Комаровский прививка от ветряной оспы

Содержание

Авторы: Всемирная организация здравоохранения

Документ по позиции ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) через свою Глобальную программу по вакцинам и иммунизации (ГПВИ) предлагает информацию и рекомендации по вакцинам, используемым в Расширенной программе иммунизации. В соответствии со своим глобальным курсом организация выпускает серию регулярно обновляемых документов по позиции ВОЗ относительно других вакцин и их комбинаций против болезней, имеющих международное значение для общественного здравоохранения. Эти документы в первую очередь касаются применения вакцин в широкомасштабных программах иммунизации; ограниченная иммунизация для личной защиты, осуществляемая в основном в частном секторе, может быть хорошим дополнением к национальным программам, но она не освещается в этих документах. Документы по позиции ВОЗ обобщают основную информацию по соответствующим болезням и вакцинам и дают заключение в рамках текущей позиции ВОЗ относительно их применения в глобальном контексте. Документы рассматривались рядом экспертов как внутри, так и за пределами ВОЗ, и предназначены для использования в основном работниками общественного здравоохранения в странах, а также руководителями программ иммунизации. Однако документы по позиции ВОЗ также могут заинтересовать международные финансирующие агентства, производителей вакцин, медицинскую общественность и научные издания.

Краткое изложение и выводы

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. В то время как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом. Вирус ветряной оспы — зостер (VZV) является возбудителем инфекции, он демонстрирует небольшие генетические вариации и не встречается у животных. После инфицирования вирус остается латентным в нервных узлах и после последующей активизации VZV может вызвать опоясывающий лишай — заболевание, в основном поражающее пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Хотя отдельные случаи могут быть предотвращены или их течение облегчено специфическим иммуноглобулином или лечением антивирусными препаратами, борьба с ветряной оспой может быть успешной только благодаря проведению широкомасштабной иммунизации. Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1974 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализ эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и в течение 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

Информация в отношении некоторых аспектов иммунизации против ветряной оспы все еще неполная. Продолжительность защиты от ветряной оспы и опоясывающего лишая без естественного инфицирования вирусом, эпидемиологическое влияние детской иммунизации при различных уровнях охвата прививками, а также эффект иммунизации в отношении предотвращения опоясывающего лишая среди взрослых и пожилых лиц, имеющих в анамнезе ветряную оспу, должны быть изучены более тщательно. Более того, из развивающихся стран поступает мало информации относительно частоты заболевания ветряной оспой и опоясывающим лишаем, а также относительно заболеваемости и роли вторичного инфицирования. Однако, скорее всего, в большинстве развивающихся регионов ветряная оспа не окажется среди приоритетных управляемых инфекций.

Лица, принимающие решения о применении вакцины против ветряной оспы в рамках плановых программ иммунизации, должны принимать во внимание эпидемиологию, значимость инфекции для общественного здравоохранения и социально-экономическое значение ветряной оспы в сравнении с другими проблемами здравоохранения при наличии ограниченных ресурсов.

Следующие рекомендации отражают имеющиеся данные и будут, по всей вероятности, модифицироваться по мере появления новой информации.

  • В большинстве развитых стран имеются другие управляемые инфекции, вызывающие значительно более высокую заболеваемость и смертность, вследствие чего вакцина против ветряной оспы не является высоко приоритетной для планового внедрения в национальные программы иммунизации.
  • Плановая иммунизация детей против ветряной оспы может рассматриваться в странах, где эта инфекция является относительно значительной проблемой для общественного здравоохранения и социально-экономического развития, где возможно приобретение вакцины и где может быть достигнут и поддерживаться высокий уровень охвата прививками (85%-90%). (Иммунизация детей при более низком уровне охвата теоретически может изменить эпидемиологию инфекции и увеличить число серьезных случаев заболевания среди детей более старшего возраста и среди взрослых.)
  • В дополнение к этому вакцина может предлагаться в любой стране подросткам и взрослым без ветряной оспы в анамнезе в индивидуальном порядке, в особенности тем, кто подвергается высокому риску заражения или распространения инфекции. Такое применение вакцины среди подростков и взрослых не создает риска эпидемиологических изменений, поскольку контакт детей с VZV остается незатронутым.

Общие сведения

Аспекты общественного здравоохранения

Ветряная оспа является крайне контагиозным вирусным заболеванием с распространением по всему миру. В умеренном климате Северного полушария ветряная оспа наблюдается в основном поздней зимой — ранней весной. Пораженность вторичными случаями приближается к 90% среди восприимчивых контактных лиц в семье. Возбудитель, вирус ветряной оспы — зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно контагиозны за несколько дней до начала появления сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. Поскольку субклиническая форма инфекции наблюдается достаточно редко, с заболеванием сталкивался почти каждый человек. Иногда могут быть не диагностированы или неправильно диагностированы легкие формы инфекции. Таким образом, в регионах с умеренным климатом большинство взрослых с отрицательным анамнезом в отношении ветряной оспы при тестировании оказываются серопозитивными.

В странах с умеренным климатом большинство случаев наблюдается в возрасте до 10 лет. Эпидемиология менее понятна в тропических регионах, где относительно большая доля взрослого населения в некоторых странах серонегативна. Ветряная оспа характеризуется зудящей везикулярной сыпью, обычно начинающейся на скальпе и лице и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые везикулы подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7–10 дней.

Хотя ветряная оспа является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться в виде пневмонии или энцефалита, вызванных вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или септицимия. В США и Канаде инвазивные стрептококковые инфекции группы А, осложняющие ветряную оспу, наблюдаются с пугающей частотой. Среди других серьезных проявлений встречается пневмонит (чаще у взрослых), редко синдром врожденной ветряной оспы (вызванный ветряной оспой, перенесенной в течение первых 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа новорожденных, матери которых заболевают ветрянкой в период за 5 дней до и 48 часов после родов. У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме, и могут повторяться случаи опоясывающего лишая. Ветряная оспа в тяжелой форме и смертельные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны для лечения астмы. В цело, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей. Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет. Таким образом, при осуществлении программы иммунизации важно обеспечить высокий уровень охвата прививками для того, чтобы программы по профилактике не стали причиной эпидемиологических изменений ветряной оспы, приводящих к более высоким уровням заболеваемости среди взрослых.

Приблизительно в 10-20% случаев ветряной оспы в дальнейшем наблюдается опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай, болезненная везикулярная сыпь на коже. Большинство случаев герпеса наблюдается в возрасте после 50 лет или у лиц с ослабленным иммунитетом. Он является относительно распространенным осложнением у ВИЧ-позитивных лиц. Герпес может иногда приводить к таким перманентным неврологическим поражениям, как паралич черепно-мозгового нерва и перекрестная гемиплегия, или ухудшение зрения после герпесной офтальмии. Почти 15% всех больных опоясывающим лишаем испытывают боль или парестезии в области пораженной кожи в течение, по крайней мере, нескольких недель, а иногда постоянно (постгерпетическая невралгия). Диссеминированный, а в некоторых случаях опоясывающий лишай с летальным исходом может наблюдаться у онкологических больных, при СПИДе и других состояниях, связанных с иммунодефицитом. Передача вируса VZV от больных опоясывающим лишаем может вызвать ветряную оспу у контактных лиц, не имеющих иммунитета.

Возбудитель инфекции

VZV является двунитевым ДНК вирусом, принадлежащим к семейству герпес- вирусов. Известен только один серотип, и человек является единственным его резервуаром. VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. После ветряной оспы вирус остается в сенсорных нервных узлах, где он может позднее активизироваться и вызвать опоясывающий герпес. Сывороточные антитела против вирусных мембранных белков и гликопротеины используются в диагностических тестах, но они менее надежны, поскольку зависят от иммунитета, в особенности в случае опоясывающего герпеса. Как и при других человеческих герпесвирусах, нуклеозид — аналог ацикловира — сдерживает репликацию VZV, хотя менее эффективно, чем в случае с Herpes simplex.

Иммунный ответ

Естественное заражение вызывает пожизненный иммунитет к ветряной оспе почти у всех иммунокомпетентных лиц. Новорожденные у иммунных матерей защищены пассивно приобретенными антителами в течение первых месяцев их жизни. Временная защита лиц, не имеющих иммунитета, может быть получена путем введения специфического иммуноглобулина ветряной оспы – зостер в течение трех дней с момента контакта с инфекцией. Иммунитет, приобретенный в процессе течения заболевания, не предотвращает ни возникновения латентной инфекции VZV, ни возможности последующей активизации в виде опоясывающего лишая. Хотя тесты по выявлению антител успешно используются в качестве индикатора прошедшей инфекции или ответа на вакцинацию, невозможность выявить антитела против VZV не обязательно означает восприимчивость, поскольку соответствующий клеточный иммунитет может по-прежнему иметь место. С другой стороны, около 20% лиц в возрасте 55-65 лет не демонстрируют определяемый клеточный иммунитет к VZV, несмотря на наличие персистирующих антител и перенесенной ветряной оспы в анамнезе. Опоясывающий лишай четко связан с падением уровня VZV-специфичных Т- клеток, а эпизод опоясывающего лишая активизирует специфичный Т-клеточный ответ.

Обоснование для вакцинации как подхода по борьбе с инфекцией

Помимо вакцинации, нет никаких контрмер по борьбе с диссеминацией ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции общине. Иммуноглобулин ветряной оспы — зостера и лекарства против герпеса стоят очень дорого и, в основном, применяются для профилактики уже после контакта с инфекцией или для лечения ветряной оспы у людей с высоким риском развития тяжелой формы заболевания. По причине крайней контагиозности ветряной оспы заболевают в мире почти все дети или молодые взрослые. Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10 000 случаев нуждались в госпитализации и 100 больных умирало. Хотя ветряная оспа, в основном, не рассматривается как значительная проблема общественного здравоохранения, социально-экономические последствия болезни в индустриально развитых странах, где она поражает почти каждого ребенка и является причиной неявки на работу, не должны недооцениваться.

Недавно появившиеся на рынке вакцины против ветряной оспы продемонстрировали свою безопасность и эффективность. С позиции перспектив развития общества, недавний анализ эффективности затрат, проведенный в США, показал, что эффект от иммунизация против ветряной оспы оправдывает затраченные средства один к пяти. Даже при учете только прямых затрат выгода почти сравнялась с затратами. Аналогичные исследования в развивающихся странах не проводятся. Однако социально-экономический аспект ветряной оспы, наиболее вероятно, должен иметь меньшее значение в странах с другой социальной системой. С другой стороны, значение ветряной оспы и опоясывающего лишая для организации здравоохранения может возрастать в регионах с высоким уровнем эндемии ВИЧ-инфекции.

До сих пор нет задокументированных свидетельств того, что вакцина против ветряной оспы, введенная детям или взрослым, даст защиту от опоясывающего лишая. Однако ряд показателей, включая результаты иммунизации определенных иммунодефицитных групп населения, выглядят обнадеживающе. Влияние этой вакцины в рамках общественного здравоохранения, так же как и социально- экономический эффект от ее применения значительно возрастут, если будет доказано, что вакцина защищает все население от опоясывающего лишая. В развитых странах на медицинское обслуживание осложненных случаев опоясывающего лишая у лиц с ослабленным иммунитетом или пожилых людей затрачиваются большие средства, а растущая заболеваемость опоясывающим лишаем в районах, пораженных ВИЧ-инфекцией, хорошо известна.

Вакцины против ветряной оспы

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводство в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

После введения одной дозы вышеупомянутых вакцин сероконверсия наблюдается у приблизительно 95% здоровых детей. С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины. Дети в возрасте до 13 лет получают только одну дозу.

Небольшие исследования, проведенные с другими, отличными от лицензированных на текущий момент в США вакцинами, показывают, что, когда вакцина вводится в течение 3 дней с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90% защитную эффективность. Ветряная оспа у лиц, получивших вакцину, протекает значительно слабее, чем у лиц непривитых. Необходимы дальнейшие исследования для определения эффективности лицензированного на данный момент препарата в случае его применения после контакта с вирусом, особенно при вспышках инфекции.

При введении в разные места и разными шприцами одновременное введение вакцины против ветряной оспы и других вакцин настолько же безопасно и эффективно, как и при иммунизации теми же вакцинами с интервалом в несколько недель между ними. Однако для того, чтобы вызвать такой же иммунный ответ, как и в случае применения моновалентной вакцины пртив ветряной оспы, доза компонента против ветряной оспы должна быть увеличена в случае его включения в тетравалентную вакцину в комбинации с вакциной против кори-паротита- краснухи. Мультивалентная вакцина еще не лицензирована.

По опыту Японии, иммунитет к ветряной оспе после вакцинации сохраняется в течение 10-20 лет. В США детская вакцинация против ветряной оспы обеспечивает 70-90% защиту от инфекции и >95% защиты от тяжелой формы заболевания в течение 7-10 лет после иммунизации. После расследования вспышки ветряной оспы в дневном стационаре постлицензионная эффективность составила 100% в отношении профилактики тяжелых случаев и 86% относительно профилактики заболевания как такового. Уровень пораженности среди невакцинированных восприимчивых детей составил 88%. Вероятно, но еще не доказано, что достигается определенная защита и против опоясывающего лишая.

Однако в Японии, так же как и в США, уровень охвата прививками среди населения весьма ограниченный, а продолжающаяся циркуляция дикого вируса VZV, скорее всего, вызовет постиммунизационную естественную ревакцинацию. Таким образом, долгосрочную защиту, вызванную только вакциной, на данный момент достаточно сложно оценить.

Для лиц с ослабленным иммунитетом, включая больных с выраженной формой ВИЧ-инфекции, иммунизация против ветряной оспы в настоящее время противопоказана из-за опасений распространения заболевания, вызванного вакциной. Однако безопасность вакцины у детей с бессимптомной ВИЧ-инфекцией с числом CD4 >1000 была оценена, а убитая вакцина против ветряной оспы изучается у лиц с трансплантированным костным мозгом, положительным на VZV, у которых многократное введение доз вакцины вызвало снижение тяжести течения опоясывающего лишая. Более того, при тщательно наблюдаемых испытаниях больные с лейкемией в ремиссии или онкологические больные до проведения химиотерапии, а также больные с уремией, ожидающие трансплантацию почки, получили вакцину. В большинстве случаев 1-2 дозы вакцины привели к возникновению высокого уровня защиты с умеренными побочными проявлениями. У этих пациентов наблюдалось также значительное снижение уровня заболеваемости опоясывающим лишаем.

Побочные поствакцинальные проявления

У здоровых детей побочные поствакцинальные проявления ограничиваются припухлостью и покраснением в месте инъекций в течение первых часов после иммунизации (27%), и в некоторых случаях ( < 5 %) вакцинированные переносят слабое заболевание, подобное ветряной оспе, с сыпью в течение четырех недель. В контролируемом исследовании с использованием плацебо, включающем 900 здоровых детей и подростков, болевые ощущения и покраснение в месте инъекции были единственными побочными поствакцинальными проявлениями. Вакцину также хорошо переносили лица, вакцинированные до этого по ошибке. Редкие случаи легко протекающего опоясывающего лишая после иммунизации указывают на то, что используемые в настоящее время вакцинные штаммы могут вызвать латентную инфекцию с последующим риском активизации. После лицензирования и распространения более 10 миллионов доз вакцины в США, Система регистрации поствакцинальных побочных проявлений (VAERS) получила известия об энцефалите, атаксии, пневмонии, тромбоцитопении, артропатии и полиморфной эритеме, проявившихся после иммунизации. Эти проявления могут не иметь причинной связи с иммунизацией, и они наблюдаются со значительно более низкой частотой, чем после болезни, полученной естественным путем.

Противопоказания к вакцинации против ветряной оспы

Сюда входят анафилактические реакции в анамнезе к любому из компонентов вакцины (включая неомицин), беременность (из-за теоретического риска плоду следует избегать беременности в течение 4 недель после вакцинации), продолжающаяся тяжелая форма заболевания и прогрессирующие иммунные расстройства любого типа. Осуществляемое лечение стероидами (для взрослых 20 mg в день, для детей >1 mg в день) считается противопоказанием для вакцинации против ветряной оспы, за исключением больных с острым лимфолейкозом в стабильной ремиссии. Наличие врожденных иммунных нарушений у близких членов семьи является относительным противопоказанием. Хорошо, что специфический иммуноглобулин ветряной оспы-зостер (VZIG) и противовирусные препараты имеются в распоряжении на случай, если человек с ослабленным иммунитетом получил вакцину по ошибке. Переливание крови, плазмы или введение иммуноглобулина менее чем за пять месяцев до или три недели после иммунизации, скорее всего, снизит эффективность вакцины. Из-за теоретического риска развития синдрома Рэйе применение салицилатов не рекомендуется в течение 6 недель после вакцинации против ветряной оспы.

Общая позиция ВОЗ по новым вакцинам

Вакцины для широкомасштабного применения должны:

  • соответствовать требованиям качества, как это определено в соответствующем политическом заявлении Глобальной программы по качеству вакцин;
  • быть безопасными и оказывать значительное воздействие на саму болезнь во всех целевых группах населения;
  • если предназначены для младенцев или детей младшего возраста, быть легко адаптируемыми к календарю прививок и времени проведения программ иммунизации детей;
  • не оказывать существенного влияния на иммунный ответ на другие вакцины, вводимые одновременно;
  • разрабатываться в соответствии с общими техническими ограничениями, например, в отношении хранения в условиях холодовой цепи и возможностей хранения;

• иметь соответствующие цены для разных рынков.

Позиция ВОЗ по вакцинам против ветряной оспы

Имеющиеся вакцины против ветряной оспы удовлетворяют вышеупомянутым требованиям ВОЗ для применения в индустриально развитых странах. Однако в глобальной перспективе существуют ограничения в плане цены и хранения. Например, одна из имеющихся вакцин требует хранения при температуре -15°С и использования в течение 30 минут после разведения.

Вероятность того, что каждый ребенок заразится ветряной оспой, в сочетании с социально-экономической ситуацией, предполагающей высокие косвенные затраты на каждый случай, делает ветряную оспу относительно важной болезнью в индустриально развитых странах с умеренным климатом. По оценкам, затраты на плановую иммунизацию детей против этой инфекции в таких странах экономически оправданны. Ограниченные серологические исследования указывают на то, что восприимчивость к ветряной оспе более распространена среди взрослых в тропическом климате, чем в умеренном. Таким образом, с точки зрения общественного здравоохранения, ветряная оспа может оказаться более важной инфекцией в тропических регионах, чем это ранее предполагалось, особенно в районах с высокой эндемией ВИЧ-инфекции. Определение значения ветряной оспы в глобальном контексте требует дальнейшего изучения. С другой стороны, в большинстве развивающихся стран другие новые вакцины, такие как вакцина против гепатита В, ротавирусная, конъюгированная против гемофильной b инфекции и пневмококковая вакцины, имеют потенциал оказаться намного более важными для общественного здравоохранения и должны иметь более приоритетное значение, чем вакцина против ветряной оспы. Поэтому в настоящее время ВОЗ не рекомендует включение вакцинации против ветряной оспы в плановые программы иммунизации развивающихся стран.

Вакцина против ветряной оспы может применяться или для индивидуальной защиты восприимчивых подростков и взрослых, или на уровне всего населения, для защиты всех детей, как часть общенациональной программы иммунизации. Иммунизация подростков и взрослых создаст защиту для лиц группы риска, но не окажет значительного влияния на эпидемиологию инфекции на уровне всего населения. С другой стороны, широкое плановое применение вакцины для иммунизации детей окажет значительное влияние на эпидемиологию болезни. Если постоянно высокий уровень охвата прививками может быть достигнут, инфекция может буквально исчезнуть. Если может быть достигнут лишь частичный охват прививками, эпидемиология может подвергнуться сдвигу, что приведет к росту числа случаев среди детей старшего возраста и взрослых. Таким образом, программы плановой иммунизации детей должны делать акцент на достижение высокого устойчивого охвата прививками.

Хотя наблюдения за отдельными группами лиц с ослабленным иммунитетом указывают на то, что иммунизация детей против ветряной оспы также снижает риск возникновения опоясывающего лишая, период наблюдения с момента внедрения вакцины слишком короток для того, чтобы позволить сделать твердые выводы относительно эффективности вакцинации относительно профилактики опоясывающего лишая среди общего населения. Более того, требуется проведение тщательных исследований по иммунизации взрослых и пожилых лиц, прежде чем сделать рекомендации по применению вакцины против ветряной оспы для профилактики опоясывающего лишая в этих возрастных группах.

Рекомендации относительно возможного применения этой вакцины для лиц с определенным состоянием иммунодефицита находятся вне планов написания этой статьи. Рекомендации предоставлены несколькими панелями экспертов, такими, например, как Консультативный комитет по методикам иммунизации (ACIP) в США.

Источник

Материалы по теме:

Видео:

опубликовано 11/12/2017 16:05
обновлено 11/12/2017
— Материалы ВОЗ

Когда делают прививку от ветрянки детям и так ли она нужна?

Прививка от ветрянки детям – необходимая мера, которая позволяет избежать заражения. Однако такой вид вакцинации появился в России относительно недавно, поэтому многие родители о нем не знают, либо относятся скептически к подобному методу профилактики.

Многие до сих пор уверены в том, что ветрянка – безобидная и несерьезная инфекция, которую дети переносят благополучно. Но, согласно статистике, у 20% пациентов, переболевших ветряной оспой, в дальнейшем могут развиться осложнения в виде опоясывающего лишая. Именно поэтому все больше людей начинают доверять вакцинации от ветрянки в детском возрасте.

Нужно ли прививаться от ветрянки?

В странах Запада прививка от ветрянка появилась еще 70-х годах прошлого века. Вакцинация позволила сократить число заражений и существенно снизить количество осложнений, среди которых энцефалиты, воспаление легких и пневмониты.

Если говорить об эффективности и надежности прививки от ветрянки, то достаточно изучить статистические данные исследований. У 95% детей вакцинация способствует формированию крепкого иммунитета к вирусу. Но такие цифры были зафиксированы только в младшей возрастной группе, в возрасте до 5 лет. У детей старшего возраста статистика несколько хуже – невосприимчивость к вирусу зафиксирована у 78%. Повысить эффективность прививки можно благодаря вводу второй дозы – тогда доля детей, невосприимчивых к заболеванию, достигает 99%.

Согласно наблюдениям, иммунитет, который формируется после прививки, сохраняется, как минимум на протяжении 20 лет. Таким образом, защита от заболевания при условии своевременной вакцинации обеспечивается в течение долгого времени.

Прививка от ветрянки детям

Многие родители хотят знать, делают ли прививки от ветрянки детям в России? Лицензирование препаратов для вакцинации в нашей стране было осуществлено в 2008 году. С тех пор прививка от ветряной оспы находится в Национальном календаре прививок с пометкой «рекомендуемые».

Согласно этому календарю вакцинация осуществляется по желанию родителей и производится в возрасте 2-х лет. В других странах практика прививок с учетом возраста вакцинации несколько отличается. ВОЗ рекомендует эту процедуру детям с 12 месяцев. При этом прививка имеет комплексный характер и совмещена с иммунизацией от других заболеваний.

Принципиальной разницы в возрасте вакцинации нет. Делать прививку можно также и взрослым, которые не были заражены вирусом в детстве. Но отвечая на вопрос, во сколько лет делают прививки от ветрянки детям, можно утверждать, что оптимальным периодом для профилактики болезни считается 1-2 года. Если ребенка, который ранее не переболел ветрянкой, отправляют в санаторий или любое другое оздоровительное учреждение, он подлежит обязательной вакцинации. Если малыш уже перенес инфекцию, он не нуждается в прививании. Вирус в его организме уже поселился, и дополнительно вводить ослабленный микроорганизм нет необходимости.

Какие вакцины используются?

В настоящее время в нашей стране официально зарегистрированы два препарата от ветрянки – Варилрикс и Окавакс. Первая вакцина производится в Бельгии, вторая – во Франции. В обоих случаях основу профилактических вакцин составляют живые, но ослабленные вирусы. Результативность прививок, судя по отзывам, одинаковая. Различия между вакцинами заключаются только в дозировке и способе постановки прививки.

Варилрикс применяется для вакцинации детей, начиная с 12 месяцев. Поставляется препарат во флаконах с порошкообразным содержимым внутри. Для получения стойкого эффекта рекомендуется вводить препарат дважды, промежуток между очередным уколом должен составлять 3 месяца.

Прививка Варилрикс в большинстве случаев переносится без каких-либо осложнений. Аллергические реакции развиваются редко и проявляются краснотой, появлением уплотнения и незначительными болезненными ощущениями в месте укола. Среди других побочных эффектов, которые встречаются редко, отмечаются болезненность в области введения, температура, увеличение лимфоузлов, общая слабость. В течение 7-21 дня после укола у многих пациентов на коже появляется сыпь, которая похожа на симптом ветряной оспы. Специфической терапии она не требует и исчезает спустя несколько дней самостоятельно.

Противопоказаниями к прививке Варилриксом являются:

состояния иммунодефицита; период обострения хронических заболеваний; острый период респираторных и вирусных заболеваний (ОРВИ); кишечные инфекции; непереносимость неомицина.

Применять препарат нельзя у беременных женщинам и в период лактации. При планировании беременности нужно учесть, что прививаться следует не позже, чем за три месяца до зачатия.

Препарат Окавакс, как и Варилрикс содержит основу в виде ослабленных вирусов. Прививание этой вакциной осуществляют взрослым и детям от 1 года.

Комплект с препаратом включает флакон с вакциной и ампулу с растворителем. Одной дозы (0,5 мл) хватает, чтобы у человека сформировалась достаточно сильная защитная реакция к инфекции. Все содержимое флакона вводят сразу одной дозой. Препарат не предназначен для длительного хранения.

Ввод вакцины осуществляют подкожно в области дельтовидной мышцы плеча. Если с такой способ введения препарата невозможен, рекомендуется делать прививку внутримышечно. Чтобы избежать несостоятельности вакцины, следует отказаться от применения любых иммуноглобулинов и медикаментов для разжижения крови в течение 2-х недель после проведения вакцинации Окаваксом.

Не допускается совмещение Окавакса с вакциной от туберкулеза. Аллергические реакции на данный препарат отмечаются только в редких случаях. Как правило, и у взрослых, и у детей нет проблем с переносимостью. Иногда место укола может покраснеть. Здесь также может появиться небольшое уплотнение и отек. Подобная реакция организма проходит самостоятельно через несколько дней и не требует специальной терапии. Спустя 1-3 недели на теле могут появиться характерные для ветрянки высыпания. Делать также ничего не нужно, кожа восстановится самостоятельно.

Прививка Окавакс противопоказана в следующих случаях:

беременность и лактация; хронические заболевания на стадии обострения; низкий уровень лейкоцитов (менее 1200 клеток в 1 мкл); повышенная чувствительность к Окаваксу.

При остром течении ОРЗ и кишечных инфекциях, делать прививку можно только через две-четыре недели дней после выздоровления. Если ребенок или взрослый перенес менингит или другое заболевание ЦНС, то проводить вакцинацию можно только через 6 месяцев с момента окончания лечения. При предстоящем оперативном вмешательстве, осуществлять вакцинацию нужно за месяц до операции.

Реакция на прививку от ветрянки

Несмотря на то, что в большинстве случаев отмечается легкая переносимость данной вакцинации, нужно подготовиться к местным реакциям. В области укола могут появиться уплотнение, краснота, отечность и небольшое ощущение болезненности. Такие симптомы появляются в первый день после вакцинации и проходят в течение нескольких суток.

Согласно статистике, примерно в 1-5% случаев иммунизации наблюдается общая симптоматика. На прививку от ветрянки организм может отреагировать:

Это, так называемые, отсроченные реакции, которые могут проявиться через 1-3 недели после вакцинации. Их появление не предполагает какого-либо симптоматического лечения. Подобные симптомы не представляют опасности.

Как и где делают прививку от ветрянки?

Вакцина от ветрянки вводится в большинстве случаев подкожно, но допустимо и внутримышечное введение препарата. Осуществлять прививку внутривенно категорически запрещено. Наиболее удачным местом для вакцины является область дельтовидной мышцы. Если по каким-либо причинам ввести препарат в это место невозможно, то допускается ввод в область под лопаткой.

Вакцину нельзя вводить в ягодичную мышцу, поскольку здесь препарат может попасть в жировую ткань, откуда он слишком долго будет всасываться в кровь. При этом может возникнуть болезненное уплотнение в месте укола, которое пройдет только через несколько недель.

Самостоятельно в домашних условиях осуществлять вакцинацию нельзя. Так как вакцина содержит ослабленные, но живые вирусы ветряной оспы, делать укол должен квалифицированный специалист. Сделать прививку от ветрянки ребенку можно в государственной поликлинике или в частном медицинском учреждении, которое обладает лицензией на оказание подобных услуг.

Прививку нельзя делать при наличии острых патологий или при обострении хронических болезней. Вакцинация в этом случае проводится только при достижении стойкой ремиссии и нормализации самочувствия. При ОРВИ, ОРЗ и кишечных инфекциях прививка делается через 14-28 дней после выздоровления. При тяжелых заболеваниях нервной системы, осуществлять вакцинацию можно только через полгода после пройденного лечения.

Абсолютным противопоказанием к прививке от ветрянки является тяжелое иммунодефицитное состояние, при котором количество лимфоцитов в крови ниже нормы. Такое состояние, как правило, наблюдается при онкологических заболеваниях, СПИДе и прочих тяжелых патологиях.

Кроме вышеперечисленных противопоказаний, есть и другие случаи, при которых прививку нужно делать только под контролем специалиста и с соблюдением осторожности. К ним относятся:

хронические заболевания почек, печени, сердца и сосудов; болезни крови; аллергия на другие вакцины.

Также врачу нужно обратить внимание на состояние иммунной системы пациента. Кроме того, с осторожностью следует делать прививку пациентам с судорожным синдромом.

Сколько действует вакцина?

Исходя из проведенных исследований, у людей, которые были привиты в детском возрасте (более 20 лет назад), антитела к вирусу сохранились до сих пор. Производители вакцин утверждают, что иммунитет от ветряной оспы будет сохраняться на протяжении 30 лет после вакцинации. Что касается так называемых программ ревакцинации, то на сегодняшний день их нет. Прививка делается только один раз в жизни.

Доктор Комаровский о прививках от ветрянки детям

Специалисты считают, что делать прививку детям от ветрянки необходимо. Однако многие родители до сих пор верят в то, что лучше переболеть ветряной оспой в детстве, так как в этом возрасте болезнь переносится легче. Сторонником целесообразности и необходимости прививания детей от ветрянки выступает известный в педиатрии доктор Комаровский.

Авторитетный специалист подтверждает, что после того, как ребенок переболел ветрянкой, опасный вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях организма. И хотя большую часть жизни он безобиден, в зрелом возрасте вновь может дать о себе знать. Под влиянием неблагоприятных факторов «спящий» вирус способен активизироваться и человек сталкивается с таким неприятным осложнением, как опоясывающий лишай. Это заболевание поражает нервную систему, сопровождается сильными болями и может привести к поражению тройничного нерва, невралгии, энцефалиту. Именно поэтому доктор Комаровский рекомендует прививать всех детей от ветрянки, чтобы в дальнейшем предотвратить негативные последствия.

Доктор Комаровский упоминает и о тяжелых осложнениях. Такие случаи возникают редко, но, по словам врача, у ослабленного ребенка ветряная оспа может сопровождаться тяжелыми последствиями – заражением крови, энцефалитом или пневмонией. Вероятность такого исхода невелика (1 человек на 50 тысяч), но она существует.

Очевидно, что вакцинация детей от ветрянки – это необходимая мера и эффективная защита от вируса. Многочисленные отзывы о прививках от ветрянки детям свидетельствуют о том, что в большинстве случаев это безболезненная процедура. И многим родителям сегодня следует задуматься о необходимости защитить своих детей от возможной угрозы.

Считаю, что вакцину от ветрянки нужно внести в обязательный прививочный календарь. Я как родитель ответственно отношусь к этому вопросу и знаю, насколько опасна даже такая, казалось бы, безобидная ветряная оспа. Своей первой дочке делали прививку в 2 года. Мы выбирали между двумя вакцинами и остановились на Варилриксе. Ребенок перенес вакцину хорошо. Было небольшое повышение температуры до 37,5 градусов, но она держалась только один день. Еще появлялись высыпания – обо всем этом предупреждал врач, поэтому я сильно не беспокоилась. Спустя три года в детском саде начался карантин по ветрянке. Дочку болезнь никак не затронула, вообще не было никаких жалоб. Большинство детей из группы переболели, а мой ребенок абсолютно здоров.

Когда сыну исполнился год, задумалась о необходимости прививки от ветрянки. Мы с мужем переболели этой инфекцией в детстве, но не хотели, чтобы наш ребенок заразился вирусом. До этого читали мнение специалистов, в том числе и доктора Комаровского. Решили, что проводить вакцинацию нужно обязательно. В поликлинике нам предложили вакцину Окавакс. Реакция была не сразу, через неделю появилось несколько ветряночных высыпаний на коже. В то же время ребенок вел себя как обычно, состояние было хорошее, никакого недомогания. Незначительно повышалась температура. Прошло 3 года, сын ходит в детский сад. За это время объявляли два карантина ветрянки. Ни разу наш ребенок не заболел.

Два года назад, когда дочке было три годика, она избежала заражения ветрянкой. Мы с мужем просто успели вовремя провести вакцинацию. Как известно, делать укол целесообразно в первые 72 часа после контакта с больным человеком. После того, как в садике один из малышей заболел, экстренно сделали вакцинацию в частной клинике. Нам предложили вакцину Окавакс, как эффективное средство. Через две недели у дочки появились характерные для ветрянки прыщики. Я еще тогда не знала, что это нормальная реакция на прививку, поэтому забила тревогу. Врач объяснила, что ничего делать не нужно и высыпания пройдут сами по себе. По общему самочувствию не заметила никаких изменений. Только один день держалась температура в районе 37 градусов. Заражения не произошло, и ветрянки удалось избежать.

netderm.ru

Лечение ветрянки у детей по доктору Комаровскому

Определение и признаки болезни

Ветрянкой называют ветряную оспу. Вызывает это заболевание вирус герпеса, передающийся воздушным путем. Обычно болеют этим вирусом обычно дети в возрасте 7 лет. Многие врачи педиатры считают, что данное заболевание лучше перенести в раннем возрасте. Ветрянкой болеют всего один раз, а у взрослых она может протекать с некоторыми осложнениями.

Вирус ветряной оспы летучий и может проникать за закрытые помещения. В скрытом виде инфекция может находить до 3 недель, и за это время постоянное окружение больного ребенка тоже получит свою порцию вируса.

Нередко наблюдается такая ситуация, как карантины в детских садах – пара заболевших деток могут распространить ветрянку по всему заведению. Поэтому в такой ситуации можно лечить всех малышей. Вирус перестает передаваться после того, как высыпания на коже стали заживать и новые образования больше не появляются.

Дети до 6 месяцев с рождения не подвержены заболеванию, они получают некоторые антитела от своей матери во внутриутробном периоде. Дети старше 10 лет болеют в меньше мере, но заболевание может протекать с некоторыми осложнениями, как и у взрослого поколения.

Доктор Комаровский советует не беспокоиться при появлении симптомов заболевания ветряной оспой. Лучше в раннем возрасте, чем в 30 лет. Это заболевание трудно перепутать с другим.

Первым симптомом у малыша при заболевании ветрянкой появляется повышенная температура тела. Она может достигать 39 градусов. В течении всего периода протекания заболевания детям характерен плохой сон, раздражительность и нервозность, а также плохой аппетит.

И конечно самый главный и основной признак ветрянки – высыпания на коже. Комаровский пишет в своих книгах о том, что вирус поражает эпителий на клеточном уровне и протекает в несколько стадий.

Ранняя и поздняя стадии ветряной оспы

Изначально высыпания маленькие, но появляются на теле очень стремительно. Не пораженными зонами можно наблюдать ладони и ступни. Имеют розовый или бледно красный оттенок, а размерами с горошинку. Это пока не сильно беспокоит ребенка.

Далее Комаровский рекомендует обратить внимание, что в центре высыпаний появляется мелкий пузырек с мутным содержимым. Вот теперь у детей появляется чувство зуда, и они начинают чесать пораженные места. Это важно пресечь, так как при физическом повреждении эпителия можно занести другую инфекцию. Избавится от желания почесать высыпание очень сложно.

Через несколько дней первые высыпания покроются бурой корочкой, но высыпание может продолжаться еще дольше недели. В этот период нужно следить за температурой ребенка и сбивать ее.

На последней стадии доктор Комаровский отмечает процесс заживления и окончание сыпи. Последствия ветрянки у детей проходит в течение 2 недель. Если заболевание протекало с осложнениями, то на месте пузырьков могут остаться мелкие пятнышки. Это случается, если занести гноеродный вирус в расчесанную ранку.

Меры предосторожности

Если ранее в семье никто не болел ветрянкой, то исключить заболевание не получится. Комаровский пишет о том, что вирус ветряной оспы не передается через одежду или другие предметы – исключительно воздушно-капельным путем при попадании на слизистую носа детей. Во внешней среде инфекция погибает быстро.

Родители, еще не переболевшие ветряной оспой, при появлении первых ее симптомов у ребенка, должны приготовиться к совместному лечению

От самого заболевания спастись не получится, если носитель вируса находится рядом. А так как симптомы заболевания могут быть скрытыми длительный период, то пресечь его распространение вовремя не выйдет. Следует отметить, что в качестве мер предосторожности необходимо следить за личной гигиеной: купать и регулярно мыть руки.

Лечить заболевание лучше под присмотром врача (который уже переболел ветрянкой).

Существует также один любопытный прием, который поможет детям противостоять заболеванию с осложнениями – прививка. При применении прививки, лечить ребенка иногда оказывается проще.

При проявлении симптомов ветрянки у детей можно использовать хорошо зарекомендовавшие себя медицинские препараты. Но следует отметить, что лечение заболевания по доктору Комаровскому предусматривает некоторые особые методики и контроль заболевания ветрянкой у ребенка.

Важной проблемой во время протекания заболевания является один из симптомов ветряной оспы – высыпание на кожном покрове малыша. Это приводит к постоянному желанию чесать пораженные места и таким образом можно занести дополнительные инфекционные возбудители.

Очень распространенный вопрос у родителей – можно ли проводить купание во время протекания ветряной оспы. Мнения о необходимости купать ребенка при ветрянке расходятся с западными специалистами. Они считают, что купать малыша можно и необходимо – это поможет снять чувство зуда на коже, облегчить общее состояние, а также убирать скопившиеся грязь, пыль, пот и разнообразные микроорганизмы с кожи ребенка. Не следует пренебрегать правилами личной гигиены даже при таком заболевании.

Единственное, на что следует обратить внимание, что лучше купать больного не в полной ванне, а принимать душ. Чистая кожа не так сильно будет чесаться. Наши врачи имеют другое мнение и считают, что при симптомах ветрянки купать малыша не следует. Нужно избегать контакта с водой. Исключая только купание в воде с раствором марганцовки.

Во время лечения лучше всего соблюдать постельный режим и регулярно делать смену постельного белья. Необходимо пить много жидкости, больше употреблять молочных продуктов, фруктов и овощей, также хорошо поможет витаминный комплекс.

При повышенной температуре тела малыша следует принимать жаропонижающие препараты, чтобы вернуть ее в нормальное состояние. Проконсультируйте с лечащим врачом о противопоказаниях к препаратам.

Чтобы лечить ветрянку часто применяют раствор марганцовки и зеленку. Однако данные средства не оказывают никакого эффект при лечении ребенка, они способны показать врачу, какая стадия заболевания на данном этапе. Это, своего рода, индикатор. Зеленку используют дважды в день, обрабатывая ею высыпания на коже.

Для устранения чувства зуда доктор назначает лекарство с антигистаминным свойством. Перед применением следует определить, не является ли один из компонентов препарата аллергеном для ребенка, иначе это только усугубит протекание заболевания и может обострить симптомы.

Определить чувствительность к лекарству у детей можно и самостоятельно, нанеся его на кожу в малом объеме. Если средство не проявится себя никакими негативными последствиями, то его можно использовать для регулярного лечения. К каждому препарату прилагается инструкция по применению и рекомендациями, которым необходимо следовать.

Доктор Комаровский отмечает, что при должном уходе и правильном лечении ветряная оспа у детей проходит без особых осложнений, не оставляя шрамов на коже. В случае воспаления и нагноения волдырей, на их месте могут образоваться небольшие пятнышки или рубцы. Тяжелая форма ветрянки бывает крайне редко у детей.

О прививке от ветрянки

Детский педиатр доктор Комаровский обращает внимание — существует большая опасность при заболевании ветряной оспой и не в детском возрасте. Врачи стали применять прививки с ослабленным вирусом.

Вакцину рекомендуется вводить детям до 11 лет. Прививка будет стимулировать организм сопротивляться инфекции и обогатит антителами. Вирус не будет оставлять последствий на нервных окончаниях. Лечить заболевание будет значительно проще, так как оно будет проходить в более мягкой форме.

Введение такой вакцины одобрено Всемирной организацией здравоохранения. Лечение проходит легче, без осложнений и под контролем. Прививка может быть сделана в год или два. В разных странах делаю по-разному.

Взрослых и подростков прививают иначе. Это может проходить в два этапа. Принято считать, что переболев ветряной оспой, организм получает иммунитет к этому вирусу на всю жизнь. Однако были зафиксированы случаи рецидива заболевания – 1-2% населения. С учетом такого фактора в европейской медицине стали регулярно применять прививку во второй раз уже в возрасте 11-12 лет. Двойная вакцинация оказалась очень эффективной.

Видео «Ветрянка — Школа доктора Комаровского»

Зеленые отметины на теле ребенка нередкое явление, если речь идет о ветрянке. Зеленка — единственное и эффективное средство при ветрянке, считают многие родители. Но так ли это? И в каком «лучше» возрасте переболеть ветрянкой?

lechimdetok.ru

Как называется прививка от ветрянки детям: отзывы (Комаровский)

Если Вас интересует когда ставится прививка от ветрянки детям, отзывы врачей, мнение известного доктора-педиатра Комаровского, названия вакцин и многое другое, тогда вы зашли по верному адресу. Здесь вы найдёте уйму полезной информации.

Вакцинация от ветрянки не является обязательной процедурой. Она не входит в календарь прививок. Прививка от ветрянки рекомендована детям после года тем, кто не болел и не привит.

Нужно ли делать прививку против ветрянки ребенку

После выздоровления приобретается невосприимчивость к инфекции на всю жизнь. Исключения составляют 1% переболевших. Вирус ветряной оспы относится к семейству герпетических. Поселяясь в организме на всю жизнь, со временем может проявиться в качестве опоясывающего герпеса.

Особенно нужна вакцинация:

при поступлении в дошкольных учреждениях; малышам, которые обучаются в специальных закрытых коллективах;

Когда и где ее делают

Когда делают прививку здоровым детям? Вакцинация проводится после первого года жизни малыша. Верхнего предела возраста не существует. Чтобы не заболеть ветрянкой прививают как детей младшего возраста, так и подростков. Инфекция контагиозная, особенно быстро распространяется в детских садах и школьных учреждениях.

Если родители решили защитить чадо от болезни, встает вопрос, где сделать прививку. Процедуру можно провести в манипуляционном кабинете поликлиники либо в частных медицинских клиниках на платной основе. Обязательна предварительная консультация с участковым педиатром. Необходим осмотр, обследование, диагностические анализы.

Если вы ищете чем лечить ларингит у ребенка, кликните мышкой тут, ведь при лечении детского ларингита следует быть осторожным.

Как называется вакцина от ветряной оспы

  1. Первый – это живая вакцина японского изготовления Окавакс. Используется также для экстренной помощи, когда есть предположение, что малыш заболел. Препарат вводят подкожно, в область плеча. Обычно, прививка переносится хорошо и не вызывает побочных явлений. Иногда появляется уплотнение в месте укола, невысокая температура. Изредка возможно появление сыпи. Симптомы исчезают через несколько дней.
  2. Следующее название прививки Варилрикс, производства Бельгии. Используется детям от 1 года до 13 лет. Вакцина вводится однократно. Эффект сохраняется около 7 лет и равен 98%. Ребятам старше 13 лет и взрослым, чтобы не заболеть ветрянкой, делают ревакцинацию. Повторяют инъекцию через 3 месяца. В этом случае невосприимчивость повышается до 100% и сохраняется около года.

Прививка от ветрянки детям: отзывы Комаровского

Заболевание ассоциируется с малышом, густо раскрашенным зеленкой. У родителей возникает множество вопросов по поводу дезинфекции сыпи. А отзывы свидетельствуют о том, что не все правильно понимают необходимость этой процедуры.

Доктор Комаровский называет зеленку своеобразным индикатором появления новых элементов сыпи. Каждый день смазывают вновь появляющиеся пузырьки сыпи. Через 5 дней после последней обработки человечек не заразен.

  • для больных с хроническими болезнями;
  • онкологическими;
  • ВИЧ инфекциями;
  • гломерулонифритами;
  • пороками сердца.
  • Во время протекания болезни не следует насильно пытаться накормить грудничка.
  • Постоянно поддерживайте чистоту тела карапуза. Каждодневно стирайте его вещи и обязательно просушивайте паром утюга.
  • Одежда должна быть максимально свободной.
  • Откажитесь от купания грудничка на 6-8 дней, так пузырьки быстрее покроются корочкой и исчезнут.
  • Если ребенок обильно потеет, вполне можно позволить ребенку принять душ. Кожу после душа нужно слегка промокнуть полотенцем;
  • Одежду ребенка необходимо менять ежедневно, а при необходимости — несколько раз в день;
  • Нельзя допускать перегрев малыша и повышение потливости образование пота провоцирует усиление зуда;
  • Родители должны обеспечить ребенку поступление свежего воздуха в помещении, где он находится;
  • Очень важно! При высокой температуре ни в коем случае нельзя давать ребенку аспирин в качестве жаропонижающего средства. Это объясняется тем, что сочетание ацетилсалициловой кислоты и ветрянки может вызвать серьезные проблемы с печенью;
  • Применение зеленки при ветрянке. Мазать пузырьки ветрянки зеленкой — обычное лечение, распространенное в нашей стране. Однако корочки образуются и без нанесения зеленки. Для чего же нужна зеленка в таком случае? Комаровский считает, что нанесение зеленки на высыпания у малыша — это лишь способ самоуспокоения родителей. Наносить зеленку или нет — решать самим родителям, но никакого отношения к лечению ветрянки зеленка, по мнению Комаровского, не имеет;
  • С другой стороны зеленка помогает установить в точности срок заболевания и появление новых высыпаний. Благодаря зеленке мама обязательно заметит момент появления последнего пузырька.
  • детям перед отъездом в летний лагерь;
  • страдающим хроническими заболеваниями во время ремиссии (диабет, онкология).
  • Беременность.
  • Если были осложнения на предыдущие вакцинации.
  • Острые заболевания или обострения хронических.

Прививки являются распространенным средством профилактики самых различных заболеваний. Несмотря на неумолкающие споры насчет их пользы либо вреда, отзывы врачей абсолютно однозначны — прививки необходимы. Несколько лет назад в календарь прививок была занесена новая — прививка от ветряной оспы или, как ее еще называют, ветрянки.

Ветрянкой обычно болеют в детском возрасте, а после перенесенной болезни к заболеванию вырабатывается пожизненный иммунитет. Отзывы показывают, что многие родители при возникновении ветряной оспы в школе, где учатся их дети, в детском саду, у знакомых, отказываются от карантина, подвергая своего ребенка риску заболеть. Такую позицию нельзя назвать полностью неверной: действительно, болеть ветрянкой желательно в детстве, когда она переносится намного легче и практически не вызывает осложнений. Также считает и доктор Комаровский. Но нужны ли в таком случае вакцины против нее?

Отзывы врачей: нужно ли прививаться?

Прививка против ветряной оспы делается как детям, так и взрослым. Последние входят в группу риска: чем старше человек, тем больше вероятность развития осложнений в случае болезни. Кроме того, и само заболевание переносится значительно тяжелее, а его клинические симптомы могут не совпадать с проявлениями болезни у детей.

При очевидной необходимости прививок для взрослых также рекомендуется делать их и детям. Среди сторонников прививки от ветряной оспы выступает и известный популярный среди молодых родителей врач-педиатр, автор многих книг по здоровью ребенка — доктор Комаровский. Дело в том, утверждает Комаровский, что после перенесенной ветряной оспы в некоторых случаях вирус пожизненно сохраняется в нервных окончаниях.

Безопасный большую часть жизни, в зрелом и пожилом возрасте он может вызывать серьезное осложнение — опоясывающий лишай. Это заболевание вызывает серьезные боли, а также может сопровождаться поражениями нервной системы, зрения, параличом. Именно чтобы обезопасить ребенка от негативных последствий в дальнейшем, детям проводится вакцинация.

комаровский прививка от ветряной оспы

Доктор Комаровский отмечает, что даже у детей ветрянка может сопровождаться осложнениями вроде пневмонии и энцефалита, заражения крови. Эти заболевания могут иметь летальный исход, и доктор Комаровский даже приводит цифры, что 1 из 50 тысяч человек погибает от ветрянки. Поэтому необходимо защитить ребенка от возможных серьезных последствий. Опасна ветрянка и тем, что может оставлять шрамы и рубцы. Это становится возможным, когда происходит инфицирование высыпаний.

Отдельно доктор Комаровский ставит среди достоинств вакцинации против ветрянки и то, что эта болезнь является смертельно опасной для детей и взрослых с серьезным иммунодефицитом (ВИЧ, онкологическими заболеваниями, пороками сердца). Вакцинация способна спасти такому больному жизнь, что особенно отмечает доктор Комаровский.

комаровский прививка от ветряной оспы

Что дает прививка?

Прививка против ветряной оспы на 98% гарантирует, что привитым детям не придется столкнуться с ветрянкой в дальнейшем. Она способствует выработке иммунитета против заболевания в той же мере, как и перенесенная болезнь. Комаровский отмечает, что само заболевание в редких случаях заражения протекает в самой легкой форме (не сопровождается высокой температурой, высыпания носят единичный характер). Отзывы и статистика среди детей в группе риска (страдающих от тяжелого иммунодефицита, лейкоза и подобных заболеваний) немного хуже, однако даже в этих случаях эффективность вакцины достигает 80%.

Детям прививку против ветряной оспы делают уже с годовалого возраста, а иммунитет формируется через шесть недель после вакцинации. Производители заявляют, что прививка защищает против ветряной оспы на тридцать лет. В реальности отзывы показывают, что данные сроки могут быть даже больше, но никак не менее двадцати лет.

Побочными эффектами прививка обладает незначительными:

  • боль в месте укола;
  • отек;
  • слегка повышаться температура;
  • появиться сыпь.

Доктор Комаровский обращает особенное внимание родителей, что иногда эти симптомы ошибочно могут приниматься за заражение ветрянкой, однако это не так.

Данные процессы свидетельствуют об активизации иммунитета, и они проходят сами собой через небольшой период времени. Следует помнить, что реакцией на прививку могут являться данные симптомы только в промежуток между первой и третьей неделей после укола.

Как прививают?

Прививку против ветряной оспы делают подкожно, преимущественно — в плечо или под лопатку. Возможно и внутримышечное введение вакцины, но, как правило, в ягодицы вакцина не вводится. Для выработки иммунитета детям старше одного года и до тринадцати лет достаточно одного укола.

Доктор Комаровский отмечает, что в старшем возрасте одного укола для выработки полного иммунитета, как правило, недостаточно. Взрослым и детям старше тринадцати лет их делается два. Промежуток между введениями вакцины должен составлять не менее шести и не более десяти недель.

Прививки против ветрянки могут делаться как в плановом порядке, так и в качестве срочной профилактической меры после контакта с больным. Она является эффективной, если после контакта прошло не более трех суток.

Целесообразно делать прививку против ветрянки детям, даже если прошло более трех суток, так как в данном случае, даже если развивается болезнь, она проходит в легкой форме, а риск тяжелых осложнений сводится до нуля. Таким образом, прививка не усугубляет течение болезни, а наоборот, облегчает его.

Прививка против ветрянки может являться обязательной детям, отправляющимся в летние оздоровительные учреждения, детские лагеря. В прочих случаях (для посещения детского сада, школы, спортивных и культурных секций) она является желательной, но обязанности прививаться от ветряной оспы нет.

комаровский прививка от ветряной оспы

Противопоказания

Как и любое лекарственное средство, прививка против ветрянки имеет свои противопоказания. Так, она запрещена как взрослым, так и детям, которые:

  • болеют в данный момент времени;
  • страдают от тяжелого иммунодефицита (при ВИЧ, раковых опухолях, применении кортикостероидов) и находятся в фазе обострения;
  • имеют аллергию на компоненты препарата.

Рекомендуется выждать после перенесенных болезней от месяца (в случае кишечных либо респираторных инфекций) до полугода (в случае тяжелых заболеваний, затрагивающих нервную систему) перед тем, как делать прививку. После введения препаратов крови и иммуноглобулина также необходимо выждать полгода перед вакцинацией. Если предполагается в ближайшем будущем хирургическое вмешательство, то вакцинация должна быть проведена не позднее, чем за месяц.

Отзывы особенно отмечают, насколько редко случаются осложнения от вакцины: всего лишь в 15 случаев из 100 тысяч. К ним относятся:

  • легкая форма опоясывающего лишая;
  • эритема;
  • энцефалит;
  • нарушения количество тромбоцитов;
  • временная потеря чувствительности.

Перед любой вакцинацией следует получить подробную консультацию у врача и пройти обследование, которое сможет показать возможные аллергические реакции ребенка. Лучше всего переболеть ветрянкой в малом возрасте.

Содержание статьи:

Ветряная оспа – знакомая всем с детства болезнь. Ей болели наши мамы и папы, бабушки и дедушки, вроде бы болеть ветрянкой – нормально. Не так давно некоторые родители намерено заражали своего ребенка ветрянкой, чтобы он перенес это заболевание пораньше, а значит легче, чем во взрослом возрасте. Это вполне логично и некоторые врачи этот метод одобряют. Однако, мы живем в 21 веке и на сегодняшний день разработана прививка от ветрянки детям и взрослым. Давайте разберемся в этом вопросе.

Краткое ознакомление с ветрянкой

комаровский прививка от ветряной оспыВетрянка или ветряная оспа – распространенная вирусная инфекция. Данное заболевание провоцируется попаданием в организм вируса третьего типа, семейства герпеса, Varicella zoster. Восприимчивость человеческого индивидуума к этому вирусу стопроцентная, что говорит о высокой заразности инфекции. Следует добавить, что вирус распространяется по воздуху и способен «летать» на расстояние до 100 метров от носителя. По этим двум причинам, большая часть людей заболевает ветрянкой в первые 20 лет своей жизни.

Большинство людей относятся к ветрянке, как к легкой, безобидной болезни. На самом деле, ветрянка – очень коварна в своих проявлениях. У больных ветрянкой во взрослом возрасте наблюдается тяжелая форма недуга, а так же всевозможные осложнения, такие как: пневмония, энцефалит, поражение глазного нерва, поражение глаз, мозжечковая атаксия и так далее. Возможен летальный исход. В детском возрасте ветрянка, зачастую, протекает легко. Однако, у детей до года, на сегодняшний день, зафиксировано немало случаев с тяжелой формой ветряной оспы и всевозможными осложнениями. Так же, как и у взрослых, возможен летальный исход.

Вирус, после выздоровления полностью не погибает, а осаживается в клетках нервной системы, дожидаясь удобного случая. Иммунитет действительно вырабатывается организмом и не дает вирусу проявлять активность. Но если иммунная система подверглась ослаблению, будьте уверены, что вирус не будет «дремать». На этот раз он проявится в виде опоясывающего герпеса, который имеет ряд неприятных характеристик: односторонние герпетиформные высыпания на коже, сопровождаемые острым неврологическим болевым синдромом.

Для чего разработана вакцина и ее принцип действия

комаровский прививка от ветряной оспыЕще в 70х годах, в Японии, была разработана вакцина, позволяющая избежать заражения ветряной оспой и опоясывающим герпесом. В середине 90х годов вакцинация приняла масштабный уровень в странах США, Японии, и ряде стран Европы. Название вакцины – «Окавакс» и «Варилрикс». В нашей стране используется «Варилрикс», разработана и выпущена в Бельгии.

Принцип действия прост. Вакцину получают при использовании искусственно выращенного штамма VZV Oka, модифицированного посредством контролируемого воспроизводства. Проще говоря, вакцина содержит ослабленный вирус, при введении которого в организм здорового человека, начинается выработка антител и создание иммунитета к вирусу Varicella zoster. 

Когда делают прививку от ветрянки детям? Принципиальной разницы в возрасте нет.

В каком возрасте возможна прививка от ветряной оспы детям? Если учитывать эпидемиологическую обстановку в стране, то оптимальным возрастом для введения вакцины является 1-2 года.

Сколько раз делать? При использовании вакцины «Варилрикс» характерно применение 2-х доз детям, с периодичностью 6-8 недель, дети в возрасте до 13 лет вакцинируются 1 дозой. Разовая доза составляет 0.5 мл. При этом наблюдается активная сероконверсия (выработка антител) у 75 процентов привитых детей после первой инъекции и у 98 процентов после второй инъекции. Ревакцинация проводится через 7-10 лет.

Сколько действует? Как мы говорили выше, вакцина провоцирует иммунный ответ, как при заболевании ветрянкой, но он имеет временные ограничения. При 2-х кратной вакцинации детей в возрасте 12 месяцев – 12 лет выработка антител была стабильной в течении, как минимум, 7 лет. Стоит добавить, что при таком же способе вакцинации у детей в возрасте 13 лет, уровень сероконверсии составлял 100 процентов, но держался он значительно меньше – 1 год.

Эффективность вакцинации

При исследовании действия вакцины на организм, ученые отмечали эффективность и безопасность данного метода. В связи с этим, в некоторых странах Европы, США и Японии вакцинация детей от ветрянки входит в список обязательных прививок. После вакцинации возможность возникновения тяжелой формы ветрянки у ребенка фактически исключена. Вероятность избежать ветряной оспы при контакте с вирусом достигает 86 процентов.

Поствакционные реакции

Вакцинация, как правило, переносится легко, но не всегда. У некоторых людей наблюдались местные реакции на вакцину (в месте введения): отек, небольшое покраснение, болезненные ощущения. Эти проявления проходят в течении 1-2 суток. Помимо местных проявлений, в очень редких случаях наблюдаются общие реакции: повышение температуры, характерные высыпания, зуд, слабость. Перечисленные последствия вакцинации являются реакцией организма на вирус, но они – редкость и гораздо легче переносятся, нежели сама ветрянка.

комаровский прививка от ветряной оспыПротивопоказания

  • Вакцинация противопоказана людям при остром заболевании или при хронической патологии. В таких случаях, прививку можно поставить только после полного выздоровления или достижения стабильной ремиссии. При заболевании легким респираторным заболеванием или кишечной инфекцией, вакцину ставят через 2-4 недели. При тяжелых заболеваниях нервной системы вакцинация производится минимум через полгода;
  • При тяжелом иммунодефиците вакцинация абсолютна противопоказана;
  • При беременности и кормлении грудью. Если вакцинация была произведена, то рекомендуется воздерживаться от беременности в течение 3 месяцев;
  • Индивидуальная непереносимость составляющих препарата или аллергическая реакция;
  • После инъекции иммуноглобулина рекомендуется воздерживаться от вакцинации в течение полугода;

Вышеперечисленные противопоказания являются абсолютными, но есть ряд состояний здоровья, при которых вакцинация возможна при должном контроле врача:

  • Нарушения работы систем сердца, почек, сосудов, печени;
  • Патология кровеносной системы;
  • Аллергия на другие вакцины;
  • Не тяжелые нарушения иммунной системы;
  • Подозрения на аллергическую реакцию в отношении компонентов вакцины;

Комаровский о прививке от ветрянки детям

комаровский прививка от ветряной оспыДоктор Комароский – ведущий специалист в области педиатрии. К его мнению прислушиваются многие родители нашей страны. В отношении профилактической вакцины от ветрянки для детей его мнение можно выразить в двух словах: «Стоит сделать». Ведь если вам предложат выбрать между обычным здоровым вирусом и ослабленным вирусом, то, скорее всего, вы остановитесь на втором варианте.

Отзывы о прививке от ветрянки детям

Екатерина, г. Москва.

В нашей группе переболела ветрянкой девочка, которая была привита. Перенесла она эту болезнь легко, но так же, легко ее перенесли и другие малыши. И этой девочке через несколько лет придется снова делать прививку, а остальным детям не надо. У них уже выработался иммунитет.

Мария, г. Пермь.

Мы делали своей дочери года 3 с половиной назад. Никаких последствий после вакцины не было. После прививки мы имели несколько шансов заразиться, но остались здоровы, так как вакцина работает. Ставили мы «Варилрикс».  Педиатр нам сказал, что прививаются 2 раза, второй раз через 7 лет. После этого считается, что иммунитет сохраняется пожизненно, будто бы переболели ветрянкой. На форумах много информации о том, как дети переносят эту болезнь и, невольно была рада, что поставила дочке вакцину.

Натали, г. Екатеринбург.

Старшую дочь я привила еще в 6 лет. Ни разу не заболела, хотя и контактировала с больными ветрянкой. А недавно вернулись с сыном в Грецию, решили его провакцинировать. В Греции эта вакцинация включена в список обязательных прививок, и они ставят 2 дозы: первую в 17 месяцев, а вторую в 2 года. Педиатры считают такой способ вакцинации более эффективным.

В заключении

В этой статье мы постарались разобрать все плюсы и минусы вакцинации от ветрянки у детей. Есть ли прививка от ветрянки для детей? Да, есть. Ставить или не ставить ее своему ребенку, решать вам. Здоровья вам и вашим близким.

Читайте также

Ваш комментарий:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *