Прививка корь краснуха паротит какую вакцину выбрать

Emiliya

10.04.2010, 22:14

Добрый день!
Помогите пожайлуста определиться с вакциной, в год будут делать вакцину от кори-паротита-краснухи, хотелось бы сделать качественной после которой наименьше всего будет риск заболеть, и что бы вакцина перенеслась нормально на сегодняшний день я нашла три основные вакцины это Приорикс (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания), MMR (Мерк Шарп Доум, США) и Тримовакс (Санофи Пастер, Франция), какую из них лучше выбрать или все же лучше сделать бесплатной, т.к. она на перепелином белке, но мне ей страшновато, т.к. не доверяю я бесплатным препаратам а вакцинам в первую очередь

Такие заболевания как корь, краснуха и паротит входят в список «классических» детских инфекций. Эти заболевания вызываются вирусами, имеют высокую контагиозность (заразность) и воздушно-капельный механизм передачи, поэтому входят в группу детских капельных инфекций. Болеют корью, краснухой и паротитом преимущественно дети младшего возраста. Однако, на данный момент отмечается рост частоты встречаемости детских инфекций среди подростков и взрослых.

Прививка корь краснуха паротит — за и против

Согласно НКПП (национальный календарь профилактических прививок), КПК (прививка корь паротит краснуха), делается в двенадцать месяцев и в шесть лет (ревакцинация).

Многие родители с опаской относятся к этой прививке, поскольку она выполняется живой вакциной. При этом известно, что у детей младшего возраста эти инфекции протекают, как правило, легко. Из-за этого бытует мнение, что не следует нагружать ребенка вакцинами и «влазить» в его естественный иммунитет.

На данный момент, движение противников прививок приобрело широкую популярность и родители все чаще категорически отказываются вакцинировать ребенка.

Безусловно, риск развития осложнений существует всегда, при использовании любого лекарственного средства, вакцины и т.д. Абсолютно и стопроцентно безопасных лекарств не существует. Однако при четком соблюдении методики подготовки к вакцинированию и правил введения вакцины, а также использовании качественной вакцины (непросроченной и правильно сохраняющейся) и соблюдению рекомендаций врача в поствакцинальном периоде, риск развития осложнений от прививки минимален.

Почему прививка КПК необходима?

В данном случае, нужно понимать главную особенность детских капельных инфекций — у детей они, как правило, протекают в легких или среднетяжелых формах. Однако у взрослых, эти инфекции могут протекать крайне тяжело и приводить к серьезным осложнениям.

Оформляя отказ от вакцинации в младшем возрасте, опасаясь осложнений от введения вакцины или считая ее необоснованной нагрузкой на иммунитет, родитель должен осознавать весь спектр риска для ребенка в дальнейшем.

Паротит, перенесенный в подростковом возрасте, обычно осложняется серозным менингитом, может также приводить к формированию сахарного диабета или бесплодия.

Краснуха во время беременности приводит к формированию тяжелейших пороков развития плода, а в первом триместре, может стать причиной выкидыша или мертворождения плода.

Особняком среди этих инфекций стоит корь. Это заболевание раньше называли «детской чумой» в связи с высокой частотой летальных инфекций. Интенсивные и ускоренные мероприятия по активной иммунизации позволили значительно снизить летальность от кори.

У не вакцинированных детей, риск летального исхода при заражении корью составляет около 10%. У не вакцинированных взрослых, заболевание протекает крайне тяжело и сопровождается высоким  риском летального исхода.

Следует отметить, что ребенок, рожденный от вакцинированной или переболевшей корью матери, до 12 (реже до 9 месяцев) обладает материнским иммунитетом. Дети, рожденные от не вакцинированных и не болевших корью матерей, полностью беззащитны перед вирусом. Риск летального исхода или развития осложнений (тяжелые отиты, пневмонии, тромбоцитопения и кровотечения, энцефалиты, судороги и т.д.) значительно выше.

Опасность краснухи для беременных

Краснуха, которая у маленьких детей обычно протекает легко (осложнения по типу краснушного энцефалита возникают примерно у 1 ребенка из 1000), для беременной, не привитой и не переболевшей краснухой, представляет серьезнейшую опасность.

Краснушный вирус обладает высокой тропностью к тканям плода и способен приводить к развитию синдрома врожденной краснухи (СВК). Малыш с СВК рождается с врожденными пороками сердца, слепотой и глухотой. Также, вирус краснухи может поражать ткани головного мозга плода (в дальнейшем возможна тяжелая умственная отсталость), его печень, селезенку и т.д. Краснуха в первом триместре беременности может стать причиной выкидыша или замирания беременности.

Главная опасность краснухи для женщин, вынашивающих ребенка, заключается в том, что  женщина может перенести заболевание в стертой форме. При таком течении заболевания могут отмечаться только единичные высыпания на протяжении нескольких дней. Самочувствие беременной при этом не нарушено, и женщина может списать мелкую сыпь на аллергическую. Однако, даже стертые формы краснухи обладают тяжелым тератогенным и мутагенным воздействием на плод.

В связи с этим, при малейшем подозрении на краснуху, беременная должна быть обследована на наличие противокраснушных антител. При инфицировании краснухой, на ранних сроках может быть рекомендовано прерывание беременности. Окончательное решение при этом принимает только мать. Она должна быть уведомлена обо всех рисках для будущего ребенка и высокой вероятности наличия у него тяжелых врожденных пороков.

В связи с этим, всем не болевшим и не вакцинированным женщинам при планировании беременности рекомендовано вакцинироваться против краснухи. В течении 3-х месяцев после прививки не рекомендовано беременеть. Однако, наступление беременности до истечения трех месяцев после прививки, не является показанием к прекращению беременности, так как при вакцинации используются значительно ослабленные вирусы.

Особенности подготовки к вакцинации

Прививка корь краснуха паротит входит в список обязательных. Однако вопрос о проведении вакцинации рассматривается строго индивидуально для каждого ребенка. Это связано с тем, что прививка КПК, как и любая другая, имеет ряд общих и специфических противопоказаний или временных ограничений к проведению. Поэтому перед вакцинированием ребенок обязательно должен обследоваться у педиатра и сдать общие анализы (общий анализ крови и мочи).

Без предварительного обследования, сдачи анализов и получения разрешения педиатра на вакцинирование, прививку ставить нельзя.

Соблюдение этих мер безопасности позволит минимизировать риск развития осложнений после вакцинирования.

Какая вакцина от кори, краснухи, паротита лучше?

Поскольку КПК, согласно национальному календарю государственных прививок, входит в список обязательных, вакцины закупаются государством. Прививка ставится бесплатно.

Чаще всего используют отечественную вакцину против кори и паротита, и индийскую против краснухи.

При необходимости, используется вакцина Приорикс, содержащая все три вируса.

Все вакцины проходят предварительные исследования на эффективность и безопасность.

Отечественные вакцины корь краснуха паротит

  • Л-16 (противокоревая).

Противокраснушной российской вакцины не существует.

Импортные вакцины корь краснуха паротит

К тривакцинам относят:

  • ММR-II;
  • Priorix.

Противокраснушная:

  • Rudivax;
  • Ervevax.

Противопоказания к прививке против кори, краснухи и паротита

Вакцинация проводится только после осмотра ребенка врачом и сдачи анализов. Введение вакцины проводится в поликлинике, квалифицированным персоналом. На дому, самостоятельно и т.д. прививка не ставится.

В связи с тем, что используется живая (ослабленная) вакцина, прививка паротит, корь, краснуха не ставится при:

  • наличии у больного реакций аллергического генеза на куриные (перепелиные) яйца и антибиотики аминогликозидов;
  • индивидуальной гиперчувствительности к компонентам вакцины;
  • аллергии на вакцину при первом введении (противопоказание для ревакцинации);
  • подтвержденной беременности или при подозрении на нее;
  • наличии острых заболеваний или обострения хронических патологий;
  • выраженном клеточном иммунодефиците и наличии клинических проявлений ВМЧ инфекции;
  • наличии злокачественных новообразований, приводящих к нарушению реакций клеточного иммунитета (лейкозы, лимфомы и т.д.).

С осторожностью вакцина применяется при наличии у пациента в анамнезе тяжелых аллергических реакций (любого генеза) и судорожных припадков.

Также учитывается особенность лекарственных взаимодействий. Прививка паротит, корь, краснуха не ставится пациентам, получавшим иммуноглобулиновые препараты или компоненты плазмы крови. В таком случае, перерыв между введением этих препаратов и вакцины должен составлять три месяца.

Учитывая, что прививка паротит, корь, краснуха делается живыми, ослабленными вакцинами, ее категорически запрещено совмещать с введением других живых вакцин.

Если ребенок успел переболеть корью, краснухой или паротитом – это не является противопоказанием к проведению ревакцинации в 6 лет.

Вакцинация детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей

Наибольшую трудность составляет вакцинация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. Для данной категории больных, профилактические прививки имеют крайне важное значение, поскольку вследствие тяжелого иммунодефицита они сложнее переносят любые инфекции, а, следовательно, у них значительно выше риск летального исхода и развития осложнений от болезни. Своевременно проведенная вакцинопрофилактика позволяет улучшить прогноз и снизить риск для таких больных.

Ранее, вакцинацию КПК детям с ВИЧ не проводили. Однако, последние исследования подтвердили, что ВИЧ-инфицированные дети способны к вырабатыванию клеточного и гуморального иммунного ответа (несмотря на снижение содержания антител).

Вакцинирование проводят только после того, как выставлен окончательный диагноз и проведено обследование на СD4+ клетки. Прививку паротит, корь, краснуха выполняют детям без клинических и выраженных клеточных проявлений иммунодефицита.

Пациентам с наличием противопоказаний, после контакта с больными корью или эпид.паротитом показана профилактика иммуноглобулинами.

Побочные действия прививки «корь краснуха паротит», как избежать?

Необходимо понимать, что появление насморка, небольшой слабости, повышения температуры (37-38 градусов), незначительного покраснения горла и необильной сыпи является нормальной реакцией ребенка на вакцину. Также, возможно небольшое припухание околоушных желез и покраснение в месте введения вакцины.

Фото сыпи после прививки КПК (корь, паротит, краснуха):

прививка корь краснуха паротит какую вакцину выбратьсыпь после КПК

Такая реакция не является поводом для паники. При появлении сыпи детям рекомендовано назначение антигистаминных препаратов. Следует отметить, что для снижения риска развития сыпи после проведения вакцинации, прием антигистаминных препаратов необходимо начать за два дня до вакцинации и продолжить не менее трех дней после ее проведения.

Дополнительно может быть рекомендован курс сорбентов (энтеросгель). Однако следует помнить, что временной промежуток между приемом сорбентов и других лекарств должен составлять не менее двух часов. Также рекомендован обильный питьевой режим.

Для снижения риска развития нежелательных эффектов, рекомендовано также, в первый день после вакцинации отказаться от прогулок и приглашения гостей. В дальнейшем, при отсутствии противопоказаний, прогулки разрешены.

При повышении температуры выше 37.5-38 градусов применяют жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен). Аспирин противопоказан.

Противовирусные препараты, антибиотики, иммуноглобулины и т.д. при повышении температуры и появлении насморка после вакцинации не назначают.

Чаще всего, прививка КПК переносится легко или с небольшим повышением температуры, насморком и необильной сыпью. Тяжелые реакции аллергического генеза и другие осложнения от введения вакцины возникают крайне редко, как правило, при несоблюдении правил подготовки к вакцинации и введении препарата пациентам с наличием противопоказаний.

Истинными побочными эффектами от прививки, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу, являются:

  • высокая, резистентная к приему жаропонижающих средств, лихорадка;
  • обильная сливная сыпь;
  • судороги;
  • мультиформная эритема;
  • отит;
  • бронхит и пневмония и т.д.

Можно ли гулять после прививки корь краснуха паротит?

Рекомендовано ограничить прогулки только в первый день после введения препарата.

Противопоказанием к прогулкам является наличие у малыша температурной реакции на вакцину. После стабилизации температуры, либо при хорошей переносимости вакцинации прогулки разрешены.

Куда ставится прививка корь краснуха паротит?

Вакцина вводится подкожно (под лопатку или в плечо). Некоторые вакцины (Приорикс) допускается вводить внутримышечно.

Введение внутривенно категорически запрещено для любой вакцины.

Можно ли заболеть паротитом, корью или краснухой, если сделана прививка?

Согласно статистике, около 15% детей после проведения первой вакцинации могут перенести корь, краснуху или эпидемический паротит. Однако, у привитых детей эти заболевания часто протекают в стертой форме и не приводят к развитию тяжелых осложнений.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Сообщение 37425821.  

Автор: JoanСтатус:

Пользователь  

Время: 17:01  

Дата: 26 May 2008

Один драч советует делать Приорикс, это 3 в 1 импортная. Другая говорит, что лучше развести во времени, сделать дуо — корь-паротит, а краснуху позже, но вакцины у них отечественные. Как лучше поступить?
Первая врач мотивирует тем, что две прививки — это две дозы баласта, так сказать, то есть тех вредных веществ, которые есть в вакцине помимо непосредственно действующего вещества, что организму совсем не нужно.

Кроме того, что Вам врач уже сказал, могу добавить: наши вакцины-живые, импортные-убитые. Иммунитет от них вырабатывается одинаково, а вот риск осложнений от живой вакцины больше. Всего доброго!

 

Сообщение 37431716.   Ответ на

сообщение 37431595
Автор: ОлищеСтатус:

Пользователь  

Время: 21:19  

Дата: 26 May 2008

Знаете, я только на прошлой неделе штудировала этот вопрос, так накопала инфу о том, что прививки от кори-краснухи-паротита все живые, импортные в том числе. В итоге все-таки решили делать Приорикс.

   
Интересно. А у меня была другая информация 🙁 Но мы тоже делали приорикс. Все обошлось сравнительно нормально (небольшая температура в течение 2-х дней). Почему Вы все-таки решились именно на эту прививку?

     

Сообщение 37433135.   Ответ на

сообщение 37432404
Автор: ОлищеСтатус:

Пользователь  

Время: 22:19  

Дата: 26 May 2008

А вот также задала сначала здесь вопрос, а параллельно прочитала инструкции к разным вакцинам. Отечественным не доверяю, мы почти сразу стали импортные ставить прививки. Из других комбинированных вариантов были Пририкс и МРР-II кажется, так вот у второй больше побочек в инструкции. Надеюсь, что сделала правильный выбор 🙂

       
подскажите, а Приорикс — это вакцина от всех трех — корь, паротит, краснуха, да? Один укол делается?

         

Сообщение 37435364.   Ответ на

сообщение 37435336
Автор: ОлищеСтатус:

Пользователь  

Время: 23:39  

Дата: 26 May 2008

Да, совершенно верно, один укол — три болячки 🙂

           
а насколько тяжелая реакция на прививку?

             

Сообщение 37435539.   Ответ на

сообщение 37435430
Автор: ОлищеСтатус:

Пользователь  

Время: 23:44  

Дата: 26 May 2008

А знаете, судя по ответам, ее может не быть вообще, а может быть температура, к примеру… Вобщем все индивидуально, но то, что на импортные вакцины реакций меньше — это точно!

             
Пененоситься хорошо, возможна полиморфная сыпь, небольшое увеличение лимфоузлов, как реакция на живые ослабленные вирусы, входящие в состав вакцины. Развивается на 5 -8 день.

             

Сообщение 37546733.   Ответ на

сообщение 37435430
Автор: kjjhСтатус:

Пользователь  

Время: 00:30  

Дата: 01 Jun 2008

У нас никакой реакции не было.

         
Делается одним уколом. Это и ест преимущество. Сразу за один раз все сделаете. Вакцина поставяется во флаконе(лиофилизат) + растровитель (вода для инъекций)

   
+1 Приорикс живая вакцина

   
Приорикс живая
Нас иммунолог предупредила.
Сказала, что вакцина живая, поэтому через неделю после введения подавать фенистил
ровно через неделю была небольшая температура (37.5)
Продержалась день
Больше никаких реакций не было

 
Все вакцины против кори-краснухи-паротита «живые», и отечественные, и импортные. Только импортные выращиваются на культурах куриного белка, а наши — на перепелиного.

   
Марин, а я думала, что наоборот, наши на курином?

     
Нет, наши на перепелином. Но импортные лучше очищены.

       
       
Марина, здравствуйте! Я Вас по всем топам ищу 🙂
Пожалуйста, подскажите по полиомиелиту — с каким максимальным интервалом допускается разносить первые 3 прививки? У ребенка сделаны: 29/04/07 + 29/08/07 + 25/05/08. Предыдущая вакцинация пропала и им надо начитнать по новой?
Спасибо!

         
При любом нарушении графика вакцинации никогда ничего заново не переделывается, просто доделываются недостающие дозы с соответствующими минимальными интервалами.
Какой вакциной прививали?

           
Обычной отечественной, капельки в рот. Если я в нашей поликлинике скажу вслух слово «Иммовакс полио» — мне, наверное, скорую вызовут 😉
Маме ребенка сказали, что теперь все по новой начитнать будут, их в сад не пропускают.

             
Ни в коем случае! Да еще живой вакциной… Им должны сделать 4 дозу через год после 3-ей, и 5-ую через 2 мес. после 4-ой.
Даже в инструкции к вакцине написано, что увеличение интервалов допустимо, а уменьшение нет. Пусть мама попросит показать ей документ, на основании которого ей пытаются навязать повторную вакцинацию против полиомиелита. Накрайняк, можно и отказ написать официально.
Если что, пусть жалуется в Департамент здравоохранения.

               
       
Марина, и я Вас побеспокою, можно? И тоже с полиомиелитом.
В поликлинике вместе с двумя АДС-М кололи вакцину против полиомиелита (промах — так и не уточнила «Иммовакс» ли это была, но раз кололи, то, надеюсь, что да). А вот на третий раз настойчиво рекомендуют «капельки» (т.е. отечественную и живую вакцину, как я понимаю). Какой смысл в такой системе? И можно ли попытаться просить «Иммовакс» на третью дозу?

         
Считается, что ОПВ как «живая» вакцина создает местный иммунитет в кишечнике. Но в условиях, когда практически нет «дикого» полиовируса, это неактуально. Кроме того, применение ОПВ дает циркуляцию вакцинных штаммов, и чем это может обернуться в дальнейшем (из-за их мутации), никто предугадать не может.
Чем прививать своего ребенка решаете только Вы, это Ваше право выбирать вакцину. Поэтому можете продолжать прививать своего ребенка ИПВ. В этом случае нужны всего 4 прививки (т.е. нужно доделать 3-ю прививку первичной серии + одна ревакцинация не менее чем через год после нее). Если решите продолжить вакцинацию с помощью ОПВ, то нужно будет сделать еще 3 прививки (3-я прививка первичной серии + первая ревакцинация через год после нее + вторая ревакцинация через 2 мес. после первой ревакцинации).

Вот это еще почитайте:

http://www.privivka.ru/vaccination/faq/polio.php

           
Очень благодарна. Исчерпывающе.
Здоровья Вам и Вашей семье!

         
График комбинированной вакцинации предусмотрен Национальными календарями многих стран (например Израиля) когда вводят 1-2 или три дозы инактивированной полиомиелитной вакцины(в нашей стране зарегистрирована только Иммовакс Полио),а затем обязательно вводят ОПВ (капают в рот). даная схема вакцинации позволяет полностью исключить опасность вакциассоциированного паралитического полимиелита(ВАПП)(осложнение хоть и редкое, но серьезное), и сформировать локальную (местную защиту у кишечнике (секреторный ииммуноглобулин А) Потому, как вы наверное в курсе, что полиомиелит попадает в организм через кишечник. Т.к у нас с эпидситуацией (особенно после нескольких случаев в Чечне и Дагестане) не ахти, можно подумать об опыте Израиля.
После 2 доз Инкативированной полиомиелитный вакцины вероятность ВАПП — 0%

           
Извините, Вы не могли бы пояснить Ваши слова об «эпидситуации… не ахти» и «нескольких случаях в Чечне и Дагестане» — когда они произошли? Спасибо заранее

           
Спасибо за ответ.
Но все же, надеюсь, можно полагать защиту от полиомиелита достаточно надежной и адекватной, ежели будет сделано 4 прививки ИПВ?

       

Сообщение 37544721.   Ответ на

сообщение 37444440
Автор: JoanСтатус:

Пользователь  

Время: 22:37  

Дата: 31 May 2008

Получается с аллергией на яйца эту прививку вообще делать нельзя? У нас руки обсыпало однажды предположительно на желток, больше его не давала. Или импортную можно?

         
Да, эта прививка противопоказана тем, у кого аллергия на яйца. Но официально Вам дадут медотвод, если не просто незначительные высыпания были, а что-то посерьезнее, например, отек Квинке. Но только Вы в ответе за своего ребенка и должны решить, делать или нет.

Сообщение 37435647.  

Автор: ОлищеСтатус:

Пользователь  

Время: 23:48  

Дата: 26 May 2008

А вообще я сначала написала отказ от этой прививки, т.к. мы болели и вообще думала ее не делать, а потом почитала многое и в итоге сделала вывод, что последствия от болезней могут быть хуже последствий от прививки (ну просто по статистике) и решила делать.

ну и молодец. Особенно в том, что нашла силы разобраться.

 

Сообщение 37488120.   Ответ на

сообщение 37487576
Автор: ОлищеСтатус:

Пользователь  

Время: 08:31  

Дата: 29 May 2008

Сообщение 37545139.  
Автор: Украинка     Статус: анонимный пользователь    Время: 22:57   Дата: 31 May 2008

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *