Прививка бцж и манту это одно и тоже

     Ни для кого не секрет, что в настоящее время медики говорят об эпидемии туберкулеза. Посему профилактика этого заболевания – задача первостепенная.
     Профилактические мероприятия, направленные на устранение угрозы туберкулеза, проводится согласно государственной программе. И первым из этих мероприятий, которые регламентированы постановлениями, является вакцинация БЦЖ. Если нет определенных противопоказаний, то вакцинация против туберкулезной палочки начинается еще в пределах родильного дома. На самом деле БЦЖ не делает организм нечувствительным к возбудителю и не предохраняет от того, что микобактерии в него проникнут. Эта вакцина имеет иной механизм действия – она вырабатывает иммунитет к туберкулезному возбудителю. А уже потом, после вакцинации, ежегодно ребенку выполняют пробу Манту, которая является своеобразным контрольным методом.

Манту и БЦЖ – в чем разница?:

     Проба Манту – достаточно эффективное средство, что ответить сразу на несколько вопросов. Оценив ее результат, можно сказать, был ли контакт ребенка с микобактериями, есть у него иммунитет к этому заболеванию и нуждается ли в ревакцинации.
     Итак, БЦЖ – это ослабленный штамм микобактерий, который был произведен в искусственных условиях в пределах лаборатории. БЦЖ заставляет организм вырабатывать иммунитет против туберкулеза.
     Проба Манту – это туберкулиновая проба, которая дает возможность оценить реакцию организма на введение туберкулина.
     Вопреки всем опасениям, эти два препарата не могут стать причинами туберкулеза ни при каких обстоятельствах.

БЦЖ: защита от заболевания:

     После вакцинации БЦЖ в организме запускается процесс формирования специфического противотуберкулезного иммунитета. Это может занять весь первый год жизни малыша. О достаточной силе иммунитета против микобактерий говорит рубчик на месте введения микобактериального штамма. Рубчик является доказательством перенесенного местного кожного туберкулез. Если рубчик незаметен, то и иммунных сил против туберкулеза недостаточно.
     После прививки иммунитет сохраняется около 5 лет. Чтобы поддержать приобретенный иммунитет, проводят ревакцинацию БЦЖ. Повторную вакцину вводят в 7 и в 14 лет.

прививка бцж и манту это одно и тоже

Процесс формирования иммунитета после прививки БЦЖ может продолжаться весь первый год ребенка

Результаты пробы Манту:

     После постановки пробы Манту врач должен оценить реакцию организма. Для этого достаточно осмотреть область инъекции и произвести некоторые измерения. Результаты могут быть следующие:
     — отрицательная (кожа в области инъекции не изменена);
     — сомнительная (папулы нет вовсе или она имеет малые размеры – до 4 мм; есть покраснение в области инъекции);
     — слабовыраженная положительная (размеры папулы находятся в пределах 5-9 мм);
     — средневыраженная положительная (до 14 мм);
     — выраженная положительная (до 16 мм);
     — гиперергическая, или чрезмерная реакция (диаметр папулы превышает более 17 мм, либо наблюдаются выраженные воспалительные признаки, в том числе увеличение лимфоузлов).

Как интерпретировать реакцию Манту?:

     Размеры папулы и другие изменения, наблюдающиеся после постановки пробы Манту, могут многое рассказать.
     
     • Отрицательный результат при пробе Манту говорит о полном отсутствии у ребенка иммунитета против туберкулеза. Детский организм никогда не встречался с туберкулезной палочкой. Таким малышам показана ревакцинация БЦЖ.
     • Если проба Манту оказалась сомнительна, то медики приравнивают ее к отрицательной и направляют таких детей на повторное введение БЦЖ.
     • Положительная проба Манту считается хорошим показателем и говорит о достаточном иммунитете против туберкулеза. Антитела против туберкулезной палочки у таких детей выработаны.
     Факт инфицирования (не болезни!) можно выявить по следующим признакам:
     • Вираж пробы Манту – это превращение отрицательного результата в положительный, либо увеличение размеров папулы более чем на 6 мм с теми, которые наблюдались в прошлом году.
     • Чрезмерная реакция Манту.
     • Сохранение более 4 лет реакции Манту в виде папулы ≥ 12 мм.
     • Усиление чувствительности к туберкулину на протяжении нескольких лет (папула ≥ 12 мм).
     
     Напомним, что инфицирование микобактериями (попадание возбудителя в организм) не обозначает заболевание. Если у ребенка наблюдаются какие-либо из перечисленных признаков инфицирования, его будет наблюдать детские врач-фтизиатр, чтобы не пропустить перехода инфицирования в заболевание. Как вы поняли, диагноз по пробе Манту не ставят. Эта реакция призвана лишь продемонстрировать, сталкивался ли ранее ребенок с микобактериями.
     
     Пробу Манту разрешено проводить не всегда. Противопоказаниями к постановке пробы являются такие состояния:
     — кожные заболевания в месте инъекции;
     — инфекции острого характера;
     — обострения любых хронических заболеваний;
     — бронхиальная астма, ревматизм, аллергия.
     Напомним еще раз, что заразиться от такой инъекции невозможно, и родителям не стоит волноваться по этому поводу. В состав туберкулина входят убитые, нежизнеспособные микобактерии, но если их введение вызывает чрезмерную реакцию организма, то попадание живых микобактерий из окружающей среды может стать фатальным.



Профилактика туберкулеза заключается во множестве мероприятий, первыми из которых становятся реакция Манту и БЦЖ — их делают в детском возрасте, когда использование других видов ранней диагностики туберкулеза невозможно. Эти процедуры тесно связаны — одна обучает иммунитет распознавать палочку Коха, а вторая проверяет, знаком ли организм с микобактериями. Они показаны всем детям и делаются по разработанному Минздравом РФ графику, если нет противопоказаний. Каждому родителю следует знать, чем похожи БЦЖ и проба Манту, в чем различия между ними и к чему приводит введение препаратов в организм ребенка.

Взаимосвязь прививки БЦЖ и реакции Манту

прививка бцж и манту это одно и тоже

Прививка БЦЖ — это единственный способ создать активную защиту от туберкулеза. Материал для вакцины создается из ослабленных микобактерий, вызывающих развитие инфекции у крупного рогатого скота — эти микроорганизмы менее опасны для человека, чем обычная палочка Коха. Несмотря на принадлежность к разным видам, бактерии выделяют аналогичные по структуре антигены, поэтому иммунитет учится вырабатывать антитела против обеих разновидностей возбудителя заболевания.

БЦЖ имеет ряд недостатков:

  • нет 100% эффективности — прививка срабатывает в 85-90% случаях;
  • не создает постоянный иммунитет — через 7-10 лет необходимо проводить ревакцинацию;
  • защищает не ото всех видов туберкулеза — так, наиболее распространенная инфильтративная инфекция может развиться даже у привитого человека.

Из-за этих особенностей вакцинация проводится только в регионах с плохой эпидемиологической обстановкой; в развитых странах, в которых распространенность туберкулеза невысока, БЦЖ показана только в группах риска.

Многие боятся делать прививку из-за того, что она сама по себе может заразить ребенка туберкулезом. В прошлом такие случаи действительно были из-за попадания в препарат живых микроорганизмов, сохранивших вирулентность. Сегодня, однако, благодаря современным способам обработки материала, вероятность развития заболевания при вакцинации сведена к нулю.

Вакцинация — это только половина профилактического комплекса. Вторая его часть — это реакция Манту, которая является не прививкой, а диагностическим тестом. При его проведении в организм вводятся не бактерии, а выделяемый палочкой Коха белок — туберкулин. Этот протеин является маркером, по которому лимфоциты определяют возбудителя туберкулеза — по сути, это как бейджик с именем. В отличие от препарата БЦЖ, туберкулин полностью безопасен для организма.

Проба Манту необходима в качестве метода контроля эффективности вакцинации, но это не единственное ее предназначение. Положительная реакция позволяет определить наличие любого контакта с туберкулезной палочкой, поэтому ее проводят и у тех детей, которым не была сделана прививка.

Таким образом, препараты для БЦЖ и Манту имеют разный состав, но общее предназначение. Чтобы комплекс этих профилактических процедур был эффективным, необходимо делать их в строгой очередности, которая определяется исходя из индивидуальных факторов.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

    Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
    Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Есть повод задуматься.

    С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Срочно обратитесь к специалисту!

    Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 17

    Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

    • Да, ежедневно
    • Иногда
    • Сезонно (напр. огород)
    • Нет
  2. Задание 2 из 17

    Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

    • Даже не помню когда проходил последний раз
    • Ежегодно, в обязательном порядке
    • Раз в пару лет
  3. Задание 3 из 17

    Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

    • Да, постоянно мою руки
    • Нет, вообще не слежу за этим
    • Стараюсь, но иногда забываю
  4. Задание 4 из 17

    Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

    • Да
    • Нет
    • Только при заболевании
    • Затрудняюсь ответить
  5. Задание 5 из 17

    Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

    • Да, родители
    • Да, близкие родственники
    • Нет
    • Не могу точно сказать
  6. Задание 6 из 17

    Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

    • Да, живу постоянно
    • Нет
    • Да, работаю в таких условиях
    • Ранее жили или работали
  7. Задание 7 из 17

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

    • Постоянно
    • Не нахожусь
    • Ранее находился
    • Редко, но бывает
  8. Задание 8 из 17

    Сколько вам лет?

    • Меньше 18
    • От 18 до 25
    • От 25 до 40
    • Больше 40
  9. Задание 9 из 17

    Какого вы пола?

    • Женщина
    • Мужчина
  10. Задание 10 из 17

    Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

    • Да, очень часто
    • Не чаще чем обычно
    • Не припомню такого
  11. Задание 11 из 17

    Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

    • Да, ярко выраженное
    • Не больше чем обычно
    • Нет, такого не было
  12. Задание 12 из 17

    Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

    • Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
    • Я в целом не много ем
    • Нет, с аппетитом у меня все в порядке
  13. Задание 13 из 17

    Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

    • Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
    • Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
    • В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
    • Нет, не замечал за собой такого
  14. Задание 14 из 17

    Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

    • Да, без видимой причины
    • Нет, такого не было
  15. Задание 15 из 17

    Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

    • Да, раньше такого не было
    • У меня в целом проблемы со сном
    • Нет, сплю как младенец
  16. Задание 16 из 17

    Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

    • Да, причем очень выражено
    • Если только совсем немного
    • Нет, такого не было
  17. Задание 17 из 17

    Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

    • Да, заметно побледнел
    • Нет, такого не было

Сроки проведения вакцинации и туберкулиновой пробы

прививка бцж и манту это одно и тожеВ общем случае, если нет противопоказаний, введение прививки БЦЖ осуществляется в роддоме — через 3-7 дней после рождения ребенка. Проводить вакцинацию так рано необходимо из-за того, что новорожденные очень восприимчивы к инфекциям — учитывая распространенность закрытой формы туберкулеза, за пределами больницы ребенок может подхватить палочку Коха при любом бытовом контакте.

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

Если прививка не была сделана в роддоме, ее делают в поликлинике, используя облегченную версию препарата со сниженной концентрацией микроорганизмов — БЦЖ-М, или половину дозы обычной БЦЖ. Также БЦЖ-М используется при вакцинации детей, родившихся раньше срока и имеющих массу тела менее 2 кг.

Вакцина вводится в верхнюю половину наружной поверхности плеча внутрикожной иглой. На месте инъекции образуется шрам, который остается на всю жизнь — по нему легко определить, был ли человек привит от туберкулеза. После нее необходимо дать время на процесс формирования иммунитета и не отвлекать организм другими препаратами — все остальные прививки делаются не раньше чем через 2 месяца после БЦЖ.

Реакция Манту перед БЦЖ не проводится, если прививка делается по обычному графику. Предварительное исследование назначается, если ребенок достиг 2-месячного возраста. Связано это с той же восприимчивостью — за этот срок младенец вполне мог заразиться палочкой Коха. Вакцинация может быть проведена только при отрицательном результате туберкулиновой пробы.

Поскольку одно БЦЖ не может дать постоянный иммунитет против туберкулеза, проводится 2 ревакцинации — в 7 и 14 лет. В более старшем возрасте делать прививку не имеет смысла, так как она не может защитить взрослого человека — наиболее эффективна она против милиарного туберкулеза, которому подвержены в основном дети. Ревакцинация может быть проведена раньше — в возрасте 2 лет — если имела место отрицательная реакция Манту после БЦЖ.

Препарат для реакции Манту, как и вакцину БЦЖ, вводят внутрикожно, но на внутренней поверхности предплечья. Туберкулиновое исследование является экспресс-тестом — результаты пробы Манту можно оценивать уже через 2 суток после введения препарата, но чаще это делают на 4 день после процедуры. По характеру проявившейся реакции судят, имело ли место инфицирование микобактериями.

Манту проводят по следующему графику:

  1. Раз в год — у детей, привитых БЦЖ в стандартном порядке.
  2. 2 раза в год — при отказе от вакцинации или наличии противопоказаний к ней.
  3. 3–4 раза в год — у детей, входящих в группу риска (частые контакты с больными туберкулезом, иммунодефицит).

Дополнительно туберкулиновая проба делается через 2 недели после каждой ревакцинации БЦЖ.

Побочные эффекты вакцины

Вакцина БЦЖ — это весьма агрессивный препарат, который может не только принести пользу, но и негативно воздействовать на организм. Главный побочный эффект, который может вызвать беспокойство у родителей — это появление гнойника на месте инъекции. Это нормальное явление, являющееся признаком активности иммунитета; исчезает воспаление в течение 4–6 месяцев после прививки. Но есть и другие, системные эффекты, ухудшающие самочувствие ребенка.

Если родители считают, что вероятность побочных эффектов — достаточный повод не делать прививку, они имеют полное право отказаться от вакцинации. Несмотря на рекомендации Министерства здравоохранения, делать БЦЖ в России необязательно, и принудить к прививке нельзя.

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

Наиболее вероятны следующие осложнения после БЦЖ:

прививка бцж и манту это одно и тоже

  1. Превышение нормы размеров гнойника — он вырастает до 1 см и более в диаметре. Это говорит о том, что организм сверхчувствителен к туберкулину и должно быть зафиксировано педиатром, так как в дальнейшем будет учитываться при проведении реакции Манту. Опасности это состояние не несет, просто заживление язвы займет больше времени.
  2. Появление гнойника не внутри кожи, а под ней или даже в мышечной ткани — встречается при нарушении правил проведения вакцинации. Состояние может иметь серьезные последствия — от боли в плече до симптомов общей интоксикации организма. В особо тяжелых случаях абсцесс прорывается, и бактерии попадают в кровь, вызывая развитие туберкулеза.
  3. БЦЖ-инфекция — состояние, при котором иммунитет слишком слаб от рождения и не может справиться даже с обработанными микобактериями. Встречается в 0,0004% случаев, как правило у недоношенных детей. Опять же следствие врачебной халатности — таким детям должна делаться вакцина БЦЖ-М, которая не приводит к инфекции. Состояние несет опасность для жизни ребенка, поэтому при ухудшении самочувствия необходимо срочно обратиться к педиатру.
  4. Остеит. Разновидность БЦЖ-инфекции, локализованная в костях. Также является следствием ослабленного иммунитета. Приводит к развитию костного туберкулеза в течение 2 лет после вакцинации.
  5. Анафилактический шок — крайняя степень проявления аллергии. Предугадать такую реакцию невозможно — индивидуальная непереносимость туберкулина диагностируется только в результате такой реакции на прививку.
  6. Разрастание рубца после заживления гнойника — вместо бледного шрама появляется опухолевидное образование. Неопасно, имеет только косметический эффект.

Проба Манту существенно отличается от БЦЖ по побочным эффектам — она может привести только к незначительному повышению температуры, а для жизни становится опасной, только если проведена при наличии противопоказаний.

Противопоказания к БЦЖ и пробе Манту

прививка бцж и манту это одно и тоже

Чтобы прививка не навредила ребенку, его иммунитет должен быть готов к борьбе с ослабленными микобактериями. В некоторых случаях это невозможно, и делать вакцинацию нельзя.

Существуют следующие противопоказания к проведению БЦЖ:

  • пороки внутриутробного развития — врожденные инфекции, гемолитическая болезнь;
  • воспалительные процессы в организме;
  • преждевременные роды;
  • заболевания ЦНС;
  • кожные болезни;
  • проведение терапии с применением иммуносупрессоров или радиоактивного излучения;
  • онкологические заболевания;
  • ВИЧ-инфекция;
  • заражение туберкулезом;
  • острые инфекции и хронические болезни в период обострения.

Ревакцинация запрещается также в том случае, если в прошлый раз проявились серьезные побочные эффекты.

Не рекомендуется делать прививку БЦЖ, если имелся контакт с носителем туберкулеза — скорее всего, организм в таком случае уже знаком с болезнью, и нет смысла подвергать его лишней нагрузке.

Аналогичные состояния следует принимать во внимание, решая, можно ли делать Манту. К перечисленным болезням добавляется эпилепсия и ревматизм, которые могут обостриться от введения туберкулина.

Вакцинация БЦЖ и проба Манту — это важнейшие этапы профилактики туберкулеза. Несмотря на некоторую опасность прививки, ее следует делать всем детям, рожденным в условиях повышенного риска заражения инфекцией. Манту же — единственный способ вовремя распознать болезнь у ребенка, поэтому избегать ее не рекомендуется никому.

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

0 из 14 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14

Информация

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Поздравляем! У вас все хорошо.

    Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

  • Есть повод задуматься.

    У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Ситуация явно требует вмешательства.

    В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза!  А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Пора бить тревогу!

    Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 14

    Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

    • Да, ежедневно
    • Иногда
    • Сезонно (напр. огород)
    • Нет
  2. Задание 2 из 14

    Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

    • Даже не помню когда проходил последний раз
    • Ежегодно, в обязательном порядке
    • Раз в пару лет
  3. Задание 3 из 14

    Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

    • Да, постоянно мою руки
    • Нет, вообще не слежу за этим
    • Стараюсь, но иногда забываю
  4. Задание 4 из 14

    Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

    • Да
    • Нет
    • Только при заболевании
    • Затрудняюсь ответить
  5. Задание 5 из 14

    Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

    • Да, родители
    • Да, близкие родственники
    • Нет
    • Не могу точно сказать
  6. Задание 6 из 14

    Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

    • Да, живу постоянно
    • Нет
    • Да, работаю в таких условиях
    • Ранее жили или работали
  7. Задание 7 из 14

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

    • Постоянно
    • Не нахожусь
    • Ранее находился
    • Редко, но бывает
  8. Задание 8 из 14

    Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

    • Постоянно болею
    • Редко, не более 1 раза в году
    • Часто, больше 2 раз за год
    • Никогда не болею или раз в пятилетку
  9. Задание 9 из 14

    Какой образ жизни Вы ведете?

    • Сидячий
    • Активный, постоянно в движении
    • Малоподвижный
  10. Задание 10 из 14

    Курит ли кто-то у вас в семье?

    • Да
    • Нет
    • Бывает иногда
    • Раньше курили
  11. Задание 11 из 14

    Курите ли Вы?

    • Да, курю регулярно
    • Нет и никогда не курил(а)
    • Редко, но бывает
    • Ранее курил(а), но бросил(а)
  12. Задание 12 из 14

    Сколько вам лет?

    • Меньше 18
    • От 18 до 25
    • От 25 до 40
    • Больше 40
  13. Задание 13 из 14

    Какого вы пола?

    • Женщина
    • Мужчина
  14. Задание 14 из 14

    Часто ли Вы испытываете стресс?

    • Практически каждый день, часто нервничаю
    • Не так часто
    • Достаточно редко

Нередко среди молодых мам можно встретить сопротивление тому, чтобы их ребенку проводили пробу Манту, аргументируя это тем, что ребенку уже была сделана в роддоме БЦЖ против туберкулеза.

Попробуем разобраться, проба Манту – это прививка или нет? Зачем она нужна, и стоит ли ее выполнять? Как она связана с БЦЖ? Почему столько людей являются ее противниками? В этой статье описана процедура проведения Манту пред прививкой БЦЖ, сочетаемость вакцин, возможные последствия и распространенные заблуждения относительно этой процедуры.

Цель пробы Манту, проведенной перед БЦЖ

Реакция Манту, или проба Манту – это медикаментозная проба для оценки наличия в организме туберкулиновой палочки – возбудителя туберкулеза. Эта процедура тесно связана с вакцинацией БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена, ослабленный штамм туберкулеза) – прививкой против туберкулеза, которую делают в течение первой недели жизни в родильном доме, и затем повторяют дважды в школьном возрасте.

В отличие от БЦЖ, пробу Манту делают много раз в течение жизни, в том числе и перед противотуберкулезной прививкой.

Манту перед БЦЖ необходимо сделать для того, чтобы убедиться в отсутствии бациллы в организме ребенка и не инфицировать его при вакцинации.

прививка бцж и манту это одно и тожеПроба Манту проводится путем внутрикожного введения туберкулина (неживые бактерии туберкулеза). Иммунитет организма, борясь с введенными микроорганизмами, дает реакцию, которая выражается в увеличении размеров пятна на месте инъекции. По размерам покраснения медицинский работник делает вывод о наличии возбудителя в организме.

Существует  мнение, что если организм ребенка ослаблен, то можно заразиться туберкулезом при пробе Манту — это неверно. В отличие от БЦЖ, где в организм вводится ослабленный штамм, при реакции Манту вообще не вводится живых бактерий в организм.

Ложное впечатление об инфицировании может сложиться у человека без медицинского образования в связи с тем, что при нарушении сроков проведения реакции Манту (сразу после болезни или вакцинации) она может быть неадекватно больших размеров, что затрудняет ее качественную интерпретацию.

прививка бцж и манту это одно и тожеДетям, по какой-либо причине не получившим вакцину БЦЖ, реакцию Манту проводят дважды в год. Это тоже встречает сопротивление у родителей, считающих Манту прививкой. Манту и БЦЖ – разные вещи, и, если у ребенка не сформировался иммунитет против туберкулеза ввиду отсутствия вакцинации, необходимо регулярно делать Манту, чтобы держать под контролем наличие возбудителей туберкулеза в организме.

Через сколько времени стоит проводить Манту? К сожалению, российские реалии таковы, что Манту необходимо проводить с настойчивой регулярностью из-за превышения эпидпорога по туберкулезу в некоторых регионах.

Не привитые от туберкулеза дети, особенно в первые годы жизни, подвергаются опасности заражения при любых бытовых контактах, т.к. только 5-10% носителей возбудителя туберкулеза больны и имеют выраженные симптомы.

Взаимосвязь БЦЖ и Манту

Разберем по порядку часто возникающие вопросы о связи реакции Манту и прививкой БЦЖ. Как, когда и в каких случаях они должны, а в каких – не должны сочетаться, и зачем это нужно.

прививка бцж и манту это одно и тожеПервый и наиболее часто задаваемый вопрос – можно ли делать Манту, если нет БЦЖ? Ответ: Манту можно и нужно делать, если у ребенка не было вакцинации против туберкулеза. Детям без БЦЖ реакция Манту проводится в два раза чаще, чем привитым – дважды в год.

Это делается для того, чтобы контролировать и своевременно выявлять инфицирование. Кроме того, дважды в год Манту делают тем детям, которые не могут прививаться от туберкулеза по медицинским показаниям – при ВИЧ-инфекции, сахарном диабете, астме, онкологических заболеваниях и других заболеваниях, предполагающих терапию для искусственного снижения иммунитета. Манту без БЦЖ не может стать причиной инфицирования туберкулезом.

Другой вопрос – в какой последовательности нужно делать БЦЖ и Манту. Манту делают непосредственно перед БЦЖ, вакцину можно вводить сразу после интерпретации результатов.

Затем (если БЦЖ сделано в роддоме) Манту повторяют через год. Старшим детям, и детям с противопоказаниями от БЦЖ Манту делают дважды в год в течение жизни или до снятия противопоказаний и последующей вакцинации.

прививка бцж и манту это одно и тожеМенее чем через год Манту после БЦЖ не делают, т.к. адекватная интерпретация будет затруднена из-за процесса выработки иммунитета. Касательно других прививок Манту лучше делать не менее чем через месяц после вакцинации по той же причине. В инструкции к некоторым вакцинам (например, против кори-краснухи-паротита) указано, что туберкулинодиагностика, т.е. проба Манту должна проводиться через 4-6 недель после вакцинации.

При какой реакции Манту можно делать БЦЖ? Положительной проба считается, если папула в месте введения вакцины увеличена в размерах. Это означает, что в организме обнаружен возбудитель туберкулеза. В этом случае вакцинацию БЦЖ не проводят, ребенка обследуют дополнительно и начинают лечение туберкулеза.

Если же после Манту пятно осталось в пределах нормы, значит, сразу после снятия результата можно делать прививку БЦЖ.

Последний вопрос, который волнует не только взрослых, но и детей – можно ли мочить место инъекции Манту. Ответ: можно. Манту нельзя чесать, чтобы предотвратить увеличение площади покраснения, а вода никак не сможет исказить результаты пробы, т.к. препарат уже находится под кожей. Нельзя мочить только те пробы, которые делаются накожно – градуированная проба, проба Пирке.

Другие случаи негативной реакции на пробу Манту

Есть еще некоторые случаи, когда прививка БЦЖ после пробы Манту не делается, а откладывается, пока не будут проведены дополнительные обследования:

  • прививка бцж и манту это одно и тожеБывает так, что на пробу Манту у детей происходит неадекватный иммунный ответ, в результате которого рука опухает, отекает, происходит сильное воспаление. Это аллергия на туберкулин. Если такое произошло однажды, следует убедиться в отсутствии возбудителей туберкулеза, сделать анализ крови и флюорографию.

    Отказываться от проведений дальнейших проб Манту не следует, но за 3-4 дня до ожидаемой инъекции нужно давать ребенку антигистаминные препараты, препятствующие аллергической реакции. Конкретный препарат и схему применения нужно обсудить с лечащим врачом. Нежелательно проводить пробу в период сезонных обострений аллергии.

  • Если после пробы Манту у ребенка поднялась температура, то это не вызвано самой пробой. Необходимо искать причину повышенной температуры – инфекцию или воспалительный процесс. Однако если ребенок заболел до пробы, то проводить ее не стоит до полного выздоровления, т.к. это может повлиять на результаты реакции.
  • Как понять, если медицинский работник после снятия показаний ставит «вираж туберкулиновой пробы»? В большинстве случаев это означает инфицирование туберкулезом в течение последнего года (между предыдущей и настоящей пробой).

    Однако не стоит паниковать – необходимо проверить отсутствие аллергических реакций и соблюдение сроков пробы относительно других вакцинаций. «Виражом» называют следующие ситуации:

    • первое появление положительной (более 5 мм) реакции;
    • разница между нынешней и предыдущей пробой более чем в 6 мм;
    • диаметр реакции более 17 мм;
    • диаметр более 12 мм через 4 года после БЦЖ-вакцинации.
  • Кроме того, если Манту проводится дважды в год, возможно возникновение бустерного эффекта – т.е. накопления ответной иммунной реакции. Также возможны дефекты в выполнении процедуры – например, слишком глубокий прокол, подкожное введение вместо внутрикожного.
  • Помимо этого, возможна ложноотрицательная реакция Манту. Если папулы (уплотнения на месте инъекции) не образуется, это может означать не только отсутствие возбудителей, но и оговоренные ранее противопоказания к проведению пробы.

    Отсутствие реакции спустя три дня может быть обусловлено приемом глюкокортикоидных препаратов (например, во время обострения бронхиальной астмы) или специфических гормональных препаратов при сахарном диабете. Кроме того, такие процедуры, как химиотерапия при лечении онкологических заболеваниях, и другие недавно перенесенные болезни могут повлиять на отсутствие реакции Манту.


БЦЖ и Манту являются добровольно-обязательными мерами профилактики туберкулёза, который является очень заразной болезнью, повсеместно распространённой в окружающей среде. Однако, не многие могут разобраться с большим количеством проставляемых ребёнку прививок, не понимают в чём разница между БЦЖ и Манту, а также не знают их истинное предназначение.

В чём разница между БЦЖ и пробой Манту

БЦЖ является противотуберкулёзной прививкой, изготовленной из живых ослабленных  микобактерий туберкулёза. Только она состоит не из опаснейших палочек Коха, а из ближайшего их родственника – бактерий бычьего или коровьего туберкулёза, которым болеют как животные, так сами люди. Это более слабая инфекция, которая не вызывает вреда при вакцинации, но при этом помогает выработать определённый иммунитет.

БЦЖ не является прививкой в обычном понимании, когда её постановка предохраняет от заболевания. Постановка БЦЖ может предохранить только детей, когда иммунитет после постановки более сильный, но, увы, не полностью. Главное предназначение прививки от туберкулёза – препятствование распространению инфекции от одного человека к другому. Если заболевший туберкулёзом был вовремя вакцинирован, то вероятность преобразования его в открытую форму намного уменьшается, а также болезнь протекает более щадящее для организма и вызывает меньше опасных осложнений.

Открытая или закрытая форма туберкулёза различаются способностью больного заражать окружающих. При закрытой форме больной болеет, но почти не распространяет бациллы вокруг себя, а при открытой, развивающейся на более поздних стадиях, начинает активно инфицировать окружающих. Так что, можно сказать, что прививка от туберкулёза предохраняет не человека от окружающих, а окружающих от него на случай болезни.

Манту, вообще, никаким боком не относится к прививкам, а является методом профилактической диагностики заболеваемости туберкулёзом на ранних стадиях. Это нужно для того, чтобы узнавать о заболевании до появления первых симптомов, которые у этой коварной болезни обычно отсутствуют до тех пор, пока она не перейдёт в острую форму.

Манту является туберкулиновой пробой, то есть содержит бактериальный материал туберкулёза в убитом виде. Состав вакцины содержит как целые бактерии, так их белковые составляющие. Вакцина вводится подкожно и через 3-4 дня оценивается её результат по местной аллергической реакции, которая представляет собой папулу (уплотнение или припухлость), а также покраснение. Манту реагирует не только на активную форму туберкулёза, то есть спящую, а на любые родственные бактерии, к которым относятся бактерии бычьего туберкулёза, введённые с вакциной, т.е. БЦЖ. Назначение этой пробы не выявить заболевание, а определить склонность человека к нему и вероятность заболеваемости при встрече с активной формой этой инфекции.

При положительной реакции Манту, начинается обследование и мониторинг пациента на предмет его здоровья, а также проводятся меры по укреплению иммунитета. Сегодня этот довольно неточный метод диагностики, который просуществовал аж с 1891 года уже устарел. Только недавно в 2008 году удалось открыть более совершенный метод диагностики Диаскинтест, который тоже, имея свои недостатки, идеально дополняет реакцию Манту: вместе они дают замечательный точный результат.

Когда делается БЦЖ и реакция Манту

Прививка от туберкулёза впервые проставляется всем малышам ещё в роддоме на 3 или 4 день жизни с последующей ревакцинаций в 7, если потребуется, в 14 лет. Приобретённого от него иммунитета хватает для определённой защиты ребёнка на 5 лет, поэтому она предохраняет только детей да и то не полностью, а лишь частично.

Если малыш родился с проблемами со здоровьем, то вакцинацию откладывают до момента его выздоровления и первая прививка может быть поставлено в 2, 3 месяца или позже. То же самое касается проведения ревакцинации.

Манту обычно ставят с шестимесячного возраста, но если при рождении у ребёнка не проставлена прививка от туберкулёза, то Манту проводят перед первой вакцинацией в любом возрасте. С 2009 года проба Манту проводится с 12 месяцев и повторяется раз в год, если ребёнок здоров, а также привит против микобактерий-возбудителей. Раз в полгода ставиться только не привитым детям или при наличии заболеваний, ослабляющих иммунитет.

Как правильно ставить Манту до и после БЦЖ

Учитывая, что при нормальном состоянии ребёнка и правильной вакцинации первое БЦЖ ставится в роддоме, а первое Манту только в годовалом возрасте, то Манту правильно ставить после прививки. Однако, есть случаи, когда она проводится до вакцинации. Это производится, если ребёнок не был вовремя привит, а перед первой прививкой необходимо убедиться, что он не успел уже заразиться.

Интервал между БЦЖ и Манту не менее месяца, но может быть больше по индивидуальным показаниям.

Реакция Манту после БЦЖ в идеале должна быть положительной, что свидетельствует не об инфицировании, а о приобретённом иммунитете от туберкулёза. Отрицательная Манту после БЦЖ говорит о полном отсутствии защиты организма от этой болезни.

Положительный результат может говорить об инфицировании только в случае слишком явной реакции, которая держится длительное время, при этом это не означает, что ребёнок болеет активной формой туберкулёза, возможно, у него в организме есть спящие бактерии или бактерии, относящиеся к группе микобактерий – родственников туберкулёза.

Можно ли делать Манту, если нет БЦЖ

Многие переживают, если нет прививки БЦЖ, то можно ли делать Манту. Да, делать это можно, а также нужно, при этом туберкулиновая проба проводится в два раза чаще: раз в 6 месяцев и начиная с полугодовалого возраста. Также Манту перед БЦЖ проводится перед первой вакцинацией, если она не была поставлена в роддоме и перед ревакцинацией в 7 и 4 лет. При этом её результат должен быть отрицательным. Манту без БЦЖ показывает более точный положительный результат, а вернее, при положительном результате без БЦЖ больше вероятности, что человек инфицирован палочкой Коха.

Обязательно ли ставить БЦЖ и Манту?

БЦЖ и реакция Манту раньше ставились всем подряд принудительно. Теперь все прививки считаются добровольными, а родителю можно подписать от них отказ. Однако на практике, отказ от вакцинации может привести к довольно большой нервотрёпке: врачи обязаны выполнять норму по вакцинации своего участка, поэтому пытаются насильно требовать постановку прививок, хотя не имеют на это законного права. Кроме того, отсутствие прививок может послужить поводом, чтобы не принимать ребёнка в детские учреждения, что также является незаконным.

Если у ребёнка нет прививки от туберкулёза, то он не ограничивается в своих правах на посещение детских учреждений, а вот Манту является методом обследования, а не прививкой, поэтому при поступлении в детские учреждения её могут заставить сделать и имеют право отказать при её отсутствии, оперируя на возможное инфицирование ребёнка туберкулёзом.

В последнее время среди научных медицинских работников ведутся активные споры на тему необходимости прививания от туберкулёза при помощи БЦЖ. Эти сомнения основаны на слишком маленьком эффекте защиты при огромном количестве возможных рисков для здоровья ребёнка от неправильного применения или изготовления вакцины. Данные споры пока не привили ни к чему определённому, поэтому каждый родитель должен решать для себя сам, чего он желает своему малышу меньше: вероятных осложнений или вероятного заражения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *