Противопоказания к прививке адсм у детей

Расшифровка аббревиатуры АДС-М (именно так правильно называется вакцина) – анатоксин дифтерийно-столбнячный в малых дозах. Прививка АДСМ является вариантом известной прививки АКДС, и отличается от нее отсутствием коклюшного компонента.

Вакцина представляет собой смесь специально обработанных веществ, которые не способны вызвать тяжелую токсическую реакцию или само инфекционное заболевание, но вызывают иммунологическую реакцию. Эта реакция и лежит в основе принципа действия прививки, формирующей устойчивый иммунитет к дифтерии и столбняку.

противопоказания к прививке адсм у детей

Используется прививка АДСМ для ревакцинации детей старше 4-6 лет и взрослых, ранее привитых АКДС. Задачей АДСМ является не формирование иммунитета, а поддержание уровня антител на достаточном уровне. АДСМ может использоваться для детей с непереносимостью коклюшного компонента в прививке АКДС или АДС (от последней АДСМ отличается вдвое меньшим количеством анатоксинов), либо как вакцина для экстренной иммунизации, например, по эпидемическим показаниям.

Какую вакцину ставить?

Вакцина содержит компоненты против двух инфекций и относится к классу бивалентных. Существует мнение, что чем больше компонентов содержит вакцина, тем она более «тяжелая», сложнее переносится организмом и дает более обширные побочные эффекты. В действительности бивалентные вакцины обладают рядом преимуществ перед моновалентными.

В связи с технологиями производства при изготовлении многокомпонентных вакцин применяется более высокая степень очистки препарата, кроме того, одна инъекция всегда лучше, чем две. Поэтому прививка именно АДСМ предпочтительнее, чем введение отдельных вакцин против столбняка и дифтерии. Прививка АДСМ комбинируется со всеми другими прививками, кроме БЦЖ, в таком случае все инъекции делают разными шприцами и в разные части тела.

Сама вакцина выпускается в двух вариантах: в ампулах или одноразовых шприцах. Ампула содержит несколько доз препарата, шприц – одну и не подлежит дальнейшему использованию. Препараты в ампулах также содержат консервант, который отсутствует в одноразовых шприцах, поэтому предпочтительным является вариант прививки именно одноразовым шприцем.

В настоящее время все вакцины вводятся внутримышечно, и АДСМ не исключение. Согласно рекомендациям ВОЗ вакцина вводится в переднелатеральную часть бедра детям, и в плечо либо под лопатку взрослым. В ягодичную мышцу вакцина не вводится в связи с риском травмы седалищного нерва.

Схема вакцинации

противопоказания к прививке адсм у детейРевакцинации АДСМ принято обозначать буквой с номером: r2, r3, r4 и т.д. В соответствии с Национальным Календарем прививок первая ревакцинация r2 АДСМ проводится ребенку в возрасте 4-6 лет. Третью ревакцинацию r3 АДСМ делают подросткам в возрасте 14-16 лет, интервал между r2 и r3 составляет 8-10 лет. Этот временной промежуток оптимален для поддержания нужного количества антител в организме и активации иммунитета против инфекции. Прививку r3 АДСМ считают особенно важной в схеме вакцинации, ведь это возраст полового созревания и гормональной перестройки организма, который становится более ослабленным перед возможными инфекциями.

Чрезвычайно важна прививка r3 АДСМ для девушек, поскольку возраст между r3 и следующей r4 наиболее благоприятен для беременности и деторождения, а антитела к возбудителю передаются от матери ребенку внутриутробно и сохраняются в течение 2 месяцев после рождения. Прививка r3 АДСМ – последняя, которую подросток получает в детской поликлинике, далее он подлежит вакцинации в поликлинике по месту жительства или службы. Следующая после r3 вакцина r4 должна быть поставлена в возрасте 26 лет (через 10 лет после r3) и затем должна повторяться каждые 10 лет жизни. Противопоказания по возрасту для прививки АДСМ отсутствуют.

Как подготовиться к прививке

Специальной подготовки прививка АДСМ не требует, однако есть несложные правила, соблюдение которых поможет свести к минимуму возможные последствия. За несколько дней до вакцинации лучше ограничить посещение мест массового скопления народа во избежание инфекций, перенести поездки и походы в гости. Ребенку не следует вводить в рацион новые продукты, а взрослому налегать на экзотическую пищу и алкоголь, т.е. не делать ничего, что дополнительно нагрузит иммунную систему перед прививкой и может спровоцировать неприятные последствия.

Иногда педиатры рекомендуют прием антигистаминных препаратов за 1-3 суток до и после прививки АДСМ с целью снижения риска аллергии, однако следует иметь в виду, что температурная реакция (которая больше всего пугает родителей) от этого не уменьшится, а сами по себе антигистаминные препараты не безвредны и имеют побочные эффекты. Не существует единой точки зрения и о том, можно ли гулять с ребенком в день вакцинации и купать его, некоторые врачи считают, что это противопоказания, другие придерживаются противоположного мнения, и если ребенок не температурит и чувствует себя хорошо, можно не менять привычный распорядок дня.

Непосредственно после прививки АДСМ лучше сразу не уходить из поликлиники, а посидеть возле процедурного кабинета или погулять возле больницы 20-40 минут. Хотя АДСМ считается «легкой» прививкой и обычно хорошо переносится, возможна острая аллергическая реакция, пусть даже с минимальным риском, и нужно быть готовым быстро оказать медицинскую помощь и нивелировать последствия.

На момент проведения вакцинации ребенок или взрослый должен быть полностью здоров. Реакция ослабленного болезнью организма в сочетании с прививкой может вызвать неожиданные последствия. В случае простудных заболеваний следует выждать не менее 2-4 недель перед вакцинацией (кроме экстренных случаев или эпидпоказаний). Перед вакцинацией проводится обязательный осмотр врача с проверкой слизистых горла и измерением температуры тела.

Противопоказания

противопоказания к прививке адсм у детейПротивопоказания для прививки АДСМ – беременность, ранее выявленная непереносимость компонентов, хронические заболевания в период обострения. Непредсказуемой может быть реакция организма в состоянии острого иммунодефицита, в этих случаях вопрос о проведении вакцинации решается врачебной комиссией по каждому конкретному пациенту.

Хотя вакцина и имеет низкую реактогенность, как и любая другая прививка АДСМ, способна вызвать некоторые побочные эффекты, которые целесообразно разделить на местные и общие. Все последствия АДСМ проявляются в течение 1-2 суток после введения вакцины. Местная реакция на прививку – это уплотнение, покраснение, отек в месте введения вакцины, так называемый поствакцинальный инфильтрат.

Возможно ограничение подвижности той конечности, куда была поставлена прививка. Эта реакция является абсолютно нормальной и не требует лечения. Категорические противопоказания – согревание места, куда была введена вакцина компрессами, примочками, мазями, это может привести к тому, что нормальная местная реакция на прививку превратится в тяжелый абсцесс, который придется вскрывать хирургически.

Побочные эффекты

Прививка АДСМ также может вызвать следующие общие побочные эффекты: повышение температуры, вялость, капризность, расстройство аппетита и пищеварения. Эти последствия вакцинации также являются нормальными и требуют обычного симптоматического лечения (жаропонижающее и болеутоляющее, для применения у детей разрешены только ибупрофен или парацетамол). Не следует насильно заставлять ребенка есть, если он отказывается от пищи, зато рекомендуется обильное питье.

Тяжелые последствия после прививки АДСМ случаются крайне редко (частота не более 2 случаев на более чем 100 000 прививок) и к ним относятся: анафилактический шок, отек Квинке (генерализированная аллергическая реакция), энцефалит, менингит. Неврологических нарушений после прививки АДСМ не зарегистрировано.

При ответе на вопрос, ставить прививку АДСМ или нет следует иметь в виду, что тяжелые поствакцинальные последствия имеют куда более низкий риск, чем вероятность смертельного исхода при заболевании столбняком или дифтерией.

противопоказания к прививке адсм у детей

противопоказания к прививке адсм у детейОпасность таких заболеваний, как дифтерия и столбняк в том, что они могут повлечь за собой серьезные осложнения. Однако сегодня существует возможность защитить взрослый и детский организм от подобной опасности. Для этого была создана специальная прививка АДСМ.

По сути, она является вариацией детской прививки АКДС, но без такого компонента, как вакцина от коклюша. Ведь в более взрослом возрасте (от 4-х лет) эта болезнь не является смертельно опасной. Как и в случае с АКДС, любой из взрослых, включая родителей, волен сам решать, делать ли АДСМ себе (ребенку) или же нет. Но прежде чем это делать, стоит узнать больше информации о прививке, и какие существуют для нее противопоказания. И только после этого принимать окончательное решение.

Особенности

Основное предназначение данной вакцины в том, чтобы выработать иммунитет против дифтерийной и столбнячной инфекции. Как и любые другие вакцины, она имеет свои особенности и противопоказания. Используют ее только для ревакцинации, то есть активизации и поддержания уже существующего иммунитета.

Поскольку прививка АДСМ не включает в себя препарат от коклюша, а данная болезнь очень опасна для детей до 4-х лет, то ее начинают применять уже после достижения ребенком данного возраста. Применяется данная вакцина как для взрослых (вакцинация каждые 10 лет), так и детей, которые имеют противопоказания для АКДС и АДС. На рынке существует и отечественный вариант, и зарубежный аналог. Стоит отметить, что кроме двухкомпонентной, возможно применение по отдельности вакцины от дифтерии и от столбняка.

Существует распространенное заблуждение, что бивалентные (двухкомпонентные) вакцины хуже моновалентных (один компонент). Данный аргумент часто приводят родители, выступая против вакцинации. И они заблуждаются. На самом деле использование поливалентных вакцин детям и взрослым — это хорошо зарекомендовавшая себя практика.

Ведь такие вакцины имеют ряд несомненных преимуществ:

  1. противопоказания к прививке адсм у детейВысокая степень очистки. Для того, чтобы компоненты между собой не конфликтовали, фармацевты добиваются высокого уровня чистоты каждой составляющей. А значит, использование поливалентных вакцин дает меньшие последствия.
  2. Уменьшение количества уколов. Согласитесь, что и многие взрослые люди боятся уколов. Что уж тут говорить про детей. Уменьшение болезненных ощущений — это несомненный плюс, особенно для маленьких пациентов.
  3. Снижение количества введенных консервантов и прочих веществ. Не секрет, что многие вакцины содержат дополнительные вещества. Некоторые из них являются причиной того, что возникают неприятные последствия вакцинаций. С применением поливалентных вакцин меньшее количество таких веществ попадает в человеческий организм.

Создание многокомпонентных вакцин – очень затратное дело. Ведь для этого используются последние достижения в генной инженерии и новейшее оборудование. К сожалению, в нашей стране достаточно сложно наладить производство таких вакцин, поэтому приходится закупать дорогие зарубежные препараты или же использовать отечественные моновалентные аналоги.

Таким образом, если перед вами стоит выбор, какую прививку делать – АДСМ или отдельно АД и АС, то более безопасным вариантом, особенно детям, будет многокомпонентная вакцина.

Прививание взрослым

противопоказания к прививке адсм у детейПоследняя прививка АДСМ в детском возрасте происходит в период с 14 до 16 лет. Следующая уже необходима лишь через 10 лет. Важно понимать, что после вакцинации происходит активизация иммунной системы, которая в дальнейшем вырабатывает специальные антитела к двум болезням – столбняку и дифтерие. Сохраняться данные антитела с последующим медленным разрушением могут до 10 лет (в среднем). Затем необходима ревакцинация. Взрослый человек должен делать эту прививку каждые 10 лет. Максимального возраста для вакцинации не существует. Причиной такой системы является высокая вероятность заболевания человека этими двумя опасными болезнями в любом возрасте.

Особенно сложным в лечении является столбняк. Даже при современных высоких технологиях эта болезнь неизлечима. А ведь заразиться может каждый. Достаточно небольшой ранки на теле, в которую попадет эта инфекция. Очень опасные осложнения могут дать повреждения, полученные во время работ на даче, в огороде, на природе.

Дифтерия, конечно, поддается лечению. Однако она вызывает такие последствия, которые могут привести к значительному ухудшению здоровья.

Даже если вы не вовремя сделали прививку (пропустили ее или запоздали), вы легче перенесете дифтерию или столбняк, чем человек, который ни разу не прививался.

Прививка детям

Обычно прививка АДСМ детям до достижения шести лет не делается. Впрочем, существуют и исключения. Например, когда у ребенка имеется непереносимость детского варианта такой прививки – АКДС – или ее варианта – АДС. Последняя делается в случае, когда детям после вакцинации АКДС становится плохо. Происходит это чаще всего из-за компонента против коклюша. Он и дает осложнения. Поэтому родителям предлагают другой вариант – это АДС без «коклюша».

Менять  АКДС на АДСМ до 6 лет не рекомендуется, поскольку дозировка второй вакцины настолько мала, что она не способствует выработке иммунитета.

Но бывает и такая ситуация, когда у ребенка наблюдаются  выраженные противопоказания к АДС. Происходить это может в связи с сильной активностью «иммунки». Она настолько бурно реагирует, что дальнейшая реакция приводит к отечности, уплотнению на коже, температуре. Если такие последствия наблюдаются, то об этом делается запись в медицинской карточке. А ребенку в дальнейшем проводят вакцинацию только АДСМ.

Первый раз вакцину ребенку вводят три раза подряд в 3 мес., потом в 4,5 мес., затем в 6 мес. Через полтора года происходит введение «дополнительной» дозы. А затем уже идет ревакцинация по разработанной и утвержденной в поликлинике схеме.

Инструкция

Вакцинация АДСМ проводиться должна в условиях стерильности. Допускается использование вместе с ней и других прививок, исключая БЦЖ. Все прививки следует делать отдельными шприцами и на разных участках тела.

противопоказания к прививке адсм у детейВыпускается вакцина в ампулах (несколько доз) и шприцах (одна доза). Препарат в первом варианте содержит специальный консервант, а вот одноразовые шприцы с вакциной – нет. Однако государство закупает ампулы. Поэтому, если у вас есть противопоказания к использованию консерванта, придется самостоятельно приобрести одноразовую дозу. Препарат в любом виде должен находиться в холодильнике и быть не просроченным.

Прививка делается в одну из мышц, расположенных в бедре, плече или под лопаткой. Вводить ее в ягодицу не рекомендуется, поскольку возможны такие нежелательные последствия, как воспаление седалищного нерва или попадание препарата в подкожный жир.

Возможные реакции на вакцину

После прививки будьте готовы к тому, что возможны следующие последствия:

  • повышенная температура;
  • некоторая нервозность;
  • капризы у детей;
  • заторможенность реакций;
  • рвота и (или) понос;
  • нарушение аппетита.

Важно понимать, что подобные реакции – это нормально, и они не свидетельствуют о какой-либо патологии. Это последствия такого процесса, как активная выработка иммунитета. Вообще АДСМ вызывает достаточно слабую реакцию, а потому противопоказания у нее минимальны.

противопоказания к прививке адсм у детейПрививка может привести к появлению местной реакции. Например, бывает краснота, уплотнение или жар в области укола. Но не нужно паниковать, все это через некоторое время пройдет, а организм получит защиту от серьезных заболеваний на долгое время.

Независимо от того, проявились у вас последствия в легкой или тяжелой форме, переживать не стоит. Конечно, в легкой форме прививку переносить проще. Но даже более серьезные реакции – это не повод впадать в истерику. В крайнем случае, если вы сильно беспокоитесь, проконсультируйтесь с врачом.

Возможные осложнения и противопоказания

После прививки возможно возникновение осложнений. Но бывают они редко (примерно до 2-х случаев на 100 тыс. чел.). К таким состояниям можно отнести следующие последствия:

  • аллергия в тяжелой форме (анафилактический шок или же реакция крапивницы);
  • энцефалит;
  • менингит;
  • шоковые состояния.

Нарушения в деятельности нервной системы не были зарегистрированы вообще.

Легкая переносимость и простота вакцины АДСМ снижают количество ограничений на ее введение. Но противопоказания все же имеются. К ним относятся следующие состояния:

  • беременность;
  • наличие любых заболеваний в острой форме;
  • период сильнейшего иммунодефицита;
  • аллергическая реакция на один из компонентов вакцины;
  • сильнейшая реакция при предыдущих прививках.

О любом из них обязательно сообщите своему врачу, прежде чем делать вакцинацию. Также следует внимательно следить за состоянием ребенка и при возникновении каких-либо подозрений об ухудшении состояния его здоровья, возможно, вакцинацию придется отложить.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *