Павел воробьев профессор доктор медицинских наук прививки

Павел Андреевич Воробьёв (род. 25 апреля 1958 (1958-04-25), Москва) — советник Губернатора Орловской области, заведующий кафедрой гематологии и гериатрии ИПО Первого МГМУ им Сеченова (1998-2018), Председатель правления Московского городского научного общества терапевтов, Президент МОО «Общество фармакоэкономических исследований» (26 филиалов в России, в Казахстане, Белоруссии, Молдове и Украине до 2018 г.), заместитель председателя Формулярного комитета, Председатель Технического комитета по стандартизации 466 «Медицинские Технологии» Ростехрегулирования, член Президиума Исполкома Пироговского движения врачей России.

Биография

Павел Андреевич Воробьев родился в семье потомственных врачей. Отец – академик Воробьев Андрей Иванович, 1928 г.р., в 1991-92 гг. – Министр здравоохранения Российской Федерации, в 1987-2012 гг. – директор Гематологического научного центра РАМН, в настоящее время – главный научный сотрудник ГНЦ МЗ РФ. Мать — к.м.н., доцент, Коломойцева Инна Павловна (1929-2001 гг.), в 60-х – начале 70 гг. XX века — главный врач Клиники неврологии 1 ММИ им.И.М.Сеченова. Представитель четвертого поколения врачей в 1-м медицинском.

Закончил Первый ММИ им. И.М. Сеченова (1980). Ординатор (1980-1982), аспирант (1983-1985), ассистент (1986–1991) кафедры терапии №3 1 ММИ им.И.М.Сеченова, доцент кафедры (1991–1996), профессор кафедры (1996-1997), с 1997 г. заведующий кафедрой гематологии и гериатрии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова. Доктор медицинских наук (1996), профессор (1997).

В 1991 г. был инициатором организации кафедры клинической гематологии и интенсивной терапии ФППО ММА им. И.М. Сеченова, перешел на работу доцентом этой кафедры (1992 г.). В 1998 г. кафедра преобразована в кафедру гематологии и гериатрии, в этом же году стал заведующим этой кафедрой. В 1998 г. создал при кафедре лабораторию проблем стандартизации в здравоохранении и возглавил ее работу, а с 2001 г. лаборатория преобразована в отдел стандартизации в здравоохранении в составе 2-х лабораторий НИИ общественного здоровья и управления здравоохранением ММА им. И.М. Сеченова. Возглавлял отдел с 2001 по 2011 г. до его закрытия. В 2015 г. создал и возглавил Лабораторию оценки и стандартизации медицинских технологий ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России (до 2018 г.).

Начал заниматься бизнесом в 1998 г., организовав медицинское подразделение в московском Центре научно-технического творчества молодежи «Технология». В 1992 г. создал первое в стране независимое медицинское издательство «Ньюдиамед», выпустившее за эти годы более 150 книг, в различные годы издававшее 5 журналов и газету. В настоящее время издания «Ньюдиамед» переводятся на платформы Интернета. В 1986 г. принимал участие в оказании помощи пострадавшим при Чернобыльской катастрофе, работал на приеме эвакуируемых жителей Припяти и ликвидаторов, организовал биологическую дозиметрию и выявление больных с подозрением на острую лучевую болезнь в условиях общегородского стационара. За несколько дней через руки П.А.Воробьева и его коллег прошло несколько тысяч человек. По итогам этой деятельности совместно с А.И.Воробьевым написана книга «До и после Чернобыля».

В 1988 г. участвовал в оказании помощи пострадавшим от землетрясения в Армении. Незадолго до трагедии П.АВоробьевым была написана статья демонстрирующая возможности плазмафереза при краш-синдроме. В процессе оказания помощи впервые в мире был подробно изучен эффект плазмафереза при синдроме длительного сдавления как средства профилактики острой почечной недостаточности, отработано комплексное лечение ДВС-синдрома при синдроме длительного сдавления. Были получены ранее недостижимые результаты: вместо почти 100% пострадавших, искусственная почка потребовалась лишь 10% из более чем 300 поступивших из завалов человек, не было произведено ни одной ампутации конечности, умерло менее 10% (в разы меньше, чем обычно). Результаты этой работы были сведены в Инструкцию Минздрава СССР по лечению больных с синдромом длительного сдавления. В 1989 г. — работа в Уфе при оказании помощи пострадавшим в 2-х поездах при взрыве газа на перегоне около станции Ош, отработка эффективности плазмафереза при ожоговом шоке, в этом же году — первые в мире публикации по применению плазмафереза при септическом шоке и при антифосфолипидном синдроме. В 1997 г. — защита докторской диссертации по специальности 14.00.05 «Внутренние болезни» на тему «Прерывистый плазмаферез в интенсивной терапии».

С момента создания 7 городской клинической больницы в конце 70-х годов XX века и до ее «оптимизации» в 2014 г проработал в этом крупнейшем в г.Москве скоропомощном стационаре. После закрытия корпуса, в котором располагалась кафедра стал осуществлять клиническую работу на базе ЦКБ РАН.

Премии

  • Отличник здравоохранения РФ,
  • Лауреат премии им. Т.И. Ерошевского за развитие геронтофармакологии,
  • Лауреат премии Московского городского научного общества терапевтов имени Д.Д.Плетнева за выдающиеся достижения в развитии российской терапевтической школы,
  • Имеет грамоты Минздрава России, Федерального фонда ОМС.
  • Награжден почетным знаком «Элита здравоохранения» по версии Петербургского медицинского форума.

Направления научных исследований

Клиническая медицина: проблемы нарушений гемостаза, анемический синдром, интенсивная терапия, почечная недостаточность, гериатрия. В 1986 г. защитил кандидатскую диссертацию по специальности 14.00.05 «Внутренние болезни» на тему «Вопросы терапии анемического синдрома при хронической почечной недостаточности». В процессе исследования была разработана теория ДВС-синдрома при хронической почечной недостаточности, описана клиника, разработана классификация ДВС-синдрома при ХПН, разработаны подходы к его терапии. Одновременно были разработаны методы лечения полиневропатии и уремического зуда при ХПН с помощью плазмафереза, обоснована теория об ингибиторном происхождении уремической анемии и показана возможность ее лечения плазмаферезом. Организация здравоохранения: Основные темы работ – стандартизация и управление качеством в здравоохранении, оценка медицинских технологий, обеспечение доступности медицинской помощи, рациональное лекарственное обеспечение населения, оценки медицинских технологий, методологии клинических исследований, клинико-экономическому анализу (предложил этот термин и, фактически, ввел новую дисциплину в нашей стране), геронтофармакология. Создал теорию стандартизации в здравоохранении. Создатель уникальной Номеклатуры работ и услуг в здравоохранении (1992-2004 гг). Внедрил в нормативные документы страны положения о медицине, основанной на доказательствах (1999-2001 гг). Предложил понятие «протоколы ведения больных» (2000), инициировал разработку более 100 протоколов в различных областях медицины, около 40 протоколов были приняты Минздравом и Госстандартом. В 2003 г. разработал проект Закона о государственных гарантиях бесплатной медицинской помощи на основе системы стандартизации. В рамках деятельности созданного П.А.Воробьевым Формулярного комитета участвовал в создании принципиально нового перечня жизненно необходимых лекарств (1999-2003 гг.), основанного на оценке доказательств их полезности, впервые ввел в стране понятие орфанных (сиротских) лекарств, разработал положения по отнесению лекарств к этой категории, впервые в мире разработал негативный перечень медицинских технологий. Подготовил 5 докторов и 15 кандидатов медицинских наук.

Научные публикации

автор и соавтор более 50 книг, 20 учебно-методических пособий и рекомендаций, 25 руководств, справочников и словарей, более 700 научных статей и тезисов, в том числе – опубликованных в зарубежной печати. Основные труды: «Руководство по гематологии» в 3-х томах (научный редактор и автор), «Кардиалгии» (2 издания), «Спутник интерниста по лабораторной и инструментальной диагностике» (5 изданий), «Анемический синдром», «Актуальный гемостаз», «Лихорадка без диагноза» (2 издания), «ДВС-синдромы», «Государственный реестр лекарственных средств», «Федеральное руководство по использованию лекарственных средств» (15 изданий), «Большая Российская энциклопедия лекарственных средств», «Менеджмент клинических испытаний лекарственных средств», «Клинико-экономический анализ» (2 издания), «Основы клинической фармакологии и рационального использования лекарственных средств», «Рациональное использование антимикробных препаратов», «Справочник лекарственных средств Формулярного комитета» (6 изданий), «Лекции по гериатрии» (в 2-х томах), научная редактура переводов книг «Прайсинг на лекарственные средства», «Лекарства и деньги» и многое другое. Создатель и главный редактор журнала «Клиническая геронтология», создатель и главный редактор газеты «Вестник Московского городского научного общества терапевтов», создатель и заместитель главного редактора журнала «Проблемы стандартизации в здравоохранении», в разные годы был членом редколлегии журнала «Проблемы гематологии и переливания крови», «Успехи геронтологии», «Кровь» (Армения), «Гематология и трансфузиология (Украина), Journal of Medical Economics (Великобритания), членом редакционного совета журнала «Здравоохранение Дальнего Востока». Автор и ведущий 22 телепередач «Энциклопедия заблуждений» на СТРИМ-ТВ. Создал более 150 медицинских передач «Мифы медицины» и «Медицинский осмотр» на ОТР (2015-2016). Постоянный участник публичных дискуссий и теледебатов о путях развития здравоохранения. Автор многих СМИ – Независимая газета, Известия, Новые Известия, Новая Газета, АиФ, СЛОН и др., активный блогер.

Экспертная деятельность

П.А.Воробьев с 1991 г. являлся и является экспертом различных советов, комиссий государственных органов:

  • Совета Федерации
  • Государственной Думы
  • Правительства Российской Федерации
  • Минздрава России
  • Федерального фонда ОМС
  • Росздравнадзора
  • ФСКН
  • ФАС
  • ФМБА
  • РУСАДА
  • Открытого Правительства
  • ОНФ
  • Минздрава Московской области.

П.А.Воробьевым создана система стандартизации в здравоохранении, разработано и подготовлено к утверждению более 700 приказов – стандартов, протоколов ведения больных, ГОСТ Р, Технический регламент по безопасности донорской крови и ее компонентов и др.; разработана действующая система лицензирования медицинской деятельности, участвовал в разработке первого приказа по лицензирвоанию медицинской деятельности в 1992 г. и в создании Росздравнадзора в 2004 г. При его непосредственном участии подготовлено несколько Коллегий Минздрава России, посвященных лекарственному обеспечению, управлению качеством в здравоохранении, стандартизации. Активный участник разработки проектов модернизации – дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО-ОНЛС), Программы «7 дорогостоящих нозологий». П.А.Воробьев участвует в работе неправительственных организаций, реализовал проекты Всемирного банка реконструкции и развития (модернизация здравоохранения, компонент стандартизация, лицензирование и аккредитация; ВИЧ-СПИД-туберкулез, компонент безопасность в Службе крови), гранта правительств Великобритании, Канады и Японии (реформа здравоохранения страны), Канадского CIDE по сестринскому процессу, Джоинт по развитию гериатрической помощи. В последнее время – постоянная работа с Благотворительным фондом Елены и Геннадия Тимченко в области развития гериатрии и телемедицинских технологий. Совместно с сыновьями разрабатывает систему дистанционной медицинской помощи в отдаленных населенных пунктах страны «MeDiCase». П.А.Воробьев возглавлял работу по подготовке и презентации руководству страны и широкому кругу лиц 2-х докладов «О лекарственном обеспечении населения в Российской Федерации» (2008) и «О здравоохранении в Российской Федерации» (2010). Многие положения этих докладов легли в основу разработанных законодательных и нормативных инициатив. С 1993 по 2004 гг. работал внештатным помощником депутата Московской городской Думы Присяжнюк В.И., возглавлял Экспертный совет по здравоохранению г.Москвы при депутате МГД, в 2010-2016 г. – внештатный помощник депутата Государственной Думы Куликова О.А., с 2017 – Смолина О.Н. Принимал активное участие в экспертизе и формировании поправок в законы РФ, включая законы «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», «Об обращении лекарственных средств», «О донорстве крови и ее компонентов», «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и др. Провел несколько Круглых столов и Парламентских слушаний в Госдуме по вопросам здравоохранения. Неоднократно участвовал в подготовке программных документов КПРФ, был доверенным лицом Г.А.Зюганова на выборах Президента страны и И.И.Мельникова на выборах Мэра Москвы. Участник защиты Белого Дома в 1991 г., организатор митингов в Москве против оптимизации столичного здравоохранения в 2014 г. В партиях не состоит. Много сил П.А.Воробьев отдает организации деятельности Московского городского научного общества терапевтов. В конце 90-х годов XX века провел работы по легализации деятельности общества, с начала 2000-х создал несколько секций общества, позже объединившихся в Высшую школу терапии МГНОТ. Коммерческая деятельность МГНОТ позволила создать большую видиотеку лекций ведущих специалистов, расположенную в свободном доступе на портале общества, приступить к выпуску газеты. Инициировал создание премии МГНОТ им.Д.Д.Плетнева за выдающиеся успехи в развитии отечественной терапевтической школы. С 2011 года является Председателем МГНОТ.

Увлечения

Авто-мототуризм, объехал вокруг земного шара в 2012-2014 гг. Основные маршруты авто- и мото-пробегов:

  • Москва – Атлантическое побережье Франции (2006, автомобиль),
  • Москва – Восточный Казахстан-Иссык-Куль (2007, автомобиль),
  • Москва – вокруг Ботнического залива до Северного Полярного круга – Москва (2009, мотоцикл),
  • Москва – Сахалин (2010),
  • Москва – Магадан (2012, автомобиль),
  • Нью-Йорк – Лос-Анджелес 2013 (мотоцикл),
  • Лос-Анджелес – Анкоридж – Северный Полярный круг 2014 (мотоцикл, автомобиль),
  • Москва – Ямал (2015, автомобиль).

Экспедиции проводятся под лозунгом «За справедливое здравоохранение». По материалам поездок создан 9-серийный документальный фильм «В поисках справедливого здравоохранения 2012» и 5-серийный фильм «За справедливым здравоохранением через Америку». Занимается подводным плаванием. В семье 6 детей и 8 внуков. Трое детей – врачи.

Примечания

  1. ↑ Автопробег «За справедливое здравоохранение» Москва — Сахалин 2010
  2. ↑ Автопробег «За справедливое здравоохранение» На Магадан 2012
  3. ↑ Мотопробег «За справедливое здравоохранение» 2013
  4. ↑ Автопробег «За справедливое здравоохранение» На Ямал 2015

Ссылки

  • Автопробег «За справедливое здравоохранение» 2010
  • МОО «Общество фармакоэкономических исследований»
  • Официальный сайт Московского городского научного общества терапевтов
  • Московское городское научное общество терапевтов
  • Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

Павел Воробьев — профессор, геронтолог, заместитель руководителя Формулярного комитета. Этот экспертный общественный орган более 10 лет занимается вопросами лекарственного обеспечения, анализом фармацевтического рынка и другими аналитическими нюансами, касающимся здоровья россиян. А наука геронтология занимается старением человечества. Именно поэтому корреспонденты «КП» решил обсудить тему долгожительства и здоровья с Павлом Андреевичем.

Пожилых много, детей мало

— По статистике, живем мы все дольше и дольше — с каждым годом продолжительность жизни россиян возрастает примерно на полгода. Это же хорошо?

— Это, увы, проблемы… статистики. Я бы не сказал, что продолжительность жизни сильно выросла за последние несколько лет. Но зато резко уменьшилась рождаемость. А статистика выводит средний возраст. То есть младенцев меньше, а пожилых больше. Отсюда и более высокая средняя продолжительность жизни. Да у нас были всплески рождаемости, они повторяются примерно каждые 25 лет. Например, сразу после войны. Хотя после войны население страны было фактически обескровлено и количество рожденных детей не могло компенсировать количество убитых молодых людей.

Эпоха прививок закончилась

— Хорошо, статистика нас подвела. Но ведь у нас любят говорить о развитии медицины, которая продлевает нашу жизнь — прививки, антибиотики, которые борются с болезнями… Так стали ли мы здоровее?

— В первую очередь нужно говорить не о том, что здоровье стало лучше, а о том, что изменился характер болезней. Например, можно сказать что эпоха прививок кончилась. С антибиотиками — еще хуже. ВОЗ уже давно говорит о том, что большинство микроорганизмов, возбудителей опасных болезней, становятся резистентными к антибиотикам, перестают их воспринимать. За последние 20 лет не было изобретено ни одного нового антибиотика. А старые уже почти «утиль». Есть еще одна большая опасность, особенно для России — это антибиотики в продуктах питания. Птицу, скот просто пичкают препаратами, чтобы они быстрее росли без всяких болезней. А мы их потом едим вместе с мясом. Из-за этого антибиотики попросту перестают работать.

С прививками происходит то же самое — болезни приспосабливаются. Например, корь — очень долгое время не было вспышек этой болезни. А в последние пару лет — просто какие-то вулканы: десятки тысяч людей в Европе! Смертность от этой болезни взрослых людей возросла в десятки раз.

На мой взгляд, от этой болезни просто нужно перестать прививать. Корь все же не смертельна, если ей переболеть в детском возрасте. К тому же, лишь 10 процентов детей болеют тяжело. 90 процентов переносят ее в скрытой форме. При этом приобретая иммунитет на всю жизнь. Прививки же дают иммунитет только на 7-8 лет. Потом нужно проводить ревакцинацию. Которая опять же не дает стопроцентной гарантии. Взрослый человек от этой болезни все же не защищен. Самое плохое, что и новорожденный не защищен, потому что привитая, но не переболевшая мать не передает ему иммунитет.

Или возьмите туберкулез. В России — самое большое число больных этой болезнью. При этом Россия — единственная страна, которая прививает от нее. Вопрос о прививках очень серьезный, я пока не готов четко ответить — действительно ли они нам нужны или надо ли отказаться от всех прививок. Нужны модели и исследования.

Раньше умирали от инфекций, а сейчас — от сердца

— Но все же люди за последние сто лет сильно изменились — стали выше ростом…

— Да-да, больше весом!

— Ну и вроде здоровее, как сообщает ВОЗ…

— Да, не признать того, что рожденные в середине XX века люди живут дольше, нельзя. Именно потому, что изменился характер болезней. Раньше очень много детей в младенчестве умирали от банальной дизентерии.

— Вот! А потом антибиотики помогли!

— Не столько антибиотики, сколько внедрение цивилизации в жизнь — появление канализации и водопровода. Когда люди научились соблюдать гигиену, начали пить боле-менее чистую воду — стало меньше инфекций. Поэтому в последние десятилетия на первое место причин смертности вышли болезни сердечно-сосудистой системы и опухоли. Люди, дожившие до 70 лет имеют от одного до пяти обязательных заболеваний — гипертония, коронарная патология, диабет, онкология. Поэтому можно говорить о том, что люди стали жить дольше, но что они стали здоровее — нет.

Все, что «помогает» иммунитету — на помойку!

— И вообще на здоровье человека очень сильно влияет окружающая обстановка. Ведь в нашем организме очень много так называемых дремлющих болезней, которые сильно зависят от того, как хорошо мы питаемся, в каких условиях живем. Хотя бы тот же туберкулез. Туберкулезная палочка находится в «спящем» состоянии внутри каждого человека. На то, что заболеваемость им пошла на спад, повлияло массовое расселение из сырых тесных бараков, опять же канализация и водопровод. То есть улучшение качества жизни.

— Иммунитет у людей лучше стал, йогурты кушать стали…

— Вот вам мое мнение: все, что «для иммунитета» — собираем и выкидываем на помойку! Нигде в мире нет такого количества еды и лекарств для иммунитета. Только у нас. И при этом не доказано, что йогурт или какие-то биодобавки эффективно помогают не заболеть. Ну нет клинических доказательств этому! А если нет, то я и не верю. Хотя, если вам нравится йогурт — ради бога, кушайте. Это все-таки вкусно и полезно, как любой молочный продукт. Только не нужно делать из них панацею для иммунитета.

Каждому пенсионеру — по айфону!

— Так что же нужно для того, чтобы жили долго и счастливо?

— Первое, (главное, не падайте) — отменить пенсии, дать человеку возможность работать до упора. Сейчас людей, работающих физически не так много. Для них и нужны пенсии. Но не по возрасту, а по физическому состоянию — по невозможности заниматься делами. На пенсии интеллектуально занятые люди начинают ощущать себя ненужным, начинаются самокопания, лишние раздумья. У 50 процентов людей в первый год пенсии внезапно проявляется букет болезней — от инфарктов и инсультов до рака.

Или нужно обеспечить пенсионеров тем, что дало бы им радость и стимул жить и жить здоровыми. Ну, например, на Западе люди начинают путешествовать преимущественно в старости, заниматься какими-то незнакомыми для себя раньше делами, объединяться в кружки по интересам. У нас, увы…

Второе — обеспечить пожилых современными методами самодиагностики. Опять же на Западе было недавно проведено тестирование более 20 программ для айфонов, закачав которые, и грубо говоря, приложив к дисплею телефона палец, можно определить сердечный ритм, пульс. Программа вовремя подскажет тебе, когда нужно принять лекарство, сколько и чего нужно правильно съесть, чтобы не поднялся сахар в крови и так далее. И что самое хорошее — все эти программы сугубо индивидуальны, то есть настраиваются под параметры конкретного человека. Надеюсь, что эти технологии появятся и у нас. Ну года чрез 2-3 — точно. Ведь появились же у нас в аптеках шагомеры и тесты на уровень сахара в крови.

Третье: поскольку основная патология пожилых, в основном, болезни сердечно-сосудистой системы и диабет — ни в коем случае не забывать вовремя принимать лекарства. Если лечиться время от времени — это не поможет. И самое главное — активность. Не сидеть на месте, не пялиться в телевизор, а хотя бы гулять час в день.

Слушайте беседу с Павлом Воробьевым сегодня в программе «Красота и здоровье» на радио «КП» (97,2 FM) в 13.35.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *