Прививки от инфекционных заболеваний у детей

Вакцинация (прививка, иммунизация) — создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. Для этого используются относительно безобидные антигены (белковые молекулы), которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни. Вакцины стимулируют ответ иммунной системы так, как будто произошло реальное заражение. Иммунная система затем борется с «инфекцией» и запоминает микроорганизм, который ее вызвал. В XX веке за счет поголовной вакцинации удалось полностью уничтожить или существенно уменьшить число заболеваний такими болезнями как оспа, холера и чума.

Заболеваемость инфекционными болезнями в мире

В мире ежегодно регистрируется от 30 до 40 млн случаев инфекционных заболеваний. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), плановая иммунизация против полиомиелита, столбняка, дифтерии, коклюша, кори и эпидемического паротита (свинки) ежегодно спасает жизнь и здоровье от 2 до 3 млн детей в мире.

По данным ВОЗ, на апрель 2016 г. в мире остаются не охваченными прививками 18,7 млн детей (порядка 1% от общего числа детей в мире). Более 60% детей, которым не была проведена вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка, проживают в Демократической Республике Конго, Эфиопии, Индии, Индонезии, Ираке, Нигерии, Пакистане, Филиппинах, Уганде и Южной Африке.

Глобальная вакцинация, по мнению специалистов ВОЗ, может предотвратить смерть еще 1,5 млн детей.

Заболеваемость инфекционными болезнями в России

По данным Федеральной службы государственной статистики (Росстат), в России в 2014 г. заболеваемость некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями была зарегистрирована у 4 млн 504 тыс. человек, в том числе у 1 млн 944 тыс. детей.

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), в 2015 г. по сравнению с 2014 г. отмечено снижение заболеваемости по 44 формам инфекционных болезней (в 2014 г. — по 38). Так, в 2,5 раза снизилось число случаев заболевания краснухой, в 5,6 — корью, на 38,8% — гепатитом А, на 15,2% — острым гепатитом В, на 12,7% — ветряной оспой. В то же время, был отмечен рост заболеваемости коклюшем на 36,8 %.

Законодательство о вакцинации

Согласно федеральному закону «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» (принят 17 сентября 1998 г.; последние изменения внесены 14 декабря 2015 г.) вакцинация, как любое другое медицинское вмешательство в здоровье человека, является добровольной процедурой.

Государство гарантирует бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок и Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (утверждены приказом Минздрава РФ от 21 марта 2014 г.; последние изменения внесены 16 июня 2016 г.), в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

При возникновении поствакцинальных осложнениях граждане в праве рассчитывать на получение государственных единовременных пособий в размере 10 тыс. руб., в случае смерти в результате осложнений — 30 тыс. руб. получают члены семьи умершего. Если гражданин признается инвалидом вследствие поствакцинального осложнения, он получает ежемесячную выплату в размере 1 тыс. руб. Одному из родителей заболевшего в результате осложнений ребенка (в возрасте до 18 лет) оплачивается больничных по уходу за ним.

В настоящее время Национальный календарь профилактических прививок включает в себя вакцинации против 13 инфекций: вирусный гепатит В, гемофильная, менингококковая и пневмококковая инфекции, грипп, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, столбняк, туберкулез, эпидемический паротит. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям предусматривает также вакцинацию против таких болезней, как бешенство, брюшной тиф, ветряная оспа, клещевой вирусный энцефалит, менингококковая инфекция, сибирская язва, туляремия, холера, чума и др.

Финансирование

Согласно действующему законодательству, прививки из Национального календаря профилактических прививок финансируются из федерального бюджета, а по эпидемическим показаниям — из бюджета субъектов РФ.

В 2014 г. на вакцинопрофилактику из федерального бюджета было выделено 6,2 млрд руб., в 2015 г. эти расходы увеличились до 10 млрд 251 млн руб.

В ходе подготовки к сезону 2015-2016 гг. на вакцинацию от гриппа было выделено более 1,8 млрд руб., в том числе свыше 563 млн руб. из республиканских, краевых и областных бюджетов.

Статистика прививок

В России ежегодно рождается около 2 млн детей (в 2015 г. — 1 млн 940,6 тыс. детей, по данным Росстата). Из них прививается более 96%.

В 2014 г., по данным Росстата, 95,6% новорожденных были привиты от туберкулеза (в 2013 г. было также 95,6%); 96,5% (в 2013 г. — 97,3%) детей в возрасте до одного года были сделаны прививки от дифтерии, 96,3% (в 2013 г. — 96,9%) — от коклюша, 97,6% (в 2013 г. — 97,6%) — от полиомиелита; 97,8% (в 2013 г. — 98,1%) детей до двух лет были привиты от кори, 98,1% (в 2013 г. — 98,1%) — от эпидемического паротита.

По данным Роспотребнадзора, в 2015 г. от туберкулеза было иммунизировано 95,8% новорожденных, от полиомиелита — 97,4% детей в возрасте до одного года; трехкратную вакцинацию от вирусного гепатита В получили 97% детей по достижении одного года (в 2014 г.- 96,6%, в 2013 г. — 97,3%); от коклюша — 96,8% детей в возрасте одного года и 96,42% в возрасте двух лет.

В последние годы значительно увеличилось число россиян, делающих прививки от гриппа. Если в 1996 г. таких было 4,9 млн, то к началу эпидсезона 2015-2016 гг. вакцинацией было охвачено 44,92 млн человек (31,3% от общей численности населения РФ). В преддверии осенне-зимнего сезона 2015-2016 гг. было иммунизировано более 13,3 млн детей (47,6% от всего детского населения до 17 лет).

Осложнения в результате вакцинации

Учет и контроль над количеством осложнений в результате вакцинации осуществляется только с 1998 г. Такую работу проводят национальные специализированные научные институты, но они изучают ситуацию только в ограниченном числе населенных пунктов, преимущественно в крупных городах. Общая официальная статистика осложнений и летальных исходов после прививок в России отсутствует. Наряду с этим, на протяжении последних 50 лет специалисты наблюдают увеличение осложнений на вакцины БЦЖ (против туберкулеза) и АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная). По статистике медиков, ежегодно в России острая реакция на прививку бывает приблизительно у 500 человек.

В 2015 г. Федеральной службой по надзору за здравоохранением (Росздравнадзор) было выявлено 172 случая нежелательных реакций и осложнений при применении вакцин в 38 российских регионах (включая Москву и Санкт-Петербург). В том числе 61 случай при применении инактивированной вакцины для профилактики гриппа, 35 случаев — вакцины для профилактики вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша и столбняка, 18 случаев — вакцины для профилактики пневмококковой инфекции, 10 случаев — вакцины для профилактики туберкулеза, 9 случаев — вакцины для профилактики полиомиелита, 7 случаев — вакцины для профилактики вирусного гепатита В.

Случаи осложнений на вакцинацию с 2010 г.

В декабре 2010 г. в Омске на следующий день после прививки от гепатита и полиомиелита скончалась 5-месячная девочка. Смерть ребенка наступила в результате острой дыхательной недостаточности.

В мае 2010 г. правоохранительные органы Приамурья приступили к расследованию причин смерти 1,5-годовалой девочки, которая умерла после вакцинации от полиомиелита. Официальная причина смерти — гемолитикоуремический синдром.

В апреле 2010 г. в Ярославской области к врачам обратились 70 детей и 10 взрослых после вакцинации против клещевого энцефалита.

В январе 2012 г. в Хакасии на второй день после прививки от гепатита В умерла месячная девочка.

18 сентября 2013 г. ученикам средней школы села Мелехино Бердюжского района Тюменской области была сделана прививка от туляремии. На следующий день из-за ухудшения здоровья 33 ребенка были госпитализированы в областную больницу.

7 октября 2013 г. врач-педиатр и медсестра Яковлевской центральной районной больницы Приморского края провели туберкулинодиагностику 45 учащимся школы села Новосысоевка. Вакцина была введена без согласия и уведомления родителей школьников. При этом были превышены допустимые дозы препарата в 2,5 тыс. раз. В результате 28 детей были госпитализированы, из них 11 школьников отправлены на обследование в Москву. По факту заболевания детей возбуждено уголовное дело по ст. УК РФ «халатность».

В декабре 2015 г. в одной из средних школ г. Бежецка Тверской области фельдшером медкабинета при проведении туберкулиновой пробы Манту 10 учащимся 11-х классов была ошибочно введена противотуляремийная вакцина (живая сухая) внутрикожно в левое предплечье. В результате развития нежелательной реакции на препарат подростки были госпитализированы.

В августе 2016 г. к постинфекционному абсцессу привела прививка против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС-вакцина), сделанная трем детям в Верхнедубровской амбулатории Свердловской области.

Вопрос введения обязательной вакцинации детей

В последнее время ВОЗ обеспокоена тем, что родители стали отказываются от иммунизации своих детей. Проблема актуальна для всего мира, в том числе и для России.

В апреле 2016 г. заместитель главы Минздрава Татарстана Фарида Яркаева сообщила, что в республике рассматривается вопрос о введении обязательной вакцинации для детей без права отказа.

В мае 2016 г. детский омбудсмен Ямало-Ненецкого автономного округа Виталий Орешкин высказался против отстранения учащихся от занятий из-за отсутствия теста Манту. По его мнению, родители вправе отказаться от туберкулинодиагностики.

7 августа 2016 г. глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что в настоящее время рассматривается возможность введения юридической ответственности родителей за отказ от вакцинации детей.

   Воспоминания детства всегда бывают самыми яркими. Одно из моих воспоминаний — это то, как медицинская сестра  чем-то острым делает надрезы на моём предплечье. Надрезов четыре, мне очень больно, я сопротивляюсь, кричу. В ранки медик что-то налила и забинтовала руку, запретив снимать повязку.

Через некоторое время повязку сняли и я увидела некрасивые воспалённые раны. Они долго болели, гноились и, наконец, превратились в какие-то струпья.

Шрамы от  них остались на всю жизнь.

Тогда я не понимала, что врачи спасают мою жизнь от самого страшного заболевания — ОСПЫ.

Учёные утверждают, что с этой оспой всё покончено благодаря вакцинации  населения всей планеты.

Но осталось ещё очень много других не менее страшных болезней, которые уносят из жизни детей и взрослых.

 Существует национальный календарь прививок, в который добавляются всё новые и новые инфекции.

 Так, например, в 2011 году была добавлена прививка от гемофильной инфекции, а в 2014 году – от пневмококковой. Также добавлены вакцинации с профилактической целью от ротавирусной инфекции и ветряной оспы.

В последние годы многие, в том числе и некоторые  родители отказываются от плановых прививок. В результате  среди населения возросло количество таких инфекционных заболеваний, как туберкулёз, дифтерия, корь и т.д.

Вакцинация населения применяется для  создания искусственного иммунитета и невосприимчивости к инфекционным заболеваниям. Профилактическим прививкам подвергаются как дети, так и взрослые, осуществляются они в плановом порядке.

Прививки от рождения до года.

Новорожденных детей в первые двадцать четыре часа жизни  вакцинируют против вирусного гепатита В.

Вторая и третья вакцинации против гепатита В проводятся соответственно  в 1 и 2 месяца жизни.

 Вирус, вызывающий это  заболевание передается через биологические жидкости больного или носителя, поражает преимущественно печень,  может привести к циррозу, а также — к раку печени.

На 3-7 день жизни ставится прививка от Туберкулеза, поражающего преимущественно легкие, также специфические воспалительные изменения могут  затрагивать кишечник, мочеполовые органы, надпочечники, кожу, кости, суставы.

Заболевания, от которых прививают детей на третьем месяце жизни.

Дифтерия — острая инфекция, протекающая с воспалением, сопровождающимся плотными пленчатыми налетами на месте внедрения возбудителя и тяжелой интоксикацией организма.

 Коклюш поражает в основном детей и характеризуется цикличным течением, приступами судорожного кашля, осложнениями в виде носовых кровотечений, бронхитов, воспаления легких.

Столбняк – очень тяжелое инфекционное заболевание, относится к раневым инфекциям. Вызывается спороносной палочкой, которая выделяет такие сильные токсины, что может наступить смерть человека.

 Полиомиелит поражает нервную систему, прежде всего — серое вещество спинного мозга, в тяжелых случаях приводит к параличу конечностей и к инвалидности.

 Гемофильная инфекция вызывается палочкой инфлюэнцы, поражает преимущественно органы дыхания и центральную нервную систему, сопровождается развитием гнойных очагов в различных частях организма, может являться причиной синусита, отита, артрита, пневмонии.

 В дальнейшем, от этих пяти заболеваний вакцинируют в 4,5 месяцев жизни и в пол — года.

Когда ребенку исполняется год.

В этом возрасте вакцинируют корь, краснуху, эпидемический паротит, а также делают четвертую прививку от вирусного гепатита В.

 Корь обычно протекает с лихорадкой, крупнопятнистой сыпью по телу, катаральным воспалением слизистых оболочек полости рта, глаз, дыхательных путей.

 Краснуха также является острым инфекционным заболеванием, сопровождается сыпью, увеличением лимфатических узлов, насморком. Восприимчивость людей к возбудителю краснухи гораздо меньше, чем к вирусу кори.

Эпидемический паротит — воспаление слюнных желез ( преимущественно околоушных ).

Сложный комплекс мероприятий во имя здоровья нации.

После первичной иммунизации для образования еще более прочного иммунитета, через несколько месяцев  либо лет, проводят ревакцинацию.

По достижении ребенком возраста 1,5 года он ревакцинируется от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, а в 20 месяцев жизни — повторно против полиомиелита.

В соответствии с инструкциями, ревакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита, делается в 6 лет, а через год можно вводить вакцину от дифтерии, столбняка и туберкулеза.

Четырнадцатилетний возраст — это период третьей ревакцинации против дифтерии, столбняка и полиомиелита, при этом в первых двух случаях  содержание антигенов в препарате уменьшено.

 С 18 лет, ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится через каждые 10 лет.

Если взрослые от 18 до 55 лет не прививались ранее от вирусного гепатита В, то им вначале вводится одна доза, через месяц — вторая, через 6 месяцев — третья.

Дети от одного года до восемнадцати лет и девушки от восемнадцати до двадцати пяти лет, подлежат иммунизации против краснухи, если они не прививались и не переболели ранее. Перенесенная краснуха оставляет после себя стойкий иммунитет.

К вирусам гриппа люди очень восприимчивы. После поражения дыхательных путей и интоксикации  могут возникать осложнения, чаще — в виде воспаления легких. Поэтому детей с 6 месяцев, школьников, студентов, медиков, работников сферы образования, транспорта, коммунальных услуг и некоторых других групп риска, прививают ежегодно.

Дети 15-17 лет и взрослые до 35 лет, не переболевшие корью и не привитые, подлежат иммунизации двукратно, с интервалами не менее трех месяцев.

При необходимости создания немедленной невосприимчивости ( начало заболевания дифтерией, контакт с заболевшим корью, укус собаки или клеща ) — вводят иммунные сыворотки, гамма-глобулин или бактериофаг. Защита образуется в первые часы после прививки, такой пассивный иммунитет помогает избежать грозных осложнений.

По эпидемическим показаниям, определенный контингент лиц получает прививки против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, менингококковой инфекции, вирусного гепатита А, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, шегеллезов, лептоспироза, клещевого энцефалита, Ку-лихорадки. Сроки при этом определяются инструкциями по применению вакцин.

Противопоказания к прививкам

При подготовке к плановой вакцинации необходимо учитывать следующие противопоказания:

заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой тела,

декомпенсированный порок сердца,

болезни почек,

диабет,

вторая половина беременности,

желудочно-кишечные расстройства,

обострения хронических соматических заболеваний.

Именно поэтому перед прививкой необходима консультация детского педиатра или терапевта для взрослых.

Поговорим о самых распространенных из них:
 

прививки от инфекционных заболеваний у детей

Ветряная оспа

Протекание ветрянки у детей обычно является доброкачественным, однако мы не можем исключить возникновение осложнений и госпитализации. Это касается не только детей с нарушением иммунитета. В описанных осложнениях в ходе ветряной оспы относятся: менингит мозжечка и головного мозга; судороги, бактериальные супер инфекции кожи, инфекции дыхательных путей и кишечного тракта.

прививки от инфекционных заболеваний у детей

У взрослых процесс может быть тяжелым, с очень высокой температурой и сыпью на кожных покровах и слизистых (например, в полости рта или на половых органах). Осложнением, бывает дополнительное воспаление легких и инфаркт миокарда.
Теоретически иммунитет от болезни приобретается на всю жизнь, тем не менее, вирус Varicella zoster, вызывающий ветрянку, остается в нервной системе и при повторном заболевании вызывает в некоторых случаях так называемый опоясывающий лишай. Его симптомом является сильная боль, вызванная воспалением нерва и сыпь на одной стороне тела. Особенно опасным может быть опоясывающий лишай офтальмологический и ушной. У многих людей в пожилом возрасте, после перенесенных остается боль, сохраняющаяся даже в течение нескольких лет. До того, как вы заболеете ветрянкой нужно сделать прививку, которая может быть сделана, также взрослым, после контакта с вирусом ( как вариант в качестве профилактики в срок до 72 часов после контакта с больным.

Коклюш

Это одна из болезней, которые считаются детской, которой взрослые болеют легче и, как оказывается, значительно чаще, чем дети.

прививки от инфекционных заболеваний у детей

Вакцинация против коклюша для детей обязательны, однако не защищают на всю жизнь, потому что в среднем за 6-12 лет антитела исчезают полностью. Поэтому в некоторых странах (например в Германии), рекомендуется также вакцинация подростков и взрослых (каждые 10 лет). В свою очередь, в США, чтобы не рисковать, здоровьем младенцев рекомендуется вакцинация матерей и всех взрослых, которые могут иметь контакт с новорожденным (а также данную прививку проходит весь медицинский персонал).

Корь

прививки от инфекционных заболеваний у детей

Взрослые болеют так же, как дети, но чем пациент старше, тем течение болезни тяжелее и значительно более опаснее, особенно для людей, которые страдают заболеваниями сердечно — сосудистой системы. Может осложняться, в частности энцефалитом, что грозит стойкими неврологическими расстройствами и даже смертью больного. Прививки против кори с 1970 года для детей обязательна, но если кто-то не был вакцинирован, может это сделать в любом возрасте.

Рота вирус

прививки от инфекционных заболеваний у детей

Эксперты подсчитали, что из-за диареи, вызванной — рота вирусом, врачи дают в год около 15 миллионов советов, а почти 600 тысяч больных умирает. Наиболее часто инфекция приводит к дегидратации и дисбалансу жидкости в организме. Болеют в основном маленькие дети, до 5 лет, но и взрослые которые с ними контактируют — также не защищены от болезни. Единственной эффективной защитой от заболевания рота вирусом являются прививки, которые можно проводить у детей только до 24 — 26 недели жизни! Рекомендуется строгое соблюдение правил гигиены, однако они не является в этом случае достаточно эффективными.

Туберкулез

прививки от инфекционных заболеваний у детей

Бытует мнение, что в России туберкулезом уже почти никто не болеет. Между тем, несмотря на всеобщие прививки детей, это заболевание все еще опасно. Все чаще болеют хорошо обеспеченные люди. Заметим что они бывают как правило переутомлены, хронически напряжены, неправильно употребляют пищу, и как следствие биологически ослаблены. Риск заболеть повышается у больных сахарным диабетом, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, зависимых от алкоголя и наркотиков, а также  может, прежде всего — курящих людей. По календарю обязательных прививок, противо-туберкулезная делается всем новорожденным детям.

Вирусный гепатит A и B

Гепатит B является одним из наиболее распространенных и самых опасных инфекционных болезней. Предполагается, что 2,5 миллиардов людей по всему миру столкнулись с вирусом, ее вызывающим (НВV), около 320 миллионов являются (по установленным данным!) его носителями, а из-за осложнений: цирроза или в худшем случае рака печени умирает около. 1,2 миллиона человек.

прививки от инфекционных заболеваний у детей

Вирусным гепатитом А, официально болеет около 1,2 1,4 млн человек, но в действительности их может быть в 10 раз больше. Единственным эффективным методом защиты от заболеваемостью гепатитами А и B являются профилактические прививки. Для новорожденных и грудных детей против гепатита А она являются обязательной, а всем остальным рекомендуется, как и против гепатита А так и В. Из-за значимости проблемы организуются так называемые желтые недели, акции, при которых вакцинация является более доступным делом.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Специфической проблемой подростков и взрослых, являются инфекции различных типов ВПЧ (Human Papillomavirus, вирус папилломы человека). Инфекцию, по крайней мере, один раз в жизни — по данным ВОЗ — переносили до 50-80 процентов населения, в том числе почти на 40 процентов женщин в возрасте до 25 лет. Некоторые типы этого вируса проявляют действие на онкологию. Например в частности, за возникновение рака шейки матки или влагалища, прямой кишки и полости рта.

прививки от инфекционных заболеваний у детей

Возбудитель (так же, как вирус HCV), заражает только людей, как женщин, так и мужчин. В отличие от многих других вирусов он развивается локально, в клетках эпителия и кожи. Чаще всего передается половым путем, но возможна также его перемещение при непосредственном контакте кожа-кожа. Оптимально проводить профилактику рака шейки матки, при котором регулярно проводится исследование мазка на папиллому.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *