Почему после прививки бцж не образовался рубец?

Как должен выглядеть рубец после прививки БЦЖ? Когда он появляется? Какой должна быть правильная реакция организма? Что делать, если нет следа после поставленной вакцины? Эти вопросы волнуют мамочек, потому что формирование иммунитета от туберкулезной палочки имеет важное значение для ребенка.

почему после прививки бцж не образовался рубец

Методика противотуберкулезного вакцинирования

Прививку БЦЖ ставят новорожденным в роддоме перед выпиской, если нет противопоказаний. Назначение данной прививки — формирование иммунитета против заболевания туберкулезом. Препарат вводят внутрикожно в левое плечо, соблюдая правила методики введения инъекций. В исключительных случаях вакцинируют не в область плеча, а в бедро.

Если ребенка не иммунизировали в роддоме, вакцинацию проводят в поликлинике под наблюдением лечащего педиатра. В иных случаях прививки БЦЖ можно ставить в домашних условиях при соответствующей оплате выезда бригады медиков.

После введения вакцины у ребенка образуется папула до 10 мм диаметром — белая и плоская. Это свидетельствует о правильном введении препарата в слой дермы. Минут через 18-20 папула рассасывается. Примерно через полтора месяца в локализации прививки образуется пустула с небольшим нагноением.

Важно! Через три месяца образуется корочка в виде коросты, и ранка постепенно начинает заживать. Эти явления считаются нормой, и срывать корочку категорически запрещается. Также запрещается лечить корочку зеленкой!

Когда корочка отсохнет и отшелушится, на ее месте образуется характерный для БЦЖ рубец. У рубца может быть красноватый оттенок, а в диаметре он может быть 10 мм. Если рубчика на месте введения вакцины нет, значит, прививка была неэффективной. Многие родители пугаются, когда видят нагноение ранки, однако, такая реакция организма говорит о правильном процессе формирования иммунитета после прививки.

почему после прививки бцж не образовался рубец

Нормальная реакция на вакцину

Какой должна быть правильная реакция на прививку? Перечислим признаки правильной реакции на препарат вакцины БЦЖ:

  • образование плоской белой папулы сразу после прививки;
  • покраснение места инъекции через полтора месяца после вакцинирования;
  • формирование гнойничка или красного пузырька с коростой на месте инъекции;
  • периодическое вытекание гноя из-под коросты и образование нового гнойничка;
  • образование на месте инъекции рубца красного цвета диаметром 3-10 мм.

Важно! Нельзя пытаться удалять гной из ранки или присыпать нагноение порошком с антибиотиками!

Перечисленные признаки являются свидетельством качественно введенной вакцины БЦЖ. Если у ребенка наблюдается обильное вытекание гноя из ранки, можно покрыть этот участок кожи стерильной салфеточкой, периодически заменяя ее чистой.

почему после прививки бцж не образовался рубец

Размеры рубцов

Рубец может быть разных размеров, по которым определяют качество постановки вакцины и формирования иммунитета:

  1. малый размер рубца: меньше 4 мм;
  2. средний размер рубца: до 8 мм;
  3. большой размер рубца: до 10 мм.

Если размеры рубца меньше 4 мм, процесс вакцинирования проведен неэффективно и действие иммунитета не превысит трех лет. Размеры рубца от 5 мм и больше говорят об эффективной иммунизации БЦЖ. Размер до восьми мм. покажет положительный результат иммунизации сроком до семи лет.

Отсутствие реакции на вакцину

Почему у некоторых деток нет следа после вакцинации? Это показывает, что противотуберкулезный иммунитет не сформировался. Что делать при отсутствии следа от рубца? В этом случае необходимо провести тестирование Манту. Если нет положительной реакции, следует провести повторное вакцинирование против туберкулеза. В некоторых случаях, если нет следа от рубца, вакцинирование БЦЖ проводят в семилетнем возрасте.

Правильной реакции на БЦЖ нет примерно у 10% вакцинируемых детей. О чем свидетельствует отсутствие следа от БЦЖ? Это может быть:

  • несформированный иммунитет при неправильном введении препарата;
  • врожденный иммунитет против туберкулеза.

Примерно 2% людей на земле имеют врожденный стойкий иммунитет к палочке Коха. У таких людей на плече нет следа рубца после прививки: он не формируется. Как узнать, что отсутствие следа является нормой, а не причиной нарушения методики постановки инъекций или некачественного препарата? У ребенка с врожденным иммунитетом к туберкулезу нет следа и после проверочной пробы Манту: на ручке остается лишь след самого укола.

Также можно выделить случаи формирования рубцов внутри кожи. При визуальном осмотре — рубцов нет, однако, опытный фтизиатр сможет обнаружить скрытый рубчик на месте инъекции. Скрытые рубцы можно заранее определить по изменению цвета кожи от вакцинации: она должна быть красной или розовой. Это свидетельствует о проходящих внутри кожного покрова локальных изменениях.

Почему рубчик исчез? Что значит, если на месте инъекции отсутствуют следы? Рубчик был изначально, а потом пропал! Это обозначает окончание действия вакцины. Проба Манту в этом случае покажет либо сомнительный результат, либо его отсутствие (отрицательный).

Келоидные и гипертрофические рубцы

Из-за неправильно введенной вакцины могут образоваться келоидные рубцы. Что это такое? Такие образования начинают формироваться через год после иммунизации. Келоидные рубцы похожи на послеожоговые узлы. Среди них можно выделить разрастающиеся и не растущие формы.

почему после прививки бцж не образовался рубец

Растущие рубцы имеют характерный красноватый (иногда коричневый) оттенок, неправильную форму и развитую сеть капилляров внутри образования. Келоид напоминает небольшую опухоль, возвышающуюся над кожным покровом, имеет плотную текстуру и гладкую поверхность. Растущие рубцы не имеют обратного хода развития, то есть, склонны только к увеличению. Реакцией на келоид бывает боль при прикосновении и периодический зуд.

Причины появления келоидов пока не изучены до конца. Предполагается:

  • наследственная несостоятельность соединительной ткани;
  • длительно незаживающий воспалительный очаг;
  • качество вакцины и нарушение техники введения инъекции.

Иногда келоид образуется в ответ на повторное введение препарата. Реакция на первичное введение препарата образованием келоида встречается крайне редко.

В некоторых случаях интенсивная терапия помогает замедлить разрастание келоида, иногда удается полностью прекратить рост измененной ткани. Удачное исцеление возможно только у новорожденных при первичном вакцинировании. Убрать келоид после ревакцинации практически не удается. Терапия приводит к еще большему разрастанию келоида , порой, по всей поверхности плеча.

Следует отличать келоид от гипертрофических узлов, которые не возвышаются над поверхностью кожного покрова и никогда не имеют внутри своей структуры сеть капилляров. Гипертрофические узлы имеют неяркую окраску и шероховатую поверхность, в отличие от глянцевитых келоидов. Гипертрофический узел не вызывает зуд и через какой-то промежуток времени просто рассасывается сам.


Спустя несколько суток после рождения, еще в роддоме детям проводят вакцинацию против туберкулеза — прививка БЦЖ призвана сформировать у новорожденных иммунитет к этому опасному и распространенному заболеванию.

Процесс формирования иммунитета длится несколько месяцев, и об окончании этого процесса свидетельствует образовавшийся небольшой рубчик на месте введения вакцины. Но иногда после вакцинации врач или медсестра отмечают, что нет следа от БЦЖ у ребенка. Что это может значить, и стоит ли родителям бить тревогу?

Что такое БЦЖ

почему после прививки бцж не образовался рубец

Вакцинацию против туберкулеза проводят вакциной БЦЖ или БЦЖ-М (для ослабленных малышей, детей с низкой массой тела при рождении).

Прежде чем провести вакцинацию, обязательно исключают наличие противопоказаний: учитывают состояние здоровья новорожденного и его матери (оценивается степень риска заражения ребенка от матери опасными инфекциями), кроме того, вес младенца должен быть больше 2,5 кг.

При проведении прививки малышу вводят вакцину внутрикожно, в левое плечо.

Если все сделано правильно, то на месте введения препарата образуется небольшая, до 1 см в диаметре папула, которая рассосется в течение получаса. Такая первоначальная реакция говорит о том, что вакцина введена правильно, процесс выработки иммунитета запущен.

Первые внешние признаки проявятся примерно через месяц-полтора после вакцинации. На месте укола образуется пустула с гнойничком. След от прививки БЦЖ краснеет, а иногда принимает фиолетовый, и даже черный оттенок — не стоит этого пугаться, все это проявления нормального течения процесса выработки иммунитета.

Гнойное содержимое пузырька может выделяться, вытекать, на его месте образовываться корочка — и это тоже норма. Запрещено обрабатывать ранку антисептиками или любыми другими препаратами, удалять корочку. По прошествии 4,5 месяцев реакция полностью завершится формированием небольшого рубца, тогда можно судить о качестве проведенной иммунизации.

Итак, к нормальным реакциям после прививки БЦЖ относят:

  1. Образование гнойного пузырька на месте инъекции. Говорит о правильном процессе выработки иммунитета. Нужно учитывать, что кожа на смежных участках должна оставаться спокойной, без признаков воспаления (в противном случае нужно обратиться к педиатру: скорее всего, ранка оказалась инфицирована, требуется провести лечение).
  2. Зуд, яркое покраснение, дискомфорт — такие признаки свидетельствуют об аллергической реакции на вакцину. Помощь окажет врач.
  3. Покраснение, припухлость — нормальная реакция в первые дни после введения вакцины, однако такие симптомы должны полностью исчезнуть спустя некоторое время.
  4. Повышенная температура тела. Встречается редко, но считается нормальной реакцией организма на вакцину БЦЖ для маленьких детей. При этом говорят о небольшом ее повышении до субфебрильных показателей. Более характерен этот признак в период, когда начинает появляться реакция на вакцину и образовывается гнойничок спустя месяц-полтора.

Об этих реакциях нужно помнить, чтобы знать, когда требуется обращаться за помощью к врачу.

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

Уровень полученного иммунитета оценивают как:

почему после прививки бцж не образовался рубец

  • низкий — будет действовать в течение трех лет, размер рубца до 4 мм;
  • средний — обеспечит защиту до 5-7 лет (в этом возрасте проводится ревакцинация) — размер рубца от 5 до 8 мм;
  • высокий — при наличии рубца свыше 8 мм считают, что эффект от вакцинации продлится более 7 лет.

Однако иногда после проведенной прививки БЦЖ на руке вообще нет никакого следа: ожидаемого шрама от БЦЖ нет ни через месяц, ни позже. О чем же говорит такая реакция?

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

    Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
    Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Есть повод задуматься.

    С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Срочно обратитесь к специалисту!

    Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 17

    Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

    • Да, ежедневно
    • Иногда
    • Сезонно (напр. огород)
    • Нет
  2. Задание 2 из 17

    Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

    • Даже не помню когда проходил последний раз
    • Ежегодно, в обязательном порядке
    • Раз в пару лет
  3. Задание 3 из 17

    Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

    • Да, постоянно мою руки
    • Нет, вообще не слежу за этим
    • Стараюсь, но иногда забываю
  4. Задание 4 из 17

    Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

    • Да
    • Нет
    • Только при заболевании
    • Затрудняюсь ответить
  5. Задание 5 из 17

    Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

    • Да, родители
    • Да, близкие родственники
    • Нет
    • Не могу точно сказать
  6. Задание 6 из 17

    Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

    • Да, живу постоянно
    • Нет
    • Да, работаю в таких условиях
    • Ранее жили или работали
  7. Задание 7 из 17

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

    • Постоянно
    • Не нахожусь
    • Ранее находился
    • Редко, но бывает
  8. Задание 8 из 17

    Сколько вам лет?

    • Меньше 18
    • От 18 до 25
    • От 25 до 40
    • Больше 40
  9. Задание 9 из 17

    Какого вы пола?

    • Женщина
    • Мужчина
  10. Задание 10 из 17

    Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

    • Да, очень часто
    • Не чаще чем обычно
    • Не припомню такого
  11. Задание 11 из 17

    Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

    • Да, ярко выраженное
    • Не больше чем обычно
    • Нет, такого не было
  12. Задание 12 из 17

    Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

    • Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
    • Я в целом не много ем
    • Нет, с аппетитом у меня все в порядке
  13. Задание 13 из 17

    Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

    • Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
    • Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
    • В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
    • Нет, не замечал за собой такого
  14. Задание 14 из 17

    Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

    • Да, без видимой причины
    • Нет, такого не было
  15. Задание 15 из 17

    Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

    • Да, раньше такого не было
    • У меня в целом проблемы со сном
    • Нет, сплю как младенец
  16. Задание 16 из 17

    Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

    • Да, причем очень выражено
    • Если только совсем немного
    • Нет, такого не было
  17. Задание 17 из 17

    Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

    • Да, заметно побледнел
    • Нет, такого не было

Отсутствие рубца после прививки

Есть две возможные причины, по которым рубчик после прививки БЦЖ не сформировался:

  1. Вакцинация по ряду причин не дала ожидаемый результат, и иммунитет к туберкулезу не выработался.
  2. У ребенка имеется сильный врожденный иммунитет к этой болезни. Такие случаи бывают довольно редко, по статистике, врожденный иммунитет к туберкулезу отмечают у двух процентов населения.

В любом случае, при отсутствии реакции на БЦЖ, необходимо выяснить, почему следа от вакцинации нет. Ведь если это результат неудачно сделанной прививки, ребенок находится в группе повышенного риска. При отсутствии иммунитета к туберкулезу, инфицирование туберкулезной палочкой может привести к развитию тяжелых форм заболевания.

Итак, вакцинация может оказаться неэффективной, если нарушены правила ее проведения, например:

  • использована некачественная вакцина (с истекшим сроком годности);
  • неудачное введение препарата (вакцина должна водиться строго внутрикожно).

Мало того что нарушение технологии вакцинирования не сформирует необходимый иммунитет, оно может привести и к осложнениям после прививки.

Осложнения после БЦЖ

При нарушении порядка и техники введения вакцины БЦЖ возможны осложнения, при этом, как правило, иммунитет к туберкулезу остается невыработанным.

Рассматривают такие неблагоприятные последствия:

почему после прививки бцж не образовался рубец

  1. Если вопреки правилам препарат был введен не внутрикожно, а подкожно, на месте введения препарата может образоваться холодный абсцесс (скопление гноя без других симптомов воспалительного процесса), образование язвочки.
  2. В тяжелых случаях прививка БЦЖ может привести к туберкулезу костей, воспалению лимфоузлов.
  3. Если при проведении БЦЖ не были учтены противопоказания, возможно развитие БЦЖ-инфекции, которая вызывает воспалительные процессы в организме.
  4. Довольно распространенным осложнением БЦЖ становится образование на месте инъекции келоидного рубца. Это наблюдается спустя время, обычно через год после введения ребенку БЦЖ, в виде уплотнения, сопровождается изменением цвета кожи (возможен темно-розовый, синеватый оттенок), шрам формируется не на поверхности кожи, а под ней, имеет неправильную форму, деформирован.

При этом келоидный рубец может быть растущим и не растущим.

Такое явление происходит по причине неправильного введения вакцины и на фоне генетической особенности, когда соединительная ткань имеет тенденцию к разрастанию.

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

Внутри растущего келоидного рубца можно визуализировать множественную сеть капилляров. Поверхность кожи в месте образования рубца гладкая и блестящая. Надавливание на рубец становится болезненным, время от времени может вызывать зуд.

Нужно знать, что растущий рубец самостоятельно пройти не сможет, потребуется терапия, с помощью которой иногда удается остановить разрастание соединительной ткани. Но если такое состояние началось после ревакцинации (а чаще всего келоидные рубцы проявляются как раз при повторном вакцинировании), медикаментозная терапия чаще всего оказывается бессильна, рост рубца продолжается.

Помимо келоидного рубца, иногда на месте БЦЖ образуется гипертрофический узел, который не представляет опасности для человека — он не вызывает какого-либо дискомфорта и склонен к самостоятельному рассасыванию. Поверхность кожи на его месте слегка отличается по цвету, не гладкая, как при келоиде, а слегка шероховатая.

Действия при отсутствии рубца БЦЖ

почему после прививки бцж не образовался рубец

Если никакой реакции и рубца от БЦЖ нет и не появилось, родителям могут предложить провести ревакцинацию БЦЖ раньше рекомендуемого срока (национальный календарь прививок регламентирует вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ по возрастам: повторную иммунизацию проводят в 7 лет, а при отсутствии следа от БЦЖ — через два года после первого вакцинирования). При этом обязательно регулярно проводят диагностические меры (пробу Манту), дабы выявить возможное развитие туберкулеза у незащищенного ребенка как можно раньше.

Проба Манту может оказаться:

  • отрицательной;
  • положительной;
  • сомнительной;
  • ложноположительной.

Ложноотрицательный результат исключен.

Если Манту постоянно дает отрицательную реакцию, ревакцинацию проводят. А вот если врачи наблюдают вираж пробы, то ребенка направляют к фтизиатру на дополнительное обследование.

Если реакция Манту оказалась отрицательной, то проводится ревакцинация, причем между получением отрицательной туберкулиновой пробы и повторной вакцинацией должно пройти не более двух недель.

Но такой результат может также свидетельствовать о врожденном иммунитете. Достоверно сделать заключение можно лишь на основе наблюдений и результатов тестов на протяжении нескольких лет.

Если у ребенка нет никакого следа от БЦЖ, а на месте проведения пробы Манту останется только след от укола (папула не образуется, нет красноты, припухлости), проводят ревакцинацию (в случае, если речь идет о врожденном иммунитете, то и ревакцинация не даст никакой реакции).

Однако если проба Манту оказалась положительной, или сомнительной, вводить БЦЖ строго запрещено. Это действие может привести к тяжелым последствиям для организма.

Если первоначально рубец от БЦЖ был сформирован, то есть, в результате иммунизации выработался некий иммунитет от туберкулеза, а спустя время от прививки нет и следа — в этом случае считается, что действие прививки закончилось. Рекомендуется пройти ревакцинацию (но помнить о необходимости предварительной оценки реакции Манту — она должна быть отрицательной и не оставлять никаких следов).

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

0 из 14 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14

Информация

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Поздравляем! У вас все хорошо.

    Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

  • Есть повод задуматься.

    У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Ситуация явно требует вмешательства.

    В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза!  А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Пора бить тревогу!

    Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 14

    Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

    • Да, ежедневно
    • Иногда
    • Сезонно (напр. огород)
    • Нет
  2. Задание 2 из 14

    Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

    • Даже не помню когда проходил последний раз
    • Ежегодно, в обязательном порядке
    • Раз в пару лет
  3. Задание 3 из 14

    Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

    • Да, постоянно мою руки
    • Нет, вообще не слежу за этим
    • Стараюсь, но иногда забываю
  4. Задание 4 из 14

    Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

    • Да
    • Нет
    • Только при заболевании
    • Затрудняюсь ответить
  5. Задание 5 из 14

    Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

    • Да, родители
    • Да, близкие родственники
    • Нет
    • Не могу точно сказать
  6. Задание 6 из 14

    Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

    • Да, живу постоянно
    • Нет
    • Да, работаю в таких условиях
    • Ранее жили или работали
  7. Задание 7 из 14

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

    • Постоянно
    • Не нахожусь
    • Ранее находился
    • Редко, но бывает
  8. Задание 8 из 14

    Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

    • Постоянно болею
    • Редко, не более 1 раза в году
    • Часто, больше 2 раз за год
    • Никогда не болею или раз в пятилетку
  9. Задание 9 из 14

    Какой образ жизни Вы ведете?

    • Сидячий
    • Активный, постоянно в движении
    • Малоподвижный
  10. Задание 10 из 14

    Курит ли кто-то у вас в семье?

    • Да
    • Нет
    • Бывает иногда
    • Раньше курили
  11. Задание 11 из 14

    Курите ли Вы?

    • Да, курю регулярно
    • Нет и никогда не курил(а)
    • Редко, но бывает
    • Ранее курил(а), но бросил(а)
  12. Задание 12 из 14

    Сколько вам лет?

    • Меньше 18
    • От 18 до 25
    • От 25 до 40
    • Больше 40
  13. Задание 13 из 14

    Какого вы пола?

    • Женщина
    • Мужчина
  14. Задание 14 из 14

    Часто ли Вы испытываете стресс?

    • Практически каждый день, часто нервничаю
    • Не так часто
    • Достаточно редко

Вакцинация является надежным средством против возникновения такого опасного инфекционного заболевания, как туберкулез. В России новорожденных детей прививают от туберкулеза с целью выработки иммунитета вакциной БЦЖ, когда они еще находятся в роддоме. Вакцину вводят внутрикожно в середину верхней трети плеча левой руки ребенка. Недоношенные и ослабленные малыши могут получить отвод и привиться позднее. Если вакцинация прошла успешно, след от прививки БЦЖ, имеющий вид маленького рубца, остается на месте введения вакцины. В 7 и 14 лет делаются повторные прививки – ревакцинация. Ее проводят в детских поликлиниках.

почему после прививки бцж не образовался рубец

Ревакцинацию проводят в 7 и в 14 лет

Что собой представляет вакцина БЦЖ

Вакцина БЦЖ является штаммом живой туберкулезной палочки, выращенной в лабоаторных условиях и утратившей способность заражать человека. Аббревиатура БЦЖ происходит от имени изобретателей вакцины: Bacillus Calmette – Guerin. Кальметт и Герен – двое французских ученых, совместно разработавших эту вакцину на основе бактерий бычьего туберкулеза. Они начали работать над ней в 1908 году. В 1921 г., успешно применили для прививки новорожденного ребенка.

В нашей стране прививки новорожденных против туберкулеза проводят двумя типами вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М, предназначенной для щадящей вакцинации ослабленных детей. Они созданы на основе живых микобактерий штамма BCG-1. Прививка на основе этого штамма вызывает формирование иммунитета к тяжелым формам туберкулеза, чреватым летальным исходом. Снижает вероятность инфицирования детского организма при контакте с носителями туберкулеза.

почему после прививки бцж не образовался рубец

От микобактерии можно уберечь ребенка

Характеристика положительных качеств вакцины

Обладая высокими защитными свойствами, отечественная вакцина дает минимальное количество побочных реакций. Среди ее важных качеств следует отметить:

  • специфическую безвредность. При производстве вакцины обеспечивается жесткий контроль за уровнем остаточной вирулентности штамма, необходимой для формирования иммунитета, с целью недопущения повышения индекса вирулентности до опасного для организма человека значения;
  • чистоту (этот показатель говорит об отсутствии в составе препарата примесей посторонней микрофлоры);
  • стабильность общего содержания бактерий, позволяющую сохранять остаточную вирулентность на необходимом уровне, не повышая и не понижая ее;
  • специфическую активность – данный параметр указывает на число жизнеспособных бактерий в препарате. Любые его колебания в ту или иную сторону могут сделать вакцину непригодной для употребления: снижение количества таких бактерий понизит способность вакцины к выработке в организме человека иммунитета против туберкулеза, а их повышение сделает ее опасной;
  • высокий показатель дисперсности – не ниже 1,5. Данная характеристика показывает степень присутствия в составе прививочной суспензии взвешенных частиц – чем они мельче, тем однороднее суспензия и выше дисперсность;
  • термостабильность – способность сохранять в своем составе максимальное количество жизнеспособных микроорганизмов при хранении вакцины в термостате;
  • растворимость – при добавлении растворителя содержимое ампулы должно растворяться в нем в течение 1 минуты;
  • наличие вакуума в запаянных ампулах с прививочным материалом.

Шприц наполненный вакциной

Прививка БЦЖ абсолютно безвредна. В редких случаях возможны побочные действия после вакцинации в виде покраснения и отека руки, повышения температуры. Но риск их возникновения и тяжесть последствий несравнимы с последствиями инфицирования летальной формой туберкулеза.

Дозировка, упаковка и правила хранения

Перед началом вакцинации специалист, проводящий ее, должен убедиться в ее целости и уметь правильно вскрыть. Вакцина БЦЖ содержится в герметично запаянных ампулах емкостью 0,5 или 1,0 мг (10 и 20 доз соответственно), БЦЖ-М – емкостью 0,5 мг (20 доз). Ампулы упакованы в коробки в комплекте с растворителем. В каждой коробке содержится по 10 ампул: 5 ампул вакцины и 5 – растворителя к ней. Дозировка вакцины БЦЖ на 1 прививку – 0,05 мг в 0,1 мл растворителя, БЦЖ-М – 0,025 мг в таком же количестве растворителя. Срок хранения при температуре не выше +8 по Цельсию: БЦЖ – 2 года, БЦЖ-М – 1 год. Если вакцина просрочена, правильная реакция организма после укола может не последовать.

Ампула с вакциной

Порядок проведения вакцинации

При отсутствии противопоказаний новорожденному ребенку делают укол БЦЖ на 3-й – 5-й день жизни. Сразу же после этого в месте введения вакцины появляется папула диаметром около 1 см. По цвету не отличающаяся от остального кожного покрова и исчезающая через полчаса. Такая реакция является признаком того, что прививочный материал сохраняет все необходимые качества, вакцинация была проведения правильно, и в организме ребенка началось формирование иммунитета. До полноценной иммунной защиты, о которой известит формирование следа на коже в виде поствакцинального рубца, должно пройти не меньше 4 – 4,5 месяцев. И в этот период ребенка необходимо максимально оградить от любых инфекций. Через 5-6 недель, когда реакция на прививку активизируется, на месте вакцинации образуется маленький гнойник.

Этого не нужно пугаться, напротив – появление нарывчика свидетельствует, что процесс иммунизации идет правильно.

Он может меняться, становясь бордовым, лиловым, синюшным, периодически прорываться, гноиться, покрываться корочкой – всё это нормальная реакция организма на прививку. Возможно также небольшое повышение температуры. Обращение к врачу необходимо лишь в случае, если всё плечо у ребенка краснеет и отекает, появляется сыпь, а температура поднимается выше 38°С. Также визит к врачу необходим, если пустула не образовалась, либо образовалась, но при этом сильно покраснел и воспалился эпидермис вокруг следа от прививки.

Каким должен быть поствакцинальный знак

Во избежание попадания инфекции в место укола, за поствакцинальным гнойником у ребенка необходимо правильно ухаживать и содержать в чистоте кожу вокруг него. Категорически нельзя:

  • вскрывать пустулу и выдавливать гной;
  • смазывать ее какими бы то ни было дезинфицирующими средствами – спиртовыми растворами, зеленкой, йодом и т.д.;
  • присыпать место вакцинации тальком или порошковыми антисептиками;
  • заклеивать пластырем, в том числе бактерицидным;
  • удалять корочку, которая образуется на поверхности поствакцинального следа.

След от укола

После полного заживления на месте введения вакцины происходит формирование рубца – так называемого поствакцинального знака. Размеры следа от БЦЖ указывают на уровень иммунитета, который образуется в организме ребенка после прививки:

  1. Низкий – длина рубца менее 4 мм, такого иммунитета ребенку хватает на 3 года.
  2. Средний – рубец длиной от 4 до 8 мм, действие иммунитета продолжается до 6-7 лет, когда делается повторная прививка БЦЖ.
  3. Высокий – размер рубца от БЦЖ превышает 8 мм. В этом случае повторная вакцинация также проводится в 7 лет. Последний раз вакцину вводят в 14 лет.

Бывают случаи, когда шрам от БЦЖ не образуется вовсе. Иногда след в виде рубца появляется, но быстро исчезает, рассасывается.

Такая ситуация не обязательно означает, что ребенок остался без защиты и может заболеть туберкулезом, однако если родители замечают, что после прививки у ребенка нет следа от БЦЖ, они должны обязательно показать его педиатру.

Нет следа от укола у ребенка

Почему рубец не появился или исчез

Причин, способствующих исчезновению рубца в месте вакцинации, либо тому, что он не образовался, может быть только две. У 2% населения планеты отмечается наличие мощнейшего врожденного иммунитета к туберкулезу. Если ребенок принадлежит к их числу, естественная защита убивает палочку. Реакции не происходит, пустула не появляется и рубец не образуется. Также при отсутствии рубца можно предположить:

  1. Окончание срока действия вакцины (если он рассосался спустя продолжительное время).
  2. Плохое качество вакцины – она неправильно хранилась либо была просрочена.
  3. Нарушение правил введения укола: он должен вводиться внутрикожно, а не подкожно.

Определить причину отсутствия реакции организма на БЦЖ в виде рубца на коже может только врач. Это поможет исключить возможность инфицирования тяжелыми формами туберкулеза.

Если нет следа от укола сразу обращайтесь к врачу

Что делать, если у ребенка пропал след от БЦЖ

Рассасывание рубца, который был на коже происходит достаточно долго. Когда рубец исчезает — это означает, что подошло время введения свежей вакцины от туберкулеза. Если же след на месте прививки рассосался слишком быстро или его совсем не было, это свидетельствует о наличии врожденного иммунитета, или о том, что иммунная защита не сформировалась. Тогда повторное введение необходимо провести раньше того времени, когда ревакцинация положена по календарю прививок – не дожидаясь 7 лет, а спустя два года после первой вакцинации. Независимо от того, по какой причине после прививки не осталось следа, ребенка необходимо проверить на реакцию Манту. Такая проверка проводится постоянно в течение двух лет.

Проверяют реакцию организма на вакцину пробой Манту

Если реакция организма на пробу все это время остается отрицательной, это означает, что о человеке позаботилась сама природа и в искусственном прививании туберкулеза он не нуждается. Положительная или сомнительная реакция означает, что проводить повторную прививку категорически не следует. Также прямым противопоказанием к вакцинации против этого заболевания служит:

  • пониженный иммунитет;
  • уже имеющийся туберкулез;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • онкогематологические заболевания – лейкоз, лейкемия;
  • новообразования злокачественно типа;
  • слишком резкая реакция организма на первичную прививку – это может свидетельствовать о наличии аллергии на составляющие вакцины.

Противотуберкулезная вакцина БЦЖ даже при образовании рубца на месте укола не дает иммунитета от всех форм этого заболевания. Однако при отсутствии прививки высок риск заражения наиболее тяжелыми формами патологии, чреватыми летальным исходом. Поэтому без уважительных причин избегать вакцинации не следует.

Если нет противопоказаний врачи рекомендуют не отказываться от прививки

Если у читателей возникнут какие-либо вопросы по затронутой теме – мы готовы на них ответить. Просим откликнуться пользователей, имеющих опыт прохождения вакцинации, и рассказать, с какими проблемами им пришлось столкнуться. Ваши отзывы станут емким дополнением к данной статье.

Для предупреждения заболеваний и выработки иммунитета медиками проводится вакцинация населения. БЦЖ — это одна из основных, обязательных и первых прививок, которую делают еще в роддоме. После на плече остается шрам и рубец от БЦЖ. Какой он должен быть? Этот вопрос задают себе многие родители. Попробуем детально разобраться в этом вопросе.

Почему остается шрам/рубец?

Рубец от БЦЖ остается из-за длительного заживания ранки. Образуется она после того, как медсестра вводит в кожу живые бактерии. Они не заразят человека, поэтому на этот счет переживать не стоит. После манипуляции на плече появляется уплотненная папула. Она немного возвышается, ее размер 10 мм, через полчаса она уходит — это норма. Потом место укола будет менять цвета (красный, розовый, синий). Спустя несколько дней в этом месте образуется «гнойник». В нем изначально содержится бесцветная жидкость. Со временем она мутнеет. В этот момент никаких действий не нужно предпринимать. Запрещено расчесывать, отдирать или внедряться какими-либо предметами в область раны. Все это спровоцирует развитие осложнений, а сама вакцинация будет безрезультативной.

Полное заживление наступает через 5-6 месяцев. Влияние на это оказывают микроорганизмы, которых ввели в кожу. Стоит отметить, что они разбавляются физиологическим раствором, перед введением, так как изначально находятся в порошкообразной форме. Почему от прививки БЦЖ остается шрам? Из-за столь длительного периода восстановления тканей и присутствия гнойника. Такое образование говорит о том, что в организме сформировался иммунитет.

Есть случаи, когда шрам отсутствует. Причина этому:

  • неверно проведенная вакцинация;
  • некачественная вакцина;
  • присутствие в организме врожденного противотуберкулезного иммунитета.

Последнее наблюдается очень редко. В таких случаях присутствующие антитела в организме сразу ликвидируют бактерии, которые внедрились, соответственно следа на плече не будет и период заживления ускорится.

Если манипуляционная сестра неправильно сделала инъекцию или введена была просроченная вакцина, то рубец не появится, также как и иммунитет.

Понять причину отсутствия шрама после БЦЖ поможет проба. Если после Манту на запястье (в месте укола) останется только точка от иглы, значит присутствует врожденный иммунитет. При отрицательном результате иммунитета нет. В последнем случае врач назначает ревакцинацию.

к содержанию ↑ Можно ли его удалять?

Этот шрам остается навсегда. В дальнейшем будет повторная вакцинация и рядом появиться еще один рубец. По ним врач оценивает, результативность проведенных манипуляций:

  1. Если рубчик на плече не превышает 4-ех мм, значит имеется незначительная степень защиты от заболевания. Это, как правило присуще детям до 3-летнего возраста.
  2. При рубце до 8-ми мм говорят, что организм хорошо защищен.
  3. Если шрам большой. Больше 10-ти мм — иммунная защита отсутствует. Такой вариант предполагает неверное введение вакцины медперсоналом. Чтобы предупредить подобный исход, следует убедиться в достаточной квалификации работников манипуляционного кабинета.

На протяжении первых полгода после вакцинации, когда идет заживление, трогать эту область нельзя. Прижигания, обработки мазями и кремами могут вызвать серьезные осложнения. Через несколько лет избавиться от рубца можно. Опытный специалист подскажет, как это сделать правильно. Но, имейте в виду! Любая некачественно проведенная процедура может вызвать патологические изменения в тканях. Да и после исчезновения рубцов на плече врачи не смогут увидеть реальную картину и динамику вакцинаций.

Устранить шрамы можно с помощью лазеротерапии, пластической хирургии или используя народные методы. Масло виноградных косточек, если его наносить регулярно, может убрать рубец полностью или сделает его менее видимым. Кроме этого, сейчас продается масса средств, которые убирают шрамы при постоянном использовании. Они идут в виде кремов и мазей.

Перед тем, как начать устранять рубец от БЦЖ подумайте, действительно ли это нужно. След от прививки не на столько велик, и он абсолютно не мешает в повседневной жизни. А какие последствия будут после его ликвидации не знает никто. Все сугубо индивидуально.

к содержанию ↑ Келоидный рубец

Одно из осложнений, которое возникает через большой промежуток времени (примерно через 10-12 месяцев) — келоидный рубец.

к содержанию ↑ Что это такое?

Это осложнение является реакцией организма на введенную вакцину. Там, где был рубчик, появляется похожее на ожог образование. Кожа вздувается, приобретает красный оттенок. Форма может быть разной. Обычно сначала келоид похож на звездочку или имеет неправильную форму. Потом преображается в форму овала или круга. Изначально образование стремительно увеличивается и разрастается, потом может немного замедлить свое развитие. Со временем келоидный рубец будет переходить дальше и дальше, поражая другие участки кожных покровов. При этом человек будет чувствовать зуд и болезненность.

к содержанию ↑ Чем опасен?

Такой рубец относится к доброкачественным новообразованиям. Если не начать своевременное лечение, то он может охватить большую площадь кожных покровов, что обезобразит человеческое тело. Такие келоиды легко повреждаются, а заживают длительно и мучительно. Может присоединиться инфекция, а дальше ситуация осложнится еще больше. Кроме всего перечисленного человек становится замкнутым, раздражительным. Детская психика очень шаткая, поэтому психологическая травма неизбежна.

Кроме этого, при неправильном введении (подкожном или при попадании в мышцу), может возникнуть абсцесс. Это будет сопровождаться припухлостью, покраснением и сильной болезненностью. При возникновении таких отклонений не следует заниматься самолечением. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Накладывать повязки, примочки, парить или прикладывать тепло категорически запрещено.

Бороться с такими патологиями придется как консервативными, так и радикальными методами. Избавиться от келоидов тяжело.

к содержанию ↑ Вывод

Шрам от БЦЖ на плече говорит о том, что у человека выработался иммунитет на одно из опаснейших заболеваний человечества — туберкулез. Делают прививку трижды за всю жизнь человека, первая из которых показана еще в роддоме. Чтобы вакцинация дала результат, нельзя трогать место укола в течение полугода. На протяжении этого времени происходит весь процесс. Если тереть, греть, раздирать сформировавшуюся корочку/ранку, то может не только прививка быть неэффективной, а есть опасность заразиться туберкулезом или получить некроз тканей.

Шрам на плече может сказать, на сколько качественно проведена процедура, и какой иммунитет у ребенка присутствует. Важно помнить, что устранение раны или рубчика на протяжении первых полгода после прививки строго запрещено. Не разрешается пользоваться противовоспалительными мазями, антибиотиками и даже антисептиками. Любые средства, даже народная медицина будет препятствовать выработке иммунитета против туберкулеза. Вследствие этого придется делать ревакцинацию снова и снова.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *