Прививка если ребенок часто болеет

Аноним автор темы

Екатеринбург

Сразу скажу, что не противник прививок, скорее наоборот. Но вот ребёнок постоянно болеет, началось все с полутора лет, в основном это ОРВИ . Сейчас пошли в садик, очень боюсь гриппа , а прививок даже основных то не хватает. От гриппа тоже пришлось отказаться, проходили пять дней и заболели. Вот что делать? Педиатр говорит, ловить момент, когда ребёнок не болеет, а если он постоянно болеет?

Irina__

Екатеринбург

мама

Аноним автор темы:

ловить момент, когда ребёнок не болеет, а если он постоянно болеет?

Моей скоро 3, ни одной АКДС не поставили(( Когда были моменты, не было вакцины,а сейчас постоянно болеем. Еще и медотводы из-за аллергии. Так что тут без вариантов, я считаю, т.к. больному ребенку я не буду ставить.

Аноним автор темы

Екатеринбург

Irina__,

А как вы в садик ходите? Мы ходим, но я до жути боюсь всяких болячек серьезных, когда корь бушевала в городе, мы даже в гости не ходили никуда, только квартира, улица и дача, на тот момент не садичный был

Mamaez

Екатеринбург

просто посетитель

Никак не ставить, зачем грузить слабый иммунитет?

Динама

Екатеринбург

мама

Нам скоро 5. И тоже нет прививок. Не получается к сожалению)))

Аноним

Екатеринбург

Летом ставить.

Murza

Санкт-Петербург

мама

мои часто болеют. Ставлю не по графику, а тогда когда выдаётся удобный момент. В основном это весна и лето — дети не болеют. Ну и они не так часто ходят в сад. Болеют то только в саду. Та что когда не вожу тогда и ставлю. От гриппа поставила в начале сентября. Манту вообще всегда в начале лета, а потом следом и прививки сразу по очереди какие положено.

~ПуШок~

Екатеринбург

мама

Между делом ставим и только с хорошими анализами. Медотвод постоянный практически, но момент все таки ловим.

Аноним

Екатеринбург

Mamaez,
Как раз таких слабых и надо защищать вакцинацией в первую очередь

Murza

Санкт-Петербург

мама

Mamaez:

Никак не ставить, зачем грузить слабый иммунитет?

ну если послушать Комаровского, то как раз ослабленным детям и нужны прививки прежде всего. Сразу скажу, что я не фанат этого товарища, но иногда говорит вполне логичные вещи. Да, слабым детям нужны прививки, ибо они в группе риска первые.

Mamaez

Екатеринбург

просто посетитель

Аноним,

Наверно не зря придумано, что месяц после болезни нужно ждать. Ну привьет его мама больного или после заболевания, какие последствия будут не известны. Я бы оберегала ребенка, подростила, а потом о прививках думала. В дтп чаще дети страдают, чем от болезней, от которых прививаем.

Mamaez

Екатеринбург

просто посетитель

Murza,

Для чего тогда существует практика, после болезни месяц ждать? Наверно не спроста.

Murza

Санкт-Петербург

мама

Mamaez:

Для чего тогда существует практика, после болезни месяц ждать? Наверно не спроста.

где эта такая практика? всю жизнь 2 недели было, а между прививками 1 месяц. И наши врачи даже с 2мя неделями перестраховываются. В аннотации к прививкам прописаны противопоказания, ка правило это только острый период заболевания. Ну если было что-то серьёзное, восп лёгких или ещё что подобное, может и ждут месяц. Но опять таки в аннотации не написано про месяц.

PAlya

Екатеринбург

мама

Нас тут врач пригласила на прививку в следующий вторник от гриппа и пневмококовой инфекции, это я ребёнка недолеченного после ангины зашла показать: послушать, горло посмотреть. А вы говорите месяц и две недели. На моё возмущение, что в субботу только 39,8 было, она сказала, что за неделю оклемается и вперёд прививки ставить.

Аноним

Екатеринбург

Аноним автор темы:

Мы ходим, но я до жути боюсь всяких болячек серьезных, когда корь бушевала в городе, мы даже в гости не ходили никуда, только квартира, улица и дача, на тот момент не садичный был

Вы в курсе, что далеко не все прививки защищают от заболевания? Та же ветрянка, коклюш, паротит? Это справочно, чтобы вы не считали их панацеей

Irina__

Екатеринбург

мама

Аноним автор темы:

А как вы в садик ходите?

С горем пополам)) Раньше неделя в саду, три дома ( а то и месяца два). Все карантины дома сидели. Сейчас с лечением аллергии получше, тьфу-тьфу, но из-за нее с весны по осень медотвод, а в остальное время вирусы цепляем постоянно. Т.ч. когда получится поставить неизвестно.

Аноним

Екатеринбург

Mamaez,
В инструкции к любой прививке прописано, что постановка возможна после нормализации температуры, при тяжелом течении ОРВИ ждём больше. Только в России выжидают две недели после болезни, а также не моют и не гуляют в день прививки)))

Mamaez

Екатеринбург

просто посетитель

Аноним,

Так у нас другие прививки просто, сравните пентаксим и акдс наример) такое ощущение,что наши прививки делают для медведей, а не для людей :gy:

Вы не авторизованы и не можете оставлять сообщения.

Чтобы авторизоваться, нажмите на

эту ссылку

(после входа Вы вернетесь на эту же страницу).

Спасибо Евгений Олегович за Ваши статьи! Где же Вы были когда я старшую дочь в садик водить начала! Девочка с 3 до 5 лет съела столько лекарств, сколько я не съела за всю жизнь. Я инструкции от них сохраняла, так к 5 годам это был уже многотомный труд, над которым я слезы только лила. Все они мало помогали, но ведь это все назначал врач! Наш педиатр! На возможность промывать нос простым физраствором я смотрела скептически, да и педиатр тоже. Зато прекрасные йодсодержащие капли, которые по утверждению педиатра можно и новорожденным, и убивают они всё, капала постоянно. НЕ знаю, что они там убивают, но к 3-м годам двусторонний гайморит нам был обеспечен. Физпроцедур приняли столько, что физиотерапевт нас в итоге выгнал, и сказал полгода не появляться, ибо такая нагрузка на ребенка слишком тяжела. Гайморит конечно вылечили, ладно ЛОР толковый попался. Хотите верьте, хотите нет, но к платному ЛОРу пошла после того, как ЛОР в поликлинике назначил капать в нос чистотел!!!, который заваривать самой. А самое «смешное», когда в аптеке его не оказалось, мне было предложено собрать его самой! Он в газонах растет! Желтенький такой! И это говорит дипломированный как-никак специалист! А я ботаник никакой, по газонам лазить, да и внешний вид чистотела слабо себе представляю. Ладно мне мозгов хватило этого не делать, так, из общих знаний помню, что травка эта не только полезная, ни и вредная, если передозировка случится. Так что, Евгений Олегович, искреннее Вам спасибо, за то, что научили не бояться собственных детей и их болезней, а адекватно к ним относиться! Спасибо, что научили: насморк, кашель, рвота, понос — это не страшные симптомы, а прежде всего защитная реакция организма и не избавляться от них надо, а причину искать и устранять! И за те 4 дня, что интерферон в организме вырабатывается, не метаться от совета к совету, от назначения к назначению, пичкая ребенка новыми лекарствами, а терпеливо ждать — поить, гулять по возможности, проветривать, увлажнять. А то ведь как получается, мы с больным ребенком не только к педиатру бежим, но и к ЛОРу (сопли же и уши вдруг!), хирургу (а вдруг чего там в животе!), физиотерапевту (ну, погреть же надо!), неврологу (что-то он дергается, бедный!). И ведь каждый считает долгом что-то назначить! И самое главное, каждый из докторов имеет на это право и должен это сделать! Я их не обвиняю! Но пить то все это Вашим детям! Родители, успокойтесь!
Вторая моя дочка с рождения — «комаровна», чем очень нас радует и сама не печалится. Физраствор, нос промывать, дома всегда есть, если что. И только в неизвестныхнепонятных случаях — срочно к врачу! Доктор, вы очень нам нужны!

Комментарии

Опубликовано в :
Бронхиальная астма и иммунизация №2 (32) март — апрель 2004 г.

С.М. Харит, Т.В. Черняева, Е.А. Лакоткина
НИИ детских инфекций МЗ РФ, Санкт-Петербург

Часто болеющие дети — понятие, не являющееся диагнозом. В данную группу объединяют детей, для которых характерны частые, повторные заболевания. Результаты многочисленных эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что каждый ребенок переносит от 3 до 5 эпизодов ОРЗ в год . Если в возрасте до 3-х лет ребенок болеет больше 3-х, а старше 3-х лет – более 5 раз в год, таких детей и относят к часто болеющим. В качестве причин частых заболеваний называют: раннюю социализацию детей, неблагоприятное эпидокружение, наличие первичных иммунодефицитов, в том числе дефектов в системе интерферонов, очагов хронической инфекции (ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта), внутриутробных (врожденных) инфекций, фоновых соматических заболеваний, при которых возможно развитие вторичных иммунных нарушений, аллергических процессов, а также дисбиоза слизистых носоглотки и кишечника. Как правило, у часто болеющих детей выявляется несколько факторов риска .

При решении вопроса о вакцинации этой группы детей желательно соблюдение нескольких принципов:

  • прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления от очередного острого заболевания;
  • используют сочетанное введение вакцин, что позволяет скорректировать нарушение графика прививок, часто возникающее у таких детей из-за ежемесячных заболеваний;
  • при проведении иммунизации используют средства для профилактики наслоения интеркуррентных инфекций;
  • помимо плановых прививок таким детям следует рекомендовать иммунизацию против гриппа, гепатита А, гемофильной и пневмококковой инфекций.

В НИИДИ на протяжении многих лет осуществляется вакцинация детей с различными проблемами в состоянии здоровья, в том числе часто болеющих. Наблюдение за 122 часто болеющими и 69 здоровыми детьми в возрасте 1,5-9 лет, планово привитыми живой коревой вакциной или дифтерийно-столбнячным анатоксином, показало, что действительно, они существенно чаще, чем здоровые заболевают в поствакцинальном периоде. Так при иммунизации против кори интеркуррентные инфекции развивались у 37,8% привитых из группы ЧБ и у 2,1% здоровых детей (Pj

Оценка выраженности общего обычного вакцинального процесса по общепринятым критериям как бессимптомного, слабого (подъем температуры до 37,50С), средней силы (с температурой тела от 37,6 до 38,50С) и сильного (с лихорадкой выше 38,60С) выявило, что существенные различия у часто болеющих детей и здоровых имели место при коревой прививке. Бессимптомное течение регистрировали у 67,2% часто болеющих детей, привитых против кори, по сравнению с 91,5% здоровых. Слабые общие побочные реакции отмечали у 21,8% и 8,5% соответственно. Лишь у часто болеющих детей диагностировали реакции средней силы (у 6,3%) и сильные (в 4,7%). Вакцинальный процесс при иммунизации анатоксинами протекал бессимптомно у 92,9% часто болеющих и 100% здоровых детей, слабые побочные реакции были у 7,1% часто болеющих, средней силы и сильных реакций выявлено не было.

Для профилактики интеркуррентных инфекций после прививки одномоментно с вакцинацией или предварительно могут быть использованы различные препараты, включающие производные микроорганизмов (липополисахариды, дериваты клеточных стенок, рибосомы стрептококков, гемофильной палочки); химические иммуномодуляторы — синтетические полимеры, низкомолекулярные синтетические соединения; интерфероны, индукторы интерферона. В клинике НИИДИ проводилось клинико-иммунологическое сравнение эффективности тималина, влияющего на соотношение и функции Т-лимфоцитов; экзогенного коммерческого интерферона, дибазола, аскорбиновой кислоты, рибомунила, элеутерококка, спленина. С использованием медикаментозной терапии был привит 91 часто болеющий ребенок. Группами сравнения были дети, привитые без лекарственных препаратов, и здоровые дети.

Анализ эффективности использованных препаратов показал, что назначение рибомунила и спленина предупреждало развитие заболеваний в поствакцинальном периоде и способствовало гладкому течению коревой вакцинации, такому же, как и у здоровых детей. Изучение заболеваемости у детей после прививки выявило, что профилактический эффект рибомунила и спленина сохранялся и после отмены препаратов, в течение ближайшего месяца.

Таким образом, при использовании живой коревой вакцины у часто болеющих детей отмечается большая частота развития клинически выраженного вакцинального процесса, чем у здоровых, однако частота реакций средней силы и сильных не превышает допустимую по наставлениям к этому препарату. При введении анатоксинов значимых различий со здоровыми детьми нет. В то же время большая возможность наслоения интеркуррентных инфекций в поствакцинальном периоде определяет необходимость использования общеукрепляющей и противовирусной терапии указанным группам детей одномоментно с введением вакцин или до иммунизации.

Оценка иммунного статуса у часто болеющих детей до вакцинации по сравнению со здоровыми выявила снижение числа Т-лимфоцитов (28,50 ±1,41% и 41,55±3,66%, р

Однако изучение динамики антителообразования и его выраженности по среднегеометрической величине титров антител не выявило достоверных различий между здоровыми и часто болеющими детьми. После первого введения АДС-анатоксина 25,0% из группы часто болеющих и 28,4% среди здоровых не имели защитных титров антител, после второго введения все 100% детей в обеих группах выработали противодифтерийные антитела в защитных титрах. При вакцинации против кори серонегативными остались 5,8% часто болеющих и 6,3% здоровых детей, после ревакцинации серонегативных не было. Таким образом, исходные особенности иммунного статуса не повлияли на адекватность специфического иммунного ответа у часто болеющих детей. Это свидетельствует о существовании резервных, функциональных возможностей иммунной системы указанной группы детей, а также о невозможности предсказать выраженность антительного ответа на вакцинацию с помощью предварительного исследования субпопуляций лимфоцитов, продукции ИФН-a, ФНО-a и ИЛ-1b.

Для оценки клинической безопасности и иммунологической эффективности одномоментного введения коревой вакцины и анатоксина проведено наблюдение за 21 часто болеющим ребенком, получившим вакцинацию кори вместе с I ревакцинацией АДС-М. Наблюдение в поствакцинальном периоде выявило тенденцию к снижению частоты развития осложненного течения в 1,7 раза при сочетанном введении. Среднегеометрическая величина титров противодифтерийных антител у детей, получивших одномоментное введение АДС-М и коревой вакцины, было выше, чем при использовании только АДС-М (на 30 день — 10,60 ±0,27log2 и 9,34±0,37log2 соответственно, р

Таким образом, вакцинация часто болеющих детей эффективна и безопасна. Специфический иммунный ответ на вакцинацию у них не отличается от такового у здоровых. Иммунизацию часто болеющим детям следует проводить всеми вакцинами календаря прививок, а также рекомендовать дополнительные прививки против гриппа, пневмококковой, гемофильной, менингококковой инфекций, так как они чаще подвержены инфицированию, чем здоровые дети. Для профилактики наслоения интеркуррентных инфекций могут применяться различные медикаментозные средства, этим же эффектом обладает и сочетанное введение вакцин.

Литература

  1. Коровина Н.А., Чебуркин А.В., Заплатников А.Л., Захарова И.Н. Иммунокорригирующая терапия часто и длительно болеющих детей. М., 2001.44.
  2. Романюк Ф.П., Сидорова Т.А., Алферов В.П. Часто болеющие дети. СПб., МАПО, 2000.63.
  3. Учайкин В.Ф. Детский доктор, 1999, №1, 33-35.
  4. Черняева Т.В., Харит С.М., Кощеева Ю.В. и др. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2001, № 2, 40-45.

С.М. Харит, Т.В. Черняева, Е.А. Лакоткина, 2004

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Marina_ZH

08.08.2013, 09:42

Здравствуйте, уважаемые консультанты. Очень нужен Ваш совет.
Дочке 1 год и 2 недели, вес 8 кг 645 гр, рост 72 см. Ребёнок очень часто болеет. Настолько часто, что мы никак не можем сделать необходимые прививки. У нас сделаны те, которые ставят в роддоме. А именно: БЦЖ и гепатит «В». Потом не было возможности по медицинским показаниям — первые два месяца у нас была проблема с глазками. Окулист инфекции не обнаружил, но педиатр дал медотвод. В 3 мес мы заболели и нас втянуло в такую череду болезней, что первую прививку АКДС сделали только в 7 мес. Затем снова болели часто. Осень-зима-весна это у нас ОРЗ, ОРВИ, бронхит. Летом инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит под вопросом. Последний раз заболели 29 июля. Это нам теперь месяц опять нельзя делать прививку?
Мне хотелось бы уточнить по графику прививок, вернее хоть как-то наметить его для нас. Прививку от гепатита нам придётся делать заново, т.к с последней (и единственной) больше года прошло. А какой срок у АКДС? Какие прививки можно совмещать. Вот если мы поставим АКДС, то можно ли вместе с этой прививкой начать заново прививки от гепатита делать?
А ещё наш участковый педиатр предлагает поставить Пневмо 23. Я почитала в интернете, там пишут, что только с 2-х лет её можно. А дочке только 1 год недавно исполнился. Если всё-таки в этом возрасте делают Пневмо, то можно её совместить с АКДС и гепатитом, или все-же делать с интервалом. Тогда какой промежуток по времени вы порекомендуете? И может начать тогда именно с Пневмо, что бы хоть как-то защитить ребёнка от новой волны болячек?
У меня ещё дочка есть 2 года 10 мес. Тоже болеет очень часто. В межсезонье кашель и насморк почти постоянно. Ей не сделать было пробу Манту в садике, писала временно отказ. Тоже сложно было чтобы две недели прошло полностью без кашля или насморка. Летом не получается, нам не делают Манту, т.к. постоянно болеет младшая. Вот сейчас надеюсь все поправятся и хочу обеим поставить Пневмо, если можно. Это нужно месяц без болезни и каких-либо симптомов, правильно?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *