Профилактические прививки детям с хроническим гастритом

Вопрос

Ответ

Продолжительность диспансерного наблюдения в поликлинике за детьми с метаболической нефропатией составляет:

1.  2 года

2.  3 года

3.  5 лет

4.  до перевода во взрослую поликлинику

Для контроля за индивидуальной физической нагрузкой на уроке физкультуры предпочтительным методом контроля является:

1.  одноразовая функциональная проба 20 приседаний

2.  стандартная повторная дозированная физическая нагрузка

3.  непрерывная ступенчатая повышающаяся нагрузка

Наиболее низкий уровень заболеваемости детей отмечается в возрасте:

1.  от 0 до 1 года

2.  от 1 до 3 лет

3.  от 7 до 10 лет

4.  от 10 до 14 лет

Частота наблюдений в поликлинике за детьми с хроническим гастритом и гастродуоденитом составляет:

1.  1 раз в 3 месяца

2.  1 раз в 6 месяцев

3.  1 раз в год

4.  1 раз в 2 года

В мероприятия по борьбе с распространением инфекционных заболеваний в детских учреждениях включается:

1.  обеспечение рационального питания детей

2.  изоляция заболевшего ребенка

3.  организация активной иммунизации

4.  контроль за здоровьем персонала

Инвалидность с детства включает в себя возникновение утраты трудоспособности в возрасте:

1.  от рождения до 10 лет

2.  от рождения до 14 лет

3.  от рождения до 15 лет

4.  от рождения 16 лет

Продолжительность диспансерного наблюдения в поликлинике за детьми с хроническим колитом составляет:

1.  3 года

2.  5 лет

3.  до перевода во взрослую поликлинику

4.  1 года

К мерам борьбы с проникновением инфекционных заболеваний в детских дошкольных учреждениях относят: а) контроль за соблюдением правил кулинарной обработки пищи б) изоляции заболевшего ребенка в) организацию активной иммунизация г) контроль за здоровьем персонала д) проведение закаливания и массажа. Выберите правильную комбинацию ответов:

1.  а, г.

2.  а, б.

3.  б, г.

4.  а, б, в.

5.  г, д.

Противопоказания к вакцинации против гепатита В является:

1.  хронический гепатит С

2.  гипертермическая реакция на вакцинацию АКДС

3.  острая фаза инфекционного заболевания

Преимуществом работы детской поликлиники по системе «единого педиатра» является: а) единство в наблюдении за ребенком и подростком б) больше контактов у детей первого года жизни с детьми старшего возраста в) своевременное направление на обследование г) привлечение врачей различных специальностей к осмотру ребенка д) обеспечение семей, имеющих детей разного возраста, одним врачом.

1. а, д.

  2. а, б.

3. б. г.

4.  а, б,в.

5.  г, д.

Готовность ребенка к началу обучения в школе с 6 лет по тесту Керна-Иерасика должна составлять:

1.  1-5 баллов

2.  5-9 баллов

3.  10-15 баллов

Продолжительность диспансерного наблюдения в поликлинике за детьми с хроническим гломерулонефритом составляет:

1.  2 года

2.  3 года

3.  5 лет

4.  до перевода во взрослую поликлинику

Здоровые дети находятся на диспансерном наблюдении включительно:

1.  до 1 года

2.  до 3 лет

3.  до 7 лет

4.  до 14 лет

Вакцинными препаратами являются: а) БЦЖ б)лактобактерин в) стафилококковый бактериофаг г) АКДС д) иммуноглобулин нормальный человеческий

1.  а, г

2.  а, в

3.  б, г

4.  а, б,в

5.  г, д

Для активной иммунизации против гепатита В применяется:

1.  Живая вакцина

2.  Анатоксин

3.  Рекомбинантная дрожжевая вакцина

Младенческая смертность – это смертность детей:

1.  на первой неделе жизни

2.  на первом месяце жизни

3.  на первом году жизни

4.  в первые три года жизни

У ребенка моторная речь появляется чаще в возрасте:

1.  5-6 мес.

2.  7-8 мес.

3.  8-9 мес.

4.  10-12 мес.

5.  12-15 мес.

Продолжительность диспансерного наблюдения в поликлинике за неорганизованным ребенком, перенесшим острую кишечную инфекцию, составляет:

1.  5 месяцев

2.  3 месяца

3.  1 месяц

4.  6 месяцев

Наблюдение за здоровым новорожденным 1 группы здоровья на первом месяце жизни проводится врачом6

1.  2 раза

2.  3 раза

3.  4 раза

4.  5 раз

В мероприятия по борьбе с распространением инфекционных заболеваний в детских учреждениях включается:

1. обеспечение рационального питания детей

2.  изоляции заболевшего ребенка

3.  организацию активной иммунизации

4.  контроль за здоровьем персонала

Среднее число кормлений за сутки ребенка 2-го полугодия жизни:

1.  3

2.  4

3.  5

4.  6

5.  7

Частота наблюдений в поликлинике за детьми с хроническим колитом после последнего обострения в течение года составляет:

1.  1 раз в месяц

2.  1 раз в 3 месяца

3.  1 раз в 6 месяцев

4.  2 раза в год

Врач детской поликлиники при наблюдении за новорожденным осуществляет взаимосвязь с: а) женской консультацией б) медико-санитарной частью в) стационаром детской больницы г) детскими дошкольными учреждениями

1.  а, в

2.  а, б

3.  б, г

4.  а, б, в

5.  г, д

Детям с бронхиальной астмой показана следующая физкультурная группа:

1.  основная

2.  подготовительная

3.  ослабленная

4.  занятия физкультурой противопоказаны

Среднее число кормлений за сутки ребенка от 2-3 до 5-6 месяцев жизни на искусственном вскармливании6

1.  3-4

2.  6

3.  8-10

Профилактические прививки детям с хроническим колитом после последнего обострения проводят:

1.  не ранее, чем через 2 месяца

2.  не ранее, чем через 6 месяца

3.  противопоказаний нет

4.  противопоказаны

Частота наблюдений в поликлинике за детьми с дискинезией желчевыводящих путей составляет:

1.  1 раз в 2 месяца

2.  1 раз в 6 месяцев

3.  1 раз в год

4.  1 раз в 3 месяца

Продолжительность диспансерного наблюдения детей с дискинезией желчного пузыря и желчевыводящих путей после последнего обострения составляет:

1.  2 года

2.  3 года

3.  до перевода во взрослую поликлинику

4.  1 год

Врач детской поликлиники при наблюдении за новорожденным осуществляет взаимосвязь с: а) женской консультацией б) медико-санитарной частью в) родильным домом г) стационаром детской больницы д) детскими дошкольными учреждениями.

1.  а, в

2.  а, б

3.  б, г

4.  а, б, в

5.  г, д

Для определения функционального состояния сердечно-сосудистой системы в период адаптации детей в школе используют:

1.  плантографию

2.  корректурные пробы

3.  пробу Мартинэ

4.  пневмотахометрию

Продолжительность диспансерного наблюдения в поликлинике за детьми с бронхиальной астмой составляет:

1.  1 год

2.  3 года

3.  до перевода во взрослую поликлинику

4.  2 года

Частота наблюдений педиатром в поликлинике за детьми после последнего приступа бронхиальной астмы составляет:

1.  1 раз в неделю

2.  1 раз в месяц

3.  1 раз в три месяца

4.  1 раз в шесть месяцев

Дети, перенесшие гломерулонефрит, наблюдаются:

1.  в течение 3 лет

2.  в течение 5 лет

3.  до перевода во взрослую поликлинику

Профилактические прививки детям с бронхиальной астмой проводят:

1.  по традиционному календарю

2.  по индивидуальному календарю

3.  противопоказаны

Среднее число кормлений за сутки ребенка от 2-3 до 5-6 месяцев жизни на искусственном вскармливании:

1.  3-4

2.  6

3.  8-10

Сегодня

прививки уже прочно вошли в нашу жизнь, как высокоэффективное средство профилактики опасных инфекционных заболеваний, которое имеет негативные последствия в виде осложнений, или даже смерти. В современной медицинской практике их делают либо с целью формирования невосприимчивости к опасным

инфекциям

, либо для лечения заразившегося человека на раннем этапе. Соответственно все прививки принято делить на профилактические и лечебные. В основном человек сталкивается с профилактическими прививками, которые ставят в детстве, а затем проводят реиммунизацию в случае необходимости. Примером лечебной

вакцинации является введение противостолбнячной сыворотки и т.д.

Что такое профилактические прививки?

Профилактические прививки представляют собой метод иммунизации человека против определенных инфекционных заболеваний, в ходе которого в организм вводятся различные частицы, способные привести к выработке устойчивой невосприимчивости к патологии. Все профилактические прививки предполагают введение вакцины, которая представляет собой иммунобиологический препарат.

Вакцина представляет собой ослабленные цельные микробы – возбудители, части оболочек или генетического материала патогенных микроорганизмов, или же их токсины. Данные составляющие вакцины вызывают специфическую иммунную реакцию, в ходе которой вырабатываются антитела, направленные против возбудителя инфекционного заболевания. Впоследствии именно эти антитела и обеспечивают защиту от инфекции.

На сегодняшний день все профилактические прививки классифицируются на:1. Плановые.

2. Проводимые по эпидемиологическим показаниям.

Плановые прививки ставят детям и взрослым в определенное время и в конкретном возрасте, вне зависимости от того, выявлен эпидемический очаг инфекции в данном регионе, или нет. А вакцинацию по эпидемиологическим показаниям делают людям, находящимся в регионе, в котором имеется опасность вспышки опасного инфекционного заболевания (например, сибирской язвы, чумы, холеры и т.д.).

Среди плановых прививок есть обязательные для всех — они входят в национальный календарь (БЦЖ, КПК, АКДС, против полиомиелита), а есть категория вакцин, которые вводят только людям, подверженным риску заражения инфекциями в силу специфики своей работы (например, против тифа, туляремии, бруцеллеза, бешенства, чумы и т.д.). Все плановые прививки тщательно проработаны, установлены сроки их постановки, возраст и время. Имеются разработанные схемы введения вакцинных препаратов, возможности сочетания и последовательность проведения иммунизации, что отражено в положениях и руководствах, а также в календарях прививок.

Профилактическая вакцинация детей

Для детей профилактические прививки необходимы, чтобы обезопасить уязвимых малышей от опасных инфекционных заболеваний, которые могут окончиться смертельным исходом даже при лечении современными качественными препаратами. Весь перечень профилактических прививок для детей разрабатывается и утверждается Министерством Здравоохранения России, а затем для удобства использования оформляется в виде национального календаря.

Кроме означенных в национальном календаре, есть еще ряд профилактических вакцин, которые рекомендованы для введения детям. Рекомендацию поставить прививку дает лечащий врач ребенка на основании анализа состояния здоровья. В некоторых регионах также вводят свои прививки, которые необходимы, поскольку эпидемиологическая ситуация по данным инфекциям неблагополучна, и существует риск вспышки.

Профилактические прививки детям — видео
Значение профилактических прививок

Несмотря на различную структуру возможных компонентов для конкретной вакцины, любая прививка способна сформировать невосприимчивость к инфекции, уменьшить заболеваемость и распространенность патологии, что и является ее главным назначением. Активные компоненты препаратов, в ответ на введение в организм любого человека, вызывают реакцию со стороны его иммунной системы. Эта реакция по всем параметрам подобна той, что развивается при заражении инфекционным заболеванием, но гораздо слабее. Смысл такой слабой реакции иммунной системы в ответ на введение препарата заключается в том, что формируются особые клетки, которые называются клетками памяти, обеспечивающие в дальнейшем невосприимчивость к инфекции.

Клетки памяти могут сохраняться в организме человека различный промежуток времени – от нескольких месяцев до многих лет. Клетки памяти, живущие только несколько месяцев, являются коротко живущими, но вакцинация необходима для формирования клеток памяти иного типа – длительно живущих. Каждая такая клетка образуется только в ответ на определенный патогенный микроорганизм, то есть сформированная против краснухи клетка не сможет обеспечить невосприимчивость к столбняку.

Для формирования любой клетки памяти – долго или коротко живущей, требуется определенный промежуток времени – от нескольких часов до целой недели. Когда возбудитель заболевания попадает в организм человека первый раз, то все проявления инфекции обусловлены именно деятельностью этого микроба. В этот период клетки иммунной системы «знакомятся» с патогенным микробом, после чего происходит активация В–лимфоцитов, которые начинают вырабатывать антитела, обладающие способностью убивать микроорганизм-возбудитель. Против каждого микроба необходимы свои, особенные антитела.

Выздоровление и облегчение симптомов инфекции начинается только с того момента, когда наработаны антитела и начинается уничтожение патогенного микроорганизма. После уничтожения микроба часть антител уничтожается, а часть становится коротко живущими клетками памяти. В–лимфоциты, которые вырабатывали антитела, уходят в ткани и становятся теми самыми клетками памяти. Впоследствии, при попадании в организм такого же патогенного микроба, сразу мобилизуются имеющиеся против него клетки памяти, нарабатывающие антитела, которые быстро и эффективно уничтожают возбудитель инфекции. Поскольку возбудитель быстро уничтожается — инфекционное заболевание не развивается.

Против инфекций, с которыми организм человека способен справиться, не имеет смысла делать прививок. Но если инфекция опасная, смертность заболевших людей очень высока — необходимо проводить вакцинацию. Прививки представляют собой просто носитель антигена микроба – возбудителя, на который и вырабатываются клетки памяти. При заболевании опасной инфекцией существуют два возможных исхода – выздоровление с формированием невосприимчивости, или смерть. Вакцинация же обеспечивает формирование данной невосприимчивости без смертельного риска и необходимости переносить тяжелое течение инфекции с крайне тягостными симптомами.

Совершенно естественно, что в ответ на прививку процесс формирования клеток памяти в ходе активации иммунной системы сопровождается целым рядом реакций. Наиболее распространены реакции в месте введения препарата, и некоторые общие (например, повышенная температура в течение нескольких суток, слабость, недомогание и т.д.).

Список профилактических прививок

Итак, на сегодняшний день в России в список профилактических прививок включены следующие вакцины, которые ставят детям и взрослым:

  • против гепатита В;
  • против туберкулеза – только детям;
  • … дифтерии;
  • … коклюша;
  • … столбняка;
  • … гемофильной палочки;
  • … полиомиелита;
  • … кори;
  • … краснухи;
  • … паротита (свинки);
  • … гриппа;
  • … менингококковой инфекции;
  • … туляремии;
  • … столбняка;
  • … чумы;
  • … бруцеллеза;
  • … сибирской язвы;
  • … бешенства;
  • … лептоспироза;
  • … клещевого энцефалита;
  • … лихорадки Ку;
  • … желтой лихорадки;
  • … холеры;
  • … тифа;
  • … гепатита А;
  • … шигеллезов.

Данный список включает в себя и обязательные прививки, которые делают всем людям, и выполняемые по эпидемиологическим показаниям. Эпидемиологические показания могут быть различными – например, проживание или временное нахождение в очаге вспышки опасной инфекции, отъезд в регионы с неблагополучной ситуацией, или же работа с опасными микробами – возбудителями или со скотом, который является носителем ряда патологий.
Национальный календарь профилактических прививок (2013, 2012, 2011)

Календарь профилактических прививок составляется и утверждается на основании значимости инфекций, против которых проводится вакцинация, а также наличия препаратов. Календарь может быть пересмотрен при изменении каких-либо обстоятельств — например, появление новых вакцин, которые имеют другие правила применения, или риск вспышки инфекции, что требует срочной и неотложной иммунизации.

В России утвержден календарь прививок для детей и взрослых, действующий на территории всей страны. Этот календарь не менялся последние годы, поэтому для 2011, 2012 и 2013 — он одинаков. Прививки, внесенные в данный календарь, выполняются всем людям. Вакцины из национального календаря отражены в таблице:

Вакцина Возраст, в котором ставится прививка
Против гепатита В Первые сутки после рождения, в 1 месяц, в 2 месяца, в полгода, в год, затем через каждые 5 – 7 лет
Против туберкулеза (БЦЖ) Дети на 3 – 7 сутки после рождения, в 7 лет, в 14 лет
Против дифтерии, коклюша
и столбняка (АКДС)
В 3 месяца, в 4 – 5 месяцев, в полгода, в полтора года, в 6 – 7 лет, в 14 лет, в 18 лет
Против гемофильной палочки В 3 месяца, в 4 – 5 месяцев, в полгода, в полтора года
Против полиомиелита В 3 месяца, в 4 – 5 месяцев, в полгода, в полтора года, в 20 месяцев, в 14 лет
Против кори, краснухи и паротита В 1 год, в 6 лет
Против краснухи С 11 лет каждые пять лет до достижения 18 дет юношам и до 25 лет девушкам
Против кори В 15 – 17 лет, затем каждые пять лет до возраста 35
Против гриппа Детям с возраста 6 месяцев, прививка ставится каждый год

Данные прививки ставят всем детям в указанные сроки. Если вакцинация не была осуществлена, то сроки переносят с учетом состояния ребенка, но схема процедур остается прежней.
Региональный календарь профилактических прививок

Региональный календарь профилактических прививок разрабатывается и утверждается местными органами Министерства Здравоохранения, с учетом конкретных обстоятельств и эпидемиологической обстановки. В региональный календарь профилактических прививок обязательно включаются все вакцины из национального, и добавляются необходимые.

Так, например, в региональном календаре прививок г. Москвы введена еще одна вакцинация девочек в возрасте 10 – 12 лет против вируса папилломы человека, который может с течением времени вызывать рак шейки матки. Республика Якутия включает в свой региональный календарь прививок вакцинацию против сибирской язвы, поскольку именно в этой местности имеется природный очаг данной очень опасной инфекции. Регионы Западной Сибири включают в свой региональный календарь прививки против клещевого энцефалита, поскольку распространенность инфекции крайне высока, а клещи – носители вируса патологии составляют до 95% от всех имеющихся паразитов.

План профилактической вакцинации

План или программа профилактических прививок для детей составляется специалистами – медиками, работающими в поликлинике, детском учреждении, школе, училище, колледже. Любая программа профилактических прививок основывается на постоянном учете населения, которое проводят дважды в год – в апреле и октябре. При этом фиксируются выбывшие и прибывшие граждане, родившиеся дети и т.д. По каждому человеку изучается история иммунизации на основании медицинской документации. Программа профилактической вакцинации охватывает всех людей, которые не были привиты, или подошел срок реиммунизации. Дети, получившие медицинский отвод от прививок по состоянию здоровья должны пройти обследование, по результатам которого станет ясно, можно ли ставить ребенка в план вакцинации.

Индивидуальная программа профилактических прививок ребенка разрабатывается и отражается в следующей медицинской документации:1. Карта профилактических прививок – форма 063/у.

2. История развития ребенка – форма 112/у.

3. Медицинская карта ребенка – форма 026/у.

4. Вкладыш для медицинской карты амбулаторного больного – форма 025/у (для подростков).

Данные документы заводятся на каждого ребенка, проживающего в районе, посещающего детский сад, школу, колледж или училище.

Программа профилактической вакцинации отдельно составляется для взрослых. Данную работу осуществляют специалисты – медики из поликлиник. Профилактические прививки для взрослых охватывают всех, кому показана вакцинация вне зависимости от того, работает ли человек. В план иммунизации взрослые включаются на основании данных о произведенных прививках, и сроке их давности.

Проведение профилактических прививок

Профилактические прививки могут проводиться в государственном лечебно–профилактическом учреждении (поликлинике), либо в специализированных центрах иммунизации населения, либо в частных клиниках, имеющих лицензию на осуществление данного вида медицинских манипуляций. Непосредственно ставятся профилактические прививки в прививочном кабинете, который должен удовлетворять определенным требованиям и нормам.

В учреждениях, где проводится постановка вакцины БЦЖ, необходимо иметь два прививочных кабинета. Один из них предназначен исключительно для работы с вакциной БЦЖ, а в другом проводятся все остальные прививки.

В прививочном кабинете должны иметься:

  • стерильные инструменты и материалы;
  • одноразовые шприцы и иглы для внутрикожных и внутримышечных инъекций;
  • корнцанги (пинцеты);
  • емкости, в которые собирают использованные инструменты и мусор.

Также в кабинете должно быть достаточное количество столов, каждый из которых предназначен для постановки только одного вида вакцин. Стол должен быть обозначен, на нем приготовлены шприцы, иглы и стерильные материалы.

Любой стерильный материал необходимо брать стерильными корнцангами, которые хранят в емкостях с хлорамином или хлоргексидином. Раствор ежедневно меняют, а сами корнцанги и емкости стерилизуют каждый день.

Все использованные шприцы, иглы, ампулы, остатки препаратов, вату или тампоны сбрасывают в емкость с дезинфицирующим раствором.

Организация и порядок проведения вакцинации

Организация профилактических прививок и порядок их проведения разработан и прописан в Методических указаниях МУ 3.3.1889-04, которые утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г. Данные правила действуют и сегодня.

Какие именно делаются профилактические прививки — прописывается в национальном и региональном календарях. Для проведения вакцинации все учреждения используют только зарегистрированные препараты отечественного или импортного производства, разрешенные к использованию.

Все профилактические прививки организуются и проводятся согласно следующим требованиям и указаниям:

  • Любая вакцинация проводится только в специализированном учреждении, аккредитованном для выполнения иммунизаций (прививочные кабинеты поликлиник, детских садов, школ, колледжей, училищ, здравпунктов, ФАПов).
  • В случае необходимости формируются специальные бригады, и процедуры проводятся на дому.
  • Профилактические вакцины ставят исключительно по назначению врача или фельдшера.
  • Непосредственно перед планируемой прививкой тщательно выясняют данные о состоянии ребенка или взрослого, на основании которых и дается разрешение на манипуляцию.
  • Перед планируемой иммунизацией ребенок или взрослый осматривается врачом, выясняется наличие противопоказаний, аллергий или сильных реакций на введенные ранее препараты.
  • Перед инъекцией измеряют температуру.
  • Перед планируемой прививкой сдаются необходимые анализы.
  • Инъекция вакцины производится только одноразовыми шприцами и иглами.
  • Прививки может делать только специалист – медик, владеющий техникой инъекций, а также навыками оказания неотложной помощи.
  • В прививочном кабинете в обязательном порядке имеется набор для оказания неотложной помощи.
  • Все вакцины должны храниться согласно правилам и инструкциям.
  • В прививочном кабинете должна быть вся документация.
  • Ни в коем случае нельзя проводить вакцинацию в процедурном или перевязочном кабинете.
  • Прививочный кабинет убирается дважды в день, с применением дезинфицирующих растворов.

Техника проведения профилактических прививокПрофилактические прививки необходимо проводить, соблюдая определенную технику. Общие правила и методика введения профилактических вакцин определяются нормативными документами. Итак, последовательность действий медицинского работника при введении вакцины должна соответствовать следующему плану:

1. Ампула с вакцинным препаратом достается из холодильника и осматривается ее внешний вид. Необходимо зафиксировать целостность ампулы, маркировку на флаконе, а также качество жидкости внутри. Вакцинные препараты не должны содержать хлопьев, кусков, мути и т.д.

2. Ампулы вскрываются в стерильных перчатках на холоде.

3. Вакцина вводится исключительно одноразовым шприцом и иглой.

4. Если за один раз вводится несколько вакцин, необходимо каждый препарат вводить в разные места, и набирать прививку в отдельный шприц.

5. Место укола протирают спиртом или иными

антисептиками

.

6. Место укола вакцины БЦЖ или

пробы Манту

обрабатывают эфиром.

7. Вакцина вводится пациенту в положении сидя или лежа.

8. После введения препарата пациент остается в течение получаса под наблюдением.

Журнал профилактической вакцинации

Все произведенные прививки медицинский работник обязан внести в специальный журнал учета. В случае утери индивидуальной карты или переезде в другое место, все данные можно восстановить, обратившись в медицинское учреждение, в котором была произведена вакцинация, где сделают выписку из таких журналов, хранящихся в архивах. Также на основании записей в журнале составляются планы профилактической иммунизации, в которые вносятся фамилии людей, подлежащих прививанию.

Журнал профилактических прививок – это стандартная форма медицинской документации 064/у, в которой отражаются следующие данные:

  • фамилия, имя и отчество прививаемого;
  • адрес пациента;
  • год рождения;
  • место учебы или работы;
  • наименование вакцинного препарата;
  • первичная вакцинация или ревакцинация;
  • способ введения вакцины (подкожно, внутримышечно, в рот и т.д.).

Кроме того, относительно каждого пациента фиксируется информация о прививке, в которой учитываются следующие данные:1. Дата введения, серия препарата и доза.

2. Все реакции, которые наблюдались после прививки.

3. Любые нетипичные проявления или сомнительные моменты.

Журнал учета профилактических прививок прошивается, страницы нумеруются. Форма журнала обычно заказывается в типографии, которая печатает их согласно образцу, утвержденному Министерством Здравоохранения.

Карта профилактических прививок, форма 063

Карта профилактических прививок, форма 063/у – это медицинский документ, в который вносятся сведения обо всех проведенных вакцинациях и биологических пробах. Часто этот документ называют просто «прививочный лист». В документе обязательно записывается дата вакцинации, номера и серия препарата.

Прививочную карту заполняют специалисты-медики в поликлинике, на ФАПе, в школе или детском саду. Причем при проведении иммунизации в школе или детском саду может использоваться другая документация, из которой сведения о прививках переносятся в прививочную карту по форме 063/у. Прививочный лист формы 063/у может быть выдан родителям ребенка, если необходимо представить сведения о наличии вакцинаций у малыша в любые органы (например, визовый отдел, больницы и т.д.). Один экземпляр прививочного листа хранится в архиве лечебно-профилактического учреждения в течение 5 лет.

Карта профилактических прививок печатается типографским способом, а на каждого ребенка заполняется индивидуально.

Сертификат

Сертификат профилактических прививок введен в реестр документов государственного образца, и имеет форму 156/у – 93. На сегодняшний день прививочный сертификат является медицинским документом, который ведется в течение всей жизни человека. Сертификат профилактических прививок необходим людям, выезжающим за рубеж, работающим в опасных условиях или пищевой промышленности, а также спортсменам, и для осуществления плановой диспансеризации. На сегодняшний день в России нет общей федеральной базы прививок, поэтому практически невозможно восстановить потерянный сертификат.

Сертификат профилактических прививок выдается человеку в родильном доме, поликлинике, медсанчасти или здравпункте. Каждая проведенная вакцинация вносится в прививочный сертификат, где отображается дата, название поликлиники, подпись медицинского работника, осуществившего манипуляцию, и ставится печать учреждения здравоохранения. В прививочном сертификате не должно быть никаких помарок или исправлений. Любые исправления или незаполненные поля приводят к тому, что сертификат признается недействительным. В документ не вносятся противопоказания или причины отсутствия вакцинации.

Прививочный сертификат необходим для приема в детский сад, школу, на работу, в армию, при посещении врача, при прохождении лечения в стационаре. Сертификат профилактических прививок должен храниться у владельца до самой смерти.

Отказ от профилактических прививок, бланк-образец

На сегодняшний день каждый совершеннолетний человек, или опекун — представитель несовершеннолетнего, имеет право отказаться от вакцинации. Основание для этого дает Закон Министерства Здравоохранения Российской Федерации № 157 Ф3 от 17. 09. 1998 года, статья 5. По поводу прививок детям – родитель может отказаться от них на основании того же закона, только статьи 11, где указано, что вакцинация ребенка осуществляется только с согласия его законных представителей, то есть родителей, опекунов и т.д.

Отказ от прививок необходимо представить в письменной форме руководителю лечебно-профилактического, дошкольного детского учреждения или школы. Примерная форма отказа от прививок, которая может быть использована в качестве бланка и образца, представлена ниже:

Главному врачу поликлиники №/ или

Директору школы №/ или

Заведующему детским садом №

_______района, __________города (села, деревни)

От __________ФИО заявителя_____________________

Заявление

Я, ____________ФИО, паспортные данные______________ отказываюсь делать все профилактические прививки (или указываете, какие конкретно прививки вы отказываетесь делать) своему ребенку _______ФИО ребенка, дата рождения_________, состоящему на учете в поликлинике № (или посещающему детский сад №, или школу №). Юридическое основание – законодательство Российской Федерации, а именно «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 года № 5487-1, статьи 32, 33 и 34 и «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 г. № 57 — ФЗ, статьи 5 и 11.

Число

Подпись с расшифровкой

Что влечет за собой отсутствие профилактической вакцинацииОтсутствие профилактических прививок влечёт за собой следующие последствия, согласно закону Министерства Здравоохранения Российской Федерации № 157 Ф3 от 17. 09. 1998 года, статья 5:1. Запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых, в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации, требует конкретных профилактических прививок.

2. Временный отказ в приёме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний, или при угрозе возникновения эпидемий.

3. Отказ в приёме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Как видно из закона, ребенка или взрослого человека могут не допустить к посещению детского учреждения, а работника – до рабочего места, если прививки отсутствуют, а эпидемиологическая ситуация — неблагополучна. Иными словами, когда Роспотребнадзор объявляет об опасности какой-либо эпидемии, или о переходе на карантин, то непривитые дети и взрослые не допускаются в коллективы. В остальные периоды года дети и взрослые могут работать, учиться и посещать детские сады без ограничений.

Приказ о профилактических прививках

На сегодняшний день на территории России действует приказ №51н от 31 января 2011 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Именно согласно данному приказу и утвержден действующий календарь национальных прививок.

Профилактическая вакцинация в детском саду

Детям профилактическая вакцинация может проводиться в индивидуальном порядке или организованно. Организованно прививки ставят детям, посещающим сады и школы, куда приходят специалисты по иммунизации с готовыми препаратами. В этом случае медицинские работники детского учреждения составляют прививочные планы, в которые включают тех детей, которым они требуются. Все сведения о проведённых манипуляциях в детском саду записывают в специальный прививочный лист (форма 063/у) или в медицинскую карту (форма 026/у – 2000).

Прививки в детском саду проводятся только с согласия родителей или иных законных представителей ребенка. Если вы желаете отказаться от прививок ребенку, следует зарегистрировать свой отказ в письменной форме в канцелярии учреждения, и известить медсестру.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

 

За последние годы значительно увеличилось количество детей с хроническими заболеваниями. На первом году жизни ребенка — это  атопический дерматит, пищевая аллергия, анемии, нарушения питания и обмена веществ, перинатальная энцефалопатия.  У старших детей – хронические заболевания органов дыхания (астма),

ЛОР-заболевания

(тонзиллит, аденопатия), заболевания

желудочно-кишечного

тракта (гастрит, панкреатит, гепатит),  почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), центральной нервной системы и другие. При проведении профилактических календарных прививок таким детям родители и врачи сталкиваются с массой проблем. Применявшиеся ранее подходы к иммунопрофилактике, когда прививки проводили только здоровым детям, сегодня не актуальны. Раньше педиатры давали медотвод от вакцинации детям с любыми заболеваниями. В результате этого огромное число детей оказалось непривитым.  В настоящее время перечень противопоказаний к профилактическим прививкам сокращен до минимума и приближен к общепринятым мировым нормам. Более того, именно наличие определенного хронического заболевания стало считаться показанием для проведения некоторых прививок, поскольку инфекции для больных детей более опасны, чем для здоровых.

При вакцинации каждого больного ребенка необходим индивидуальный подход. Главная опасность проведения прививок у таких детей связана с большим риском развития осложнений вакцинального процесса (поствакцинальные реакции). Также возможно развитие обострение хронического заболевания, как вследствие действия вакцины на организм, так и просто совпавшее с прививкой по времени. Вакцинация проводится только в период ремиссии хронического заболевания. Каждый ребенок с хронической патологии перед прививкой должен быть тщательно осмотрен. Ему должны быть сделаны необходимые лабораторные исследования, подтверждающие ремиссию основного заболевания. Лучше проводить вакцинацию на фоне поддерживающей или базисной терапии (если только это не иммуносупрессоры).

При некоторых хронических заболеваниях обычный календарь прививок дополняется вакцинацией против пневмококковой инфекции (вакциной Пневмо-23) и гемофильной инфекции (АКТ-хиб). Дети со стабильной неврологической патологией (ДЦП, последствия травм, перинатальная энцефалопатия и др.) вакцинируются согласно календарю. Афебрильные судороги являются противопоказанием только для АКДС-вакцины. Для профилактики температурной реакции и уменьшения риска судорог применяется парацетамол сразу после введения АКДС и на 5-7 день после введения живых вакцин. Вакцинация детей с гемофилией проводится с осторожностью из-за опасности кровотечения (внутримышечное введение заменяют подкожным). Дети с тромбоцитопенической пурпурой в анамнезе могут быть привиты всеми вакцинами, однако введение коревой и краснушной вакцин таит в себе риск тромбоцитопении, но прививку сделать стоит, если только пурпура возникла не в связи с этим прививками. Детям с патологией печени (хронический персистирующий гепатит), рекомендуется ограниченный перечень вакцин (против дифтерии, столбняка).

Риск аллергических реакций следует учитывать при наличии у ребенка сильной аллергии на дрожжи (вакцина против гепатита В), белок куриного яйца и аминогликозиды (корь, паротит, краснуха). Вакцинацию детей с аллергией проводят обязательно на фоне приема антигистаминных препаратов. Дети с легкой и среднетяжелой бронхиальной астмой при ремиссии сроком до месяца могут быть привиты против дифтерии, столбняка, полиомиелита; при удлинении ремиссии до двух месяцев – возможна вакцинация против коклюша, гепатита В, кори,  при длительной ремиссии – всеми вакцинами. При тяжелой форме бронхиальной астмы по эпидпоказаниям дети могут быть привиты против дифтерии, столбняка, полиомиелита. Вакцинация детей с атопическим дерматитом непрерывно-рецидивирующего течения ограничена применением вакцин против дифтерии, столбняка, полиомиелита. В зависимости от длительности ремиссии перечень может быть расширен за счет применения вирусных вакцин.

Детям с иммунодефицитом  (первичным или вследствие ВИЧ-инфекции)  противопоказано введение живых вакцин, а ответ иммунной системы на убитые вакцины ниже по сравнению со здоровыми детьми. Таким детям требуется дополнительное введение вакцин против пневмококковой и гемофильной инфекций.

Часто болеющие дети нуждаются не только в полном наборе календарных вакцин, но и в дополнительных прививках вакцинами против гемофильной инфекции (до 5-летнего возраста) и против гриппа (начиная с 6-ти месячного возраста).

По материалам бюллетеня «Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики».

Использованные статьи:

·          Б.Ф.Семенов Хроническая патология и вакцинация.

·          Костинов М.П., Магаршак О.О. Вакцинация детей с аллергическими заболеваниями.

·          В.Ф. Учайкин, О.В. Шамшева  Вакцинопрофилактика у детей с нарушенным здоровьем.

·          Р.Я.Мешкова Индивидуальный подход к вакцинации детей с различной патологией.

·          В.К.Таточенко Вакцинопрофилактика у детей с хроническими заболеваниями.

* материал предоставлен медицинским центром «Медстайл-эффект»

22 марта 2007  |  03:03

«Взрослая» болезнь малышей

«Мама, у меня голова болит, можно я в школу завтра не пойду?» Если у тебя есть ребенок, то ты наверняка не один раз слышала такие просьбы от любимого чада. Казалось бы, чего проще — дай таблетку, и через полчаса все пройдет. Но не все так просто, гoловная боль может быть симптомом самых разных заболеваний, поэтому на нее нужно обратить пристальное внимание.

18 октября 2006  |  11:10

Стоматология для самых маленьких

Детская стоматология – важнейшая составляющая всего раздела медицины стоматологии. Поскольку именно в этом возрасте проще всего определить все возможные аномалии развития зубов и своевременно предпринять необходимые меры.

18 октября 2006  |  09:10

Прививки — убийцы?

Врачи-педиатры бьют тревогу: родители все чаще отказыватся от обязательной вакцинации детей… Точное количество «отказников» назвать сложно, поскольку такую статистику просто никто не ведет. При этом польза прививок доказана давным-давно, и серьезные специалисты не берутся спорить с положительной практикой вакцинации. Однако в последнее время противников обязательной вакцинации становится все больше и больше.

11 ноября 2005  |  10:11

Инфекция от мочалки

Воспаление слизистой влагалища — вульвовагинит — у девочек бывает не так уж редко. Связано это с тем, что их наружные половые органы изнутри покрыты очень тонкой и нежной слизистой оболочкой, значительно хуже, чем у женщин, защищенной от инфекций. Когда там начинается воспалительный процесс, он почти всегда затрагивает и влагалище. Довольно часто причиной воспаления становятся собственные бактерии и грибки.

10 февраля 2004  |  09:02

Особенности строения половых органов у детей

Половой аппарат ребенка существенно отличается своей величиной и структурой от половых органов взрослого. В первые 6 лет жизни рост половых органов незначителен и не соответствует росту всего организма. В дальнейшем он несколько усиливается, и в возрасте 14—15 лет у подростка происходят существенные изменения в развитии половых органов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *