Как влияет прививка акдс на беременность?

Практика прививок против столбняка, дифтерии и коклюша (ацеллюлярный компонент) при беременности не несет никакого риска для развития плода или для здоровья будущего ребенка, что заказано в ходе длительных исследований и анализа их результатов.

как влияет прививка акдс на беременность

Исследователи из Австралии не нашли корреляции применения вакцины Tdap при беременности с повышением риска развития какой-либо детской патологии. Тем самым, ученые Аделаидского университета (University of Adelaide) снова подтвердили ранее сделанные рекомендации о желательности вакцинации беременных женщин против столбняка, дифтерии и коклюша (ацеллюлярный компонент).

По утверждению авторов доклада, несмотря на повсеместную вакцинацию детей против коклюша, наблюдается рост заболеваемости во многих странах мира. Самыми уязвимыми являются дети первых двух месяцев жизни, которым слишком рано делать прививки. Исходя их этого, на данный момент в Соединенных Штатах Америки, в Великобритании, в Австралии и в ряде других страна рекомендовано прививать беременных женщин во втором или третьем триместре беременности.

Чтобы убедиться в безопасности дородовой вакцинации, исследователи из Аделаидского университета под руководством Марка Макмиллана (Mark McMillan) провели анализ 21 ранее сделанных исследований. Во всех этих отчетах говорилось о нежелательных явлениях, которые развились у матери, плода или новорожденного после дородовой вакцинации препаратами, содержащими коклюшный антиген, дифтерийный и столбнячный анатоксин или инактивированные антигены полиомиелита. Учитывались преждевременные роды, низкая для соответствующего гестационного возраста масса тела плода (SGA), мертворождение и врожденные аномалии развития.

Результаты анализа показали, что после дородового введения вакцин Tdap или Tdap-IPV не фиксировалось повышения риска развития вышеперечисленных неблагоприятных явлений у матери, плода или новорожденного. В одном исследовании было отмечено небольшое, но статистически значимое повышение риска развития хориоамнионита, однако это не привело к увеличению частоты преждевременных родов. Тем не менее, исследователи указывают на необходимость изучения связи между дородовой вакцинацией Tdap и хориоамнионитом.

Кроме того, ученые изучили несколько сообщений о серьезных побочных эффектах после вакцинации, при этом наиболее часто наблюдались местные реакции: «Лихорадка имела место лишь в 3% случаев или реже, среди других нежелательных системных явлений сообщалось о головной боли, общем недомогании и миалгии, − пишут авторы обзора. — Таким образом, применение вакцины Tdap во втором или третьем триместре беременности не связано с клинически значимым вредом для матери, плода или новорожденного. Однако мы признаем, что наши выводы в значительной степени основаны на ретроспективных данных низкого уровня, поэтому исследования должны продолжаться».

В 2012 году специалисты Центра по контролю и предотвращению заболеваний Соединенных Штатов Америки рекомендовали вакцинировать Tdap каждую беременную женщину, лучше всего — на сроке от 27 до 36 недель. По статистическим оценкам, эффективность вакцинации беременных женщин в предупреждении заболевания у новорожденных составляет восемьдесят девять процентов.

Врачи до сих пор спорят о пользе и необходимости прививок, особенно во время беременности. Бесспорно, польза от прививок огромная, хотя и немал процент развития заболеваний после них. Но, к сожалению, подобные данные утаиваются от обычных людей. Особенно уязвимы в отношении прививок дети и будущие матери.

Конечно, практически все прививки запрещено проводить в период вынашивания ребенка, но в некоторых случаях риск вакцинации меньше, чем риск заражения той или иной инфекцией. Делать или не делать прививки в период беременности зависит от срока, показаний и прочих особых обстоятельств.

Показания для вакцинации беременных

Вакцинация беременных проводится по строго определенным показаниям:

  • высок риск инфицирования беременной женщины;
  • слишком мала вероятность потенциального вреда от прививки плоду;
  • инфекция представляет особую опасность для матери ребенка.

Плановая вакцинация во время беременности

По национальному календарю прививок плановая ревакцинация от столбняка, дифтерии и коклюша (АКДС) взрослым проводится каждые 10 лет. Если нет особых показаний для проведения прививки, которые указаны выше, АКДС во время беременности не делают, а откладывают на послеродовый период. Хотя сама АКДС считается относительно безопасной.

В последнее время введена обязательная вакцинация от гепатита В, которая проводится трижды (первая прививка в любой день, следующая через месяц и третья через 3 месяца). Если была сделана только одна прививка от гепатита В, то во время беременности ревакцинацию не проводят. После родов начинают новый курс вакцинации. Но по определенным показаниям допускается вакцинация от гепатита В и во время беременности (например, перелита зараженная кровь).

Сезонные и экстренные прививки во время беременности

Широко распространена вакцинация от гриппа, который является сезонным заболеванием. Любая беременность попадет на весенний, зимний или осенний период, когда свирепствует вирус гриппа. По приказу минздравсоцразвития РФ прививки от гриппа не показаны, но рекомендованы беременным. Считается, что подобная вакцинация абсолютно безвредна и не оказывает влияния на плод. Хотя лично я, как акушер-гинеколог, с этим абсолютно не согласна. Приведу пример:

Ольга К.: Мы с мужем несколько месяцев не могли зачать ребенка, но так получилось, что нам на работе ставили прививки от гриппа Ваксигрипп (у меня разъездной характер работы), я и сделала первый раз в жизни. Через 2 недели узнала, что беременна. На учет вставала в 6 недель, очень переживала, сказала о прививке врачу, которая ответила, что ничего страшного. Делала 3 раза УЗИ – все в порядке. Родила в июле 2100 года девочку, у нее отсутствует 2/3 предплечья и кисть. Это не генетика, это тератогенный фактор! Я не пью, не курю, веду здоровый образ жизни. Считаю, что все случилось из-за прививки. Теперь мой ребенок инвалид!

Ну что можно сказать в этом случае? Халатность и безответственность врачей (хотя цеховая солидарность не позволяет мне осуждать коллег). В данном случае лечащему акушеру необходимо было внимательнее наблюдать за Ольгой, отправить на более качественное УЗИ и к более квалифицированному специалисту, а в направлении анализа крови на АФП и ХГЧ (на уродства плода) писать о прививке от гриппа, проведенной в ранние сроки беременности.

 

Да, и еще одна оговорка в приказе минздравсоцразвития РФ, которая меня очень расстраивает: подлежат вакцинации от гриппа все декретированные группы, в том числе и беременные (медицинские работники, работники школ и детских садов).

И, конечно же, проводится в обязательном порядке прививка от бешенства, независимо от срока беременности (например, женщину покусала собака, больная бешенством). Риск возникновения смертельно опасного заболевания (а он составляет 100%) гораздо выше риска вакцинации.

Прививки беременным, отъезжающим за границу

Стоит ли говорить о том, что беременной женщине лучше не путешествовать, тем более за границу? И, тем не менее, женщины — «отважные» существа и не обращают внимания на возможные риски таких путешествий. В обязательном порядке требуется вакцинация от желтой лихорадки при отъезде в страны Африки, Малайзию, Индию и прочие. Вред или польза от подобной прививки не доказана. Также желательна прививка от гепатита А перед посещением стран с низким уровнем гигиены и для любителей собирать ракушки и камушки на морском берегу.

Анна Созинова, врач акушер-гинеколог

Некоторые инфекции, перенесенные женщиной во время беременности, могут нанести вред здоровью будущей мамы и ее ребенку. Прививки помогают защитить организм от всяческих инфекций, поэтому своевременная вакцинация очень важна. Вакцины дают вам иммунитет, который вы во время беременности передаете своему ребенку. Это помогает защитить ребенка еще и в течение первых нескольких месяцев жизни, пока ему не будут сделаны свои прививки.

Скорее всего, вы еще в детстве были привиты от всех опасных инфекционных заболеваний, способных повлиять на беременность. Но, к сожалению, далеко не все вакцины способны дать вам пожизненный иммунитет. Кроме того, в наше время появилось много других вакцин, которых еще не существовало, когда вы были маленькой.

Однако, следует учитывать, что не все прививки безопасны, пока вы в положении! Поэтому, прежде чем согласиться на вакцинацию при беременности, убедитесь, что данная вакцина разрешена беременным женщинам!

Мы собрали перечень определенных прививок, которые должны быть сделаны только до или после беременности, и которые допускаются во время беременности, если будущая мама в них нуждается.

Рекомендуется всем женщинам:

Грипп (раз в год)

+

+

+

ВПЧ, папилломавирус (женщинам до 26 лет)

+

+

ККП (корь, краснуха, паротит)

+

+

АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк)

+

+
(после 27-ой недели)

+

Рекомендуется женщинам, подверженным высокому риску заражения:

Гепатит А

+

+

Гепатит В

+

+

Менингококковая инфекция

+

+

Пневмококковая инфекция

+

+

Ветряная оспа

+

+

Какие прививки рекомендуются до беременности?

Министерство здравоохранения рекомендует, чтобы женщина сделала все необходимые ревакцинации, прежде чем забеременеть. Если вы планируете забеременеть, вам стоит пройти обследование перед беременностью, во время которого уточните у врача, нужно ли вам сделать какие-либо прививки.

Если у вас есть копия перфокарты, содержащей записи о всех проведенных вам вакцинациях, покажите ее вашему врачу-гинекологу. Если у вас нет копии, вам сделают простой анализ крови, чтобы выяснить, какие прививки вам нужны. Если вам будет проведена какая-либо вакцинация, подождите от 1 до 3 месяцев, прежде чем пытаться забеременеть (точное время, на сколько стоит отложить беременность, вам скажет врач).

Вот некоторые вакцины, которые рекомендуется сделать до беременности:

1. Против гриппа – делается один раз в год во время сезона гриппа (с октября по май), то есть данная вакцина защищает от сезонного гриппа. Если вы заразитесь гриппом во время беременности, то у вас с меньшей вероятностью, чем у не привитых людей, будут от него серьезные осложнения, в частности, пневмония.

2. Против ВПЧ – эта вакцина защищает от вируса папилломы человека – инфекции, которая вызывает генитальные бородавки. Инфекция также может привести к раку шейки матки. Данная вакцина рекомендована всем женщинам, не достигшим 26-летнего возраста.

3. ККП – эта вакцина защищает вас от кори, свинки (паротита) и краснухи. Самая опасная для беременных среди этих инфекций – краснуха, которая является медицинским показанием для прерывания беременности. Корь может вызвать внутриутробную гибель плода и часто приводит к выкидышу.

4. АКДС – данная вакцина предотвращает заражение коклюшем, дифтерией и столбняком. Коклюш легко распространяется и очень опасен для ребенка. Если вы планируете забеременеть, вам стоит сделать вакцинацию АКДС, чтобы защитить своего малыша.

5. Против ветряной оспы. Ветряная оспа легко распространяется и может вызвать у плода врожденные дефекты, если вы заразитесь ей во время беременности. Если вы никогда не болели ветрянкой и подумываете о беременности, обязательно сделайте прививку!

Какие прививки разрешаются во время беременности?

Беременным женщинам допускается делать две вакцинации во время беременности:

  1. Против гриппа, если женщина не прививалась до беременности;
  2. АКДС, но только на сроке между 27-ой и 36-ой неделями.

Однако, если вы подвергались контакту с определенными заболеваниями, или если у вас очень высокий риск развития какой-либо инфекции, ваш доктор может порекомендовать вам и другие прививки во время беременности. К ним относятся:

  1. Сибирская язва;
  2. Японский энцефалит;
  3. Полиомиелит;
  4. Бешенство;
  5. Желтая лихорадка.

Какие прививки не рекомендуются во время беременности?

Есть несколько вакцин, которые категорически нельзя делать беременным женщинам:

  • БЦЖ (против туберкулеза);
  • против менингококковой инфекции;
  • ККП (корь, краснуха, паротит);
  • против ветряной оспы;
  • против брюшного тифа.

После получения любой из этих прививок нужно подождать не менее 1 месяца, прежде чем пытаться забеременеть.

Какие прививки рекомендуется после беременности?

Если вы не проходили вакцинации до или во время беременности, сделайте это после рождения ребенка. Это может помочь защитить вас от болезней при последующих беременностях .

Если вы не делали АКДС до или во время беременности, вы можете сделать ее сразу после родов. Эта вакцинация защитит вас от заражения коклюшем и передачи его от вас к малышу. Вашему ребенку также должны будут в возрасте 3-х месяцев сделать первую вакцинацию АКДС. Однако, у ребенка не будет хорошего иммунитета, пока он не получит три дозы данной вакцины.

Если вы кормите грудью, вы спокойно можете делать прививки, рекомендованные взрослым. Если же вас мучают сомнения или у вас есть вопросы, вы можете уточнить всё у своего врача.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (6 вопросов):

Вопрос вакцинации сегодня обсуждается достаточно бурно. У прививок есть свои поклонники и противники, поэтому мы решили рассмотреть эту тему как можно детальнее. Тем более что речь в нашей статье пойдет о прививках во время беременности. Насколько безопасной и необходимой является вакцинация в этот период, разберемся далее.

В период ожидания малыша каждая будущая мама старается сделать все, чтобы уберечь еще не родившегося ребенка от различных внутриутробных заболеваний. И чтобы не случилось ничего плохого, беременная женщина обязана следить за состоянием своего здоровья, укреплять иммунитет и периодически прибегать к процедуре вакцинации.

Как правило, все необходимые прививки женщина обязана сделать еще до момента зачатия. Но бывают исключительные случаи. Например, до беременности вакцинация не проводилась, а на каком-то этапе вынашивания малыша женщина столкнулась один на один с инфекцией. Какие прививки делают будущим мамам в таких ситуациях? Насколько они безопасны для здоровья женщины и малыша? Давайте разбираться вместе.

Можно ли делать прививки при беременности

Следует принять во внимание тот факт, что вопрос проведения вакцинации должен решаться вместе с врачом, который наблюдает беременную. Иммунизация будущей матери позволяет защитить ребенка от ряда опасных заболеваний, поэтому польза от прививок превышает возможные риски. Но вот живые противовирусные вакцины в теории могут проникать через плаценту к плоду, поэтому при их назначении врачи соблюдают особую осторожность. Например, прививка против оспы обладает токсическим действием на плод, поэтому ее беременным женщинам не делают.

В России, согласно постановлениям и нормативным актам Министерства Здравоохранения, беременность является противопоказанием для введения прививки АДСМ — адсорбированной вакцины против дифтерии и столбняка в малых дозах.
Планировать зачатие можно только через месяц после постановки данной вакцинации. Однако у некоторых женщин складывается ситуация, когда срок ревакцинации выпадает на период беременности и грудного вскармливания. В этом случае рекомендуют дождаться родов или отлучения ребенка от груди, после чего поставить прививку АДСМ. Если же после вакцинации женщина узнала о беременности, то в этом случае нет необходимости прерывать беременность — важно вовремя сообщить о данном факте гинекологу.

Прививка АКДС— это прививка против трех серьёзных заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка. Она рекомендована к применению на сроке от 27 до 36 недель беременности. Прививка от гриппа также разрешена беременным. Делают ее раз в год за 6 недель до начала сезонной эпидемии.

Вакцинация против краснухи проводится по календарю прививок, и при необходимости — во время планирования беременности. То же относится к прививкам от кори, эпидемического паротита, полиомиелита и туберкулеза. Что касается прививки от гепатита, то ее делают только в случае заражения инфекцией женщины в период вынашивания малыша. Намеренно вакцину от гепатита В при беременности не вводят.

Крайне редко будущим мамам ставят прививки от столбняка и дифтерии. Если с момента последней вакцинации прошло не более 5 лет, то делать прививку нет необходимости. В некоторых случаях профилактика столбняка осуществляется с помощью специфического иммуноглобулина.

Несмотря на противопоказания к введению вакцины против клещевого энцефалита во время беременности, специалисты считают, что в некоторых случаях такие прививки вполне допустимы. Это касается тех ситуаций, когда опасность заражения энцефалитом существенно превышает риск нанесения вреда от введения вакцины. К примеру, прививка необходима после появления подозрений на укус клеща. По таким же показаниям делают вакцинацию от бешенства при беременности, то есть по жизненным показаниям — при укусах животных, потенциально больных этим недугом.

Прививки при беременности: за и против

Всем известно, что профилактика любых заболеваний является наилучшим методом борьбы с ними. Поэтому традиционная иммунизация населения с применением вакцин обеспечивает устойчивость организма ко многим инфекционным болезням. Это касается и беременности. Более того, новорожденный малыш уже от мамы получает специфическую защиту, которая помогает ему противостоять вирусам до формирования собственного иммунитета.

Ответ на вопрос, делать или нет прививки беременным, решается на приеме у доктора. Подавляющее большинство медиков считает, что период ожидания малыша является противопоказанием для проведения профилактической вакцинации. Объясняется такая позиция врачей физиологическим снижением иммунитета женщины во время беременности. В связи с этим формирование иммунного ответа на прививку может быть недостаточным и привести к осложнениям. К тому же некоторые вакцины являются живыми ослабленными культурами возбудителей — то есть, по сути, служат причиной развития патологий у плода. Поэтому беременным женщинам, как правило, ставят лишь те прививки, которые не оказывают токсического воздействия на ребенка. Экстренную вакцинацию проводят в крайних случаях, когда риск заражения плода инфекционным заболеванием превышает потенциальную опасность от применяемой вакцины.

Беременность и прививки: какие могут быть последствия?

Любая вакцинация оказывает влияние на организм будущей мамы, на течение беременности и на здоровье плода. Среди негативных проявлений и возможных осложнений можно выделить такие:

повышенная нагрузка на иммунитет беременной  может спровоцировать обострение хронических заболеваний;

  • в случае тяжелых поствакцинальных осложнений и реакций возможно даже прерывание беременности;
  • повышается риск развития аллергических заболеваний у ребенка, так как
  • живые вакцины могут вызывать  патологии в развитии плода. 

К перечню поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, относят следующие состояния:

  • анафилактический шок, 
  • тяжелые аллергические реакции, 
  • энцефалит, 
  • вакцинно-ассоциированный полиомиелит, 
  • поражения центральной нервной системы, 
  • остеомиелит, 
  • хронический артрит.

Однако не стоит забывать о том, что положительным влиянием вакцинации в период беременности является формирование врожденного иммунитета против инфекционных заболеваний. Такая защита поддерживает здоровье крохи в первые полгода его жизни.

Можно ли ставить прививки при низком гемоглобине у беременных?

Анемия — частый спутник беременности. Это заболевание сопровождается низким гемоглобином и снижением уровня эритроцитов в крови. В настоящий момент анемия является противопоказанием к проведению вакцинации при беременности. Однако если  дефицит железа не характеризуется снижением гемоглобина ниже 70 г/л, то прививку беременным женщинам делают, при условии, что будущая мама принимает железосодержащие препараты.

Прививки во время беременности в Турции

В этой стране к наблюдению беременности относятся немного иначе, чем в России. Так, в Турции будущая мама не обязана каждую неделю посещать женскую консультацию, а проходит плановый осмотр у гинеколога раз в месяц с обязательным проведением ультразвуковой диагностики плода. Кроме того, в этой стране обязательной является прививка от столбняка для беременных. Интересно, что подобную вакцинацию для будущих мам проводят в США и еще в нескольких европейских странах. Однако ставят эту прививку в плановом порядке лишь тем женщинам, которые не прививались в течение 10 последних лет.

Проводится вакцинацию во втором триместре беременности, а затем через месяц повторяют процедуру. Следует принять во внимание тот факт, что в Турции прививку от столбняка делают не живой вакциной, а специально разработанной для беременных женщин. То есть она не оказывает токсического воздействия на плод.

Беременность и прививки старшему ребенку

Таким вопросом задается практически каждая будущая мама, у которой уже есть дети. Спешим вас успокоить: никаких рисков для малыша при вакцинации старшего ребенка не существует. Исследования показали, что даже если первое дите прививают «живой вакциной», отклонения со стороны развития плода и другие осложнения беременности не обнаруживаются. Причем это касается и тех женщин, которые не проходили вакцинацию во время ожидания ребенка. Следовательно, переживать нет о чем.

В конце хотелось бы отметить, что любые вопросы относительно плановых или экстренных прививок при беременности необходимо обсуждать с лечащим врачом. Наша информация представлена лишь в ознакомительных целях, но если она поможет ответить на некоторые ваши вопросы, то мы будем только рады.

Специально для nashidetki.net- Надежда Витвицкая

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *