Прививка от полиомиелита живая и неживая

Полиомиелит – опасная вирусная болезнь, оставляющая после себя спинальные параличи и мышечные атрофии на всю жизнь. Заболевание может возникать в любом возрасте, но чаще встречается у детей младшего возраста (до 6 лет). Опасность полиовируса в том, что он достаточно устойчив  во внешней среде, сохраняя активность до 4 месяцев.

прививка от полиомиелита живая и неживая

Попадая в организм с пищей, водой, вирус размножается в лимфатических образованиях кишечника, проникает в спиной мозг и поражает двигательные центры. Развиваются вялые параличи, деформируется позвоночник, появляется и нарастает атрофия мышц. Эти изменения необратимы. До сих пор нет лекарств, способных воздействовать на вирус и вылечивать больных.

Заболевания можно избежать

В странах Азии и Африки до сих пор регистрируются вспышки полиомиелита. Уже в 21-м веке зарегистрирована большая вспышка в Таджикистане. Учитывая миграцию населения, занос полиомиелита на территорию России исключить нельзя.

Единственной защитой от заболевания, применяемой во всем мире, является вакцинация против полиомиелита. Антитела, выработанные в организме после прививки, способны оказать защиту от этой опасной инфекции. Без создания надежного иммунитета медицина перед ней бессильна.

Для иммунизации населения применяются 2 разновидности вакцин – инактивированная или  ИПВ (из убитых вирусов) и оральная полиовакцина или ОПВ (из ослабленных живых вирусов).

прививка от полиомиелита живая и неживая

Так как применение живой вакцины не исключает вероятности возникновения осложнения – вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП), то многих родителей интересует характеристика инактивированной полиовакцины.

Инактивированная вакцина

Инактивированная вакцина от полиомиелита – неживая, разработанная еще до получения ОПВ. Инактивировать вирус в ней удалось с помощью формалина.  Вначале применение ее вызывало различные вакциноассоциированные побочные реакции, от которых потом удалось избавиться благодаря высоким современным технологиям при производстве вакцины.

Выпускается инактивированная полиомиелитная вакцина в виде препарата «Имовакс Полио», в составе которого имеются инактивированные полиовирусы всех  3 типов. Препарат отличает высокая степень очистки и качественная иммуногенность, то есть способность вызвать в организме ответ иммунной системы – образование специфических противовирусных антител.

В процессе изготовления используются антибиотики (Полимиксин В, Неомицин, Стрептомицин), но в готовой вакцине их концентрация неопределяемая. Препарат соответствует требованиям ВОЗ и Европейской фармакопеи.

Использование этой вакцины против полиомиелита никогда не может вызвать развитие ВАП, так как возбудитель в ней убитый. В европейских странах для иммунизации используют только ИПВ, чтобы исключить развитие у прививаемых детей ВАП.

Правда, некоторые специалисты считают, что живая вакцина вызывает более надежную защиту от полиовирусов, благодаря развитию не только гуморального, а и местного иммунитета – невосприятие вируса тканями кишечника.

прививка от полиомиелита живая и неживая

Важным преимуществом инактивированной вакцины является также то,  что вакцинируемые ею детишки не представляют эпидемиологической опасности для окружающих, не выделяют вирус, не могут стать источником заражения.

Выпускается препарат в одноразовом шприце с 0,5 мл (разовая доза) вакцины, что обеспечивает точную дозировку ее (в отличие от живой вакцины, которую приходится давать ребенку повторно в случае возникновения рвоты).  Вводят ИПВ внутримышечно или подкожно в плечо или бедро. Кроме того, после прививки нет запрета на кормление или питье для малыша.

Иммунная система в ответ на введение в организм специфического антигена (убитого вируса) вырабатывает антитела к нему, информация об антигене сохраняется в клетках памяти. При попадании в организм привитого уже живых природных полиовирусов иммунные клетки распознают их и блокируют с помощью антител, не давая возможности вызвать полиомиелит.

Антитела к полиовирусу обнаруживаются в сыворотке крови близко к 100% уже спустя 1 мес. после 3-кратной вакцинации. Необходимый для защиты уровень антител сохраняется после вакцинации и после ревакцинации в течение 5 лет.

Сроки вакцинации

В каждой стране разработан свой календарь прививок. В России  прививка от полиомиелита проводится грудничкам с 3 мес.             3-кратно с промежутком в 1,5 мес. Ревакцинацию для поддержания иммунитета проводят в 18 и 20 мес. и в 14 лет. Причем, 2 первые прививки проводятся ИПВ, а потом вводится живая вакцина.

По желанию родителей прививать детей можно только неживой вакциной, но они должны оплатить за вакцину. При использовании для иммунизации только ИПВ рекомендуется такой график: введение по 1 дозе вакцины с 3 мес. трижды с промежутком в 1,5 мес. Ревакцинация проводится только 2 раза: в 1,5 г. и  в 6 лет.

В случае невозможности соблюдения графика прививок (в связи с заболеваниями ребенка) сроки переносятся, ребенок прививается по индивидуальному графику. Важно, чтобы до 18 лет ребенок получил 4-кратное введение вакцины.

прививка от полиомиелита живая и неживая

Внеплановая вакцинация проводится по эпидемиологическим показаниям: при угрозе возникновения вспышки полиомиелита или за месяц до выезда в эпидемиологически неблагоприятную страну. Прививается также медперсонал, работающий с больными полиомиелитом.

Противопоказания

Хотя ИПВ не вызывает тяжелых осложнений и обычно хорошо переносится, противопоказания для ее применения все же имеются:

  • аллергическая реакция на предыдущее введение ИПВ или на любой ее компонент, включая антибиотики;
  • любая острая инфекция или обострение хронической болезни;
  • беременность.

При остром процессе вакцинацию откладывают до 2-4 недель после выздоровления или перехода в ремиссию. При легком течении кишечной или респираторной инфекции допускается прививка непосредственно после выздоровления.

При лечении лекарствами с подавляющим действием на иммунную систему, рекомендуется вакцинация после окончания лечения. При необходимости экстренной профилактики ее проводят, но контролируют титры антител после иммунизации.

Рождение детей недоношенными не является противопоказанием для прививки ИПВ. В период лактации прививать женщин против полиомиелита тоже можно.

Побочные реакции

После применения ИПВ могут появиться проявления, которые считаются нормальными:

  • в месте введения вакцины уплотнение (до 8 см) или припухлость, нерезкое покраснение;
  • повышение температуры до 38,50С;
  • сонливость, вялость;
  • послабление стула;
  • легкие катаральные явления.

Но если катаральные проявления с повышением температуры появляются на 4-5 день после введения вакцины, то они  с ней не связаны, а свидетельствуют о заболевании ребенка ОРЗ. Чтобы исключить дополнительную нагрузку на иммунную систему ребенка при этом, рекомендуется после прививки не допускать переохлаждения прививаемого и ограничить его контакты с другими людьми.

Материалы по теме

Полиомиелит является вирусной инфекцией, поражающей двигательные центры ЦНС и оставляющей впоследствии параличи и деформации костей на всю жизнь. Особо тяжелые случаи могут закончиться летальным исходом. Возрастных ограничений для болезни нет, но, все же, наиболее часто она поражает детишек в дошкольном возрасте.

прививка от полиомиелита живая и неживая

Вирус, выделяясь из организма больного или вирусоносителя, до 4 мес. сохраняет активность в окружающей среде. Инфицирование  происходит  через пищеварительный тракт с употреблением зараженной вирусами водой или пищей. В начальный период заболевание напоминает ОРВИ.

В медицине нет лекарственных препаратов, способных вылечить от полиомиелита. Поэтому такое огромное значение имеет единственная возможность не допустить развития заболевания с помощью  прививки от полиомиелита – формирования иммунитета, защиты организма от такой опасной, инвалидизирующей болезни.

Для иммунизации от полиомиелита созданы и применяются 2 вакцины: «живая» оральная полиовакцина или ОПВ (приготовленная из живых значительно ослабленных вирусов) и «неживая» (инактивированная полиовакцина (или ИПВ) из убитых вирусов полиомиелита).

Прививка от полиомиелита инактивированной вакциной используется для первых двух введений вакцины при иммунизации. Применение живой вакцины от полиомиелита для первой и второй прививки запрещено.

Родителей больше волнует применение живой ОПВ, при которой возбудитель, хоть и ослабленный, вводится в организм ребенка и создает риск возникновения вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП).

«Плюсы» и «минусы» живой полиомиелитной вакцины

Живая вакцина от полиомиелита российского производства содержит ослабленные вирусы всех 3 типов возбудителя полиомиелита. Ее  применяют в виде капель – 2 или 4 в зависимости от концентрации препарата.

Капли вводятся специальной капельницей (или с помощью шприца без иглы) на миндалины или корень языка. Это способствует быстрому всасыванию или проглатыванию вакцины ребенком, не успевшим ощутить ее вкус. Одним из «минусов» вакцины является запрещение употребления пищи и питья в течение 1 часа после прививки.

прививка от полиомиелита живая и неживая

В случае возникновения рвоты после применения ОПВ вакцину вводят ребенку повторно. Попадая в пищеварительный тракт, вирусы проникают в лимфоидные образования стенки кишечника.  В результате воздействия вакцины на иммунную систему в организме прививаемого формируется не только  гуморальный иммунитет за счет образования антител против вируса полиомиелита, а и местный – защита  тканей слизистой кишечника от вируса.

Поэтому специалисты считают, что прививка от полиомиелита живой  вакциной более эффективная, способствует формированию  более быстрого и более активного иммунитета.

Однако, именно живая вакцина может вызвать  осложнение – вакциноассоциированный полиомиелит. В этом ее главный недостаток и опасность. Из-за риска развития ВАПв европейских странах живая полиовакцина не выпускается и не применяется в европейских странах. Там используется только инактивированная полиомиелитная вакцина.

Начальными проявлениями ВАП могут быть:

  • вялость или беспокойство ребенка;
  • насморк, кашель;
  • повышение температуры;
  • расстройство пищеварения (понос, рвота);
  • судорожные подергивания мышц.

В последующем могут развиваться мышечная слабость, парезы, параличи, мышечная атрофия.

прививка от полиомиелита живая и неживая

Сторонники применения ОПВ утверждают, что ВАП развивается только при иммунодефицитном состоянии ребенка, что после 2 введений инактивированной вакцины выработаются антитела, которые защитят организм и не допустят развития ВАП.

Однако, иммунная система у малышей недоразвита, предусмотреть ответ ее на введение ИПВ практически невозможно. Титры антител после ее введения лабораторно не проверяются. Поэтому исключить полностью риск развития ВАП после введения живой вакцины не представляется возможным.

Другим аргументом в пользу использования ОПВ указывают минимальность  вероятности возникновения ВАП: 1 случай на 3 млн. привитых (хотя разные источники указывают и другие соотношения: 1 случай на 500000 привитых или 1 случай на 1 млн). Но ведь пострадавшему ребенку и его родителям не будет легче от того, что это 1 из миллиона случай.

Кроме осложнения (ВАП) после получения живой поливакцины   могут возникать побочные аллергические реакции в виде высыпаний по типу крапивницы, кожного зуда, отечности лица.

Большое значение имеет и тот факт, что ребенок, получивший живую вакцину, в течение 2 месяцев представляет опасность для других лиц – не привитых, имеющих иммунодефицитное состояние. После прививки оральной полиовакциной дети не изолируются из детских коллективов. С ними могут контактировать детишки со снижением защитных сил в этот период (по той или иной причине) и заразиться вирусом.

Поэтому та волна протеста в РФ, которая поднялась против применения ОПВ, понятна и имеет основания.  Не исключено, что министерское решение о применении ОПВ для иммунизации детей в России связано с финансовыми проблемами в государстве (инактивированная бельгийская вакцина дороже живой) или политическими мотивами (поддержка отечественного производителя).

Конечно, родители имеют законное право отказаться от проведения прививки ребенку живой вакциной и  провести иммунизацию ИПВ. В этом случае они должны написать письменный отказ, и привить ребенка ИПВ, оплатив ее стоимость.

прививка от полиомиелита живая и неживая

Противопоказания для оральной полиовакцины

Однозначно, применение ОПВ противопоказано при:

  • иммунодефицитном состоянии (в результате СПИДа или возникшем по другой причине);
  • злокачественном новообразовании;
  • неврологических проявлениях при предыдущих прививках против полиомиелита;
  • индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
  • лечении препаратами с иммуноподавляющим действием;
  • наличии в семье беременных женщин;
  • проживании вместе с ВИЧ-инфицированными членами семьи или больными раком, получающими химиотерапию.

Во всех этих случаях проводится прививка инактивированной вакциной.

При наличии острого инфекционного заболевания или обострения хронического плановую вакцинацию откладывают до выздоровления или достижения ремиссии.

Материалы по теме

Опасна ли живая вакцина от полиомиелита для непривитых детей? Почему администрация детских садиков старается разобщить привитых детей от непривитых, и почему привитые живой вакциной дети могут спокойно посещать дошкольные учреждения и играть в общих песочницах? О прививке ОПВ (живой штамм) ходит множество легенд и слухов, суеверий и предположений. На самом деле никакой опасности данная прививка не представляет, и заразиться вирусом может только сильно ослабленный ребенок.

прививка от полиомиелита живая и неживая

Характеристика заболевания

Полиомиелит — острое инфекционное вирусное заболевание с тяжелыми последствиями в виде паралича. Вирус передается через грязные руки либо при общении с зараженным человеком. Вирус находится на предметах бытового назначения, чем представляет собой особую опасность. Заболеть полиомиелитом можно через контакт с загрязненными предметами или общение с носителем полиовируса. Вирус отличается устойчивостью к агрессии внешней среды и может пребывать в активном состоянии до четырех месяцев.

Заразиться можно в любом возрасте, но чаще заболеванию подвержены дети до школьного возраста. Полиовирус проникает в ротовую полость и размножается в слизистой оболочке. Далее он проникает в кишечник, а после внедряется в спинной мозг. Осложнением после заболевания может стать паралич, в некоторых случаях вирус приводит к смертельному исходу.

Чтобы защитить человечество от смертельно опасного вируса, были созданы две вакцины — с живыми и инактивированными (убитыми) бактериями. Благодаря плановой иммунизации населения удалось ликвидировать очаги массового заражения людей. Опасность кроется в невозможности постановки правильного диагноза в начальной степени заболевания: полиомиелит напоминает обычную простуду! Симптомами недуга являются:

  • головная и мышечная боль;
  • кашель и насморк;
  • гипертермия;
  • расстройство ЖКТ.

Диагностика возможна лишь после внедрения вируса в спинной мозг, когда наступает парез и паралич. Стационарным путем и традиционной терапией полиомиелит не лечится. Поэтому вакцинация — единственный способ избежать заболевания и осложнений. В настоящий момент используется живая вакцина (ОПВ) в виде капель в рот.

Иммунизацию проводят совместно с прививкой АКДС. После закапывания вакцины нельзя пить и принимать пищу не менее часа. Если малыш срыгнул вакцину, ему повторно вводят необходимую дозу. Ревакцинация проводится в 1,5 года и 14 лет. После этого организм считается защищенным на 15 лет.

прививка от полиомиелита живая и неживая

Как проводится иммунизация

Многие мамочки переживают, что прививка может спровоцировать заболевание полиомиелитом вместо выработки иммунного ответа. Однако возможные осложнения после прививки менее опасны, чем осложнения после заболевания полиомиелитом.

Первая прививка ОПВ делается ребенку после полугода, так как более раннее введение живой культуры может дать тяжелое осложнение. Вакцину капают либо на язычок малютки, либо на миндалины.

Противопоказанием к вакцинированию является сильно ослабленный иммунитет. И заразиться от привитого живой вакциной ребенка может человек с ослабленной иммунной защитой. Иммунодефицит представляет серьезный риск для непривитого ребенка.

Почему капают живую культуру, если она представляет риск опасного заболевания? Потому что вакцина ОПВ дает более надежную защиту от вируса, чем инактивированная (убитая культура). Однако для деток со слабой иммунной защитой живую культуру вводить нельзя, поэтому ставят прививку с инактивированным штаммом бактерий.

Важно! Привитый живой вакциной ребенок является носителем вируса 60 дней.

Побочные эффекты и осложнения

Побочные эффекты от вакцинации против полиомиелита схожи с обычными осложнениями после всех прививок. К ним относятся:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • гипертермия;
  • расстройство стула.

Однако данные симптомы угрозы здоровью не несут. Опасность заключается в заболевании после иммунизации живой культурой. Поэтому строго запрещено вакцинировать ребенка с заведомо ослабленным иммунитетом или выздоравливающим после простуды.

Что собой представляет опасное осложнение после прививки? Это вакциноассоциированный полиомиелит, который может возникнуть в течение месяца после иммунизации — в любой день, начиная с четвертого. Симптомы данного недуга выражаются в:

  • повышении температуры;
  • изменении координации движений — не слушаются конечности;
  • потере чувствительности в конечностях;
  • изменении походки.

Если ребенок жалуется на боль, прихрамывает на ножку или волочит ножку,- это считается допустимой реакцией на вакцину. Такое состояние исправится через несколько дней, ребенка можно не лечить. Показаны антигистаминные препараты (по рекомендации педиатра) при аллергических симптомах либо жаропонижающие при гипертермии.

В тяжелом случае может развиться паралич. Если данная патология сохраняется более двух месяцев, можно ставить диагноз вакциноассоциированного полиомиелита. Однако патологические изменения в организме встречаются не у всех деток, а у ослабленных или страдающих неврологическими расстройствами. Есть определенный риск заболевания и у детей с дисбактериозом кишечника, так как нарушение микрофлоры способствует активности вируса в благоприятной среде.

Важно! Перед вакцинацией следует проверить малыша у невролога и вылечить дисбактериоз.

Опасно ли вакцинирование?

Может ли невакцинированный малыш заболеть после контакта с носителем вируса (привитым ребенком)? В детских дошкольных учреждениях существует практика разобщения привитых детишек с непривитыми. Однако привитые малыши ходят в ясли/садик беспрепятственно. Разобщение касается только непривтых деток. Почему так происходит?

Почему носителям активного вируса позволено посещать ясли/сад и общаться с непривитыми детишками? Потому что инфицироваться вирусом здоровый малыш не может, пострадают только дети с иммунодефицитом в серьезной форме. Но их очень мало: практически, таких деток нет. Если бы носители вируса представляли угрозу окружающим деткам, их бы не допускали в общественные детские заведения в течение 60-ти дней. Поэтому родители не должны переживать за своих непривитых деток: опасности не существует.

Что происходит во время контакта с носителем вируса? Непривитый малыш получает определенную порцию вакцинного штамма, в результате чего произойдет пассивная иммунизация. Чтобы малыш заболел, необходимы определенные условия:

  • сильный иммунодефицит;
  • длительный контакт с носителем вируса;
  • путь передачи непременно орально-фекальный.

Даже при этих обстоятельствах заболевание не будет носить патогенный характер, и малыш не получит паралич. Максимум что может случиться — это симптомы простуды, которая быстро закончится. Другой неприятностью после контакта с носителем вируса может стать расстройство кишечника. Однако у маленьких деток и без вакцинных штаммов случаются расстройства кишечника.

Итог

Мы выяснили, что от носителя живой вакцины опасности нет. Невакцинированный малыш просто получит небольшую пассивную иммунизацию от данного вируса. Даже если у малыша ослаблен иммунитет, паралич после заражения он не получит. Что может ожидать ребенка в этой ситуации? Симптомы обычной простуды, которая легко лечится. В иных случаях заражение выражается в общем недомогании и расстройстве стула. Тяжелые последствия могут быть лишь у малыша с сильно ослабленной иммунной защитой и имеющего проблемы неврологического порядка.


Такой вопрос,может кто сталкивался. Хочу старшую в садик с сентября, на собрании сказали чтоб обязательно три прививки полиомиелита были!! Иначе не возьмут. Мы две неживых сделали, а третью я все тянула, потому что боюсь ее, начиталась что дети даже заикаться начинали или чуть ли не речь теряли от этой живой вакцины в ротик.Конечно буду консультироваться с педиатором, но может кто скажет из своего опыта. И еще беспокоит то что младшего привила пока один раз от полиомиелита. Так можно ли старшей делать живую вакцину, не заразит ли она младшего??Она его постоянно целует и обнимает!!! Очень боюсь, даже уже настолько расстроилась, что подумываю уже что с садом из за этого может не получиться((. Не могу же я младшего такому риску подвергать. 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *