Прививка бцж у новорожденных для чего назначают

Содержание

Что нужно знать о вакцинации БЦЖ у новорожденных?

13.11.2015

БЦЖ – это вакцина против туберкулеза, которую назначают младенцу в первые дни жизни в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Некоторые родители полагают, что эта процедура несет угрозу здоровью ребенка и отказываются проводить вакцинацию. Действительно ли это так? Какие могут возникнуть осложнения? Эти и другие вопросы, несомненно, требуют рассмотрения.

Как делают вакцинацию?

Первичную вакцинацию назначают новорожденным на 3-7 день жизни. Ее осуществляют утром в специально отведенном помещении после осмотра малыша. В день прививки измеряется температура тела, рассматриваются противопоказания и данные анамнеза. В случае необходимости назначается анализ мочи и крови.

Вакцину БЦЖ вводят внутрикожно в левое плечо. Вначале используют небольшое количество препарата, чтобы удостовериться в том, что игла вошла правильно, а потом всю оставшуюся дозу вакцины. Если техника введения не была нарушена, на коже должна появиться папула диаметром 7-9 мм беловатого цвета. Спустя 15-20 мин она исчезнет.

В возрасте 7 и 14 лет ребенок, имеющий отрицательную реакцию на пробу Манту, подлежит ревакцинации (повторное введение вакцины). Что касается зараженных туберкулезными микробактериями детей, то им ревакцинацию не назначают. Интервал между ревакцинацией и постановкой пробы Манту должен составлять не меньше 3 дней и не более 2 недель.

Противопоказания к вакцинации и ревакцинации БЦЖ

Прежде всего, учитывается состояние новорожденного: прививку не делают, если ребенок имеет массу тела меньше 2000 г или родился недоношенным. Также вакцинацию откладывают при:

  • иммунодефицитом состоянии (врожденном);
  • ВИЧ-инфекции у матери;
  • острых заболеваниях (гемолитическая болезнь тяжелой и средней формы, гнойно-септические заболевания, внутриутробная инфекция, генерализованные поражения кожных покровов, тяжелые поражения центральной нервной системы и т.д.) до исчезновения клинических симптомов;
  • генерализованная инфекция БЦЖ, обнаруженная у других детей в семье.

Противопоказаниями к ревакцинации являются:

  • положительная реакция Манту;
  • обострение хронических болезней (включая аллергические), инфекционные и неинфекционные заболевания острого течения – вакцинацию проводят спустя 1 месяц после наступления ремиссии или выздоровления;
  • осложненные реакции на раннее сделанную прививку БЦЖ (лимфаденит, келоидный рубец и др.);
  • заражение туберкулезом;
  • злокачественные новообразования разной локализации, иммунодефицитные состояния – при назначении лучевой терапии и иммунодепрессантов прививку делают не раньше, чем через 6 месяцев после лечения.

Дети, ранее освобожденные от вакцинации, должны находиться под врачебным надзором. Сразу после снятия противопоказаний им следует сделать прививку.

Осложнения после прививки БЦЖ

В некоторых случаях после вакцинации у ребенка могут возникнуть осложнения. Их можно разделить на две группы. Первая отличается более тяжелым течением, она связана с распространением инфекции по всей кровеносной системе. Осложнения второй группы характеризуются более легким течением, связаны они с некачественным препаратом или нарушением техники вакцинации.

К наиболее распространенным проблемам относятся: образование инфильтрата (уплотнение в тканевой области или органе), келоидных рубцов и воспаление лимфоузлов. Поговорим о них более подробно.

Образование инфильтрата. В результате слишком глубокой инъекции под кожей появляется небольшое уплотнение. Если своевременно не обратиться к врачу, то существует риск, что оно расширится внутрь и инфекция проникнет в кровеносную систему.

Формирование келоида. Такое явление встречается в редких случаях. Келоид – это наследственная болезнь, которая отличается слишком активным разрастанием рубцовой ткани при малейшем повреждении кожных покровов. При появлении келоида после вакцинации сквозь рубец просматриваются сосуды, он приобретает яркий окрас, иногда это сопровождается жжением и зудом.

Воспаление лимфоузлов. После того как была сделана прививка у ребенка увеличиваются подмышечные лимфатические узлы. Они становятся размером с грецкий орех (иногда с куриное яйцо). Инфекция также может прорваться через кожу, вследствие чего формируется свищ, через который вытекает гной.

Очень важно при проявлении любого из вышеприведенных признаков осложнений обратиться за помощью к специалисту. Не игнорируйте эти симптомы чтобы не усугубить и без того непростую ситуацию.

Уход за детьми после вакцинации

Даже если малыш вполне нормально перенес вакцинацию, нужно внимательно следить за его здоровьем и придерживаться некоторых рекомендаций.

Не меняйте рацион ребенка. Если экспериментировать и давать ему новые незнакомые блюда это может спровоцировать аллергическую реакцию. То же самое касается и вас, если вы продолжаете кормить младенца грудью.

Соблюдайте питьевой режим. После прививки у новорожденного может наблюдаться рвота или жидкий стул. В таком случае требуется восполнить потерею жидкости (между кормлениями разрешается давать теплую кипяченую воду).

Не спешите сбивать температуру. Незначительно повышенная температура после вакцинации – это абсолютно нормальное явление. Таким способом иммунная система грудничка реагирует на введение в организм микробных тел, поэтому нет необходимости сразу прибегать к применению жаропонижающих средств. Как правило, медикаментозные препараты используются при температуре 38,5 °С, но только по рекомендации врача. Если у новорожденного появляются фебрильные судороги, то температуру тела нужно сбивать уже при 37,5 °С.

Правильно ухаживайте за коже на месте прививки. Часто после инъекции образуется отек или покраснение. Иногда даже появляется язва, которая трудно и долго заживает. Врачи категорически запрещают лечить такие реакции. Если малыш пытается расчесать место укола, оберните предплечье марлевой повязкой. Если у младенца не отмечается повышение температуры тела, то его разрешается купать (за исключением пробы Манту – после нее новорожденному противопоказаны водные процедуры, так как это может отразиться на результатах исследования).

Делать малышу профилактическую вакцинацию БЦЖ или нет решаете вы сами. Вы имеете законное право не проводить данную процедуру, для этого достаточно написать отказ в медицинской карте ребенка. Однако в этом случае вы берете на себя всю ответственность за здоровье новорожденного.

Оцените статью:

Читайте также на mezhdunami.net

mezhdunami.net

Прививка БЦЖ у новорожденных (в роддоме)

Прививка БЦЖ новорожденному одна из самых ранних. Она включена в календарь вакцинаций. Проводят БЦЖ в роддоме в период от трёхдневного до недельного возраста ребёнка, перед выпиской. Сегодня будущая мать самостоятельно принимает решение о том, следует ли делать прививку её ребёнку. Согласие или отказ от проведения вакцинации оформляется письменно в период наблюдения беременности в женской консультации. Необходимо спокойно всё обдумать, взвесить плюсы и минусы и решить, будут ли вашему ребёнку поставлены прививки.

Необходимо понимать, что вакцинация БЦЖ не является стопроцентной гарантией того, что ребёнок никогда не заразится туберкулёзом. Это обусловлено тем, что микобактерии мутируют и приобретают большую толерантность к противотуберкулёзным препаратам. Однако, если после прививки БЦЖ и выписки из роддома малыш будет инфицирован микобактерией, то заболевание пройдет в легкой форме, не вызовет обширного поражения, а также значительно снизится вероятность развития тяжёлых внелёгочных модификаций туберкулёза.

Обязательно прочитайте статью про внелегочные формы туберкулеза на нашем сайте.

Делать ли БЦЖ новорожденным

При решении вопроса о необходимости прививки следует учесть некоторые факты о туберкулёзе. На сегодняшний день это заболевание является одной из самых опасных и сложных болезней в мире. Несмотря на то, что инфекция хорошо изучена, а медицина обладает эффективными методиками лечения, смертность от туберкулёза очень высока и прочно держит первое место, опережая даже сердечно-сосудистые заболевания.

Распространение туберкулеза по миру

У человека отсутствует врождённый иммунитет к туберкулёзу, а защитная система организма ребёнка до двух лет ещё не совершенна, поэтому заражение в большинстве случаев приводит к развитию обширного поражения лёгких, а также к проникновению инфекции в мозг и возникновению менингита и менингоэнцефалита. Чаще всего эти тяжёлые патологии влекут за собой смерть непривитого ребёнка. При наличии вакцинации 90% детей выздоравливают без негативных последствий.

Россия относится к числу стран с высокой распространённостью туберкулёза, поэтому вакцинация БЦЖ стоит в национальном календаре прививок одной из первых. Последние исследования показали, что вакцина действует около 20 лет. Ревакцинация не усиливает и не продлевает действие первой прививки, поэтому ставить БЦЖ повторно в возрасте 7 лет необязательно.

В связи с эпидемиологической обстановкой в РФ, а также с доказанной высокой эффективностью вакцины, способной защитить ребёнка от развития тяжёлых осложнений туберкулёза, делать БЦЖ представляется целесообразным.

Противопоказания

В некоторых случаях детям вакцинацию БЦЖ в роддоме не проводят. Решение принимает неонатолог в зависимости от состояния ребёнка.

Не делают БЦЖ в роддоме и вообще в следующих случаях (главные противопоказания):

  • дети ВИЧ-инфицированных матерей;
  • тяжёлые генетические заболевания;
  • родовая травма, вызвавшая развитие патологии головного мозга;
  • наличие у новорожденного родственников с диагнозом туберкулёз;
  • наличие данных о серьёзных осложнениях после прививки у ближайших родственников малыша.

Временные противопоказания к прививке:

  • ребёнок родился с весом менее 2,5 кг;
  • диагностирование у ребёнка тяжёлой формы эритробластоза;
  • при выявлении внутриутробного инфекционного заболевания у грудничка;
  • серьёзные кожные патологии.

Детям, родившимся с серьёзным дефицитом массы тела, менее 1,5-2 кг, может быть сделана прививка БЦЖ М, содержащая меньшее количество активного вещества. Если не сделали БЦЖ в роддоме, то ребёнку возрастом более двух месяцев сначала делают анализы крови и мочи, ставят манту. При положительном или ложноотрицательном результате пробы прививка БЦЖ не делается, назначается обследование на возможное инфицирование туберкулезом.

Как правильно проводить вакцинацию БЦЖ

Вакцина вводится в левую руку, в плечо, исключительно в слой кожи. Нельзя вводить препарат внутримышечно или под кожу, это может привести к развитию опасных осложнений. Если по какой-либо причине сделать укол в плечо невозможно, выбирается место на теле с самым толстым кожным покровом (чаще всего, бедро). После инъекции на коже на несколько часов остаётся набухший бугорок белого цвета.

Также в течение недели может наблюдаться покраснение в месте, куда был сделан укол. Если рана загноилась и возникло небольшое воспаление не стоит паниковать, такая реакция абсолютно нормальна. Постановка БЦЖ одновременно с другими прививками запрещена. Прививки от гепатита В ставят раньше, чем БЦЖ, а после неё назначать другие типы вакцин можно только спустя месяц (иногда дольше, важно консультироваться с врачом).

Нормальная реакция и расшифровка

В связи с интенсивной выработкой антител к туберкулёзу иммунитет ребёнка находится в активном состоянии. Организм напрягает все силы, сопротивляется инфекции, поэтому незначительная температура после прививки — это нормально. Нужно учитывать при оценке состояния ребёнка, что механизмы терморегуляции, в отличие от взрослого, у него ещё несовершенны. Температура у новорожденного в норме может колебаться около 37,2 градусов Цельсия.

Многих мам волнует, как заживает место укола после БЦЖ. В течение месяца-двух после вакцинации проявляется отсроченная реакция на прививку БЦЖ. В месте инъекции может появиться:

  • пузырёк;
  • уплотнение;
  • гнойное образование, покрытое корочкой;
  • небольшое пятно коричневого, фиолетового и даже чёрного цвета.

Если есть корочка, она может периодически отходить, а потом нарастать снова. Если ранка загноилась и воспалились, ни в коем случае нельзя выдавливать эти гнойные образования или обрабатывать антисептическими средствами, чтобы не вмешиваться в процесс формирования иммунитета младенца. Бывает, они прорываются сами, это тоже нормально. Область укола не нужно подвергать сильному механическому воздействию, тереть во время купания.

Реакция на БЦЖ у каждого ребёнка индивидуальна, могут наблюдаться некоторые нетипичные особенности, являющиеся вариантом нормы. Место укола может быть покрасневшим до и после образования гнойничка. В норме покраснение не распространяется на окружающие кожные покровы. Нагноение и нарыв, если они не опухают и не краснеют, тоже нормальное явление. Если появляется опухоль и покраснение нарыва, это может свидетельствовать о занесении в рану инфекции и требует обращения к педиатру. Если припухлость в области укола проходит на третьи сутки после прививки, значит всё в порядке.

Окончательно область инъекции БЦЖ заживает примерно через полгода. На месте укола образуется маленький рубец белого цвета. Отсутствие рубца говорит о неэффективности прививки или о том, что ваш ребёнок имеет врождённый иммунитет от туберкулёза. Таким иммунитетом обладают всего 0,2% людей. Взглянув на левое плечо можно сразу узнать, был ли человек в детстве привит от туберкулеза, при этом нет необходимости заглядывать в прививочную карту.

Возможные осложнения

Очень редко, но всё же иногда новорожденные подвержены развитию серьёзных осложнений после вакцинации БЦЖ. Именно такие осложнения явятся противопоказанием к прививке младшим братьям и сёстрам новорождённого, если они у него появятся. У новорожденного может развиться лимфаденит, свидетельствующий о том, что организм не справляется бактериальной атакой. Возможно образование наружного инфильтрата, а также обширного изъязвления на месте укола.

Если прививка проведена с нарушением технологии, то есть препарат введён не в слои кожи, а глубже, у ребёнка может образоваться сильное нагноение, абсцесс, нередко требующий хирургического вмешательства. Иногда в области инъекции образуется красный коллоидный рубец. К возможным осложнениям также относятся: развитие костного и других форм туберкулёза. В некоторых случаях у ребёнка развивается сильная кожная аллергическая реакция, красная сыпь вокруг места укола и на других частях тела.

Рекомендуем посмотреть видео, в котором доктор Комаровский высказывает свое мнение о необходимости вакцинации:

Мнение мам

Отзывы и мнения о том, нужно ли делать прививку БЦЖ, конечно же, разнятся. Большинство мам выступает за вакцинацию. В основной массе это мнение основано на постулате «нашим родителям делали, нам делали, и ребёнку не помешает», то есть неком следовании традиции. Те, кто выступают за вакцинацию, как правило, сами не болели. К этой же категории относятся те, кто вообще не придаёт значения тому, будут ли ребёнку сделаны прививки, по принципу «надо — значит надо».

Большинство тех, кто выступает против, так или иначе сталкивались с туберкулёзом — либо, будучи привитыми, заболели сами, либо были свидетелями заболевания прошедших вакцинацию родственников и друзей. Именно для них хочется ещё раз повторить: БЦЖ не является гарантией того, что ребёнок не заболеет туберкулёзом, а всего лишь снижает вероятность протекания болезни в тяжёлой форме и развития опасных осложнений.

Ещё один аргумент, который выдвигают противники БЦЖ, это эпидемиологическая обстановка по туберкулёзу в России. Это уже более серьёзно. Министерству здравоохранения следует обратить внимание на опыт таких развитых стран, как Бельгия, США, Япония и некоторые другие, где успешность всеобщей вакцинации привела к такому снижению заболеваемости, что, в конце концов, необходимость в прививке отпала. Сейчас в этих странах прививаются дети, входящие в группы риска, только по показаниям медиков.

tbdoc.ru

Когда и зачем новорожденным ставят прививку БЦЖ?

Прививка БЦЖ – это одна из первых вакцин, с которой встречается ребенок в первые дни жизни. Большинство малышей выходят из роддома готовыми дать отпор опасному заболеванию под названием туберкулез. Об этой прививке ходит множество разнообразных слухов, но далеко не все из них являются правдой. Что же на самом деле представляет собой БЦЖ и зачем детям ставят эту вакцину в роддоме?

БЦЖ – главная защита организма от туберкулеза

Более ста лет назад два французских врача создали уникальную вакцину, позволяющую спасти множество людей от туберкулеза. В те времена эта болезнь была известна как чахотка, и ее жертвами стали многие известные ученые, писатели и поэты. Вакцина была названа BCG (Бацилла Кальметта — Герена) по имени докторов, подаривших миру шанс защититься от коварной болезни. Сейчас БЦЖ является одной из самых известных прививок, и ее значение признано всеми ведущими странами мира.

Вакцина БЦЖ представляет собой особый штамм ослабленной, но живой туберкулезной палочки, полученной из организма коровы. Этот штамм не опасен для человека в том случае, когда он выращен на специальных питательных средах и полностью утратил свою вирулентность (способность заражать). При этом туберкулезная палочка, содержащаяся в вакцине, способна заставить организм ребенка вырабатывать антитела против опасной болезни. Именно в возможности выработки защитных антител до встречи с реальным заболеванием и заключается смысл вакцинации.

Многие родители, не зная, что такое БЦЖ, отказываются от постановки этой прививки в роддоме. Молодые мамы предполагают, что последствия вакцинации могут быть опасны, тогда как эффект от прививки кажется им весьма сомнительным. Казалось бы, зачем подвергать ребенка такой встряске в первые дни жизни и вмешиваться в его иммунитет? Неужели каждый ребенок, только выйдя из роддома, обречен на встречу с опасной палочкой Коха?

На этот вопрос у врачей есть совершенно четкий ответ, не допускающий иных вариантов. Специалисты утверждают, что новорожденный имеет все шансы подцепить туберкулез уже в первые месяцы жизни. Процент тубинфицированных в мире очень высок, и во многом это связано с неблагоприятными условиями жизни. Непривитый ребенок рискует впервые столкнуться с весьма агрессивной бактерией туберкулеза в самом раннем возрасте, и никто не может гарантировать, что иммунная система малыша справится с инфекцией. Туберкулез у новорожденных протекает очень тяжело, нередко с летальным исходом. Стоит ли рисковать жизнью своего малыша, отказываясь от вакцинации в роддоме?

Совет

Принимая решение о вакцинации, взвесьте все за и против. При любых сомнениях посоветуйтесь со специалистом.

Как работает БЦЖ?

Современный препарат состоит из нескольких вариаций Mycobacteria bovis. Состав вакцины не менялся с 1921 года, что говорит об эффективности и надежности данного метода профилактики туберкулеза. Проникая в организм ребенка, ослабленные бактерии разносятся с током крови и попадают в легкие. У большинства новорожденных, еще не встретившихся с «диким» штаммом туберкулеза, формируется стойкий иммунитет против опасной болезни.

Следует помнить, что прививка БЦЖ не гарантирует 100% защиты от туберкулеза. Эта вакцина не создает непроходимый заслон палочкам Коха. После вакцинации малыш может заболеть, но с большой долей вероятности болезнь будет протекать в легкой форме. Отмечено, что при правильном формировании иммунитета тяжелые и смертельные случаи туберкулеза не развиваются.

В мире существует не более 2% людей, совершенно невосприимчивых к палочке Коха. Они не способны заболеть даже при прямом контакте с человеком, больным открытой формой туберкулеза. Логично предположить, что и прививка на таких людей не действует. Выяснить, попадает ли конкретный ребенок в этот процент счастливчиков, не представляется возможным.

Схема вакцинации против туберкулеза

Детям, чьи родители дали согласие на прививку, вакцина БЦЖ ставится в роддоме на 3-7 день. В большинстве случаев эту процедуру делают в день выписки новорожденного при условии его хорошего самочувствия. Прививка не ставится, если есть определенные противопоказания или если родители отказались от вакцинации своего ребенка. Также БЦЖ не вводится одновременно с другими прививками, за исключением прививки против гепатита B.

Вакцинация проводится в процедурном кабинете или непосредственно в палате. Стандартным местом для инъекции препарата является область левого плеча, в месте прохождения дельтовидной мышцы. Прививку делают на границе верхней и средней трети плеча внутрикожно. Не разрешается вводить препарат подкожно или внутримышечно!

Спустя непродолжительное время в месте инъекции появляется мелкое пятнышко – не больше комариного укуса. Такое состояние является совершенно нормальным и говорит том, что препарат начал свою работу. В дальнейшем пятно превращается в пузырек, который вскрывается с образованием язвы. Со временем язва заживает, оставляя на коже плеча малозаметный рубчик. Эта реакция кожи считается обычным явлением и в дальнейшем позволяет судить об эффективности проведенной вакцинации.

Совет

Язвочка после прививки не заживает? Обратитесь к врачу!

Оценка результатов вакцинации

Об эффективности прививки у новорожденных говорит рубчик, образовавшийся после введения препарата. Оценка шрама на коже проводится спустя 6 месяцев. В норме рубчик должен быть от 3 до 10 мм длиной. Образование такого шрама говорит об удачно прошедшей вакцинации и сформировавшемся иммунитете.

Когда прививка прошла не слишком удачно, рубчик не образуется или становится едва заметным над кожей. Что делают в этом случае? Проводят пробу Манту и решают вопрос о повторной вакцинации. Окончательное решение выносится после полного обследования маленького пациента у инфекциониста.

Ревакцинация

Когда проводится ревакцинация детям? Повторное введение вакцины рекомендуется в возрасте 7 и 14 лет. Ревакцинация активизирует иммунитет против туберкулеза, который неизбежно угасает на протяжении семи лет после постановки прививки. В некоторых регионах повторная постановка препарата проводится только детям, не получившим должной защиты при первой вакцинации в роддоме.

Для оценки защитных сил организма ежегодно выполняется реакция Манту. Зачем делают эту пробу и какой в ней смысл? Все очень просто: реакция Манту позволяет выяснить, сформировался ли в организме ребенка иммунитет против туберкулеза и не требуется ли ревакцинация. Проба ставится в предплечье внутрикожно. После проведения процедуры запрещается мочить кожу в месте инъекции в течение трех суток.

Оценка пробы Манту проводится через три дня. Медсестра линейкой измеряет реакцию кожи в месте введения препарата и сравнивает полученные данные с нормой. Существует несколько вариантов реакции:

  • отрицательная (нет отека и покраснения в месте инъекции);
  • сомнительная (покраснение и уплотнение от 1 до 4 мм);
  • положительная (уплотнение от 5 до 15 мм);
  • гиперергическая (покраснение и отек более 15 мм).

В настоящий момент многие специалисты ставят под сомнение результативность пробы Манту. Большой процент ложноположительных результатов, высокая вероятность нарушения техники введения препарата и сложность контроля над местом инъекции заставляют врачей постепенно отказываться от этого метода. В качестве альтернативы предлагается провести ИФА (иммуноферментный анализ) или квантифероновый тест на определение антител к туберкулезу.

Реакция на вакцину БЦЖ

В большинстве случаев данная прививка переносится детьми хорошо. В норме в первые месяцы жизни место инъекции может оставаться слегка гиперемированным. Небольшое покраснение вокруг формирующейся язвы и рубчика – это нормальная реакция организма на вакцинацию. Такое состояние не требует лечения и не является противопоказанием для повторного введения вакцины.

Родители новорожденных особенно пугаются, когда на месте пузырька в первый месяц жизни образуется нарыв. В это нет ничего страшного, ведь таким образом кожа реагирует на введение чужеродного вещества. В течение нескольких месяцев после вакцинации может сохраняться небольшой гнойничок, который со временем покроется корочкой и зарубцуется.

У некоторых малышей в первые дни после прививки происходит подъем температуры до 38 °C. Такая реакция является совершенно нормальной и не требует никакой терапии. Поствакцинальная лихорадка, длящаяся не более трех дней, не представляет угрозы для здоровья ребенка. Противопоказанием к ревакцинации может служить повышение температуры выше 39 °C или сохранение лихорадки более трех суток.

Когда нужно идти к врачу после прививки? В том случае, если есть следующие проявления:

  • температура тела более 38,5 °C;
  • возбудимость и гиперактивность ребенка после вакцинации;
  • нарушение сна;
  • увеличение лимфоузлов;
  • обширное нагноение или язва в месте постановки препарата (более 10 мм);
  • формирование абсцесса под кожей.

Побочные эффекты

Как и любая прививка, вакцинация против туберкулеза может иметь нежелательные последствия для организма ребенка. При этом побочные эффекты отмечаются не только у тех детей, что имеют противопоказания к постановке вакцины. В отдельных случаях нежелательные последствия возникают у совершенно здоровых детей на фоне полного благополучия.

Возможные побочные эффекты после прививки:

  • лимфаденит (увеличение лимфатических узлов, говорящее о попадании в них микобактерий);
  • келоидный рубец;
  • огромная язва в месте введения (более 10 мм);
  • холодный абсцесс (развивается при нарушении техники постановки и попадании препарата под кожу);
  • остеомиелит (воспаление кости в месте введения препарата);
  • генерализованная инфекция.

Совет

При появлении нежелательной реакции на прививку обратитесь к врачу!

Все эти осложнения встречаются достаточно редко и в большинстве случаев говорят о не выявленном вовремя иммунодефиците. Защитные силы организма ребенка не способны справиться с ослабленной вакциной, что и приводит к подобным последствиям. Развитие любого из указанных осложнений – однозначное противопоказание к ревакцинации.

Противопоказания к вакцинации

Как и любая вакцина, БЦЖ имеет свои противопоказания. В большинстве случаев их выявляют еще в роддоме, и тогда вакцинация против туберкулеза переносится на некоторое время. В дальнейшем участковый педиатр оценивает состояние ребенка и дает свои рекомендации о постановке прививки в старшем возрасте.

Противопоказания для вакцинации БЦЖ:

  • масса тела менее 2500 г;
  • внутриутробная инфекция;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • неврологические нарушения;
  • обширные кожные заболевания;
  • иммунодефицит;
  • злокачественные опухоли любой локализации;
  • ВИЧ-инфекция у матери;
  • туберкулез у любого из членов семьи.

Этим детям прививка может быть поставлена после выздоровления или при стабилизации состояния.

Противопоказания к ревакцинации:

  • острые заболевания;
  • обострение хронических процессов;
  • аллергическая реакция;
  • иммунодефицитные состояния;
  • злокачественные новообразования;
  • прием иммунодепрессантов;
  • лучевая терапия;
  • туберкулез;
  • осложнения на предыдущую вакцинацию.

Отдельно следует сказать о вакцинации недоношенных детей. Малышам с низкой массой тела вместо привычной вакцины БЦЖ ставится БЦЖ-М с меньшим количеством ослабленных бактерий. Перед постановкой прививки обязательно оцениваются все возможные противопоказания. При высоком риске побочных эффектов вакцинация переносится до полного выздоровления.

agushkin.ru

Прививка БЦЖ у новорожденных

План статьи: 1. Что такое БЦЖ — вакцина 2. Как делают прививку БЦЖ 3. Преимущества прививания 4. Противопоказания БЦЖ 5. Противопоказания для ревакцинации 6. Проявления после вакцины 7. Последствия и осложнения БЦЖ

Вакцину от туберкулёза, которая считается обязательной, делают ребенку на третий или четвертый день после рождения и называют БЦЖ для новорождённых. Она безопасна, выращена специально в искусственной среде.

Что такое БЦЖ — вакцина

БЦЖ называют прививание ослабленных штаммов, не вызывающих туберкулез, но вырабатывающих против него и его опасных форм иммунную защиту. Иммунизация применяет 2 вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М. Вторая отличается от обычной БЦЖ только тем, что содержит половинную дозу микобактерий и применяется для ослабленных детей.

БЦЖ вакцинируют здоровых деток с массой более 2500 г. БЦЖ-М предназначена малышам с противопоказаниями к БЦЖ (с маленьким весом, недоношенным и т.д.)

В связи с тем, что многие люди — носители микобактерий туберкулеза, вакцина предотвращает переход заболевания в активную фазу. Прививка БЦЖ новорождённым детям назначается после вакцины от гепатита, которую проводят в первый день после рождения. Организм ребенка замечательно справляется с формированием иммунитета, оставляя на коже после проведения вакцинации маленький след в виде рубца.

Прививка БЦЖ у новорождённых:

  • служит защитой от тяжелых форм заболевания туберкулёзом;
  • не допускает перехода туберкулеза в открытую форму, если произошло инфицирование, а также предупреждает летальный исход;
  • является профилактикой развития менингита на основе туберкулеза;
  • способствует снижению возникновения заболевания.

Ревакцинация (повторное введение) БЦЖ проводится в 7 лет и иногда в 14. Детям этого возраста прививку делают после пробы Манту. Необходимость повторности вакцины актуальна в случаях тесного контакта ребёнка с больным туберкулёзом. Прививку БЦЖ новорождённым при противопоказаниях могут отложить. Первое ее введение должно произойти до трех месяцев жизни. Затем ее назначение происходит только после проведенной реакции Манту, которая должна показать отрицательную реакцию.

БЦЖ при желтушке у новорождённых отменяется до тех пор, пока педиатр не разрешит ее делать. Обычно, при вовремя назначенном лечении у детского невропатолога в тесном сотрудничестве с педиатром, процесс желтушности сходит на нет, и прививку разрешают.

Как делают прививку БЦЖ

Вакцинация БЦЖ новорождённым делается инъекционным путем. Место для введения – это треть левого плеча с наружной стороны. В редких случаях можно вводить в верхний квадрант бедра. Вакцина делается только внутрь кожи, мышечные и подкожные инъекции воспрещены! Прививку новорождённому мыть и мочить можно, но мазать, тереть, выдавливать, царапать, мазать йодом, перекисью, зеленкой нельзя.

Кожные покровы в месте введения изменят цвет – это нормально. За несколько месяцев у малыша сформируется иммунная защита к туберкулезу, а место укола заживёт на протяжении года, оставив небольшой рубец.

ВАЖНО! С вакциной БЦЖ другие прививки одновременно не делают. Саму же вакцину можно вводить следом за вакциной от гепатита В (через 3 — 4 дня).

Преимущества прививания

Прививка БЦЖ у новорождённых проходит хорошо, без каких-либо отклонений в общем состоянии ребёнка. Основными преимуществами прививки являются:

  1. Осложнения после БЦЖ у новорождённых являются очень большой редкостью.
  2. Прививка проходит с минимумом симптоматических последствий.
  3. Не возникает дополнительных хлопот по поводу ухода места инъекции.
  4. Очень хорошо снижает риск заболевания туберкулёзом.
  5. Если инфицирование микобактерией туберкулеза произошло, то она делает течение болезни лёгкой по форме с быстрым выздоровлением.

Осложнения при прививании возникают только при несоблюдении противопоказаний, а также неправильном введении вакцины с нарушением правил. После БЦЖ иммунная защита сохраняется до 7 лет. При отрицательной Манту в 7 лет делают ревакцинацию. Решение о прививании новорождённого принимают его родители после консультации с врачом.

Противопоказания БЦЖ

Категорически нельзя проводить вакцинацию, когда есть БЦЖ противопоказания для новорождённых, которые заключаются в следующих моментах:

  1. Ребенок родился недоношенным или масса его тела не более 2 500 г.
  2. Наличие любого заболевания.
  3. Присутствие внутриутробной инфекции, требующей необходимой терапии.
  4. Ребёнок родился с гемолитической болезнью.
  5. Выявлены гнойные и септические воспаления.
  6. Тяжелые поражения нервной системы.
  7. Поражения кожи огромных размеров.
  8. У ребёнка выявлено злокачественное новообразование.
  9. Заболевание первичным иммунодефицитом.
  10. Назначение и приём иммунодепрессантов.
  11. Наличие туберкулёза у членов семьи.
  12. ВИЧ-инфекция матери.

Соблюдение правил противопоказаний необходимо!

Противопоказания для ревакцинации

Перед назначением ревакцинации врач должен осмотреть ребенка, выявить противопоказания. Делать БЦЖ не рекомендуется в ряде случаев, которые перечислены в таком порядке:

  1. Наличие острых болезней.
  2. Проявление аллергических реакций.
  3. Присутствие иммунодефицита.
  4. Проба Манту считается сомнительной или положительной.
  5. Выявлены злокачественные образования.
  6. Проведение лучевой терапии.
  7. Употребление иммунодепрессантов.
  8. Заболевание туберкулёзом.
  9. Реакция на предыдущую прививку проходила с осложнениями.
  10. Был контакт с туберкулезным больным.

За успешностью проведения вакцинации наблюдают на протяжении отведенного времени.

Категорические противопоказания для БЦЖ у новорождённых (и БЦЖ-М) считают:

  • врожденный или приобретенный (при ВИЧ-инфекции) иммунодефицит;
  • присутствие тяжелых последствий прививки у братьев и сестер ребёнка.

Проявления после вакцины

  • покраснение места введения вакцины, длящееся около года;
  • нарыв прививки в виде гнойного пузыря с белой головкой посредине.

ВАЖНО! В месте прививки появляется корочка, которая отпадает сама, с рубцеванием места укола.

Бывает, что после проведения вакцинации БЦЖ прошел год, а у ребенка не образуется рубец. Это возникает в том случае, если:

  • введение прививки было проведено неправильно (инъекцию сделали слишком глубоко);
  • при индивидуальной особенности организма ребенка;
  • иммунная защита к микобактерии туберкулеза не выработалась.

В этих случаях будут нужно будет дополнительно обследовать ребёнка. Врач затем решит, нужно ли будет повторять вакцинацию снова. Появление под кожей синевы с горошинкой означает, что вакцина была введена неправильно и попала под кожу. Надо сообщить об этом врачу!

Последствия и осложнения БЦЖ

Самой распространенной реакцией на введение противотуберкулезной прививки является повышение температуры в течение нескольких дней. Как правило, температура проходит самостоятельно через 2–3 дня. Возникает она в результате выработки иммунитета. Если процесс затягивается и не спадает через 3 дня, контроль за состоянием ребёнка должен осуществлять врач. Пугаться таких реакций не нужно.

Осложнённые реакции возникают только в случаях несоблюдения противопоказаний к введению БЦЖ и бывают такими:

  1. Воспаление лимфатических узлов в виде лимфаденита.
  2. Площадь нагноения прививки по размерам слишком превышает норму.
  3. Введение вакцины плохого качества провоцирует возникновение остеомиелита.
  4. Развитие абсцесса холодного типа через 1,5 месяца после прививки, в случае подкожного, а не внутрикожного введения (как положено).
  5. Образование большой язвы более 10 мм в диаметре (из-за чувствительности к препарату). 6. Красный раздутый коллоидный рубец на месте инъекции означает, что вакцину делать повторно нельзя (об этом делают запись в мед карте).
  6. Редкая БЦЖ–инфекция генерализованного типа у детей с иммунными нарушениями.
  7. Костный туберкулез (крайне редко), возникающий спустя 0,5–2 года прививания.

Но это бывает очень редко, у детей, которые родились с врождёнными патологиями. Здоровый ребёнок БЦЖ переносит очень хорошо. Есть родители, которые категорически отказываются от вакцинации. Они обязаны осознавать всю ответственность за здоровье ребёнка, так как подвергают его высокому риску заражения. Распространенность туберкулеза актуальна в наши дни. БЦЖ очень нужна для защиты детей от туберкулеза!

vlegkih.ru

Пн, 10 окт 2016 Автор: педиатр Мария Викторова

Туберкулёз это распространенное тяжелое инфекционное заболевание, при котором преимущественно поражаются лёгкие, реже – другие органы и системы.

Россия входит в число стран с наиболее высоким уровнем заболеваемости туберкулёзом.

Поэтому, согласно национальному календарю прививок, БЦЖ при отсутствии противопоказаний делается всем новорождённым в обязательном порядке перед выпиской из родильного дома.

Стоит ли делать прививку БЦЖ новорождённому? Как правильно поступить?

Этот вопрос волнует всех родителей.

Многие опасаются, что прививка в таком раннем возрасте может привести к нежелательным реакциям. Вакцина БЦЖ — это смесь нескольких видов живых ослабленных возбудителей туберкулёза, Она применяется в нашей стране с 1921 года, то есть достаточно давно и, следовательно, хорошо изучена. Реакции после прививки БЦЖ у новорождённых возникают по двум причинам: из-за неправильной техники инъекции и вакцинации без учета противопоказаний. Здоровыми детьми прививка переносится достаточно легко. Считается, что иммунная система новорождённых полностью готова к формированию адекватного ответа.

Другим аргументом против вакцинации является убеждение, что малышу негде заразиться туберкулёзом. Однако считается, что около трети всего населения нашей планеты инфицировано туберкулёзной палочкой, но только у 10% из них развиваются признаки болезни. Туберкулёз – коварное заболевание, типичные его проявления, такие как кашель и кровохарканье, появляются не сразу. Поэтому многие люди могут сначала не догадываться о том, что больны, заражая при этом окружающих. Возбудитель туберкулёза достаточно устойчив в окружающей среде. Поэтому мест, где ребенок может подхватить инфекцию, не мало: общий подъезд, лифт, поликлиника, куда может прийти чей-нибудь больной родственник. В последние годы туберкулёз перестал быть уделом алкоголиков, наркоманов, лиц, вернувшихся из мест лишения свободы. Всё чаще регистрируются случаи среди вполне благополучных людей: молодых, работающих, семейных мужчин и женщин.

Сведения о вредных компонентах, якобы входящих в состав вакцины, которые активно распространяются в Интернете противниками вакцинации, не имеют никакого документального подтверждения.

Следует знать, что прививка не гарантирует абсолютную защиту от заболевания. В настоящее время микобактерии приобрели новые свойства, стали более устойчивыми во внешней среде и к лекарственным препаратам.

Так зачем же делать прививку, если всё равно есть риск заболеть? Туберкулёз опасен для маленьких детей высокой вероятностью развития смертельно опасных форм: туберкулёзного менингита (поражения мозговой оболочки) и диссеминированного (распространённого) поражения легких. У малышей, которым была сделана прививка БЦЖ, они к счастью, не встречаются.

В настоящее время учёными разрабатывается новый, более эффективный вариант вакцины от этой опасной болезни.

Когда нельзя делать прививку БЦЖ новорождённым?

Противопоказано проводить вакцинацию БЦЖ:

• детям, чем вес при рождении был менее 2.5 кг;

• детям, рожденным от женщин, инфицированных ВИЧ;

• детям, чьи матери имели первичный или вторичный иммунодефицит другой причины;

• при внутриутробной инфекции у новорожденного;

• при средних и тяжёлых проявлениях гемолитической болезни;

• при родовых травмах с поражением головного мозга;

• при распространённом гнойничковом поражении кожи;

• при наличии в окружении ребенка лиц, больных туберкулёзом;

• если выявлены генетические заболевания (разные ферментопатии, болезнь Дауна);

• если есть сведения об осложнениях после вакцинации БЦЖ у близких родственников (родителей, братьев, сестер).

Детям с весом от 2 до 2,5 кг ставят облегчённый вариант прививки БЦЖ – БЦЖ-М, в котором содержится половинная доза вакцины. При более низком весе прививку в роддоме не делают.

Кроме родильного дома прививку БЦЖ новорождённому могут сделать в прививочном кабинете детской поликлиники (как правило, для этого выделяется отдельный день недели) или в противотуберкулёзном диспансере. Мамочкам важно знать, что в частных медицинских центрах вакцинацию от туберкулёза не проводят.

Если прививка БЦЖ не сделана в роддоме в положенный срок, детям старше двух месяцев в дальнейшем перед её проведением обязательно ставится реакция Манту с целью диагностики возможного тубинфицирования. Если эта проба окажется положительной, малыш уже успел где-то встретиться с микобактериями и тогда БЦЖ ему не делается.

Для вакцинации в поликлинике к списку противопоказаний добавляются:

• любые острые заболевания;

• онкология, лучевая терапия;

• заболевания, требующие приёма иммунодепрессантов.

В возрасте 7 лет в обязательном порядке решается вопрос о необходимости ревакцинации БЦЖ, которая проводится в случае отрицательной реакции Манту.

Как правильно делать прививку БЦЖ новорождённым?

Прививку БЦЖ принято проводить на 3-5 день жизни всем детям при отсутствии явных противопоказаний. Вакцина БЦЖ водится в наружную поверхность левого плеча, строго внутрь кожи. Ошибочное подкожное или внутримышечное введение неизбежно приведёт к развитию осложнений. Поэтому так важно знать, как именно правильно делать прививку БЦЖ новорождённым. Место инъекции — граница средней и верхней трети плеча. Для вакцинации используют одноразовый шприц и короткую иглу с косым срезом.

Сразу после введения на коже надувается небольшой бугорок белого цвета, который исчезает через несколько часов. На месте укола в течение двух-трёх дней может быть небольшое покраснение, даже нагноение, которое потом тоже должно исчезнуть (через неделю).

Важно знать. Что БЦЖ нельзя делать одновременно с другими прививками, поэтому в роддоме сначала проводится иммунизация против гепатита В, и только после этого БЦЖ.

Между проведением БЦЖ и любой другой следующей прививкой должен пройти срок не менее 30 дней.

Нормальная реакция на прививку БЦЖ у новорождённых

После вакцинации возможно повышение температуры до субфебрильных значений. Такая реакция после прививки БЦЖ у новорождённых бывает достаточно редко. В любом случае, учитывая несовершенство механизмов терморегуляции у малышей до года, связывать субфебрилитет с вакцинацией было бы не совсем корректно.

Реакция после прививки возникает только через полтора – два месяца и относится к отсроченным. Она может проявляться по-разному: в виде небольшого уплотнения, красного пузырька, гнойничка, покрытого корочкой, или же пятнышка тёмно-синего или даже коричневого цвета. Все эти проявления считаются совершенно нормальными и не должны вызывать опасения у родителей. Организм реагирует так на возбудителей туберкулёза, формируя иммунитет.

Корочка может периодически отпадать, например, во время купания, и образовываться снова. Не стоит обрабатывать нарыв антисептическими средствами, мазать зеленкой или йодом. Это может нарушить нормальный поствакцинальный процесс. Нельзя выдавливать гной. Если он будет вытекать самостоятельно, достаточно промокать его стерильной салфеткой. Место прививки можно мочить, но нельзя тереть.

Примерно через 4 – 6 месяцев место прививки заживает, корочка окончательно отпадает, и образуется небольшой белый рубчик, размером не более сантиметра. Окончательное его формирование заканчивается к году. Впоследствии, если будут утеряны медицинские документы, взглянув на него, можно будет понять, привит ли малыш БЦЖ или нет. У части детей рубчик не формируется, что свидетельствует о неэффективности прививки БЦЖ. Однако существует группа людей (их около 2%) с врожденной невосприимчивостью к микобактериям.

Какие реакции на прививку БЦЖ у новорожденных считают патологическими?

После любой профилактической прививки могут возникнуть нежелательные реакции и осложнения, и БЦЖ к сожалению не является в этом плане исключением. К осложнениям после прививки относят состояния, требующие специального лечения.

При появлении вокруг гнойничка отёка и покраснения кожи родителям необходимо обратиться за консультацией к фтизиатру, так как это состояние, хотя и не относится к осложнениям, требует наблюдения врача.

Осложнениями считаются:

1. Холодные абсцессы – возникают, если прививка БЦЖ новорожденному была сделана не правильно, и препарат попал под кожу. Типичным сроком их появления считают 1-1,5 месяца после вакцинации. Требуют хирургического лечения, хотя могут вскрыться и самостоятельно.

2. Инфильтраты – причиной их развития заключается в индивидуальных особенностях, когда организм слишком бурно реагирует на внедрение возбудителя или же в качестве самой вакцины.

3. Обширная язва на месте укола. Возникает по тем же причинам, что и инфильтрат.

4. Лимфадениты – воспаление лимфатических узлов слева, развиваются при распространении инфекции из кожи. При значительном увеличении узла может потребоваться помощь хирурга

5. Формирование келоидного рубца – это грубое изменение кожи красного цвета в месте инъекции; предрасположенность к келоидозу запрограммирована на генетическом уровне

6. БЦЖ-инфекция (или БЦЖит) – это самое тяжёлое осложнение, которое может закончиться летальным исходом. Туберкулёз, развившийся из-за введения в организм возбудителей. Встречается крайне редко и только при иммунодефицитных состояниях.

7. Постпрививочный синдром — относится к категории поздних осложнений, и проявляется в виде различных кожных высыпаний.

8. Туберкулёзный остеит – поражение костей туберкулёзным процессом.

Сведения о любой неблагоприятной реакции заносятся в медицинскую карту ребенка и являются противопоказанием для последующей ревакцинации БЦЖ.

Большинство осложнений возникает в первые полгода после прививки.

В любом случае окончательное решение за родителями. Информированное согласие на проведение прививок или отказ от них в родильном доме будущая мамочка подписывает еще в женской консультации, поэтому до родов у неё есть время подумать, взвесить все за и против и принять правильное решение.

С первых часов жизни малютка знакомится с обязательной плановой вакцинацией. В роддоме всем малышам делают прививку от туберкулеза — БЦЖ. Данная вакцина имеет защитные свойства от опасного вируса и призвана защитить грудничка от смертельного недуга, который может привести к летальному итогу. Что такое прививка БЦЖ новорожденным, и почему ее ставят в роддоме? Рассмотрим подробно в статье.

Значение противотуберкулезной вакцины

Туберкулез считается опасным недугом, лечение которого происходит очень тяжело и не всегда успешно. Носителями туберкулезной палочки Коха являются почти все люди на земле, и ликвидировать данные бактерии из популяции людей пока не удается. Для чего необходима БЦЖ вакцина. Привитый ребенок может заболеть туберкулезом, однако, при должном уходе болезнь не вызовет опасных для жизни и здоровья патологических последствий:

  • туберкулеза костной ткани;
  • воспаления коры головного мозга — менингита.

Детский организм переносит данное заболевание очень тяжело, недуг развивается моментально и может привести к смерти малыша. Вакцинированный ребенок переносит заболевание в более щадящей форме, и не страдают от тяжелых последствий болезни.

Методика вакцинирования

Когда и куда ставят новорожденным БЦЖ, и бывает ли после прививки температура? Существуют ли противопоказания к вакцинированию против туберкулеза или прививку делают в роддоме всем малюткам подряд? Вакцинация БЦЖ проводится сразу после укола от гепатита группы В, опасного для малышей вируса. Укол делают в дельтавидную мышцу левого плеча, и впоследствии на всю жизнь остается рубец. Это нормальная реакция на вакцину, и по отметке можно определить привитого человека.

Когда, в какой день от рождения малышам ставят прививку в роддоме? Обычно малюток прививают перед выпиской домой, чтобы они были защищены от возможного инфицирования при попадании в среду людей. Почему малышей прививают от туберкулеза после вакцины от гепатита? Потому что противогепатитная вакцина быстрее адаптируется организмом младенца, а на выработку иммунитета против туберкулеза требуется два месяца.

Когда ребенок проходит ревакцинацию от туберкулеза? Согласно национальному календарю детей ревакцинируют в семь лет. В период между месяцем и семилетним возрастом регулярно проводят тестирование посредством манту — проверка на зараженность палочками Коха.

Осложнения

Когда наступает реакция на вакцину, и в чем она выражается? Реакция на вакцину появляется не в роддоме, а уже после выписки домой. На месте прокола появляется маленькая припухлость и гнойничок. Иногда этот гнойничок покрывается корочкой, которую тревожить или лечить зеленкой запрещено! Ранка будет заживать несколько месяцев, и это тоже нормальная реакция на вакцину. В таком состоянии у малютки может повышаться температура до 37,5С.

Примерно через полгода после вакцинирования в роддоме на месте прокола образуется маленький шрам в радиусе одного сантиметра. К годику этот шрам окончательно сформируется и приобретет свои постоянные очертания. Это все считается нормальным откликом организма на введение вакцины.

Считается ли повышенная температура нормой после прививки БЦЖ? У большинства детей температура может повышаться, и это не считается патологией. Температура может «скакать» до 38С. Но если шкала термометра покажет более высокий градус, следует дать жаропонижающее и обратиться за медпомощью.

Важно! Если температура держится долго, малыш нуждается в наблюдении.

К патологическим осложнениям относится такая реакция организма, как:

  • образование келоидного разрастающегося рубца;
  • образование язвочки и абсцесса на месте прокола;
  • бесконтрольное распространение воспалительного процесса на большую площадь вплоть до отека конечности;
  • увеличение лимфоузлов;
  • остеомиелит — поражение костей.

Важно! При любом подозрении на патологию ребенка срочно нужно показывать педиатру.

Отвод от прививки

В каких случаях младенцев не вакцинируют в роддоме и откладывают прививку? В некоторых случаях существует временный запрет на противотуберкулезную прививку и противопоказания. К ним относится:

  • абсолютная недоношенность;
  • патологии инфекционного характера;
  • гемолитическое заболевание.

Также существуют абсолютные противопоказания к введению БЦЖ:

  • поражения ЦНС с большими осложнениями;
  • тяжелые врожденные патологии наследственного характера;
  • выраженный иммунодефицит;
  • врожденная ферментопатия;
  • сильные осложнения на вакцину у родственников новорожденного.

Противопоказания к введению БЦЖ назначаются, если у матери обнаружена ВИЧ инфекция. Также противопоказания к иммунизации вызваны локальными новообразованиями у новорожденного.

Недоношенным деткам с массой менее двух с половиной килограмм вакцинацию откладывают на потом и проводят ее уже после выписки домой, в стационарных условиях. Малышам вводят облегченную формулу — БЦЖ-М. В ней содержатся бактерии в меньшей концентрации, чем в основной прививке.

Итог

Прививка от туберкулеза крайне важна для создания иммунитета к опасному смертельному недугу. Реакция организма на введение препарата, как правило, не приводит к патологическим последствиям. Температура может повышаться, когда появляется небольшой гнойничок на месте прививки, однако, к патологии данное состояние не относится. Временные противопоказания к иммунизации не являются поводом для волнений родителей: вскоре малыша провакцинируют, и все наладится.



На протяжении всего существования человечества, оно постоянно сталкивалось с огромным количеством эпидемий, которые могли унести миллионы жизней. Конечно некоторые болезни остались только воспоминаниями, но и сегодня хватает того, что может погубить человека. Именно для этого были изобретены самые разные вакцины, которые есть обязательными и вполне способны защитить человека от той или иной болезни.

Туберкулез и БЦЖ – экскурс в историю

Одним из наиболее распространенных и старых заболеваний есть туберкулез. Именно из-за него в 19 веке погибло огромное количество людей по всему миру. В те времена туберкулез называли чахоткой и им болели совершенно все, не взирая ни на статус в государстве, ни на возраст. Сегодня ничего не изменилось и по прежнему многие люди сталкиваются с этим серьезным заболеванием.

Передается туберкулез воздушно-капельным путем. Изначально развитие вируса в организме остается незаметным, но уже спустя короткое время болезнь начинала угрожать жизни и здоровью больного человека. В первую очередь страдали легкие человека, костная ткань, суставы и так далее. Если говорить о новорожденных детях, то туберкулез сопровождается анемией или дистрофией, в особо тяжких случаях поражает головной мозг и туберкулезный менингит. Именно в таких случаях нужно немедленно действовать, ведь буквально за несколько недель болезнь может убить слабое существо.

На сегодняшний день современная медицина позволяет избежать многим людям данного заболевания путем прививания, что и делают с ребенком, как только он родился. Противотуберкулезная вакцина или БЦЖ была изобретена примерно 100 лет назад во Франции. Изначально вакцина вызывала большое количество осложнений и после многих лет и попыток усовершенствования, сегодня мы имеем вполне безопасное лекарство для профилактики туберкулеза.

Прививка БЦЖ для новорожденного ребенка

Делают вакцину новорожденному ребенку сразу после рождения, пока он еще находится в роддоме — примерно на 3-7 день. Если по какой-то причине данная прививка не была сделанная в роддоме, то совершенно все без исключения врачи рекомендуют сделать ее в поликлинике. Данная прививка есть обязательной, но согласно законодательству нашей страны родители могут письменно отказаться от нее. Когда они будут это делать, то должны четко понимать, что туберкулез очень опасная болезнь, а особенно если говорить о новорожденным и еще беззащитных детях. При помощи вакцинации можно уменьшить риск заболеть туберкулезом в несколько раз.

Конечно при этом врачи говорят, что вакцина не дает стопроцентной гарантии того, что в дальнейшем ребенок не заболеет туберкулезом. Но нужно понимать, что организм уже имеет антитела к данной болезни, а поэтому в случаи заболевании сможет быстрее начать с ним бороться. Вводится вакцина исключительно подкожно в левое плечо ребенка. В составе прививки есть слабые полуживые возбудители туберкулеза. Конечно они не способны вызвать инфицирования, но помогают выработать антитела. Если ребенок полностью здоровый и доношенный, то ему делают вакцину БЦЖ. Если же он недоношенный, имеет проблемы со здоровьем и ослабленный, то врачи используют ослабленную вакцину БЦЖ-М. Иммунитет к туберкулезу будет сформирован на протяжении первого года жизни и сохраняется на протяжении 5-7 лет.

Если ребенок здоровый, то он реагирует на вакцину нормально и примерно на 2-3 месяце жизни на месте укола образуется небольшое уплотнение, которое внешне напоминает комариный укус. У полгода уплотнение превратится в небольшой аккуратный рубчик, который полностью сформируется к концу первого года жизни.

Противопоказания для прививки БЦЖ и возможные осложнения

БЦЖ относится к обязательным прививкам, которую делают ребенку сразу после рождения и которая способна выработать у него иммунитет к такому опасному заболеванию, как туберкулез. Конечно делать прививку БЦЖ, как и все остальные можно только в том случае, если ребенок полностью здоровый и не имеет определенных противопоказаний. В противном случае вы не только не получите ожидаемый от вакцины результат, но и обретете серьезные осложнения. Как правило, вред от прививки в случае не соблюдения правил бывает незначительным, но все же довольно часто можно встретить и более сложную реакцию организма на вакцину.

На сегодняшний день существует несколько противопоказаний к прививке БЦЖ, которые врачи разделяют на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям можно отнести следующие пункты:

  • у ребенка есть врожденные или приобретенные заболевания иммунной системы;
  • есть врожденная ферментопатия или тяжелые заболевания, которые передались по наследству, поражение центральной нервной системы в тяжелой форме;
  • нельзя делать прививку тогда, когда у родственников были осложнения после нее;
  • если у ребенка был обнаруженный туберкулез.

К относительным противопоказаниям врачи относят данные пункты:

  • инфекционные заболевания разной степени сложности;
  • кожные заболевания;
  • у новорожденного диагностирована гемолитическая болезнь;
  • ребенок имеет высокую степень недоношенности и очень слабый организм, малый вес.

Осложнения, которые могут возникнуть после прививки БЦЖ

К наиболее тяжелому осложнению после данной прививки можно отнести непосредственно инфицирование ребенка. Конечно такие случаи можно встретить довольно редко, но все же не стоит их исключать. Возникнуть они могут из-за неправильного диагностирования противопоказаний и отбором детей на прививку. Также результатом неправильного отбора новорожденных могут стать серьезные проблемы с иммунной системой. В некоторых случаях можно наблюдать очень быстрое развития воспалительного процесса в костных тканях ребенка (остеит). Конечно такие случаи можно отнести также к редким. Как правило, если у новорожденного после вакцинации БЦЖ появляются осложнения, то они незначительные и довольно скоро исчезают без вмешательства врачей. К ним можно отнести:

  1. Инфильтрат (место укола вакцины) значительно увеличивается в размерах и возможно даже изъявление.
  2. Инфильтрат образовывается под кожей — если инфильтрат образовался под кожей, то по ощущениям он будет напоминать шарик небольшого размера. Такое возникает в том случае, если вакцина введена слишком глубоко. Если вы заметили у ребенка образование подкожного инфильтрата нужно немедленно обращаться к врачу, ведь может случиться его прорывание внутрь и тогда инфекция очень быстро попадет в кровь ребенка.
  3. Инфекция может распространиться на лимфатические узлы. Тогда они могут значительно увеличиться в размерах и сильно болеть. В некоторых случаях инфекция прорывается наружу образовывая свищ — канал, через который выходит гной.
  4. Очень редко у новорожденного, но чаще у более старшем возрасте у ребенка может образоваться келоид: разрастание рубца.

Поэтому после того, как вашему ребенку сделали прививку БЦЖ, нужно очень внимательно следить за его поведением и состоянием здоровья. Если вы заметили какие-то изменения в поведении ребенка или в его самочувствии нужно немедленно обратится к врачу для выяснения обстоятельств. Как правило, если осложнения обнаружены довольно рано, то от них можно быстро избавиться и это никак не отразится на состоянии здоровья вашего ребенка.

Также если у вас возникают мысли, чтобы отказаться от вакцинации, то в таком случае вспомните о том, насколько опасной болезнью есть туберкулез, а ведь прививка БЦЖ вполне способна защитить вашего малыша от данного заболевания.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *