Прививки и герпес 6 типа у детей

Говоря о герпесе, многие родители представляют себе классическую картину — на губе или в носу вылезает неприятная пузырчатая сыпь, она зудит и чешется. Многие уверены, что она появилась из-за переохлаждения, простуды. На самом деле все гораздо сложнее. Герпес — это вирус. Всего герпетических вирусов насчитывается 8. Самый «детский» из них — вирус герпеса 6 типа у детей.

прививки и герпес 6 типа у детей Что это такое?

Медицинская наука хорошо и подробно изучила пять герпетических вирусов, в отношении остальных пока вопросов больше, чем ответов.

  • Первый — вирус простого герпеса, который появляется в виде пузырчатых бляшек на губах, слизистых оболочках носа, реже — во рту и в горле. К простуде он не имеет никакого отношения. Хотя доля истины заключается в том, что именно переохлаждение может стать пусковым механизмом для активизации вируса, который до того тихо существовал в организме и не проявлял себя.

прививки и герпес 6 типа у детей

  • Второй тип вируса герпеса — это очень неприятный представитель семейства, который становится причиной возникновения генитальной инфекции. Он проявляется мелкой водянистой сыпью в районе половых органов и является достаточно опасным для беременных женщин.
  • Герпетический вирус третьего типа отлично знаком всем взрослым, он вызывает детское заболевание — ветряную оспу, которую в народе еще именуют «ветрянкой».
  • Четвертый герпетический представитель — вирус Эпштейна – Барр, который при совпадении всех благоприятных для себя обстоятельств может стать причиной возникновения менингита, токсического гепатита и даже онкологических опухолей.
  • Пятый тип вирусов имеет вполне определенное название – цитомегаловирус. Он вызывает совершенно конкретное заболевание — цитомегалию.
  • Герпетические вирусы шестого, седьмого и восьмого типов в достаточной степени еще не изучены. У них пока нет названий, их обозначают буквенной аббревиатурой ВГ-6,7,8. Из этой таинственной троицы самым исследованным является именно шестой вирус. Что касается седьмого и восьмого – ученым удалось сформулировать и описать только симптомы, причем довольно приблизительно.

Седьмой тип герпесвируса вызывает хроническую усталость, частые депрессии, увеличение лимфоузлов и температуру, которая может держаться без снижения и видимых причин несколько месяцев.

прививки и герпес 6 типа у детей

  • Восьмой герпес поражает клетки иммунной системы, вызывая возникновение лимфом, в том числе онкологических поражений лимфоидной ткани.

Как действует?

Чтобы понять, как «работает» ВГ-6, нужно понимать принцип воздействия всех герпетических вирусов, он у каждого типа примерно одинаковый. Попадая в организм человека, такой вирус уже никогда не покидает его. После острой стадии (а большинство болезней, вызываемых этими вирусами, носит именно острый и бурный характер) наступает период затишья — вирус существует тихо. Рецидив становится результатом воздействия неких факторов — стресс, переохлаждение, ослабление иммунитета из-за другого заболевания.

Герпесвирусы имеют собственную ДНК, они могут контактировать с иммунной системой своего носителя, а потому и остаются с человеком на всю жизнь. Поражают эти агенты не только людей, но и животных, а также птиц.

После попадания в организм герпетические агрессоры встраивают собственную ДНК в пораженные клетки-мишени, заставляя их отказаться от выполнения своих обязанностей и начать обеспечивать жизнедеятельность самого вируса.

По степени распространенности, агрессивности, структуре своего генома все герпесвирусы делятся на альфагерпесы, бетагерпесы и гаммагерпесы.

Шестой тип герпеса тоже имеет условную классификацию. Он делится на два вида — 6А и 6В. Оба распространены таким образом, что они обнаруживаются в крови 95% населения планеты. 6А считается нейровирулентным вирусом, который способен поражать нервные клетки, распространяясь чаще всего по кровотоку. В качестве предположения ученые выдвинули версию о том, что 6А является первопричиной развития рассеянного склероза, но достаточных доказательств пока нет.

6В вызывает у детей такое загадочное заболевание, как внезапную экзантему, которую еще называют детской розеолой (и которая за тип возбудителя получила еще одно название — «шестая болезнь»). В группе риска находятся дети, причем самые младшие представители человечества — малыши до 2 лет. Многие заболевшие дети находятся в возрасте от 9 месяцев до года.

прививки и герпес 6 типа у детей Опасность

Справедливости ради нужно отметить, что вирус герпеса 6А опасен только для тех, у кого патологически снижен иммунитет. Под таким состоянием следует понимать не насморк и частые ОРВИ, а серьезные заболевания иммунной системы (это, например, ВИЧ-инфекция). Когда родители говорят, что у ребенка слабый иммунитет, к настоящей иммунной слабости эти утверждения в большинстве случаев не имеют никакого отношения.

Наиболее распространенным является вирус 6В. Многие носители даже не догадываются о том, что в их организме живет инородный агент с собственным ДНК.

Даже если розовая розеола однажды проявит себя, после этого иммунитет человека будет всю его жизнь подавлять активность вируса, за счет чего и обеспечивается возможность больше не заболеть инфекцией с острым протеканием.

Если учитывать, что большая часть взрослого населения имеет такой вирус в своем организме, то ребенок заражается обычно в первые же месяцы своей самостоятельной жизни в этом мире. Чаще всего он инфицируется от мамы. Герпесвирус обычно распространяется через слюну.

Многие педиатры считают, что шестой герпес типа В не очень опасен. Возможные негативные последствия могут быть связаны только с теми симптомами, которые в острой стадии болезни сами по себе опасны для малышей до 2 лет. Это высокий жар, который может вызвать судороги, потерю сознания, обезвоживание, нарушения в деятельности центральной нервной системы.

Довольно редко герпесвирус шестого типа вызывает такие осложнения, как менингит, пневмонию, воспаление сердечной мышцы. У большинства детей недуг остается неопознанным — педиатр определяет ОРЗ или ОРВИ, мама поит кроху компотом 3-5 суток, и на этом все заканчивается. И только потом, когда будет необходимость сделать анализ крови на антитела, лаборант выявит специфические антитела к вирусу герпеса шестого типа.

Симптомы

Обычно инкубационный период длится до полумесяца. Активная фаза болезни (розеолы) начинается с резкого повышения температуры. Столбик термометра может подняться до 39,0-40,0 градусов. Других симптомов обычно нет — ни насморка, ни кашля, ни кишечных проявлений не наблюдается. Правда, могут незначительно увеличиться лимфатические узлы – подчелюстные, шейные и затылочные.

Заподозрить именно герпетическую вирусную инфекцию можно только через 3-4 дня, когда температура снизится. Дело в том, что после жара и лихорадки в течение суток малыш покрывается розовой пузырчатой сыпью. Жалоб у него по-прежнему нет, сыпь не доставляет неудобств и неприятных ощущений. Она может держаться около недели или чуть больше, потом проходит, не оставляя рубцов, шрамов, отметин, не меняя пигментацию кожи.

Сыпь имеет размеры 3-5 мм (каждый фрагмент), часто вокруг пупырышка можно заметить белую окантовку. Наибольшее количество высыпаний у ребенка наблюдается на лице, спинке и на животе.

Диагностика

Проявления шестого герпеса достаточно сложно распознать даже очень хорошему доктору. Обычно мама вызывает врача на начальной стадии заболевания, когда у малыша высокая температура. Ни сыпи, ни других характерных признаков герпетического поражения в этот момент нет и в помине, поэтому врач чаще всего ставит диагноз «ОРВИ».

прививки и герпес 6 типа у детей

Если доктора пригласили на стадии образования сыпи, то первое, что он подумает — краснуха. Высыпания очень сильно напоминают краснушные. Диагностика на этом этапе будет заключаться в исключении краснухи, для этого у малыша возьмут кровь на анализ.

прививки и герпес 6 типа у детей

Часто розеолу принимают за проявление аллергии. Установив первый диагноз («ОРВИ»), доктор обязательно пропишет несколько сиропов, ректальных свечей, таблеток. Определение сыпи как проявления лекарственной аллергии будет вполне оправданным, но его нельзя назвать верным.

По совокупности вышеуказанных причин диагноз «розеола» ставится в российской педиатрии достаточно редко, и о том, что ребенок переболел именно ею, родители начинают догадываться значительно позже, прочитав статьи о шестом герпесе (или когда в крови или слюне ребенка определится наличие антител к ВГ- 6).

Лечение

В особом лечении инфекция, вызванная вирусом герпеса шестого типа, не нуждается. К этой точке зрения склоняются многие педиатры, хотя остаются и такие представители профессии, которые (даже понимая, что у малыша почти наверняка розеола) назначают внушительный список противовирусных препаратов.

Сразу следует отметить, что большинство противовирусных средств, которые продаются без рецептов в любой аптеке, которые широко разрекламированы по телевидению и радио, не имеет к лечению герпеса никакого отношения – впрочем, как и к лечению других вирусных инфекций. Их эффективность клинически не доказана.

Обычно иммунитет ребенка справляется с чужеродным агентом сам, за 3-5 дней. Эти же сроки производители лекарств устанавливают как длительность курса лечения.

Платить или не платить за препараты, которые на процесс выздоровления не влияют – решать родителям. Однако спросить врача, назначившего антивирусную терапию, о том, как помогут эти лекарства и помогут ли вообще, сомневающимся все-таки стоит.

прививки и герпес 6 типа у детей

Поскольку герпетический вирус считается пожизненным, вылечить его невозможно. Однако можно облегчить ребенку состояние при тяжелом протекании и выраженных симптомах. Для этого существуют препараты, разработанные специально для терапии при герпетических недугах. Это, например, «Ацикловир».

Мазью «Ацикловир» можно обрабатывать высыпания, если они доставляют малышу дискомфорт. Родителей может смутить возрастное ограничение в инструкции по использованию препарата — детям с 3 лет. Но такое ограничение производителем установлено не потому, что мазь вредит детям младше трех. Влияние на организм грудного ребенка плохо изучено, опытов на детях по этическим причинам не ставили.

Мазь можно использовать при розеоле, вызванной шестым герпесом, в дозировках, которые будут наполовину ниже заявленных производителем. Если ребенку уже исполнился год, можно давать «Ацикловир» в таблетках, неукоснительно соблюдая дозировку и помня о длительности курса лечения.

прививки и герпес 6 типа у детей

При очень тяжелой форме недуга (что бывает чрезвычайно редко) ребенка госпитализируют и делают ему внутривенные вливания «Ацикловира» в условиях стационара инфекционной больницы.

Учитывая все вышесказанное, можно отметить, что лечение проявлений герпеса шестого типа при симптомах маловыраженных, выраженных в средней и среднетяжелой степени должно осуществляться по разумной схеме:

  • Жаропонижающие препараты на первой стадии заболевания. Высокую температуру (от 38,5) можно снижать с помощью «Парацетамола», «Ибупрофена» – в разрешенной по возрасту дозировке. Растирания спиртом и холодной водой не рекомендуются, поскольку они нарушают теплообмен, могут стать причиной спазма сосудов.
  • Противогерпетические препараты на второй стадии заболевания. Крем и мазь «Ацикловир» («Зовиракс»), таблетки «Ацикловир» детям от года. Применение препарата «Изопринозин» не совсем обосновано, поскольку он проявляет некую активность лишь в отношении герпесвирусов 1-5 типов (включительно). На герпес шестого типа он не оказывает никакого влияния, симптомы не ослабляет.

Полезные советы

Профилактических мер против шестого герпесвируса не существует, прививок от него нет. Это следует осознавать, но не нужно впадать в депрессию.

В стадии острого заболевания чада родителям на заметку пригодится несколько полезных советов, которые помогут облегчить состояние ребенка:

  • На начальном этапе недуга, который протекает на фоне лихорадки, следует обеспечить малышу обильный питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживания. Поить следует часто, понемногу, питье должно быть теплым. Очень хорошо, если температура жидкости равна температуре тела — так питье будет быстрее усваиваться организмом.

прививки и герпес 6 типа у детей

Минимальное количество жидкости можно рассчитать просто: вес малыша нужно умножить на 30. Полученное число в граммах и будет указывать на физиологическую потребность в жидкости.

  • С первых часов после повышения температуры ребенок является заразным для окружающих, его следует изолировать от общения с другими детьми. Заразным он будет на протяжении всего острого периода, а с появлением сыпи перестанет быть источником инфекции. Он вполне сможет гулять, общаться.
  • Малышу в первые несколько суток следует обеспечить спокойный режим. Лучше всего уложить его в постель, чаще проветривать комнату, следить за тем, чтобы в ней было не очень жарко (не более 20 градусов тепла).

  • Применять противогерпетические средства нужно не всегда, а только тогда, когда сыпь на втором этапе заболевания доставляет неудобства. Малыш ее расчесывает, она мешает ему спать (такое происходит, если в помещении достаточно жарко, кроха потеет во сне). Прижигать высыпания спиртом, антисептиками смысла нет.
  • При тяжелом протекании инфекции (если у ребенка к жару добавляется рвота) обязательно следует использовать средства для пероральной регидратации – это «Регидрон», «Хумана Электролит», «Смекта» и другие препараты.
  • Народными средствами лечить герпес не стоит, ведь даже аптечные препараты против него по большому счету бессильны, что уж говорить о чесноке, соке алоэ и ушной сере, которой так любят мазать любые герпетические высыпания бабушки.
  • После болезни следует уделить особое внимание укреплению иммунитета ребенка, ведь сильный иммунитет не допустит рецидива. Для этого нужно следить за тем, чтобы рацион ребенка был богат витаминами, микроэлементами, минералами, чтобы малыш достаточно времени проводил на свежем воздухе. Если раньше не занимались закаливанием, самое время попробовать и сделать эти процедуры систематическими.

Ребенок должен активно двигаться, посещать спортивную секцию (по мере возможности), меньше времени проводить за компьютером или перед телевизором. Обязательно следует делать все положенные по возрасту профилактические прививки. Они не защищают от герпетических инфекций, но существенно снижают риски заболеть другими вирусными недугами, которые сильно подрывают состояние иммунной защиты ребенка.

Все эти меры позволят уравновесить «возможности» герпеса и иммунитета, и вирус будет пребывать в «спящем» состоянии, никак не мешая полноценной и насыщенной жизни ребенка в дальнейшем.

О вирусе герпеса и его разновидностях рассказывает доктор Комаровский в следующем видео. Также вы можете подробнее ознакомиться с мнением доктора Комаровского о герпесе 6 типа у детей в другой статье.

Кроме привычной простуды на губах, существует еще несколько видов герпетического поражения организма, например вирус герпеса 6 типа у детей. Этот подтип так же распространен, как и вирус простого герпеса. Его особенностью есть то, что часто после первичного заражения он никак не проявляется. Лишь при неблагоприятных условиях можно узнать, что ребенок инфицирован.

Причины заражения

Вирус герпеса 6 типа может попасть в детский организм несколькими способами:

  • контактным;
  • воздушно-капельным;
  • оральным (через слюну);
  • перинатальным (от матери к ребенку);
  • во время оперативных вмешательств через кровь.

В слюне многих взрослых находится вирус герпеса. При контакте таких людей с малышом может произойти его заражение. Поэтому нужно избегать сильных поцелуев в губы и не облизывать пустышку или столовые приборы, которыми пользуется ребенок.

Важно! При грудном вскармливании невозможно заразить малыша вирусом герпеса.

Также причиной заражения иногда стает сама мать. Иногда вирус 6 типа обнаруживается в вагинальных выделениях или в крови пуповины. Тогда герпес поражает малыша во время родов.

Фото заболевания

Симптомы болезни

Первые симптомы, которые проявляются при поражении организма вирусом 6 типа:

  • температура тела повышается до 39-40 градусов;
  • появляются незначительные высыпания на мягком небе;
  • горло и миндалины воспаляются, краснеют;
  • увеличиваются лимфоузлы.

В редких случаях может появиться понос, тошнота, рвота, кашель.

Важно! Инкубационный период у вируса герпеса 6 типа составляет от 1 до 2 недель.

Через некоторое время, когда температура нормализуется, на теле малыша появляется характерная сыпь – розеола. Она имеет вид красный пятен, которые выступают над кожей. Сначала поражается туловище, потом шея и часть головы около ушей.

Удивительно то, что образования на коже никак не беспокоят малыша, они не зудят и не вызывают дискомфорта. После 2-3 дней сыпь проходит без каких-либо следов.

Важно! Диагностика вируса 6 типа сложное задание. Его часто путают с проявлениями кори, краснухи, аллергии, эритемы.

Фото вируса герпеса 6 типа у ребенка

После первого проявления вируса в организме малыша сохраняется иммунитет на всю жизнь. Лишь при неблагоприятных условиях, когда понижается иммунитет, или ребенок переносит сильный стресс, герпес может проявиться снова. В большинстве случаев рецидивы не опасны для малыша, иногда протекают без каких-либо симптомов.

Возможные осложнения и последствия

Вирус герпеса 6 типа у детей может вызвать такие осложнения:

  • воспаление оболочек мозга;
  • гепатит;
  • пневмония;
  • миокардит и другие.

Важно! Иногда вирус 6 типа вызывает у человека синдром хронической усталости.

Появления осложнений связано с тем, что вирус часто проявляется с другими заболеваниями, что усложняет его диагностику. Также при значительном повышении температуры у ребенка могут появиться судороги. Это очень опасное состояние, ведь оно может повторяться и избавиться от него не так просто.

Несмотря на все факторы, в большинстве случаев герпес переносится детским организмом хорошо. Он поддается лечению и в будущем возможен долгий период ремиссии.

Герпес 6 типа у детей до года

У детей до года, у которых еще сохранился иммунитет от матери, поражение вирусом 6 типа может протекать почти без каких-либо симптомов. Иногда только повышается температура. Это значительно затрудняет диагностику и подбор правильного лечения.

Но если у женщины нет иммунитета к герпесу, младенец до 6 месяцев может заразиться от других людей. Это очень опасно для здоровья, ведь болезнь в таком возрасте часто дает осложнения и протекает с ярко выраженными симптомами.

После 6-7 месяцев до года в большинстве случаев происходит первый контакт с вирусом 6 типа. При нормальном иммунитете организм малыша хорошо справляется с ним, и болезнь переходит в латентную фазу. Повторных рецидивов при благоприятных условиях может не быть вообще.

Важно! Иногда первые симптомы герпеса появляются у малыша после резкого прекращения грудного вскармливания.

Вирус герпеса 6 типа у ребенка до года

Вирус герпеса 6 типа igg у ребенка

Если вирус герпеса попал в организм человека, он остается там на всю жизнь. Иммунная система активно борется с ним и вырабатывает антитела.

При анализе крови у ребенка, который переболел герпесом, выявляют повышенное количество иммуноглобулинов igg. Появляются они на протяжении недели после начала первых симптомов. Максимальное их количество наблюдается через 2-3 недели, после чего снижается. Некоторое количество антител сохраняется на протяжении многих лет, что свидетельствует о наличии иммунитета к вирусу герпеса.

Важно! У детей до года в крови могут также находиться иммуноглобулины igg, количество которых снижается после прекращения грудного вскармливания.

Если в крови вашего ребенка выявили повышенное содержание антител igg, значит, он впервые заразился герпесом и болезнь как раз прогрессирует. Для подтверждения диагноза анализ проводит два раза с интервалом несколько дней, после чего сравнивают показатели. При сильном различии данных как в меньшую, так и большую сторону можно говорить о попадании вируса в организм малыша.

Чем лечить вирус

Лечение герпеса любого типа позволит лишь избавиться от симптомов болезни, уменьшить вероятность появления осложнений. Полностью истребить с организма вирус невозможно.

В первую очередь ребенку назначаются противовирусные препараты:

  • Изопринозином;
  • Фоскарнет;
  • Ганцикловир;
  • Цидофовир.

Важно! Ацикловир, который очень эффективный при простом герпесе, не даст при лечении вируса 6 типа положительного результата.

Если у малыша сильно повысилась температура, дайте ему жаропонижающее средство:

  • Нурофен;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Панадол.

При обострении болезни нужно соблюдать постельный режим, избегать сильных нагрузок, пить побольше жидкости. Также нужно принимать любой мультивитаминный комплекс, который вам посоветует педиатр.

Больше всего трудностей при лечении герпеса 6 типа появляется с развитием осложнений. Тогда нужно обязательно проконсультироваться с другими специалистами:

  • неврологом – при судорогах;
  • кардиологом – при миокардите;
  • гастроэнтерологом – если появился гепатит;
  • пульмонологом – при пневмониях.

Также обязательно обратитесь за консультацией к иммунологу.

Очень эффективно при герпесе проводить лечение гомеопатией. При правильно подобранной комбинации гомеопатических препаратов можно активировать иммунитет, который будет постоянно подавлять активирование вируса герпеса 6 типа.

Профилактика

Если у вашего ребенка обнаружили вирус герпеса 6 типа, нужно обязательно укреплять иммунитет, чтоб уберечь малыша от рецидивов. Для этого соблюдайте несколько простых правил:

  • рацион ребенка должен быть богат на витамины, микро- и макроэлементы;
  • соблюдайте режим дня;
  • малыш должен часто гулять на улице, заниматься физкультурой;
  • в период эпидемий гриппа избегать места массового скопления людей.

Важно! Для профилактики заражения вирусом герпеса любого типа обязательно кормите ребенка грудью как минимум до 6 месяцев.

Также нужно своевременно лечить все заболевания, чтоб не допустить снижения иммунитета. Чем здоровее будет малыш, тем меньшая вероятность повторной активации вируса в его организме.

Многим мамочкам интересно знать мнение доктора Комаровского относительно заболевания у детей. Смотрите видео врача, в котором он подробно рассказывает о вирусе герпеса.

Научно про вирус герпеса 6 типа

Вирус герпеса человека 6 (ВГЧ-6) обнаружен шестым среди герпетических инфекций. Он выделен при попытках найти новые вирусы у пациентов с лимфопролиферативными болезнями (характеризуются разрастанием лимфоцитов) в 1986 году.

Интересно. ВГЧ 6 включает 2 формы: A и B. По данным на 2012 год, ВГЧ-6A и HHV-6B официально считаются отдельными видами, а не вариантами 1 типа. HHV-6B вызывает детское заболевание розеола, тогда как ВГЧ-6A выделяется в основном у детей с ослабленным иммунитетом.

Конкретные проявления инфекции ВГЧ-6A все еще не определены. Однако как ВГЧ-6A, так и ВГЧ-6B могут быть патогенными в условиях трансплантации и СПИДа.

Первичная инфекция ВГЧ-6B обычно встречается у младенцев. После первичного инфицирования ВГЧ-6 остается скрытым, если иммунитет не подвергается риску. ВГЧ-6 остается скрытым в лимфоцитах и моноцитах и содержится на низких уровнях в тканях и клетках. На детей, способных дать иммунный ответ, эта стойкая инфекция не оказывает какого-либо влияния.

Исследования показывают, что ВГЧ-6 поражает примерно 90 % детей до 2 лет. Когда ВГЧ-6 приобретается в младенчестве, обычно проявляются симптомы, и требуется медицинская оценка. Но только у небольшого числа пациентов с первичным инфицированием развились розеола или фебрильные судороги (судороги из-за лихорадки).

Первичный ВГЧ-6 редко встречается у взрослых. Однако в любом возрасте возможна реактивация.

Причины герпеса 6 типа у детей

Герпес 6 типа у детей чаще всего появляется после уменьшения содержания в крови материнских антител. Обычно это происходит в возрасте от полугода до 3 лет (в среднем в 9 месяцев).

В отличие от других инфекций вирусного генеза, герпес 6 типа у детей встречается в течение года без каких-либо сезонных изменений.

Некоторые из возможных способов заражения вирусом герпеса 6 типа представлены ниже.

Заражение от инфицированного человека

Если ваш ребенок вступил в контакт с инфицированным индивидуумом, он подвергается более высокому риску заражения инфекцией.

Выделение вируса инфицированным человеком

ВГЧ-6 распространяется через крошечные капельки, вылетающие из носа и горла инфицированного человека при смехе, разговоре, чихании или кашле.

Также герпес 6 типа у детей может распространяться от инфицированных людей, которые не проявляют симптомов этой болезни.

Инкубационный период инфекции между периодом воздействия вируса и началом симптомов составляет от девяти до десяти дней.

Прогноз

Инфекции ВГЧ-6 в основном не осложнены и в большинстве случаев проходят самостоятельно.

Они обычно бессимптомны. Даже когда ВГЧ-6 приводит к розеоле, это легкая болезнь для детей с крепким иммунитетом.

Обычно болезнь проходит без лечения. Однако в определенных редких случаях у пациентов с избыточным иммунным ответом появляются дополнительные симптомы, включая дыхательную недостаточность, судороги.

Одна перенесенная инфекция обычно обеспечивает пожизненную защиту, хотя ВГЧ-6 иногда активируется у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Редко вирус герпеса 6 типа у ребенка бывает ассоциирован с фатальным исходом; сообщалось о 8 смертельных случаях. Причинами смерти были энцефалит, гепатит, внезапная смерть в младенчестве, обширные инфекции.

ВГЧ-6 бывает ассоциирован с различными осложнениями.

  • Инфекция ВГЧ-6B является наиболее распространенной причиной фебрильных судорог в детском возрасте (6-24 месяца).
  • У детей с ВГЧ-6 может развиться энцефалит.
  • ВГЧ-6 играет определенную роль в инфекциях ЦНС.
  • Инфекция ВГЧ-6 может увеличить тяжесть заражения цитомегаловирусом у людей со слабым иммунитетом.
  • HHV-6 играет возможную роль в лимфопролиферативных синдромах.

Симптомы герпеса 6 типа у детей

Симптоматические проявления возникают преимущественно после первичного инфицирования у младенцев и после первичной или реактивационной болезни у взрослых с ослабленным иммунитетом.

Приблизительно 20 % случаев ВГЧ-6 проявляются как розеола.

Общие симптомы розеолы у детей таковы.

  • Лихорадка. У ребенка внезапно появляется высокая температура. Лихорадка продолжается 3-4 дня в зависимости от степени тяжести инфекции. Кроме того, у малыша могут увеличиваться лимфатические узлы наряду с другими вторичными симптомами, а именно — болью в горле, насморком и кашлем.
  • Сыпь. Еще одним значимым симптомом является появление сыпи на поверхности кожи после того, как лихорадка спадает. Сыпь на коже проявляется как розовые цветные выступающие пятна. Они могут быть плоскими или иметь белый контур. Сыпь появляется на спине, шее и животе. Необязательно, что эти высыпания будут зудеть. Те, которые не зудят, остаются видимыми на протяжении нескольких часов или даже нескольких суток, прежде чем окончательно исчезнут.

Инфекция ВГЧ-6 также иногда протекает в виде сыпи без лихорадки.

Также не исключены:

  • раздражительность;
  • симптомы ушных заболеваний, отит;
  • симптомы болезни верхних респираторных путей;
  • симптомы нарушения работы кишечника;
  • фебрильные судороги;
  • выбухание родничка;
  • симптомы менингоэнцефалита.

Диагностика герпеса 6 типа

Характерная клиническая картина внезапного возникновения высокой температуры тела и развития типичной сыпи после снижения температуры обычно позволяет быстро диагностировать ВГЧ-6 без лабораторных исследований. Однако в некоторых случаях потребуются дополнительные диагностические процедуры.

Анализ крови

При необычных проявлениях несколько разновидностей анализа крови помогут в установлении диагноза.

  • ВГЧ-6 можно диагностировать с помощью анализа вирусной культуры, серологического исследования (анализа на антитела) или полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  • ВГЧ-6 можно выделить из крови на протяжении первых 5 дней, а потом обнаруживать с перерывами или постоянно в слюне, стуле, реже в моче.
  • В развернутом клиническом анализе крови могут быть снижены лейкоциты и тромбоциты, возможна анемия.
  • При серологическом исследовании первичная инфекция будет продемонстрирована отсутствием или наличием иммуноглобулина G (IgG) и наличием иммуноглобулина M (IgM) к ВПГ-6. Активное заболевание ВПГ-6 (первичное или реактивированное) демонстрируется 1,6-кратным увеличением IgG. Отличие первичной инфекции от реактивации может быть затруднительным.

Следует обратить внимание, что увеличение количества антител к ВГЧ-6 наблюдалось при других вирусах герпеса. Цитомегаловирусные антитела могут перекрестно реагировать с антителами ВПГ-6. Следовательно, требуется исключение цитомегаловирусной инфекции.

Рентген и компьютерная томография

Рентгенограмма или компьютерная томография (КТ) грудной клетки должны выполняться у пациентов с респираторными симптомами.

Для исключения других заболеваний следует сделать компьютерную томографию головы с контрастом и без него.

Показания к этим и другим диагностическим процедурам зависят от клинической ситуации, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Другие исследования, используемые при диагностике ВГЧ-6, включают бронхоскопию, поясничную пункцию и биопсию ткани.

С какими заболеваниями можно спутать розеолу

Первичная инфекция с ВГЧ-6 обычно вызывает болезнь с повышением температуры, которую бывает трудно отличить от других распространенных детских вирусных инфекций. Эта трудность также относится к ранним стадиям розеолы, до развития сыпи. Когда сыпь появляется, розеола может быть спутана другими детскими кожными заболеваниями, особенно с корью и краснухой.

У детей с краснухой часто есть предшествующие симптомы, проявляющиеся фебрильной температурой, болью в горле, суставах и жалобами со стороны кишечника, чего нет при розеоле. Кроме того, сыпь краснухи обычно берет свое начало на лице и распространяется на грудь.

Симптомы заражения вирусом кори включают кашель, насморк и конъюнктивит, высокую температуру, совпадающую с развитием сыпи, в отличие от розеолы.

Розеолу также можно спутать со скарлатиной, хотя последняя редко появляется до 2 лет и вызывает характерную мелкоточечную сыпь. Кожа при этом становится похожа на наждачную бумагу, одновременно появляется лихорадка.

Розеолу можно спутать с инфекцией энтеровирусной этиологии, особенно летом и осенью.

Реакции гиперчувствительности к препаратам также бывает трудно отличить от розеолы. Антибиотики часто назначают детям с лихорадкой из-за розеолы до появления высыпаний. Сыпь после снижения температуры может ошибочно расцениваться как аллергия на медикамент.

Как и чем лечить герпес 6 типа у ребенка?

Лечение герпеса 6 типа у детей варьируется в зависимости от клинической ситуации. Терапия обычно не нужна при первичной инфекции у детей со здоровым иммунитетом. У младенцев с розеолой рекомендуется в основном поддерживающее лечение. Младенцы, у которых присутствуют другие проявления инфекции ВГЧ-6 (например, фебрильные судороги или причастность центральной нервной системы), должны быть госпитализированы. В целом, около 13 % детей с острой инфекцией ВГЧ-6 нуждаются в госпитализации.

Лечение детей с острой инфекцией ВГЧ-6 должно проходить под контролем специалиста.

Следует учитывать, что заражение ВГЧ-6 нельзя предотвратить; вакцины нет.

Детям с розеолой рекомендуется отдых, пока лихорадка не исчезнет, и не появится сыпь.

Проконсультируйтесь с педиатром для оценки любых нетипичных данных.

Как только появляется высыпание, никакой дополнительной амбулаторной помощи при розеоле не требуется (если это типичная картина).

Поддерживающее лечение

Поддерживающая терапия включает в себя снижение температуры, обеспечение адекватного баланса жидкость и предоставление отдыха.

Если лихорадка не вызывает у ребенка дискомфорта, ее не стоит снижать. Но если лихорадка слишком высока, врач предложит лекарства для снижения температуры.

Можно использовать Парацетамол. Интервал между приемами составляет четыре часа. Ибупрофен можно использовать вместо Парацетамола каждые шесть часов. Оба семейства лекарств одинаково эффективны в снижении лихорадки у ребенка. Нет никакого медицинского преимущества в чередовании Парацетамола и Ибупрофена.

Аспирин никогда не должен использоваться для снижения лихорадки у детей или подростков.

Ребенку с лихорадкой следует обеспечить комфорт и исключить нагрузки. Перегрузка может привести к повышению температуры. Купание в прохладной воде (29,5 ˚C) поможет снизить лихорадку на 1-1,5 градуса. Если у ребенка развивается дрожь во время купания, температуру воды следует повысить.

Никогда ребенка не натирайте алкоголем. Пары алкоголя могут вдыхаться, вызывая множество проблем.

Что делать, если развились фебрильные судороги

Внезапное и быстрое повышение температуры может вызвать приступ (судороги). Фебрильные судороги распространены у 3 % детей от 18 месяцев до 3 лет. Они встречаются у 5-35 % детей с розеолой.

Самое сложное — сохранить спокойствие, помогая ребенку.

  1. Ослабьте любую одежду вокруг шеи.
  2. Удалите острые, потенциально травмирующие предметы и поверните ребенка на бок, чтобы слюна могла вытекать изо рта.
  3. Можно под голову положить подушку, но ничего не кладите в рот ребенка. Лучше всего просто подождать. Большинство фебрильных судорог (связанных с розеолой или другими вирусами) длятся менее пяти минут.
  4. Не оставляйте ребенка без присмотра. Дети часто вялые и спят после припадка. Это нормально.
  5. После приступа для осмотра ребенка лучше обратиться к специалисту.

Возможно, приступ будет выглядеть очень пугающим, но обычно он довольно безвреден. Фебрильные припадки не связаны с долгосрочными нарушениями нервной системы или повреждением головного мозга. Противосудорожные препараты редко назначаются для лечения или профилактики фебрильных судорог.

Противовирусные препараты

Конкретная противовирусная терапия не рекомендуется для обычных случаев первичного ВГЧ-6. Необычные или тяжелые проявления первичной или предполагаемой реактивированной инфекции ВГЧ-6 (такие, как энцефалит, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом) могут быть полезны при лечении.

Ганцикловир, Фоскарнет и Цидофовир демонстрируют замедляющее действие против ВГЧ-6 в искусственно созданных условиях. Анализ случаев показывает, что все три препарата, отдельно или в комбинации, могут снижать удвоение вирусного ДНК ВГЧ-6, о чем свидетельствуют снижение вирусной нагрузки в плазме и цереброспинальной жидкости.

Тем не менее клинические данные об эффективности являются непостоянными и противоречивыми.

Есть ли способ предотвратить заболевание?

Первичный механизм передачи ВГЧ-6 — это передача воздушно-капельным способом от человека к человеку. Таким образом, частое мытье рук и исключение контакта с остро больным — лучший способ избежать заражения этой болезнью. Детские сады и школы должны следовать обычным принципам гигиены и дезинфекции предметов общего пользования.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *