Прививка от гриппа беременным мнение гинекологов

прививка от гриппа беременным мнение гинекологовНаибольший вред грипп наносит самым уязвимым слоям населения, в том числе беременным женщинам. Например, при пандемии в 1957 году умершие беременные составили 50% от женщин детородного возраста. Эпидемия «свиного» гриппа в России в 2009 году унесла жизни 83 женщин. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по охране материнства и детства уделяют приоритетное внимание вакцинации беременных женщин от гриппа. Консультативным советом по практике иммунизации (ACIP) рекомендовано проводить сезонную вакцинацию беременных.

По заключению проведённых исследований, применение инактивированных (убитых) вакцин от гриппа не оказывает тератогенное влияние на плод и не приносит вреда здоровью беременной женщины. Так можно ли беременным ставить прививку от гриппа, не опасна ли она для будущего ребёнка?

В чём опасность гриппа при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, она становится восприимчива к любой инфекции. Чаще всего будущая мама может подвергнуться риску заразиться в связи ежегодной эпидемией гриппа. Эта болезнь у беременной женщины протекает в более тяжёлой форме и с осложнениями. Эта болезнь опасна для беременной именно своими осложнениями:

  • пневмония;
  • синусит;
  • бронхит;
  • отит.

прививка от гриппа беременным мнение гинекологов

В тяжёлых случаях может развиться миокардит с сердечной недостаточностью. Обостряются хронические заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма, бронхит, нефрит.

Знайте! Самым опасным последствие гриппа у беременной женщины является угрожающий выкидыш или преждевременные роды.

Грипп у беременной может отразиться и на здоровье плода. Больше всего он опасен в ранние сроки беременности, когда закладываются и формируются ткани и органы эмбриона человека. Вирусная интоксикация или воздействие лекарства может привести к патологии органов ребёнка. На более поздних сроках беременности существует опасность инфицирования плода.

Почему важна вакцинация беременных женщин от гриппа

Будущая мама во время беременности беспокоится не только о своём здоровье, но и о том, родится ли малыш здоровым и крепким. И вполне естественно, что будущие мамы часто задаются вопросом, делать или нет прививку.

прививка от гриппа беременным мнение гинекологов

Важные причины делать прививку следующие.

  1. Женщина во время беременности гораздо больше подвержена риску заражения гриппом, так как её иммунитет ослаблен.
  2. В случае заражения гриппом течение заболевания у беременной женщины проходит гораздо тяжелее и с осложнениями.
  3. Вакцинация беременных против гриппа защищает маму и её дитя. Беременная женщина, привитая во время беременности, передаёт антитела против гриппа через плаценту своему плоду. Ребёнок, родившийся от привитой мамы, получает иммунитет как минимум на 6 месяцев. По результатам исследованиям известно, что вакцинация мамы сокращает риск заражения гриппом родившегося ребёнка на 63%.

За и против прививки от гриппа беременным

В настоящее время в медицинской общественности нет единого мнения о том, нужно ли делать прививку от гриппа беременным. Врачи, которые рекомендуют делать прививку, объясняют её необходимость следующими доводами.

  1. В случае заражения гриппом заболевание у беременной женщины может протекать в тяжёлой форме и с осложнениями.
  2. Тяжёлая форма гриппа может привести к выкидышу или прерыванию беременности.
  3. Вирусная интоксикация матери может вызвать аномалии развития или отставание в физическом или психическом развитии ребёнка.
  4. Привитая беременная женщина сама защищена от заражения и передаёт защиту своему родившемуся ребёнку в течение нескольких месяцев.

прививка от гриппа беременным мнение гинекологовВрачи, которые воздерживаются от применения прививок, приводят такие доводы.

  1. Вакцина не даёт 100% гарантии формирования иммунитета.
  2. Как и у всякого медицинского препарата, у вакцины имеется риск побочной реакции.

Делать или нет прививку от гриппа беременной женщине? Принимать такое решение лучше всего вместе с врачом. Ведь в каждом конкретном случае условия неодинаковы. Если эпидемия гриппа неизбежна, и у беременной женщины нет противопоказаний, то прививку делать нужно. Если у беременной риск заражения ничтожен, она не контактирует с большим количеством людей или настроена против прививки, то можно и не делать. Посоветовавшись с врачом о такой прививке, можно прийти к оптимальному решению.

Противопоказания для прививки при беременности

Острое респираторное заболевание или обострение любого другого хронического заболевания имеет временные противопоказания — прививка откладывается до выздоровления.

Общие противопоказания для беременных к прививке от гриппа следующие:

  • аллергия на куриные яйца, антибиотики;
  • индивидуальная непереносимость вакцины;
  • аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию;
  • первый триместр беременности.

Когда рекомендуется делать вакцинацию беременным

Прививку от гриппа при планировании беременности нужно заранее иметь в виду, чтобы в будущем обеспечить маму и младенца от заражения. Особо показана прививка беременным женщинам, страдающим хроническими заболеваниями (сахарный диабет, нефрит, бронхит). Эта категория лиц особенно подвержена тяжёлому течению болезни в случае заражения.

Когда делать прививку?

  1. Сезонная профилактика гриппа проводится в сентябре, октябре. Прививки беременным рекомендуется делать со второго триместра беременности.
  2. В период планируемой беременности прививка от гриппа делается за 1 месяц до неё.
  3. Прививка от гриппа перед беременностью планируются из того расчёта, что формирование иммунитета происходит 2–4 недели. Защита после прививки сохраняется около года.

Редкие последствия от прививки

Современные вакцины от гриппа безопасны для беременных. Но иногда всё же могут возникнуть тяжёлые последствия.

  1. Анафилактический шок, сопровождающийся резким падением артериального давления матери. Возникшее вследствие этого кислородное голодание плода может потребовать прерывания беременности.
  2. Аллергическая реакция в тяжёлой опасной форме отёка Квинке.
  3. Развитие аллергических реакций у родившегося ребёнка.

Как подготовиться беременной женщине к прививке

Будущая мама, зная, как прививка от гриппа может повлиять на беременность, должна проконсультироваться у врача по предстоящей вакцинации. Если у женщины раньше была аллергическая реакция, особенно на куриный белок и антибиотики обязательно проинформируйте об этом врача.

  1. В день прививки будущая мама должна быть здорова.
  2. За 2 недели до неё она не должна перенести какую-либо инфекцию.
  3. За несколько дней до прививки нужно исключить из рациона непривычные блюда.

Какую вакцину выбрать

По имеющимся данным современные инактивированные сплит (расщеплённые) вакцины не оказывают токсического или тератогенного воздействия на организм беременной женщины и плод. Самые безвредные вакцины содержат минимум вредных веществ. К таким относятся:

  • прививка от гриппа беременным мнение гинекологов«Инфлювак» производства фармацевтической компании Solvay Pharmak (Нидерланды);
  • «Бегривак» немецкого производства, компании Novartis Vaccines and Diagnostics;
  • «Ваксигрип» производитель компания Sanofi Pasteur (Франция);
  • «Гриппол» российского производства, выпускает фармацевтическая компания НПО Микроген;
  • «Гриппол плюс» российского производства компании НПО ПЕТРОВАКС ФАРМ.

Если выбирать между двумя последними вакцинами отечественного производства, то «Гриппол Плюс» лучше подойдёт беременным, так как не содержит консерванта.

Подводя итоги, отметим, что вакцинация обеспечивает защиту матери и её плода на всём протяжении беременности. Ребёнок от привитой матери получает антитела через плаценту, а после рождения получает их ещё и с молоком. Все вакцины от гриппа за много лет применения в России и за рубежом оправдали безопасность для матери и плода. Они также могут применяться во время лактации.

прививка от гриппа беременным мнение гинекологов

В предыдущий раз мы составили подробный гид по прививкам от гриппа для детей и взрослых, сегодня затронем тему вакцинации беременных. Статью ниже написала Елена Савинова, автор телеграм-канала «О прививках без истерик».

Вопросы о том, можно ли и нужно ли прививаться от гриппа беременным, задаются с завидной регулярностью. И хоть ответы в русскоязычном популярно-медицинском интернете на них не дал только ленивый, они всё равно продолжают поступать. Я решила написать подробный пост на эту узкую тему. Ничего особенного — здесь будут цитаты из позиции ВОЗ, российских федеральных клинических рекомендаций (далее — РФКР) и научных баз.

Начну с того, что как говорил Сергей Бутрий, в любой непонятной ситуации смотри позицию ВОЗ по вакцинам, в данном случае — по противогриппозным. Ознакомимся с некоторыми положениями из этой позиции (все цитаты взяты из позиции ВОЗ, если не сказано иного):

Но ведь… беременным нельзя делать прививки? Мне так в ЖК сказали

Это не так. Совсем не так: беременным делать прививки не только можно, но и нужно. Вакцинация от гриппа прямо рекомендована ВОЗ и вот почему:

Беременные женщины подвергаются повышенному риску развития у них тяжелого гриппа и летального исхода, инфекция также может привести к таким осложнениям, как рождение мертвого плода, смерть новорожденного, преждевременные роды, рождение ребенка малого веса. При инфицировании штаммом А(H1N1)pdm2009 беременные женщины в Нью-Йорке в 7,2 раза чаще подвергались риску госпитализации, а частота госпитализации из-за тяжелого гриппа была в 4,3 раза больше, чем среди небеременных женщин.

Но ведь в женской консультации сказали!

Забудьте, что вам там сказали. Пусть это не поспособствует приверженности лечению, но я всё-таки напишу: со знаниями по вакцинопрофилактике всё плохо не только у населения, но и даже у некоторых врачей. Если врач в ЖК говорит, что прививки беременным запрещены, то он просто не ознакомился с документами ВОЗ и российскими рекомендациями, из чего следует практический вывод: в вопросах вакцинации этого врача слушать не стоит.

А это вообще безопасно?

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) в США и Бангладеш, посвященные анализу безопасности вакцинации против гриппа во время беременности, не продемонстрировали наличия значительных побочных реакций, а также внутриутробных, перинатальных осложнений или осложнений в младенческом возрасте у потомства женщин.

А на любом сроке можно?

Да:

Беременные женщины должны быть вакцинированы TIV на любой стадии беременности. Эта рекомендация основана на данных о наличии значительного риска развития тяжелого заболевания у лиц этой группы и данных о том, что вакцина против сезонного гриппа безопасна для вакцинации на протяжении беременности и эффективна для предотвращения гриппа у женщин, а также их младенцев, среди которых бремя болезни также высокое.

А это безопасно для ребенка?

Это не только безопасно, но еще и защитит младенца в первые шесть месяцев его жизни, когда он а) сам не может получить прививку от гриппа по возрасту и еще и б) не сможет получить противовирусную терапию, если вдруг заболеет гриппом. По возрасту прививки точно так же, как с коклюшем.

Вакцинация против гриппа беременных защитит и беременных женщин, и их новорожденных от инфекции.

Дети в возрасте младше 6 месяцев не подлежат прививкам лицензированными в настоящее время вакцинами против гриппа и должны быть защищены против инфекции путем вакцинации их матерей в течение беременности, а также обеспечения вакцинации контактных лиц для ограничения передачи вирусов гриппа младенцам.

РФКР:

Вакцинация против гриппа детей первого полугодия жизни неэффективна; До настоящего времени использование антивирусной терапии против гриппа у детей первого полугодия жизни не разрешено.

А я не только беременная, но у меня еще и астма, ожирение, понос и золотуха. Мне, наверно, нельзя прививаться от гриппа?

Вам тем более нужно. Позиция ВОЗ:

Риск развития тяжелой инфекции при беременности увеличивается при наличии сопутствующих астмы, сахарного диабета и ожирения.

РФКР:

Наиболее важными факторами риска, приводящими к госпитализации беременных, больных гриппом являются: обострение существовавшей ранее бронхиальной астмы, ожирение, сахарный диабет, поздние сроки беременности.

Мольбы ВОЗ

Странам, рассматривающим введение или расширение программ по сезонной вакцинации против гриппа, ВОЗ рекомендует, чтобы беременные женщины представляли собой наивысшую приоритетную группу для проведения прививок.

Мой комментарий и перевод на русский немедицинский. Далее в позиции говорится о следующих категориях: маленькие дети, пожилые, тяжелобольные и т. п. Данная фраза означает следующее: ВОЗ умоляет, стоя на коленях: дорогие министерства здравоохранения бедных стран, ну если у вас нет денег на вакцинацию всего населения, то хотя бы на вакцинацию беременных найдите! Им в первую очередь надо!

Статистика из российских рекомендаций

Анализ случаев смертельного исхода от лабораторно подтверждённого гриппа выявил, что наиболее часто отягощающими обстоятельствами являлись беременность – 4,5%, хронические заболевания лёгких – 3,6%.
Пандемия гриппа А/H2N2/ 1957 года унесла из жизни более 50% женщин, находящихся на разных сроках беременности, что составило до 10% всех смертельных случаев от этой инфекции в эпидемический сезон.

Подумаешь, грипп: его лечить можно, тем более что существуют лекарства с доказанной эффективностью. На „Медузе“ писали!

РФКР:

Прививка против гриппа может уменьшить потребность беременной в приёме противовирусных средств, которые теоретически являются более опасными, чем использование инактивированной вакцины.

Использование антивирусной терапии и вакцинация против гриппа у детей до шестимесячного возраста неприемлемы, поэтому отсутствие альтернативы эффективной защиты от возможного инфицирования и тяжёлых последствий заболевания у младенцев делает вакцинацию будущей матери приоритетной.

А, может быть, всё-таки лучше передать ребенку антитела с грудным молоком?

Антитела передаются ребенку в первую очередь через плаценту. Именно этот механизм лежит в основе программ по вакцинации беременных от гриппа и коклюша для защиты еще не рожденных детей. Что касается младенцев, то во-первых, лишь новорожденные (то есть дети в возрасте примерно до месяца) способны усваивать антитела через ЖКТ, да и то это не основной путь передачи антител младенцам. Основной — это трансплацентарный. Sad but true. Печально, но это так. Более того, где-то утверждается, что человеческие младенцы, в отличие от детенышей грызунов, жвачных животных и т. д., не получают антител с грудным молоком.

Во-вторых, чтобы передать с грудным молоком антитела к вирусу гриппа новорожденному, вам нужно заболеть гриппом в первый месяц рождения ребенка — вирусом, вызывающим 3–5 миллионов случаев тяжелых заболеваний и 250000–500000 смертей в мире. Забавная перспектива, не правда ли? Наконец, если вы подхватите аденовирус, парагрипп или еще какой другой вирус из группы ОРВИ, то это не защитит младенца от гриппа никак.

А как же тиомерсал?

РФКР:

В 2009 году ВОЗ дополнительно сообщила, что не выявлено доказательств негативного влияния тиомерсала (консервантного компонента некоторых инактивированных вакцин) на младенцев и взрослых людей, включая беременных женщин.

Ну хорошо, уговорили. Какой противогриппозной вакциной можно прививаться беременным?

Только инактивированной вакциной. Живые вакцины от гриппа беременным запрещены. Позиция ВОЗ упоминает лишь трехвалентные вакцины, разрешенные к применению у беременных, поэтому с четырехвалентными вакцинами, представленными за рубежом, стоит пока подождать и сделать выбор в пользу трехвалентной.

Я живу в Кукуеве. На вопрос о прививке у единственных на Кукуево гинеколога и терапевта на голове зашевелились волосы, и они мне строго сказали: не привьем. Куды бечь?

Ну что ж делать: распечатывайте позицию ВОЗ на русском языке и РФКР, отмечайте маркером нужные места и оставляйте врачам на изучение.

А что с домашними? Их тоже прививать?

РФКР:

Вакцинации против гриппа должны подлежать все люди, которые имеют прямой контакт с беременной (особенно дети первых 5 лет жизни). Данное требование уменьшает риск эпидемиологического контакта беременной с больным человеком и повышает надёжность общей и специфической профилактики гриппа в семье.

А кому всё-таки противопоказана вакцинация против гриппа?

Нельзя прививаться от гриппа лицам с гиперчувствительностью к яйцам (тем, у кого анафилактическая реакция) и сульфитам. Не путайте анафилактическую реакцию с остальными аллергическими реакциями на яйцо. «Медскейп» даже отдельно пишет, что тем, у кого на яйца крапивница, прививаться от гриппа можно.

В этот важный период жизни на женщину ложится двойная ответственность за состояние своего здоровья. Поэтому возникает масса сомнений по поводу любого приема лекарственных препаратов, в частности о прививке от гриппа во время беременности.

Ведь, с одной стороны, иммунитет будущей мамы снижается и чаще подвергается вирусным атакам. А с другой, применение любого медикамента может сказаться на здоровье малыша. Существует несколько мнений специалистов по поводу опасности вакцинации, ее последствий.

Описание

Грипп – болезнь инфекционной природы, которая, в зависимости от уровня иммунной системы женщины, может протекать без последствий, а может повлечь за собой серьезные осложнения. По данным статистики, беременные чаще подвержены риску развития осложнений заболевания – пневмонии, воспалению легких, бронхиту, отиту.

прививка от гриппа беременным мнение гинекологов

Как только женщина узнает о своем интересном положении, она начинает беспокоиться о здоровье будущего малыша. И вполне закономерно, что ее волнует вопрос, можно ли беременным делать прививку от гриппа.

Важные факторы в пользу проведения вакцинации:

  1. В случае попадания в организм вируса, без прививки заболевание может протекать сложнее и с более серьезными последствиями.
  2. Защитные силы организма после проведения процедуры возрастают, защищая будущую маму и ребенка. Противовирусные антитела передаются плоду через плаценту. Таким образом, малыш после рождения защищен от вирусов как минимум на полгода.

За и против

Есть много научно подтвержденных мнений и простых мифов за и против прививки от гриппа беременным. Многих женщин отпугивает факт отсутствия полной гарантии безопасности процедуры. Мнения специалистов также расходятся: одни советуют своим пациенткам делать прививку, другие же, напротив, не рекомендуют.

Аргументы докторов «за» проведение вакцинации:

  • антитела, попавшие в организм, будут защищать малыша еще 6 месяцев после рождения;
  • среди наиболее опасных последствий перенесения будущей мамой гриппа – отставание в развитии ребенка, инфицирование головного мозга;
  • современные вакцины проходят тщательные исследования и являются безопасными;
  • если у женщины есть хронические заболевания, перенесенная болезнь может повлечь за собой дополнительные обострения.

Аргументы докторов «против» прививки:

  • нет полной гарантии того, что вирус не проникнет в организм, а вакцина может навредить плоду (спровоцировав патологические отклонения в развитии);
  • никто не застрахован от осложнений после проведения процедуры — возможно возникновение аллергической реакции;
  • нет точной уверенности в том, что плод нормально отреагирует на попадание в среду его питания медпрепарата (в результате может проявится аллергия, задержка в развитии).

Рекомендации

Если нет противопоказаний, специалисты советуют проводить вакцинацию всем будущим мамам, но такая прививка по-прежнему не включена в список обязательных. Решение целиком и полностью зависит от настроя женщины.

Врачи выделяют ряд обязательных факторов для проведения процедуры:

  1. Ослабленная иммунная система более подвержена риску подхватить грипп, особенно в сезон активизации вируса.
  2. Острое течение болезни или серьезные осложнения после него могут повлечь за собой ухудшение состояния женщины, выкидыш или патологии в развитии малыша.

Для того, чтобы узнать мнение гинекологов о прививке от гриппа во время беременности, ознакомьтесь с видео:

Противопоказания

Прежде чем проводить вакцинацию, нужно ознакомиться со списком противопоказаний. На обнаружение их наличия необходимо пройти обследования. Запрещено делать прививку при:

  • аллергии на яичный белок;
  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • повышенной температуре;
  • обостренной фазе течения любой болезни;

Важно! Врачи категорически не рекомендуют делать прививку от гриппа в первом триместре беременности. Так как именно в этот период начинает формироваться нервная система ребенка, которая еще не подготовлена к подобному стрессу.

Точно определить, могут ли возникнуть какие-либо осложнения после процедуры, практически невозможно, так как подобные случаи редки. Среди обнаруженных патологий были:

  • сильная аллергия;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, что в результате может привести к кислородному голоданию плода;
  • разные аллергические реакции у малыша после рождения.

Для того, чтобы избежать подобных последствий, необходимо учитывать противопоказания и тщательно ознакомится с составом вакцины.

Подготовка

Специалисты советуют делать прививку в начала 2 триместра, особенно если беременность проходит в осенне-зимний период. Предпочтительно проводить процедуру за месяц до начала активизации вируса, как правило, это конец сентября-начало октября. Это связано с тем, что на формирование иммунного ответа уходит 2-4 недели.

прививка от гриппа беременным мнение гинекологов

Прививку от гриппа при планировании беременности необходимо сделать за месяц до предполагаемого зачатия.

Важно! Срок действия препарата – год. Поэтому для долгосрочной защиты нужно ежегодно проводить ревакцинацию.

Бывают редкие случаи, когда компоненты медикамента вызывают аллергию. Для того, чтобы обезопасить себя от возникновения реакций любой степени выраженности, необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Женщина должна быть полностью здорова. Если ранее были перенесены вирусные или бактериальные заболевания, прививку можно делать не ранее, чем через 14 дней после выздоровления.
  2. Любые боли, плохое самочувствие, повышенная температура являются поводом для перенесения вакцинации.
  3. За 3 дня до, в день проведения и через 7 дней после процедуры необходимо исключить из рациона непривычные продукты и напитки, не пользоваться ранее не проверенными косметическими средствами. Это обезопасит вас от столкновения с потенциальными аллергенами.

Все вакцины имеют различный состав, количество консервантов, направленность действия на один или несколько штаммов вирусов. Но все препараты для повышения уровня иммунитета инактивированные (живая инфекция в организм беременной не попадает).

Список наиболее популярных вакцин, которые советуют специалисты:

  • «Инфлювак»;
  • «Бегривак»;
  • «Гриппол»;
  • «Гриппо Плюс».

прививка от гриппа беременным мнение гинекологов

Самые распространенные – последние два препарата отечественного производства. «Гриппо Плюс» является наиболее безопасным для женщин в период вынашивания, так как в его составе нет консервантов.

 Отзывы врачей

Мнения врачей о проведении прививок во время беременности:

Доктор Комаровский:

«Я против вакцинации, так как любое применение медпрепаратов влечет за собой потенциальную возможность возникновения серьезных осложнений. Поэтому моя рекомендация: всегда сопоставляйте риск проведения процедуры с риском подхватить вирус. Грипп может дать более опасные последствия для плода, чем прививка. Но дело в том, что вы можете и не заболеть, а сознательно рискуете. Если ваша работа связана с постоянным общением с другими людьми, то вероятность гриппа высока – в таком случае прививка очень даже необходима. Но если беременная не часто контактирует с потенциальными разносчиками инфекции, лучше направить силы на профилактику недуга».

Анна Березовская:

«Советую пациенткам прививаться, начиная со 2 триместра. В первом не рекомендую. Некоторые женщины жалуются на кратковременную боль в мышцах, куда делался укол, но в целом больше проблем не возникает. Также, по возможности, советую прививать мужа и детей, во избегание дополнительных рисков для будущей мамочки и ребенка».

Светлана Вавилина:

«Нет однозначного мнения врачей по поводу проведения вакцинации беременных от гриппа, поэтому, изучив все риски, каждая женщина самостоятельно делает выбор. Нет полной гарантии защиты от попадания вирусов в организм. Если иммунная система слабая, то вряд ли прививка стопроцентно поможет. Особенно если вынашивание приходится на осенне-зимний период, в сезон активного распространения инфекции».

Всем взрослым рекомендуется ежегодно получать прививку против гриппа. Беременные женщины имеют повышенный риск заражения. Это связано с происходящими в организме изменениями в работе кровеносной, дыхательной и иммунной систем. Поэтому важно провести сезонную вакцинацию при планировании беременности или в течение вынашивания ребенка.

Почему необходима вакцинация?

прививка от гриппа беременным мнение гинекологов

Можно ли ставить прививку от гриппа при беременности? Да, причем международные рекомендации подчеркивают, что делать это не только можно, а необходимо.

Исследования подтвердили, что заболеваемость беременных женщин гриппом несколько выше, чем в отсутствие беременности. Одновременно увеличивается тяжесть течения, что приводит к учащению случаев госпитализации. При этом по сравнению с небеременными пациентками продолжительность стационарного лечения также увеличивается, особенно это касается случаев заболевания в 3-ем триместре.

Помимо опасности, связанной с сезонной заболеваемостью, среди беременных была отмечена повышенная смертность во время пандемий, которые отмечались в 1918-1919, 1957-1958 годах и в пандемию, вызванную вирусом H1N1 в 2009 году. Гибель большинства из этих женщин можно было предотвратить путем вакцинации.

Эти данные подтверждают важность прививок для профилактики заболевания во время беременности и послеродового периода.

Одно из последних научных исследований показало меньшее количество случаев инфекции среди младенцев, чьи матери были привиты во время беременности, а также меньшее число случаев ОРВИ, сопровождающихся лихорадкой. Это связано с поступлением материнских антител через плаценту и формированием у новорожденного пассивного приобретенного иммунитета. Это очень важно, поскольку вакцинация не назначается детям младше 6 месяцев.

Если недавно родившая женщина не вакцинирована и заболеет, она с большой долей вероятности заразит своего ребенка, у которого к тому же не будет защитных антител в крови.

Поэтому вакцинация будущих матерей защищает не только самих беременных, но и детей после рождения. Лучше всего для защиты маленьких детей помогает прививка от гриппа на 2 триместре беременности или даже позднее.

Наилучшая стратегия профилактики гриппа – ежегодная иммунизация. Оптимальный срок гестации для вакцинации – первый триместр беременности или на несколько недель позже, однако при необходимости препарат можно ввести на любом сроке. Время проведения – октябрь- ноябрь, перед началом сезона заболеваемости.

Какую вакцину выбрать?

Вакцины существуют в двух вариантах: инактивированные и живые ослабленные. Вирусы, используемые для производства препаратов обоих типов, выращиваются на куриных эмбрионах, поэтому медикаменты содержат яичный белок.

Инактивированная вакцина не содержит живых вирусов и может быть введена беременной в любое время. Живая ослабленная вакцина используется гораздо реже. Она выпускается в форме назального спрея и не должна применяться во время беременности, но безопасна в послеродовом периоде.

Инактивированные вакцины представлены на рынке в двух вариантах:

  1. Препараты очищенного поверхностного антигена.
  2. Современные сплит-вакцины.

Многие из этих препаратов включают в составе тимеросал – ртуть-содержащий консервант, который используется в многодозовых флаконах вакцины. Международные рекомендации утверждают, что средства с тимеросалом и без него одинаково безопасны.

Также в зависимости от числа штаммов (разновидностей) вирусов выделяют 3-х или 4-х валентные препараты. Более новые 4-хвалентные вакцины действуют против двух штаммов вируса гриппа А и двух – гриппа В. Оба этих вида медикаментов одинаково безопасны как на первых неделях беременности, так и в дальнейшем.

Симптомы заражения гриппом

Заболевание сопровождается такими симптомами:

  • лихорадка;
  • боль в мышцах;
  • недомогание;
  • головная боль;
  • боль в горле, насморк, реже кашель.

Основные осложнения – пневмония, бронхит, синусит, реже энцефалит, миокардит или перикардит. Риск осложнений для женщины возрастает на поздней стадии беременности, особенно опасен в этом отношении 3 триместр.

Считается, что вирус не передается через плаценту и не вредит ребенку. Однако будущая мама вынуждена принимать лекарства для облегчения своего самочувствия, которые могут отрицательно сказаться на здоровье плода.

Перенесенная инфекция может спровоцировать патологическое течение беременности и преждевременные роды.

Эффективность вакцинации

Почему стоит сделать прививку от гриппа на ранних сроках беременности?

  1. Даже при развитии заболевания у беременной после вакцинации оно будет протекать в легкой форме и потребует меньшего приема медикаментов.
  2. Новорожденные, родившиеся у привитых матерей, будут иметь в крови антитела, предохраняющие младенцев от заболевания.
  3. Вакцинация позволяет предотвратить случаи временной нетрудоспособности и имеет существенную экономическую эффективность.

Ни одно из проведенных исследований не выявило какой-либо опасности для плода, а в дальнейшем для родившегося ребенка. Поэтому если при отсутствии противопоказаний женщина сделала вакцинацию против гриппа, не зная о беременности, ей нужно только сообщить об этом наблюдающему акушеру-гинекологу.

Эффективность инактивированной 3-валентной вакцины для профилактики болезни у беременных составляет 55-90%. Также отмечается 86%-ная эффективность против респираторных вирусных инфекций.

Первые признаки противогриппозного иммунитета появляются в крови беременной через 2 недели после вакцинации, а полностью он развивается через 4-6 недель.

Безопасность препаратов

Во время беременности происходят изменения иммунной системы, позволяющие сохранять генетически отличающиеся от материнских ткани плода. Было проведено несколько исследований, посвященных изменениям содержания уровня антител у беременных и небеременных пациенток. Выявлено, что вакцинация не сказывается на состоянии иммунитета, и наоборот, измененная иммунная реактивность во время вынашивания ребенка не отражается на эффективности самой прививки.

Как влияет прививка от гриппа на беременность?

Ни в одном из исследований по этому поводу не было выявлено никаких статистически значимых отрицательных последствий для вынашивания ребенка, если вакцинация проводилась в отсутствие противопоказаний.

Возможные неблагоприятные последствия включают аллергическую реакцию. Она может иметь разную степень выраженности – от легкого недомогания, кожного зуда, сыпи до анафилактического шока. Поэтому такая прививка противопоказана женщинам, имеющим аллергию на белок куриных яиц или перенесшим в прошлом аллергическую реакцию после использования вакцины.

Названия препаратов и особенности их применения

Противогриппозные вакцины

Для введения беременным можно использовать такие противогриппозные вакцины:

  • Ваксигрип;
  • Инфлювак;
  • Совигрипп;
  • Ультрикс;
  • Гриппол.

Возможные осложнения:

  • в редких случаях – отек, покраснение кожи, болезненность в месте введения препарата;
  • головная боль, слабость, тошнота, незначительное повышение температуры в течение 1-2 дней.

Противопоказания:

  • непереносимость куриного белка или антигриппозной вакцины;
  • повышение температуры тела, ОРВИ;
  • обострение хронических заболеваний.

Делать прививку во время кормления грудью можно, вскармливание при этом не прекращают, молоко не сцеживают.

Препарат вводится в верхнюю часть плеча, глубоко под кожу или в мышцу, в объеме 0,5 мл.

Часто возникающие вопросы

Насколько опасен грипп у беременных женщин?

Беременные болеют тяжелее, их чаще госпитализируют, назначают больше лекарств и лечат дольше, чем небеременных.

Могу ли я заразиться гриппом от вакцины?

Нет, так заразиться невозможно. Препарат не содержит живых вирусов.

Я привилась, но все равно заболела, почему?

Прививка не защищает от всех штаммов вируса. Хотя эксперты делают все возможное, чтобы выявить возбудители, которые будут причиной инфекции в эпидемический сезон, иногда появляются дополнительные штаммы, которые и вызывают заболевание. Кроме того, профилактическая мера не защищает от простудных заболеваний. Также небольшое повышение температуры, недомогание и головная боль могут быть реакцией на сам препарат.

Безопасны ли консерванты в вакцине для моего ребенка?

Да, безопасны. Тимеросал используется в очень малых количествах. Не доказано, что он может вызывать патологию у беременных или плодов. Если пациентка опасается делать такую прививку, она может воспользоваться препаратом, не содержащим тимеросал.

Я кормлю ребенка грудью. Безопасно ли прививаться от гриппа?

Да, это не только безопасно, но и необходимо. Антитела, образовавшиеся в организме после вакцинации, могут передаваться ребенку через грудное молоко, снижая его риск заболеть.

Можно ли одновременно делать прививку от гриппа и АКДС?

Да, это не только эффективно, но и более безопасно.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *