Обязательные профилактические прививки для декретированных групп населения

Декретированные контингенты – это должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Обязательные профилактические прививки для декретированных групп населения.

Гепатит А

Медосмотр декретированных групп проводится в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (Зарегистрировано в Минюсте России 21.10.2011 N 22111)

 
Наименование работ и профессийПериодичность осмотров Участие врачей-специалистов , ,Лабораторные и функциональные исследования ,Дополнительные  медицинские противопоказания  

14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта

1 раз в год

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

Стоматолог

*Инфекционист

Рентгенография

грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем — по эпидпоказаниям

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям

Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу, в дальнейшем — по медицинским и эпидпоказаниям

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

2) гельминтозы;

3) сифилис в заразном периоде;

4) лепра;

5) педикулез

6) заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

7) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;

8) гонорея (все формы) на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля;

9) инфекции кожи и подкожной клетчатки — только для работников акушерских и хирургических стационаров, отделений патологии новорожденных, недоношенных, а также занятых изготовлением и реализацией пищевых продуктов

10) озена

15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте

1 раз в год

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

Стоматолог

*Инфекционист

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем — по эпидпоказаниям

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год либо по эпидемиологическим показаниям

Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу, в дальнейшем — по медицинским и эпидпоказаниям

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

2) гельминтозы;

3) сифилис в заразном периоде;

4) лепра;

5) педикулез;

6) заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

7) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;

8) гонорея (все формы) на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля;

9) инфекции кожи и подкожной клетчатки — только для работников, занятых изготовлением и реализацией пищевых продуктов.

10) озена

16. Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам (обследованиям)

1 раз в год

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

Стоматолог

*Инфекционист

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею при поступлении на работу

Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем — по эпидпоказаниям

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

2) гельминтозы;

3) сифилис в заразном периоде;

4) лепра;

5) педикулез;

6) заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

7) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;

8) гонорея (все формы) на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля;

9) инфекции кожи и подкожной клетчатки — только для акушерских и хирургических стационаров, отделений патологии новорожденных, недоношенных, а также занятых изготовлением и реализацией пищевых продуктов.

10) озена

17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных

1 раз в год

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

Стоматолог

*Инфекционист

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею

Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем — по эпидпоказаниям

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям

Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу и в дальнейшем — 1 раз в 6 месяцев

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

2) гельминтозы;

3) сифилис в заразном периоде;

4) лепра;

5) заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;

7) гонорея (все формы) на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля;

8) инфекции кожи и подкожной клетчатки — только для работников акушерских и хирургических стационаров, отделений патологии новорожденных, недоношенных, а также занятых изготовлением и реализацией пищевых продуктов.

9) озена

18. Работы в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.)

1 раз в год

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

Стоматолог

*Инфекционист

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею при поступлении на работу

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год,

либо по эпидпоказаниям

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

2) гельминтозы;

3) сифилис в заразном периоде;

4) лепра;

5) заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;

7) гонорея (все формы) — только для работников медицинских и детских дошкольных учреждений, непосредственно связанные с обслуживанием детей — на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля.

8) озена

19. Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях

1 раз в год

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

*Инфекционист

Флюорография легких Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем — по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

2) гельминтозы;

3) сифилис в заразном периоде;

4) лепра;

5) заразные кожные заболевания:

чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;

7) гонорея (все формы) на срок проведения лечения антибиотиками

и получения отрицательных результатов первого контроля;

8) озена

20. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также социальных приютах и домах престарелых

1 раз в год

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

Стоматолог

*Инфекционист

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею

Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем — по эпидпоказаниям

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

2) гельминтозы;

3) сифилис в заразном периоде;

4) лепра;

5) заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;

7) гонорея (все формы) — только для работников медицинских и детских дошкольных учреждений, непосредственно связанные с обслуживанием детей — на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля.

8) озена

21. Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских)

1 раз в год

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

Стоматолог

*Инфекционист

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею при поступлении на работу

Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем — по эпидпоказаниям

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

2) гельминтозы;

3) сифилис в заразном периоде;

4) лепра;

5) заразные кожные заболевания:

чесотка,

трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;

7) гонорея (все формы) — только для работников медицинских и детских дошкольных учреждений, непосредственно связанные с обслуживанием детей — на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля.

8) озена

22. Работы в бассейнах, а также водолечебницах

1 раз в год

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

Стоматолог

*Инфекционист

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею при поступлении на работу

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

2) гельминтозы;

3) сифилис в заразном периоде;

4) лепра;

5) заразные кожные заболевания:

чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;

7) гонорея (все формы) — только для работников медицинских и детских дошкольных учреждений, непосредственно

связанные с обслуживанием детей — на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля.

8) озена

23. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы

1 раз в год

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

Стоматолог

*Инфекционист

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею при поступлении на работу и в дальнейшем — 1 раз в год

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

2) гельминтозы;

3) сифилис в заразном периоде;

4) лепра;

5) заразные кожные заболевания:

чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;

7) гонорея (все формы)

8) озена

24. Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств

1 раз в год

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

Стоматолог

*Инфекционист

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови

Мазки на гонорею при поступлении на работу

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

2) гельминтозы;

3) сифилис в заразном периоде;

4) лепра;

5) заразные кожные заболевания:

чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;

7) гонорея (все формы)

8) инфекции кожи и подкожной клетчатки.

25. Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей

1 раз в

год

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

Стоматолог

*Инфекционист

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови

Мазки на гонорею при поступлении на работу

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год, либо по эпидпоказаниям

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

2) гельминтозы;

3) сифилис в заразном периоде;

4) лепра;

5) заразные кожные заболевания:

чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;

7) гонорея (все формы)

8) инфекции кожи и подкожной клетчатки.

26. Работы связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов

1 раз в год

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

Стоматолог

*Инфекционист

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею при поступлении на работу

Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем — по эпидпоказаниям

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

2) гельминтозы;

3) сифилис в заразном периоде;

4) лепра;

5) заразные кожные заболевания:

чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;

7) гонорея (все формы);

8) инфекции кожи и подкожной клетчатки.

9) озена

Гигиеническое обучение декретированных групп проводится в соответствии с требованиями соответствующих нормативных документов.

Например – работники общественного питания.

СанПиН 2.3.6.1079-01″Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»,

15.1. Руководитель организации обеспечивает:

организацию курсовой гигиенической подготовки и переподготовки персонала по программе гигиенического обучения не реже 1 раза в 2 года;

Иммунопрофилактика — проведение профилактических прививок.

При постановке прививок используются разные схемы. В зависимости от инфекции прививки

могут проводиться однократно или повторяться.

Первое введение профилактических прививок называется вакцинация. ( обозначение -V)

Проводится лицам, у которых нет сведений о прививках.

Последующие прививки через отдаленный промежуток — ревакцинация. ( обозначение — RV)

Существует специальная прививочная форма на каждого человека, куда заносятся сведения о прививках. Ежегодно медицинские работники изучают данные формы на основании списочного состава, поданного руководителем предприятия.

В зависимости от интервалов между введением прививок, формируется персональный годовой план по каждому предприятию. Данная информация доводится до сведения руководителей и определяет задачи руководителя по контролю иммунопрофилактики в своем коллективе на текущий год.

Обязанности руководителя предприятия:

. Ежегодно предоставлять список работников для формирования плана — в прививочный кабинет ЛПУ. обслуживающего данное население.

2. Обеспечить информирование сотрудников о графике проведения прививок

3. Направить сотрудника для постановки прививок в прививочный кабинет.

4. По согласованию с ЛПУ. обслуживающим работников предприятия, обеспечить условия для возможности постановки прививок на предприятии, а также явку необходимого количества работников.

5. При постановке прививок, требующих отдельного финансирования — проводить информационную работу среди коллектива о необходимости привлечения средств, либо ежегодно предусматривать выделение финансовых средств из бюджета предприятия для проведения иммунизации работников.

6. Проводить разъяснительную работу среди сотрудников о последствиях отказа от профилактических прививках, возможности дальнейшего отстранения от работы, недопущения в организованные коллективы, запрета выезда в страны, требующие проведения определенных прививок. ( В соответствие с Федеральным законом № 157 -ФЗ от 17.09.1998 г.)

7.  В случае отказа работников от профилактических прививок, обеспечить явку работников в прививочный кабинет ЛПУ, обслуживающего данное предприятие, для внесения работником подписи об отказе в проведении прививок в соответствующие медицинские документы постоянного хранения.

Незафиксированный отказ в медицинской документации считается необоснованным.

Перечень обязательных прививок взрослому населению и источники финансирования ( с учетом Регионального календаря профилактических прививок)

инфекция

Вид прививки

порядок

примечание

Дифтерия Столбняк

Вакцинация V

Проводится всем, не имеющим никаких сведений о прививках. Делается две прививки (VI, V2) с интервалом 1-2 мес.

бесплатно

Ревакцинация RV

Первая — через 6-9 мес. после V2 Следующие — 1 раз в 10 лет -по 1 прививке

бесплатно

Гепатит В

Вакцинация V

Проводится лицам до 55 лет

Всего необходимо поставить 3

прививки ( VI, V2, V3)

VI- сразу

V2 (через 1 мес. после первой)

V3 ( через 5 мес. после второй)

бесплатно

Корь

Вакцинация V

Всем до 35 лет, у кого нет прививок или сведений -1 прививка

бесплатно

Ревакцинация RV

Лицам до 35 лет, получившим ранее одну прививку (V) Проводится через 3 мес. и далее после получения вакцинации — 1 прививка

бесплатно

Краснуха

вакцинация

Однократно, женщинам до 35 лет, не имеющим прививок, сведений

бесплатно

Клещевой энцефалит

Вакцинация ревакцинация

Вакцинация (VI, V2)

Две прививки.

Интервал — в зависимости от

препарата.

Ревакцинация первая:

через 1 год после V2 — 1 прививка

Ревакцинация отдаленная —

Каждые 3 года — по 1 прививке

Проживание в активном очаге. Риск заболеваемости. Обязательна всем.

Финансируется из личных средств граждан,

работодателей или иных источников.

Гепатит А

вакцинация

Проводится декретированным группам населения.

Проводи гея двукратно (VI, V2) С интервалом по схеме препарата

Финансируется из личных средств граждан,

работодателей или иных источников.

Дизентерия Зонне

вакцинация

Проводится декретированным группам населения. Ежегодно осенью По 1 прививке

Финансируется из личных средств граждан,

работодателей или иных источников.

Бешенство Туляремия

вакцинация

Проводится декретированным группам населения.

бесплатно

Грипп

Национальный

проект

вакцинация

Ежегодно перед сезоном Проводится декретированным группам населения.

Обязательна всем бесплатно

Грипп -эпидлюказания

вакцинация

Ежегодно перед сезоном Проводится прочим группам населения, не вошедшим в финансирование из федерального бюджета

Обязательна всем.

Финансируется из личных средств граждан,

работодателей или иных источников.

В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры (далее — медицинские осмотры), сведения о которых вносится в личную медицинскую книжку работника (ст.34 ФЗ №52).

Проведение обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. №302 н «Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда». Объем и периодичность профилактических медицинских осмотров регламентированы п. 14-26 приложением 2 к указанному приказу.

Периодичность медицинских осмотров для всех категорий декретированных контингентов – 1 раз год.

Декретированные контингенты – это должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Обязанности по организации проведения предварительного и периодических медицинских осмотров работников возлагаются на работодателя (ст. 212 Трудового кодекса Российской Федерации, ст.34 ФЗ №52 и п.6 приложения 3 к приказу №302н)

Руководитель организации несет ответственность за организацию и полноту выполнения санитарных правил, в том числе обеспечивает прием на работу лиц, имеющих допуск по состоянию здоровья, прошедших профессиональную гигиеническую подготовку.

Профессиональная гигиеническая подготовка включает в себя гигиеническое обучение и аттестацию. Гигиеническое воспитание и обучение направлены на повышение санитарной культуры граждан, профилактику заболеваний и распространения знаний о здоровом образе жизни (ст. 36 ФЗ №52-ФЗ).

Порядок гигиенического обучения декретированной категории работников определяется Инструкцией «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций. «, утвержденной Приказом Минздрава России от 29 июня 2000 г. N 229.

Обучение проводится при приеме на работу, а в дальнейшем — ежегодно или раз в два года.

Каждый год проходят подготовку должностные лица и работники организаций, «деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией мясо-молочной и кремово-кондитерской продукции, детского питания, питания дошкольников».

Гигиеническое обучение осуществляют организации, имеющие лицензию на вид медицинской деятельности «гигиеническое воспитание» (постановление Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности»).

Гигиеническую аттестацию по итогам обучения и оформление личных медицинских книжек осуществляют федеральные бюджетные учреждения здравоохранения – центры гигиены и эпидемиологии. Гигиеническая аттестация проводится в форме собеседования и тестирования.

За консультацией по вопросам порядка прохождения медосмотров декретированных контингентов и проведения профессионального гигиенического обучения на территории Курской области обращайтесь в отдел гигиенического образования и обучения ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области» – тел. (4712) 70-14-36 по адресу: г. Курск, ул. Димитрова, 64.

К декретированным контингентам относятся работники, занятые на работах, установленных перечнем приложения №2 к приказу Министерства здравоохранения № 302н от 12.04.2011, подлежащих предварительным и периодическим медицинским обследованиям (имеющим медицинскую книжку), и для которых туберкулез является противопоказанием.

Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта.

Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте.

Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам (обследованиям).

Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а так же родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных.

Работы в образовательных организациях всех типов и видов, а так же детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.).

Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях.

Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей — сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а так же социальных приютах и домах престарелых.

Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских).

Работы в бассейнах, а также водолечебницах.

Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы.

Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств.

Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей.

Работы связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов.

Декретированные контингенты – это должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Обязательные профилактические прививки для декретированных групп населения.

все взрослые лица, не привитые против дифтерии и не получившие прививки против дифтерии в течение последних 10 лет. 3 прививки далее RV 1 раз в 10 лет

Вирусный гепатит В

Медицинские работники, в первую очередь те, кто имеет контакт с кровью больных: лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови.

Медосмотр декретированных групп проводится в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (Зарегистрировано в Минюсте России 21.10.2011 N 22111)

Наименование работ и профессий

14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта

Исследование крови на сифилис

Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем — по эпидпоказаниям

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям

Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу, в дальнейшем — по медицинским и эпидпоказаниям

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

3) сифилис в заразном периоде;

6) заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

7) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;

8) гонорея (все формы) на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля;

9) инфекции кожи и подкожной клетчатки — только для работников акушерских и хирургических стационаров, отделений патологии новорожденных, недоношенных, а также занятых изготовлением и реализацией пищевых продуктов

15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте

cgon.ru

Работники декретированной группы

Понятие декретированной группы населения, то есть группы лиц, работающих в сфере обслуживания и представляющих наибольшую опасность для заражения окружающих инфекционными и паразитарными заболеваниями, в действующей редакции Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» № 193-IV от 18 сентября 2009 года (далее – Кодекс о здоровье) отсутствует. Поэтому невозможно проведение обязательных и периодических медицинских осмотров указанной группы населения, что, в свою очередь, может послужить причиной распространения инфекционных и паразитарных заболеваний. Кодексом о здоровье неурегулирован и вопрос проведения предсменных медицинских осмотров (например, водители, машинисты и т. д.), что также создает угрозу жизни населения.

обязательные профилактические прививки для декретированных групп населения

Жанар Байбекова, HR-специалист Intercomp Казахстан

Вопрос внесения в нормы Кодекса о здоровье поправок, определяющих понятие «декретированная группа населения» и регулирующих проведение медицинских осмотров, на сегодняшний день является очень актуальным.

С целью совершенствования некоторых понятий, для единого и точного понимания, в досье на проект Закона Республики Казахстан «О внесении изменений и дополнений в Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»» от 18 сентября 2009 года было внесено на рассмотрение Мажилиса Парламента РК постановление Правительства Республики Казахстан от 30 апреля 2013 года № 423 о дополнении статьи 1 подпунктом 95-2: «декретированная группа населения – лица, работающие в сфере обслуживания населения и представляющие наибольшую опасность для заражения окружающих людей инфекционными и паразитарными заболеваниями». То есть, иначе говоря, это – группа работников, профессиональная деятельность которых связана с оборотом продуктов питания, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, обучением и воспитанием детей.

В статье 6 подпункт 27-1) был исключен и предполагалось дополнить эту статью подпунктами 27-3), 27-4) следующего содержания:

«27-3) утверждает перечень медицинских противопоказаний для заключения трудовых договоров в сфере тяжелых работ, работ с вредными (особо вредными) и (или) опасными условиями труда, на подземных работах, а также для допуска лиц декретированной группы населения к работе;

27-4) утверждает правила гигиенического обучения лиц декретированной группы населения и лиц, занятых на тяжелых работах, работах с вредными (особо вредными) и (или) опасными условиями труда, на подземных работах.»;

Подпункт 4) пункта 7 статьи 21 Кодекса предполагалось изложить в следующей редакции:

«4) выносить постановления о временном отстранении от работы лиц, относящихся к декретированным группам населения, являющихся источником инфекционных и паразитарных заболеваний, а также своевременно не прошедших обязательные медицинские осмотры до получения результата лабораторного исследования и заключения специалиста, подтверждающих полную санацию и прохождение обязательного медицинского осмотра;»;

Данная поправка вносится в целях сокращения административных барьеров, отрегулирования сроков отстранения от работы лиц, а также профилактики массового заражения людей инфекционными и паразитарными заболеваниями.

Органы государственного санитарно-эпидемиологического надзора в соответствии с нормами Кодексами наделены полномочиями по временному отстранению от работы лиц, относящихся к декретированной группе населения заболевших инфекционным или паразитарным заболеванием, являющихся здоровыми бактерионосителями, а также лиц своевременно не прошедших обязательные медицинские осмотры.

Однако, нормами Кодекса не определены сроки временного отстранения от работы, в связи с чем, такое упущение дает должностному лицу по своему решать на сколько отстранить то или иное лицо и поэтому создаются условия для совершения коррупционных правонарушений.

А статья 21 с заголовком «Государственный санитарно-эпидемиологический надзор»

В пункт 7. Должен был быть добавлен подпункт 6) где говорится о правах должностных лиц уполномоченного органа, которые имеют право направлять лиц, являющихся потенциальными источниками распространения инфекционных и паразитарных заболеваний, а также находившихся в контакте с инфекционными больными на медицинское обследование с отстранением их от работы до получения результатов лабораторного обследования;

В статье 148 заголовок должен быть изложен в следующей редакции:

«Статья 148. Санитарно-противоэпидемические и санитарно -профилактические мероприятия»;

пункт 1 изложен в следующей редакции:

«1. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний, отравлений населения проводятся предусмотренные документами государственной системы санитарно-эпидемиологического нормирования санитарно-противоэпидемические и санитарно-профилактические мероприятия, в том числе по осуществлению санитарной охраны территории Республики Казахстан, введению ограничительных мероприятий, в том числе карантина, по осуществлению производственного контроля, в отношении больных инфекционными и паразитарными заболеваниями, по проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического обучения лиц декретированной группы населения и лиц, занятых на тяжелых работах, работах с вредными (особо вредными) и (или) опасными условиями труда, на подземных работах.»;

Также дополнен пунктом 5 следующего содержания:

«5. Гигиеническое обучение проводится в целях профилактики инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваний, а также подготовки лиц декретированной группы населения и лиц, занятых на тяжелых работах, работах с вредными (особо вредными) и (или) опасными условиями труда, на подземных работах, в порядке и по программам гигиенического обучения, утвержденными Правительством Республики Казахстан.»;

Правда, Кодекс о здоровье народа до сих пор ждут поправки.

Медицинские книжки

Личная медицинская книжка — персональный документ, выдаваемый представителю декретированной группы населения, в который заносятся результаты обязательных медицинских осмотров с отметкой о допуске к работе, иначе мы называем ее санитарной книжкой.

Постановлением Правительства Республики Казахстан от 31 октября 2011 года № 1240 были утверждены Правила выдачи, учета и ведения личных медицинских книжек (далее — Правила). Настоящие Правила были разработаны в соответствии с пунктом 10 статьи 155 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» и для определения единого порядка выдачи, учета и ведения личных медицинских книжек.

Согласно настоящих Правил:

1. Медицинская книжка выдается ответственным специалистом субъекта здравоохранения, имеющим лицензию на данный вид деятельности, представителю декретированной группы населения по результатам медицинского осмотра и лабораторных исследований.

2. Учет личной медицинской книжки производится в журнале учета личной медицинской книжки субъектов здравоохранения, где осуществляется медицинский осмотр.

3. Личная медицинская книжка лиц декретированной группы хранится на рабочем месте.

4. Личная медицинская книжка заполняется специалистом на государственном или русском языках без исправлений.

5. Фотография владельца в личной медицинской книжке закрепляется печатью субъекта здравоохранения, где осуществляется медицинский осмотр.

6. В раздел 1 личной медицинской книжки «Паспортные данные» вносятся данные владельца личной медицинской книжки по удостоверению личности или паспорту, его личная подпись, серия и номер личной медицинской книжки.

7. В раздел 2 личной медицинской книжки «Сведения о владельце личной медицинской книжки» вносятся сведения о профессии и должности.

Гигиеническое обучение и аттестация

Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года № 193-IV «О здоровье народа и системе здравоохранения» был дополнен статьей 13-1 в соответствии с Законом РК от 10.07.12 г. № 36-V; были внесены изменения в соответствии с Законом РК от 16.05.14 г. № 203-V. Согласно подпункта 1) статьи 13-1 Кодекса гигиеническое обучение декретированных групп населения в области здравоохранения осуществляется по уведомлению.

РК от 10.07.12 г. № 36-V; внесены изменения в соответствии с Законом РК от 16.05.14 г. № 203-V ( см. стар. ред.)

Также эта статья была дополнена частью второй следующего содержания:

«Уведомление о начале или прекращении осуществления деятельности, указанной в части первой настоящей статьи, подается в порядке, установленном Законом Республики Казахстан «О разрешениях и уведомлениях».»; РК от 28.11.14 г. № 257-V (введено в действие с 20 ноября 2014 г.) ( см. стар. ред.)

В 2009 году, 24 ноября, вышел новый приказ МЗ РК за № 770 «Об утверждении Правил проведения аттестации декретированных групп населения», зарегистрирован в МЮ РК за №5886, 26 ноября 2009 года. Этим приказом утверждены правила аттестации декретированных групп населения, установлены требования к проведению аттестации декретированных групп населения на знание нормативных правовых актов в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения и гигиенических нормативов.

Согласно общих требований настоящих Правил:

Аттестация проводится после прохождения гигиенического обучения, по программам (см. Приложение 1), включающим в себя, обучение профилактике инфекционных заболеваний, гигиеническим и санитарно-эпидемиологическим требованиям к содержанию, эксплуатации и размещению объектов, соблюдению личной и общественной гигиены в соответствии с профессиями обучающихся.

При поступлении на работу и в дальнейшем один раз в год гигиеническое обучение проходят работники декретированных групп населения следующих объектов:

1) объектов продовольственной торговли;

2) объектов общественного питания, в том числе пищевых блоков медицинских организаций, организаций образования и промышленных объектов;

3) объектов кондитерских производств, детских молочных кухонь;

4) объектов пищевой промышленности (в том числе лица, деятельность которых связана с выпуском питьевой воды расфасованной в емкости);

5) пассажирских поездов, речного, морского и авиатранспорта;

6) сезонных детских оздоровительных лагерей (перед началом работы);

7) медицинских организаций (помощники медицинской сестры, работники прачечных);

8) объектов коммунального и бытового обслуживания (объекты временного проживания населения (гостиницы, мотели, кемпинги, общежития), бани, сауны, бассейны, парикмахерские, косметологические и косметические салоны, прачечные, химчистки);

9) водопроводных сооружений (в том числе лица, имеющие непосредственное отношение к подготовке и транспортировке воды, обслуживающие водопроводные сети).

При поступлении на работу и в дальнейшем один раз в два года проходят гигиеническое обучение работники декретированных групп населения следующих объектов:

1) дошкольных организаций, школ-интернатов;

2) детских санаторных круглогодичных оздоровительных организаций, детских домов;

3) учебных заведений начального, среднего, высшего профессионального образования (лица, осуществляющие уборку помещений).

В соответствии с требованиями данного приказа, в дальнейшем, после прохождения очередного мед осмотра, допуск к работе будет разрешаться только после гигиенического обучения и сдачи экзаменов.

Гигиеническое обучение проводится физическими или юридическими лицами, имеющими соответствующую лицензию на занятие указанным видом деятельности.

При прохождении аттестации аттестуемый предъявляет аттестационной комиссии документ, удостоверяющий личность и личную медицинскую книжку.

Лицу, положительно прошедшему аттестацию, в присутствии аттестационной комиссии ставится отметка в личную медицинскую книжку об аттестации, которая закрепляется подписью председателя аттестационной комиссии с указанием фамилии, имени, отчества и соответствующей печатью. Лица, не прошедшие очередную аттестацию, направляются на повторное прохождение гигиенического обучения с последующей аттестацией в течение тридцати дней со дня окончания последней аттестации.

www.intercomp.kz

Декретированные группы приказ

Туберкулез по-прежнему остается сложной медико-биологической и социально-экономической проблемой. Основные эпидемиологические показатели туберкулеза характеризуются своими стабильно высокими цифрами. По данным Всемирной организации здравоохранения, Россия занимает 12-е место среди 22 экономически слабо развитых стран мира с наибольшим бременем туберкулеза после Индии, Китая, Индонезии, Нигерии, Бангладеша, Пакистана и др.

В современных условиях туберкулез характеризуется длительным бессимптомным и малосимптомным течением, течением под «маской» других заболеваний не только на начальных стадиях своего развития, но даже и при значительном поражении органов и тканей, что затрудняет его своевременную диагностику. В результате происходит прогрессирование туберкулезного процесса с появлением его деструктивных форм, которые сопровождаются микобактериовыделением и соответственно представляют высокую эпидемическую опасность в распространении этой инфекции.
Таким образом, вопросы организации раннего и своевременного выявления туберкулеза имеют первостепенное значение.

Выявлением больных туберкулезом в нашей стране занимаются врачи всех специальностей, а также средние медицинские работники лечебно-профилактических и оздоровительных организаций различной ведомственной принадлежности и форм собственности, в том числе, занимающихся частной медицинской деятельностью.

Существуют пассивные и активные пути своевременного выявления туберкулеза среди взрослого населения, детей и подростков. О пассивных путях выявления мы говорим, когда туберкулез выявляется «по обращаемости за медицинской помощью» или «по заболеваемости», то есть при необходимости получения различной медицинской помощи при предъявлении пациентом врачу жалоб интоксикационного, торакального либо иного характера. Врач же в данном случае играет пассивную роль, потому что ждет, когда пациент обратится к нему за помощью с отчетливыми жалобами.

При активных путях своевременного выявления применяется единая система мер в государственном масштабе, которая охватывает широкие слои населения независимо от наличия или отсутствия у них жалоб. Люди активно привлекаются к обследованию, не дожидаясь развития у них заболевания. К таким путям относят выявление больных «при трудоустройстве» на некоторые виды работ, требующие представления справок из противотуберкулезных диспансеров — это так называемые декретированные группы населения (медицинский осмотр проводится согласно Приказу МЗ РФ от 14.03.96 № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии»), «по профилактическим осмотрам», «по контакту с больным туберкулезом» и «по диспансеризации», особенно это касается лиц, находящихся в группе риска по развитию туберкулеза.

Декретированные группы населения — это та часть населения, профессиональная деятельность которых связана с оборотом продуктов питания, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, обучением и воспитанием детей.

обязательные профилактические прививки для декретированных групп населения

К работникам декретированных профессий относятся следующие категории граждан:
1) работники детских садов, школ-интернатов, детских санаториев, детских домов, лесных школ;
2) работники ЛПУ, санаториев, домов отдыха, пансионатов, домов инвалидов, соцзащиты;
3) работники родильных домов, детских больниц, отделений патологии, новорожденных, недоношенных;
4) работники предприятий пищевой промышленности;
5) работники общественного питания, торговли;
6) работники бань, саун, парикмахерских, прачечных, косметических кабинетов, химчисток, гостиниц, проводники;
7) тренеры, инструкторы по плаванию, работники бассейнов, лечебных ванн, водители автотранспорта;
8) учителя;
9) аптечные работники;
10) работники водопроводных сооружений, свинокомплексов, ферм, комплексов по производству молока;
11) учащиеся ПУ, колледжей, студенты вузов, торговых училищ;
12) кондитеры;
13) стоматологи, хирурги, процедурные медицинские сестры, работники «скорой помощи».

Группы риска по развитию туберкулеза — это та часть населения, которая имеет предрасположенность к заболеванию туберкулезом, что может быть обусловлено как медицинскими факторами (различными болезнями нетуберкулезного характера), так и социальными факторами риска (низкий доход на душу населения в семье, принадлежность к мигрантам, вынужденным переселенцам, лицам без определенного места жительства (бомж), пребывание в местах лишения свободы в анамнезе и др.).

К группам риска относят:
1) лиц, имеющих продолжительный близкий контакт с заразным больным туберкулезом, в том числе проживающих в одной квартире или комнате с больным туберкулезом (например, в квартире, студенческом общежитии, доме престарелых);
2) лиц с повышенной восприимчивостью к инфекции (генетической предрасположенностью, не привитые вакциной БЦЖ, дети и подростки с «виражами» и гиперергическими реакциями на туберкулин);
3) работников здравоохранения;
4) беременных и женщин в период лактации;
5) лиц, злоупотребляющих алкоголем и/или употребляющих наркотики;

6) лиц из социально уязвимых групп населения (бездомные, безработные, мигранты);
7) лиц, недавно инфицированных М. tuberculosis (первые 2 года после заражения);
8) лиц с изменениями на рентгенограмме грудной клетки, указывающими на туберкулез в прошлом — рентгенположительные лица;
9) лиц с ВИЧ-инфекцией и больных СПИДом;
10) лиц с подавленным в результате различных заболеваний иммунитетом (например, лица, получающие цитостатические препараты, лучевую терапию или кортикостероиды, страдающие сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка или 12-перстной кишки);

11) лиц, страдающих хроническими неспецифическими заболеваниями легких;
12) активных курильщиков;
13) лиц, получающих пониженное питание (снижение массы тела на 10 % и более ниже нормы в период до 6 мес. и более);
14) лиц, страдающих психическими заболеваниями;
15) заключенных, бывших заключенных и работников пенитенциарных учреждений.

dommedika.com

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *