Подготовка пациентов разного возраста к прививкам и вакцинации

подготовка пациентов разного возраста к прививкам и вакцинацииУ вакцинации много заслуг перед обществом. Благодаря профилактическим прививкам в мире предотвращено около 3 млн смертей от коклюша, дифтерии, кори и столбняка. В России с 1991 года перестали регистрироваться случаи смерти от полиомиелита. Такие успехи произошли благодаря массовой вакцинации во всём мире. И пусть не утихают споры о том, нужна ли вакцинация, число поствакцинальных реакций ничто по сравнению с количеством людских смертей во время эпидемий. Без вакцинации люди вымирали целыми городами.

Да, прививки в некоторой степени опасны, но нужны. Во многих случаях прививочные реакции можно уменьшить или даже предотвратить. Надо только знать, как это сделать. Сегодня мы поговорим о подготовке пациентов разного возраста к вакцинации, в том числе детей.

В чём залог безопасной вакцинации

Успех безопасной вакцинации людей всех возрастов связан с рядом факторов, главные из которых, следующие.

  1. Подготовка к прививке.
  2. Качество вакцины. На территории России не зарегистрировано ни одной вакцины, которая бы давала аллергическую реакцию из-за низкого качества.
  3. Условия вакцинации. Прививку рекомендуется проводить в кабинетах, оснащённых средствами противошоковой терапии. В случае реакции больного доставляют в стационар.

подготовка пациентов разного возраста к прививкам и вакцинации

Люди не могут влиять на все факторы, но подготовить себя или своего ребёнка к прививке — реально выполнимое и обязательное условие безопасной вакцинации.

Сколько времени нужно готовиться

К прививке готовятся 2 недели. Для людей любого возраста с ослабленным иммунитетом, страдающих аллергией или хроническими заболеваниями, нужна консультация врача иммунолога. Возможно, понадобится время для обследования перед плановой вакцинацией.

Обойти врачей перед прививкой следует за 2–4 дня до вакцинации, так как во время очередей к специалистам приходится контактировать с больными ОРЗ и другими заболеваниями. Если человек заразился, будет ясно через 2–3 дня — это инкубационный период ОРЗ и ОРВИ, тогда прививку необходимо отложить.

В случае затянувшегося насморка без температуры нужен осмотр врача. Клинический анализ крови даст доктору информацию о состоянии здоровья. Дополнительно сделайте важный для вакцинации анализ на уровень тромбоцитов и время свёртывания крови. Это послужит дополнительной подстраховкой перед вакцинацией. Вопрос о том, какую именно вакцину применить тоже обсуждается с врачом.

Накануне перед прививкой полезно подготовить детей психологически. Беседа с малышом о том, что будет чуть-чуть больно, как укус комара — пойдёт на пользу. Просмотр мультика по теме тоже окажется полезной подготовкой.

Особенности питания

За 2 недели до вакцинации рекомендуется применять гипоаллергенную диету. Это поможет иммунной системе правильно отреагировать на вакцину. В период подготовки к прививке не рекомендуется употреблять цитрусовые — апельсины, мандарины и лимоны. Мёд тоже не безвреден перед прививкой.

Важно! Чипсы и картофель фри — источник аллергенов и канцерогенов на ближайший и отдалённый период жизни.

Взрослым людям за 2–3 дня до прививки нельзя употреблять алкоголь, который угнетает иммунную систему и провоцирует аллергию на вакцину. Объём пищи для взрослых рекомендуется ограничить за 3–4 дня до инъекции. Заодно разгрузочная диета пойдёт на пользу для похудения и снижения холестерина.

Питание ребёнка

А теперь поговорим о том, как кормить детей за 4–5 дней до прививки. Суть правильного кормления — в ограничении объёма и концентрации пищи.

  1. подготовка пациентов разного возраста к прививкам и вакцинацииЗавтрак в день прививки пусть будет лёгким и неконцентрированным. Кашу можно сварить на воде с добавление молока для вкуса. Масло в символическом количестве вполне достаточно для поддержания сил малыша.
  2. Концентрация каши — отдельный вопрос. Ложка в каше может стоять или плавать. За день и в день прививки ложка в кашах и остальных блюдах пусть свободно плавает. Ребёнок получит необходимый объём пищи с уменьшенной концентрацией и калорийностью.
  3. Давайте компоты, кисели и соки пополам с водой, которые заполнят желудок. Для этой цели подойдут и салатики — калорий в них мало, а чувство голода они утоляют.

В день прививки не кормите ребёнка, пока не проголодается. После прививки по дороге домой не покупайте в торговой точке любую еду, лишь бы утешить малыша. Дайте полусладкий компот и воду, которую заблаговременно взяли с собой.

Подготовка кишечника

И взрослые люди, и дети легче перенесут прививку при опорожнённом кишечнике. Взрослому человеку накануне следует принять слабительное средство. Ребёнку сделайте клизму.

Внимание! Нельзя делать прививку, если у малыша нет стула в последние сутки. К общему сведению — запоры увеличивают риск развития побочных реакций вакцины.

При регулярных запорах для нормализации работы кишечника детям дают сироп «Лактулоза». Летом для улучшения перистальтики помогают салаты и фрукты. Зимой дают сушёный инжир, чернослив и простые салаты из моркови и свёклы с капустой. Из этих же овощей зимой делают блендером соки с мякотью, которые отрегулируют перистальтику кишечника.

Медикаментозная подготовка

подготовка пациентов разного возраста к прививкам и вакцинацииКак подготовить ребёнка к прививке лекарственными средствами? Не всем людям и не перед каждой прививкой нужны лекарства. Здоровым детям, у которых не бывает сыпи, диатеза или аллергических реакций, предварительная медикаментозная подготовка не нужна.

Перед прививкой АКДС рекомендуется сделать ребёнку общий анализ крови и мочи. После этого получают разрешение у невропатолога на прививку, потому что некоторые заболевания противопоказаны для вакцинации АКДС.

Антигистаминные препараты перед вакцинацией применяют людям, склонным к аллергии или если у них была повышенная реакция после предыдущей прививки. В таких случаях за 3 дня до прививки взрослым и детям рекомендуется давать противоаллергические препараты.

Учтите! Перед прививкой не рекомендуется давать препарат «Супрастин», который сушит слизистую дыхательных путей и тем самым способствует лёгкому инфицированию.

подготовка пациентов разного возраста к прививкам и вакцинацииДля подготовки к прививке подойдёт «Фенистил», который применяется в любом возрасте. Малышам грудного возраста дайте «Фенистил» в каплях соответственно возрасту и весу (от 3 до 10 капель). Детям с 1 годовалого возраста дайте 5 капель «Зиртек» 1–2 раза в день. Младшим детям начиная с 2 летнего возраста, дают сироп «Кларин» по 1 чайной ложке 1 раз в день. «Эриус» показан детям после достижения 1 года.

После прививки может понадобиться жаропонижающее средство, поэтому заранее закупите свечи с парацетамолом. Избегайте покупать сиропы, потому что ароматизаторы способны вызвать аллергическую реакцию. Не приобретайте гомеопатические средства, если не хотите ставить эксперименты на себе и своих детях.

Подготовка грудничков

Если ребёнок на грудном вскармливании, маме нельзя вводить в свой рацион новые блюда за 4–5 дней перед вакцинацией. За день до прививки не кормите малыша обильно — прикладывайте к груди только, когда он проголодается. Дети на грудном вскармливании обычно хорошо переносят вакцинацию, потому что антитела в молоке матери защищаю грудничка от аллергии на прививку.

подготовка пациентов разного возраста к прививкам и вакцинацииНо проблема возможна, если после прививки ребёнка часто прикладывают к груди, чтобы успокоить. В результате малыш переедает и появляются боли в животе. Малышам грудного возраста за 2 недели до прививки нельзя вводить новый прикорм. Грудничкам на искусственном вскармливании 3 дня перед прививкой готовят смеси с меньшим, чем всегда количеством порошка на каждое кормление.

Чувствительным к вакцинации грудничкам или страдающим диатезом за 3 дня до прививки дайте «Фенистил» в каплях соответственно возрасту и весу.

Ещё один очень важный момент при подготовке грудничка к прививке. Для предотвращения аллергии на прививку грудничкам, которые получают витамин D, необходимо обязательно отменить его приём за 4–5 дней до вакцинации и на столько же после неё. Витамин D регулирует в крови уровень кальция, влияющий на степень аллергических реакций. Малейшая передозировка кальция может спровоцировать аллергию на прививку.

Что делать в день прививки

Для безопасности прививки делают в день, когда организм здоров. Объясняется это тем, что во время болезни иммунитет ослаблен, а прививка — это дополнительная нагрузка на иммунную систему.

подготовка пациентов разного возраста к прививкам и вакцинацииОценка здоровья малыша важна, прежде всего, с точки зрения мамы. Иначе говоря, критерии для оценки здоровья — обычное поведение, аппетит и настроение малыша. Самые первые признаки заболевания обнаруживает мама. В день прививки убедитесь, что ребёнок здоров. В сомнительных случаях лучше отложить прививку на 1–2 дня, чем мучиться сомнениями постфактум.

Придя в поликлинику, проконсультируйте ребёнка перед прививкой и измерьте температуру. Повышение температуры является противопоказанием. Обсудите с врачом, какую вакцину следует применить. Попросите рассказать о возможной реакции на прививку.

Перед выходом в поликлинику не забудьте взять с собой прививочную карту и пелёнку. Возьмите и любимую игрушку ребёнка, это придаст малышу чувство уверенности в себе, а в поликлинике избавит от чувства беспокойства при виде людей в белых халатах.

Когда нельзя делать прививки

В день прививки временное противопоказание — это повышенная температура, ОРВИ или обострение хронического заболевания. В таких случаях вакцинацию переносят на 1 месяц до выздоровления. После перенесённого гепатита или менингококковой инфекции прививку делают через полгода после выздоровления. В случае аллергических дерматитов — не раньше 3 недель после окончания высыпаний.

Медицинский отвод врач составляет на основании противопоказаний к вакцинации. В 1997 году опубликован приказ № 375 МЗ РФ, где указан перечень истинных противопоказаний.

  1. подготовка пациентов разного возраста к прививкам и вакцинацииПротивопоказание для всех вакцин — это выраженная местная или общая реакция, а также осложнение на предыдущую прививку.
  2. Все живые вакцины противопоказаны для больных с иммунодефицитными и онкологическими состояниями.
  3. Отводом для АКДС является прогрессирующее неврологическое заболевание и судороги в анамнезе.
  4. Для вакцины против кори, паротита и краснухи противопоказание — реакция на куриный белок.
  5. Для живой полиомиелитной вакцины нет противопоказаний.
  6. Живая коревая вакцина противопоказана при реакции на препараты группы аминогликозиды.

Помимо общих рекомендаций, существуют противопоказания к вакцинам согласно инструкции.

Подытоживая, напомним — для предотвращения поствакцинальных реакций рекомендуется готовиться за 2 недели до прививки. Подготовка ребёнка к вакцинации предусматривает осмотр у врача, который в случае необходимости назначает дополнительное обследование. Детей и взрослых, страдающих аллергическими заболеваниями, врач направляет для консультации к иммунологу или аллергологу. За 4–5 дней до прививки применяют диету с ограничением объёма и концентрации пищи. Людям, склонным к аллергии за 3–4 дня дают антигистаминные препараты. В день прививки пациента осматривает врач после измерения температуры.

Вакцинация ныне является обыденным делом, знакомым каждому человеку с детства, но надо ли при этом решать вопрос, как подготовиться к прививке? Или можно просто явиться в поликлинику в любом состоянии и выполнить несложные действия: «укололся – и пошёл»? Как взрослым, так и детишкам любого возраста требуется специальная, но совсем не сложная подготовка к введению вакцины. Пренебрежение подготовительными мероприятиями может привести в лучшем случае к незначительному недомоганию, а в худшем – к быстрому развитию серьезных осложнений, вплоть до отека Квинке.

Общие правила подготовки к вакцинации

Перед тем, как подготовиться к любой прививке, следует учесть следующее:

  1. Не употреблять никаких новых продуктов, которые могут спровоцировать аллергию или заметно усилить нагрузку на систему пищеварения. И если для взрослых это правило не столь актуально, ведь их рацион давно устоялся, то для детей раннего возраста отказ от введения в меню новых продуктов – весьма важное требование.
  2. Немного уменьшить в рационе объем принимаемой пищи в течение суток до проведения вакцинации. Следует вовсе отказаться от еды за два часа до прививки, а еще лучше – пройти вакцинацию утром натощак.

    подготовка пациентов разного возраста к прививкам и вакцинацииНеправильная подготовка к прививке может привести к серьезным осложнениям

  1. У человека, которому предстоит вакцинация, не должно быть признаков обострения заболеваний, особенно воспалительного или инфекционного характера. При наличии насморка, болевых ощущений в горле, неважного самочувствия лучше перенести срок вакцинации на пару недель.
  2. При посещении медучреждения с целью вакцинирования следует позаботиться о том, чтобы поменьше контактировать с другими пациентами. Это позволит снизить риск заражения инфекционными недугами и предотвратить осложнения после прививки. Можно прийти в клинику пораньше, пока там меньше посетителей. Можно занять очередь и ожидать приема врача на улице. Наконец, можно выбрать частный медцентр с небольшим потоком посетителей.
  3. Одеваться перед визитом в клинику следует по погоде. Как вспотевший, так и перемерзший человек рискует заболеть из-за температурных колебаний окружающей среды и тем самым увеличить риск осложнений после вакцинации.

Особенно внимательно следует отнестись к вопросу, как подготовить ребенка к прививке. Если взрослый человек сам хорошо чувствует, здоров он или болен, то малыш раннего возраста может ничего не сообщить родителям о своем самочувствии.

Именно поэтому мама или папа должны самостоятельно измерить температуру ребенку накануне визита к врачу, чтобы не пропустить возможное развитие простудного недуга.

Как подготовиться к прививке АКДС

Использование АКДС-вакцин имеет свои особенности, поэтому и к подготовке предъявляются отличительные требования.

подготовка пациентов разного возраста к прививкам и вакцинацииАКДС вакцина

Наряду с вышеизложенными советами, перед прививкой, защищающей от столбняка, дифтерии, а также коклюша, следует выполнить ряд действий:

  1. Если прививается ребенок, он должен быть полностью здоров в день вакцинации.
  2. Перед прививкой не следует кормить малыша.
  3. Желательно, чтобы утром накануне вакцинации ребенок посетил туалет «по-большому».
  4. Не следует одевать ребенка слишком жарко.
  5. При склонности малыша к аллергическим реакциям родители заранее должны запастись жаропонижающими и антигистаминными средствами. По совету врача лекарство против аллергии можно дать ребенку накануне прививки, а от повышенной температуры – по приходу домой. Желательно использовать жаропонижающие средства в виде свечей, допустимы также препараты в виде сиропов.
  6. За день-два до предполагаемой вакцинации рекомендуется сделать анализы мочи и крови ребенку, чтобы наверняка убедиться в отсутствии скрытых воспалительных процессов в организме.

Дополнительно узнать о том, как подготовить ребенка к прививке АКДС, можно у педиатра, который наблюдает за малышом и осведомлен о состоянии его здоровья, а также наличии возможных противопоказаний к данной вакцинации.

Как подготовиться к прививке Пентаксим

Нередко вместо АКДС врачи используют для вакцинации детей более сложный препарат – пятикомпонентную комплексную вакцину «Пентаксим», которая защищает сразу от 5 болезней: столбняка, полиомиелита, коклюша, дифтерии и гемофильной инфекции.

Прививка Пентаксим

Чтобы как можно более качественно подготовиться к прививке Пентаксим, необходимо выполнить следующее:

  1. Удостовериться, что ребенок в данный момент полностью здоров: не имеет признаков насморка, хоть немного повышенной температуры, покраснения горла или даже легкого кашля.
  2. За да-три дня до момента прививки сдать анализы крови и мочи в целях дополнительной перестраховки и оценки состояния малыша.
  3. Если ребенок склонен к аллергии, взять разрешение на прививку у аллерголога.
  4. Не давать малышу пробовать никакую новую пищу за неделю до плановой вакцинации.
  5. Не кормить ребенка обильно в течение суток перед прививкой, зато давать вволю пить жидкость.

Также желательно продумать маршрут визита в клинику, чтобы не переохладить ребенка ни до, ни после прививки.

Как подготовиться к прививке от гриппа

Вакцинация от сезонного гриппа становится все более распространенной. От этого недуга страдают и взрослые, и дети, особенно с ослабленным здоровьем, поэтому проведение прививки за пару месяцев до начала предполагаемой эпидемии – вполне целесообразное мероприятие.

Чтобы как можно тщательнее подготовиться к прививке от гриппа, нужно учесть такие требования:

  1. Удостовериться в отсутствии воспалительных процессов и признаков респираторных недугов.
  2. При наличии аллергических проявлений на куриный белок, который часто входит в состав вакцин против гриппа, следует попросить врача подобрать наиболее безопасный препарат и заблаговременно принять лекарство против аллергии.
  3. За неделю до прививки отказаться от посещения общественных мест, таких как общественный транспорт, крупные супермаркеты, концертные залы и т.п. во избежание заражения в этот период. В противном случае может сложиться ситуация, когда противогриппозная прививка будет сделана во время инкубационного периода ОРВИ или того же гриппа, что может привести к неприятным осложнениям.
  4. За пару дней до вакцинации следует немного уменьшить объем принимаемой пищи и не пробовать новые продукты.

    Прививку от гриппа следует ставить до начала предполагаемой эпидемии

Также следует заблаговременно выбрать дату вакцинации.

Прививаться следует за полтора-два месяца до предполагаемого пика заболевания, в противном случае иммунитет от гриппа может не успеть сформироваться.

Как подготовиться к Манту

Собственно говоря, реакция Манту – это не прививка в классическом понимании, т.е. она никак не защищает от заболевания (в данном случае – туберкулеза). Это лишь проверка организма ребенка на возможное заражение туберкулезной инфекцией.

Решить проблему, как подготовиться к реакции Манту, помогут следующие советы:

  1. Исключить из меню школьника возможные аллергены: шоколад, цитрусовые плоды, свежую клубнику и т.п. за неделю до прививки.
  2. Удостовериться в хорошем самочувствии ребенка.
  3. Надеть одежду с достаточно просторными и мягкими рукавами в день прививки, чтобы не травмировать жесткой тканью место укола.

Родителям следует проконтролировать, чтобы реакция Манту выполнялась в надлежащих условиях: в прививочном кабинете, а не в запыленном классе.

Как подготовиться к прививке при беременности

Увы, нередко прививки приходится делать не только детям или взрослым в обычном состоянии, но и женщинам во время беременности. Это вполне безопасно при условии выполнения таких требований:

  1. В период вынашивания малыша разрешены далеко не все прививки. Так, будущим мамам можно делать вакцинацию от гриппа при наличии разрешения от врача, а также прививку АКДС (для обеспечения защиты от коклюша) после 27 недели беременности. Все остальные прививки следует сделать на этапе планирования беременности, в противном случае можно навредить малышу. Лишь в исключительных случаях беременным можно делать прививки от таких недугов, как бешенство или полиомиелит, если у женщины обнаружен высокий риск заражения, например, вследствие укуса собаки во время беременности.
  1. Категорически нельзя вакцинироваться в период вынашивания малыша от туберкулеза, кори, менингококковой инфекции, краснухи, ветря Вакцину при беременности можно ставить только после тщательного осмотра врача

    ной оспы, паротита.

  2. Разрешенные прививки при беременности можно выполнять только после тщательного осмотра и оценки специалистом возможных факторов риска для будущего малыша.

При планировании беременности следует учитывать, что безопасное зачатие возможно лишь через месяц после проведения какой-либо прививки.

Таким образом, подготовка к любой вакцинации является не слишком сложной. Если человек – взрослый или ребенок – ведет здоровый образ жизни, редко болеет, он практически всегда готов к очередной плановой прививке. Необходимо лишь настоять на более детальном осмотре специалиста непосредственно перед процедурой, и тогда прививка принесет только пользу, защищая организм от опасных болезней на протяжении многих лет.

  • Услуги для детей
    • Детские специалисты
    • Профилактические осмотры
    • Медосмотр к детскому саду
    • Медосмотр к школе
    • Медосмотр для спорта
    • ЛФК
    • Песочная терапия
    • Физиотерапия
    • Массаж
  • Комплексные программы обслуживания для детей
    • Обслуживание в медицинском центре
    • Обслуживание на дому
    • Для клиентов страховых компаний
  • Вызов детских врачей на дом
    • Педиатр на дом
    • Детский ЛОР на дом
    • Детский массаж на дому
    • Детский дерматолог на дом
    • Детский невролог на дом
    • Детский ортопед на дом
    • Детский окулист на дом
    • Стоимость вызова врача на дом
    • Анализы на дому
  • Услуги для взрослых
    • Семейные врачи и специалисты
    • Аэройога
  • Лабораторная диагностика
  • УЗИ
  • Вакцинация
  • Дополнительные услуги
  • Для родителей

Мы за экологию

Вопросы вакцинации в последние годы вызывают очень много споров, многие предпочитают прививок не делать или передвигают сроки вакцинации самостоятельно, на более позднее время. Причина этому проста – родители боятся осложнений, рассказами о которых пестрит интернет. К сожалению, большая часть этой информации сомнительна, далека от правды и опасна, а детские инфекции, от которых прививают детей, могут стать смертельными – если малыш ими заразится.

Если вы решили делать ребенку прививки, но переживаете по поводу осложнений – эти статьи для вас. Пошагово мы разберемся в том, что нужно и не нужно делать перед прививкой и после нее. Как проследить за правильностью действий медицинского персонала, и на что нужно обращать внимание при вакцинации.

Первые прививки делают еще в роддоме – врач, оценив состояние ребенка, проводит или не проводит вакцинацию. Однако обычно большинство вопросов возникает в связи не с роддомовскими прививками, а с теми, которые делаются уже после первого месяца жизни малыша. 

Так как же готовиться к прививкам?

Хочется сразу отметить то, что нет необходимости в какой-либо специальной подготовке перед прививками всем детям подряд. Это значит, что если ваш малыш здоров и не имеет никакой хронической патологии, никаких лекарств ему давать не нужно – ни антигистаминных, ни жаропонижающих, ни каких-либо других средств. Это иногда практикуется среди педиатров для подстраховки, только, к сожалению, такая поголовная практика введения лекарств дает скорее негативную реакцию. Мало того, что эти препараты никак не воздействуют на силу и интенсивность поствакцинальной реакции и не предотвратят ее, но еще и смажут картину начинающейся болезни, если вдруг перед прививкой она возникнет. Это закономерно приведет к прививанию больного малыша и осложнениям. Кроме того, эти препараты нагружают печень и почки, и могут сами вызвать негативную реакцию  — от аллергии на сладкие сиропы до расстройства пищеварения. Тогда опять же, врачи отложат прививку или прививки дадут неожиданную реакцию при вакцинации.

Реально, особая подготовка к вакцинации необходима детям, страдающим от хронических болезней или аллергикам, но об их подготовке и вакцинации будет рассказано во второй части статьи.

Основной подготовкой здорового ребенка к прививке со стороны родителей должны стать:

1.      Исключение контакта с больными детьми или взрослыми за 2-3 дня до вакцинации, а по возможности лучше вообще ограничить на пару дней их контакты с детьми. Это оправдано тем, что многие болезни заразны уже в периоде инкубации, и ребенок может заразиться от уже больного, но пока еще бодрого крохи. К моменту прививки период инкубации будет уже у вашего малыша, и тогда осложнение от прививки более вероятно.

2.      Измерение температуры тела, начиная примерно за три-пять дней до прививки, дважды в день – утром и вечером. Для детей до года нормальными считаются значения до 37.0-37.2 °С, для более старших до 36.8-37.0 °С за счет повышенной подвижности и активности. Однако, если вы измеряете температуру у детей во сне – она должна быть не выше 36.7-36.8°С.

3.      Не стоит менять резко климат, стиль питания и режим дня, не давать новых прикормов, не ездить в дальние поездки, на отдых, одним словом, не вызывать в организме ребенка стресс, который снижает иммунную защиту и может исказить картину прививочной реакции.

4.      Самим не заболеть, если в семье есть болеющие члены семьи – слишком велик риск того, что ребенок будет привит в стадию инкубации и даст неадекватную реакцию.  

Что делает врач?

С целью профилактики осложнений после проведенных прививок, необходима правильная последовательность действий врача – прежде всего, он должен расспросить вас о самочувствии ребенка и о том, нет ли жалоб на здоровье и самочувствие. Это позволит выявить противопоказания к прививке (если таковые имеются) и решить вопросы о необходимости назначения лекарств и обследований.

Нельзя делать прививку при наличии истинных противопоказаний – они указываются в инструкции к вакцинам. Однако, зачастую противопоказания для вакцинации оказываются ложными, детей стараются «пожалеть», «оберегать» по принципу сложившихся устоев и традиций.

Вообще, противопоказания к прививке могут быть абсолютными – тогда прививки нельзя делать вообще никогда в течение всей жизни малыша. Это обычно тяжелые врожденные иммунодефициты. Большинство же показаний являются относительными – то есть, делать прививку нельзя на данном этапе в силу каких-либо временных обстоятельств – ребенок болен, либо плохо переносит компоненты вакцины и при обычных обстоятельствах его прививать не стоит.

Бывают исключения из общих правил.

Все знают, и мы уже говорили об этом выше, что болеющих острыми инфекциями или имеющих обострения хронических инфекций детей при обычных условиях прививать нельзя. Им процесс вакцинации относится на сроки, когда они полностью выздоровеют или войдут в фазу стойкой ремиссии. Однако, ситуации в жизни бывают разными – при возникновении экстренных ситуаций, опасных в плане заражения этого ребенка тяжелыми болезнями (например, при контакте с больным дифтерией, при укусе собакой, подозрительной на бешенство) вакцинация может быть разрешена по жизненным показаниям даже во время основной болезни. Для такого ребенка заражение новой болезнью гораздо опаснее…

Что нужно знать врачу.

Обязательно нужно вспомнить и сообщить доктору обо всех проявлениях нездоровья за последние 3-5 дней, не было ли температуры, не кашлял ли или не чихал ли ребенок. Это поможет наряду с осмотром заподозрить начало болезни и отложить прививку. Кроме того, важно  уточнить, нет ли у ребенка хронической патологии, требующей постоянного или периодического курсового лечения, если он принимает лекарства – обязательно напомнить врачу, какие точно и в какой дозе.

Врач выяснит, бывали ли ранее у ребенка аллергические реакции на питание, лекарства или другие вещества, не отмечалось ли приступов судорог или удушья. Кроме того, надо рассказать о том, как переносились предыдущие прививки – была ли лихорадочная реакция, нарушалось ли самочувствие.

Важно также уточнить врачу. Не было ли введения препаратов крови или переливания крови – это сместит сроки вакцинации, так как переливание и получение с ним антител мешает выработке собственного иммунитета. 

Затем врач должен тщательно осмотреть и ощупать лимфоузлы ребенка, заглянуть ему в рот и нос, узнать, как ребенок мочился и ходил в туалет по-большому, как он спал и кушал. Только после тщательного осмотра и расспроса, изучения данных карты и, возможно, анализов дается разрешение на прививку.

Хотим сделать не в поликлинике.

Это ваше право, вакцинация может проводиться в любом медицинском учреждении, имеющем лицензию на проведение профилактических прививок, а также оборудованный для этого кабинет и обученный персонал. Вы вправе выбрать вакцину (за отдельную плату, естественно) и иммунолог может наблюдать за вашим ребенком все время проведения ему вакцинации, разработать индивидуальный график с учетом особенностей здоровья малыша. Это, опять же, позволит снизить риск осложнений при прививках.

Как их должны делать?

Чтобы минимизировать риски развития осложнений при вакцинации – для проведения вакцинации предъявляются определенные требования, которые должны соблюдать и частные, и государственные клиники, обслуживающие детское население.

Прививки могут делать только здоровые сотрудники, о чем свидетельствуют их медицинские книжки и регулярные осмотры – если медсестра заболела даже легкой простудой, ее заменят на другую. Если вы пришли делать прививку, а медсестра сидит сопливит, имеет кожные болезни, травмы на руках, – вы вправе отказаться от прививки и даже пожаловаться зав.отделением.

Вакцинацию проводят только разрешенными и официально зарегистрированными препаратами. Зачастую родители хотят купить вакцину сами (например, импортную вместо бесплатной отечественной), но чтобы сделали прививку в поликлинике. Вам могут отказать на вполне законных основаниях – никто не может гарантировать сохранность и безопасность вакцины. Ведь вы или аптека могли ее неправильно хранить, это опасно.

После осмотра ребенка и разрешения на вакцинацию вы обязаны подписать согласие на прививку, пока вашему чаду не исполнится 15 лет – далее он может решать за себя сам.

Что будет делать медсестра?

Все ее действия регламентрированы и вы вправе контролировать их. Прежде всего она должна:

—  всегда проверять наличие в карте разрешения на прививку и подписанного согласия.

— при вас тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки.

— достать вакцину строго из холодильника, проверить точное название вакцины на препарате с тем, что назначено врачом, проверить срок годности препарата. Вы можете попросить ее прочитать название препарата вслух, его серию и номер, срок годности. Также попросите ее проверить целостность ампулы и отсутствие в вакцине патологических включений.

— медсестра должна обработать место укола антисептиком – укол же делается сидящему или лежащему малышу. Уточните место проведения вакцинации – сейчас не рекомендуют делать вакцины в область ягодицы, только в бедро или плечо. Так что перед уколом спросите.

— после прививки она должна оценить состояние ребенка, и сделать отметку в карте.

Кстати, по правилам в течение 30 минут с момента прививки дети должны находиться на территории больницы (в идеале около процедурного кабинета). Но наши родители или не знают, или сознательно нарушают это правило, а когда возникают реакции по дороге домой – помощь запаздывает. Далее наблюдение проводится первые три дня при введении убитых вакцин и при ведении живых еще на 5-й и 11-й дни. Не обязательно к вам будут приходить — могут и позвонить, справиться о вашем самочувствии.

Стоит знать…

Чтобы постараться свести риски осложнений к минимуму, нужно помнить следующие важные моменты. Между проведением плановой прививки и острой болезнью ребенка (либо обострением хронической) должно проходить минимум две недели–один месяц с момента полного выздоровления. Если вас торопят с прививкой медики – откажитесь и выждите положенный срок. При легком насморке без температуры в редких случаях можно привиться уже через неделю после выздоровления (например, прививку от гриппа или полиомиелита). В редких случаях, когда у ребенка есть особенности в здоровье – вакцинацию могут выполнять даже в условиях стационара с дальнейшим пристальным наблюдением за ребенком и его состоянием – такое в основном бывает у аллергиков в сезон эпидемий.

Если вдруг…

После прививки на введение некоторых вакцин возможны реакции, которые не являются патологией – это повышение температуры до 38-38.5 °С, общее недомогание и краснота с болезненностью в месте укола. При повышении температуры выше 38 можно дать любой жаропонижающий препарат, которым вы обычно пользуетесь, давать ребенку обильное питье и больше отдыхать. Если малыш ранее давал на температуру судороги – необходимо дать жаропонижающее при любом повышении температуры. На время плохого самочувствия не ходите на прогулки и пока не купайтесь. Можно позвонить врачу и уточнить, является ли подобная реакция на вакцину допустимой, а также — что конкретно в данном случае вам нужно делать. Обычно при прививках температура не бывает высокой и не держится дольше двух дней.

На месте укола может возникать реакция от прокола кожи и введения препарата в виде уплотнения, болезненности и красноты, не более 8 см в диаметре. Это нормальная реакция тканей и держится она до 3 дней. Вот чего точно делать нельзя – это ставить спиртовые и димексидные компрессы, греть это место и мазать различными мазями, делать йодную сетку. Если малыш жалуется на болезненность – необходимо дать ему любое болеутоляющее – парацетамол или нурофен и не трогать место укола.

Во второй части мы подробно оговорим нюансы подготовки и вакцинации детей с различными болезнями, аллергией и поражениями нервной системы. Коме того, мы подробно разберем ваши действия перед и во время вакцинации: Подготовка к прививке, что надо учесть. Часть вторая  

Читайте также: Общие вопросы вакцинации

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *