Возрастные группы детей подлежащие прививкам против коклюша

Объем проводимых противоэпидемических мероприятий приведен на схеме 8.13.

Схема 8.13. РАБОТА В ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ОЧАГЕ ВЕТРЯНОЙ

ОСПЫ

Направленность и содержание противоэпидемических мероприя­тий

Больной

госпитализация по клиническим и эпидемиологическим пока­заниям

Механизм передачи

проветривание влажная уборка

Лицаг общавшиеся с источником инфекции ■ Дети до 7 лет

Не болевшие ветряной оспой

медицинское наблюдение 21 день термометрия 2 раза в день

изоляция от коллектива с 11-го по 21-й день контакта специфическая профилактика

Переболевшие ветряной оспой

противоэпидемические мероприятия не проводят

Дети старше 7 лет

Не болевшие ветряной оспой

медицинское наблюдение 21 день термометрия 2 раза в день не изолировать от коллектива

Переболевшие ветряной оспой

противоэпидемические мероприятия не проводят

ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Эпидемический процесс инфекций дыхательных путей ха­рактеризуется: а) выраженной периодичностью (циклич­ностью); б) равномерной заболеваемостью по сезонам го­да; в) сезонными подъемами в холодное время года; г) рав­номерной заболеваемостью во всех возрастных группах; д) одинаковой заболеваемостью в течение ряда лет.

2. Какие возрастные группы наиболее часто поражаются ин­фекциями дыхательных путей?

3. В рамках эпидемиологического надзора за инфекциями дыхательных путей проводят: а) ретроспективный и опера­тивный анализ заболеваемости; б) анализ летальности;

в) определение наиболее поражаемых возрастных групп;

г) изучение биологических свойств возбудителя (серологи­ческие и биохимические характеристики); д) анализ ре­зультатов серологических и микробиологических исследо­ваний.

4. Периодичность (цикличность) эпидемического процесса инфекций дыхательных путей — это…

5. Частота периодических подъемов заболеваемости инфек­циями дыхательных путей зависит от: а) рождаемости;

б) миграции населения; в) численности популяции крово­сосущих насекомых; г) состояния коллективного иммуни­тета; д) смертности.

6. Наиболее эффективны в борьбе с инфекциями дыхатель­ных путей меры: а) направленные на источник инфекции;

б) направленные на разрыв механизма передачи; в) по соз­данию специфической невосприимчивости.

7. Установите соответствие…

Нозологические формы

Управляемые средст­вами иммунопрофи­лактики Неуправляемые сред­ствами иммунопро­филактики

а) дифтерия

б) скарлатина

в) корь

г) коклюш

д) ветряная оспа

е) эпидемический паротит

ж) краснуха

з) инфекционный мононуклеоз

8. Эпидемический процесс инфекций дыхательных путей, управляемых средствами иммунопрофилактики, характе­ризуется: а) снижением заболеваемости; б) изменением или отсутствием периодичности; в) изменением возрас­тного состава заболевших; г) сглаживанием сезонных подъемов заболеваемости; д) преобладанием легких и стертых форм болезни; е) отсутствием носительства воз­будителя.

9. Больных гриппом госпитализируют с учетом…

10. Как организовать уход за негоспитализированным боль­ным гриппом для уменьшения распространения возбуди­теля инфекции?

11. Установите соответствие между препаратами, рекомендо­ванными для профилактики гриппа и периодом эпидеми­ческого процесса

12. В период эпидемического подъема заболеваемости грип­пом в поликлинике увеличено число участковых врачей, с ними проведено занятие инфекциониста по диагностике и лечению гриппа; имеется запас одноразовых масок для персонала. Что еще необходимо сделать?

13.

Период эпидпроцесса Препараты
А. Предэпидемический а) Триппол»
период б) «Инактивированная гриппоз-
Б. Период развиваю- ная вакцина»
щейся эпидемии в) «Интерферон» г) «Ремантадин» д) «Оксолиновая мазь» е) антибиотики ж) «Гриппферон» з) «Дибазол» и) «Рибомунил»

Для уменьшения опасности заноса и распространения гриппа в период эпидемии в терапевтическом отделении следует провести следующие мероприятия…

14. Какие признаки являются прогностически неблагоприят­ными в развитии эпидемического процесса дифтерии:

а) единичные заболевания; б) групповые заболевания;

в) рост летальности; г) увеличение удельного веса тяжелых форм болезни; д) преобладание легких форм болезни;

е) большое число лиц, имеющих низкий уровень антиток­сического противодифтерийного иммунитета?

15. Эпидемический процесс дифтерии на территориях с низ­ким уровнем коллективного противодифтерийного анти­токсического иммунитета характеризуется: а) эпидемиче­ским уровнем заболеваемости; б) спорадическим уровнем заболеваемости; в) преимущественной заболеваемостью де­тей в возрасте до 3 лет; г) преобладанием тяжелых форм дифтерии среди заболевших; д) отсутствием носительства токсигенных дифтерийных коринебактерий; е) сохранением носительства токсигенных дифтерийных коринебактерий.

16. Источниками возбудителя дифтерии являются: а) больные типичной формой болезни; б) больные атипичной фор­мой; в) выделения из носа больного дифтерией; г) носите­ли токсигенных дифтерийных коринебактерий; д) носите­ли нетоксигенных дифтерийных коринебактерий.

17. Бактериологическому обследованию на дифтерию подле­жат: а) больной ангиной; б) больной пневмонией, посту­пающий в стационар; в) ребенок с поражением ЦНС при поступлении в туберкулезный стационар; г) больной с па­ратонзиллярным абсцессом; д) взрослые при поступлении на работу в детский дом; е) дети перед тонзиллэктомией;

ж) лица, контактировавшие с больным в очаге дифтерии.

18. Какой материал от больного надо взять для бактериологи­ческого исследования при подозрении на дифтерию?

19. Когда можно получить из лаборатории: а) предваритель­ный положительный результат бактериологического иссле­дования на обнаружение дифтерийных бактерий; б) окон­чательный положительный результат; в) отрицательный результат?

20. Удовлетворит ли Вас ответ из лаборатории, в котором ука­зано, что у обследуемых «обнаружены дифтерийные кори- небактерий»?

21. Плановой ревакцинации против дифтерии подлежат…

22. Обязательной госпитализации подлежат: а) больной диф­терией; б) бактерионоситель токсигенных коринебактерий;

в) бактерионоситель нетоксигенных коринебактерий.

23. Врач, осмотревший больного, находящегося дома, запо­дозрил дифтерию. Правильна ли тактика, если он: а) оста­вил его дома до консультации с врачом-инфекционистом;

б) срочно госпитализировал; в) удовлетворил просьбу род­ственников и оставил больного дома?

24. При бактериологическом обследовании по эпидемиологи­ческим показаниям детей группы детского сада (контакт с больным дифтерией носа) выявлены 2 бактерионосителя токсигенных коринебактерий. Какие мероприятия в отно­шении бактерионосителей надо провести: а) отстранить их от посещения детского сада; б) госпитализировать; в) не отстранять бактерионосителей от посещения детского са­да; г) проконсультировать у инфекциониста поликлиники?

25. В эпидемическом очаге дифтерии прививкам подлежат:

а) не привитые против дифтерии; б) дети и подростки, у которых наступил срок очередной вакцинации или ревак­цинации; в) взрослые, у которых, согласно медицинской документации, от последней прививки прошло 10 лет и более; уровень антитоксических антител 0,01 МЕ/мл; г) ли­ца, у которых при серологическом исследовании не выявле­ны антитоксические противодифтерийные антитела или их уровень менее 0,01 МЕ/мл; д) лица, у которых при сероло­гическом исследовании уровень антител более 1,0 МЕ/мл.

26. Ребенку 5 лет, посещающему детский сад, поставлен диаг­ноз «дифтерия ротоглотки» Семья живет в двухкомнатной квартире; отец, 40 лет, — инженер механического завода, мать — воспитательница детских яслей. Какие мероприя­тия проводят в отношении: а) больного; б) контактировав­ших с больным в семье; в) в группе детского сада.

27. В интернате выявлен больной дифтерией ротоглотки. Ре­бенок госпитализирован, при осмотре детей в классе и размещенных в той же спальной комнате выявлены 2 больных ангиной, 2 — с обострением хронического тон­зиллита. Какие мероприятия проводят в отношении боль­
ных ангиной, больных хроническим тонзиллитом, осталь­ных детей, бывших в контакте с больным дифтерией?

28. Какие мероприятия необходимо провести в эпидемиче­ском очаге дифтерии, если ученик 1-го класса, заболев­ший 5 февраля, не привит из-за медицинских противопо­казаний, госпитализирован 7 февраля с диагнозом «дифте­рия ротоглотки»? Последнее посещение школы 6 февраля. Мать больного — лаборант молококомбината. Отец — учи­тель физкультуры в школе-интернате.

29. Установите соответствие…

Показания к введению

1. Живая коревая вакцина 2. Нормальный иммуноглобу­лин человека

а) плановая вакцинация

б) ревакцинация серонегативных лиц

в) защита детей, находившихся в контакте с больным корью

г) лечение больных корью.

30. Источником коревой инфекции может быть: а) инфициро­ванный в начале инкубации; б) инфицированный в конце инкубации; в) больной в продромальном периоде; г) боль­ной в разгаре болезни; д) реконвалесцент.

31. Надо ли проводить в очаге кори дезинфекцию?

32. На какой срок больного корью изолируют из детского коллектива?

33. Диагноз кори установлен ребенку 20 октября при появле­нии сыпи на лице. Когда он стал опасен как источник ин­фекции?

34. Изоляции из детского коллектива из числа контактировав­ших в очаге кори подлежат: а) ребенок 7 лет, ранее перебо­левший корью; б) не болевший корью ребенок 5 лет, посе­щающий детский сад, привит живой коревой вакциной в 1 год 6 мес; в) не болевший корью и без прививки ребенок 3 лет.

35. Какой срок наблюдают детей, бывших в контакте с боль­ным корью: а) получивших иммуноглобулин; б) не полу­чивших иммуноглобулин.

36. 15 января здоровый ребенок 2 лет без прививки коревой вакциной и не болевший корью, был в контакте с боль­ным корью. Может ли ребенок посещать ясли?

37. Диагноз кори установлен 10 февраля ребенку 5 лет (сыпь на лице и шее), посещающему детский сад. Со слов мате­ри, ребенок болен с 8 февраля. На момент эпидемиологи­ческого обследования (И февраля) в группе присутствова­ли 17 детей, по списку 25, все ранее привиты вакциной, групповая изоляция в детском саду соблюдается. Семья живет в двухкомнатной квартире. Мать и отец переболели корью в детстве. Больной оставлен дома. Какие противо­эпидемические мероприятия необходимо провести дома и в группе детского сада?

38. Корь диагностирована у 10-летнего школьника (сыпь на лице и туловище) 20 января. Последнее посещение школы 18 января. В классе по списку 32 ребенка, 24 привиты жи­вой коревой вакциной, 5 переболели в дошкольном воз­расте, 2 отсутствуют в течение 2 нед в связи с осложне­ниями после гриппа. Семья живет в двухкомнатной квар­тире, мать и отец переболели корью в детстве, сестра 3 лет посещает детские ясли, против кори не привита из-за ме­дицинского отвода. Какие мероприятия надо провести в семье и школе?

39. Диагноз кори установлен 20-летнему студенту по сыпи на туловище 25 октября. Составьте перечень противоэпидеми­ческих мероприятий, если установлено, что до 22 октября студент посещал занятия, 17 октября был в гостях в семье, где общался с 5-месячным ребенком, 15 октября у него гос­тил 10-летний брат, приехавший из другого города. Студент живет в общежитии, в комнате, кроме него, 3 человека.

40. В отделение для больных гриппом 30 ноября сообщили из ЦГСЭН о том, что больной Р., 10 лет, находящийся в ста­ционаре с 25 ноября (диагноз «грипп, среднетяжелая фор­ма»), 22 и 23 ноября был в контакте с больным корью. Р. корью не болел и не привит. В палате, кроме Р., больной К., 4 лет, корью не болел, привит против кори, иМ.,7 лет, без прививки, раньше корью не болел. Завтра М. назначен к вы­писке из стационара. Что предпринять врачу стационара?

41. Эпидемический процесс коклюша характеризуется а) сни­жением заболеваемости; б) отсутствием заболеваемости;

в) сохранением бактерионосительства; г) преобладанием тяжелых форм болезни; д) преобладанием легких форм бо­лезни; е) заболеваемостью детей до 1 года; ж) заболеваемо­стью взрослых; з) сохранением периодичности; и) отсутст­вием периодичности; к) сохранением сезонности; л) отсут­ствием сезонности.

42. Источником коклюшной инфекции может быть: а) боль­ной в продромальном периоде; б) больной в разгаре болез­ни; в) реконвалесцент.

43. Возрастные группы детей, подлежащие прививкам против коклюша: а) до 1 года; б) до 3 лет; в) до 5 лет; г) до 9 лет.

44. Препаратами экстренной профилактики коклюша в эпиде­мическом очаге являются: а) АКДС-вакцина; б) АДС-М- анатоксин; в) противококлюшный иммуноглобулин.

45. Кто из перечисленных больных коклюшем подлежит гос­питализации: а) школьник 7 лет, ранее привитый АКДС- вакциной, родители переболели коклюшем в детстве, се­мья живет в двухкомнатной квартире; б) ребенок 6 мес, не привит против коклюша, мать переболела в детстве, живут в однокомнатной квартире; в) ребенок 5 лет, привит АКДС-вакциной, посещает детский сад, в семье сестра

8 лет, коклюшем переболела, родители о заболевании не помнят, семья живет в двухкомнатной квартире?

46. Какие мероприятия необходимо провести в эпидемиче­ском очаге коклюша, если диагноз «коклюш» установлен 15 марта школьнику 8 лет, ранее не привитому? Ребенок болен с 7 марта, последнее посещение школы 9 марта. Больной оставлен дома. Младший брат 5 лет здоров, посе­щает детский сад, вакцинирован и в 3 года ревакциниро- ван АКДС-вакциной. Мать и отец переболели коклюшем в детстве, семья живет в двухкомнатной квартире.

47. Могут ли болеть коклюшем взрослые, общавшиеся с боль­ным коклюшем?

48. Почему вспышка кори в детском коллективе развивается быстро, а вспышка коклюша медленно?

49. Механизм передачи возбудителя краснухи: а) аспирацион­ный; б) фекально-оральный; в) контактный; г) трансмис­сивный; д) вертикальный.

50. Источником инфекции при краснухе может быть: а) боль­ной манифестной формой; б) больной бессимптомной формой; в) новорожденные с синдромом врожденной краснухи (СВК); г) переболевший краснухой через 2 мес после заболевания.

51. Возбудитель краснухи: а) спирохета; б) коксиелла; в) бак­терия; г) вирус; д) риккетсия.

52. В каком случае беременной женщине со сроком беремен­ности 11 нед, контактировавшей с больным краснухой около 1 мес назад, следует рекомендовать прерывание бе­ременности, если при серологическом исследовании выяв­лены: а) IgG-антитела к вирусу краснухи; б) IgM-антитела к вирусу краснухи; в) антитела к вирусу краснухи не выяв­лены?

53. Установите соответствие…

Эпидемиологическая си- Проявления эпидемического туация по менингокок- процесса менингококковой ин- ковой инфекции фекции (МИ)

А. Предвестники подъ­ема заболеваемости МИ Б. Предвестники спада заболеваемости

а) рост заболеваемости

б) снижение заболеваемости

в) множественные случаи гене­рализованных форм в орга­низованных коллективах

г) отсутствие или уменьшение очагов с генерализованными формами

д) преобладание одной серо­группы менингококка

е) выделение разных серогрупп менингококков

54. Эпидемический процесс менингококковой инфекции ха­рактеризуется: а) периодическими подъемами через 3—

5 лет; б) подъемами через 10—20 лет; в) сезонными подъ­емами заболеваемости осенью; г) подъемами заболеваемо­сти зимой; д) подъемами заболеваемости весной; е) наи­большей заболеваемостью младших возрастных групп;

ж) большей заболеваемостью взрослых; з) преимуществен­ным заболеванием пожилых людей.

55. Обязательной госпитализации подлежат: а) больной генера­лизованной формой менингококковой инфекцией; б) боль­ной менингококковым назофарингитом; в) носитель ме­нингококка.

56. В эпидемическом очаге менингококковой инфекции про­водят: а) медицинское наблюдение в течение 10 дней; б) однократное бактериологическое исследование; в) за­ключительную дезинфекцию; г) экстренную вакцинопро­филактику; д) спинномозговую пункцию выявленным но­сителям менингококка.

57. Лиц, контактировавших с больным менингококковым ме­нингитом, необходимо: а) изолировать на 10 дней; б) на­блюдать в течение 10 дней; в) отстранить детей от посеще­ния детских учреждений; г) не отстранять детей от посе­щения детских учреждений; д) осмотреть с привлечением отоларинголога; е) однократно обследовать бактериологи­чески; ж) двукратно обследовать бактериологически; з) на­блюдать с обязательной термометрией; и) наблюдать, тер­мометрия необязательна; к) наблюдать и назначить анти­биотики; л) вакцинировать.

58. Что предпринять, если при наблюдении за лицами, быв­шими в контакте с больным менингитом, у одного обнару­жена аллергическая сыпь, у двух — ринит? Результат бак­териологического исследования пока не получен.

59. В каких случаях показано использование менингококко- вой вакцины?

60. Эпидемический процесс эпидемического паротита харак­теризуется: а) тенденцией к росту заболеваемости; б) тен­денцией к снижению заболеваемости; в) отсутствием се­зонных подъемов заболеваемости; г) сохранением сезон­ных подъемов заболеваемости; д) равномерным распреде­лением заболевших в различных возрастных группах; е) преимущественной заболеваемостью детей в возрасте от 1 года до 15 лет.

61. Источниками возбудителя эпидемического паротита могут быть: а) больной типичной формой болезни; б) больной атипичной формой болезни; в) больной субклинической формой болезни; г) реконвалесцент.

62. Больной эпидемическим паротитом опасен для окружаю­щих: а) весь инкубационный период; б) последние 1—2 дня

инкубационного периода; в) весь период клинических проявлений; г) в период реконвалесценции.

63. Госпитализация больных эпидемическим паротитом про­водится а) обязательно во всех случаях; б) по клиническим показаниям; в) по эпидемиологическим показаниям.

64. Каковы показания к госпитализации больных скарлатиной?

65. В очаге скарлатины проводят: а) медицинское наблюдение в течение 7 дней за детьми 8 лет после госпитализации больного; б) медицинское наблюдение в течение 21 дня за детьми 8 лет, если больного лечат дома; в) заключитель­ную дезинфекцию; г) иммуноглобулинопрофилактику;

д) бициллинопрофилактику.

66. В очаге скарлатины из числа контактировавших с больным медицинскому наблюдению подлежат: а) брат больного 3 лет, скарлатиной не болел; б) мать больного — лаборант молочного завода; в) отец — врач-хирург; г) сестра 10 лет, скарлатиной переболела.

67. Каков срок наблюдения за лицами, контактировавшими с больным в очаге, если больной скарлатиной госпитализи­рован (А); оставлен дома (Б): а) 3 дня; б) 7 дней; в) 12 дней; г) 17 дней; д) 21 день?

68. Из перечисленных детей, ранее не болевших скарлатиной, не допускать в детские коллективы по контакту с больным скарлатиной: а) ребенка 2 лет, посещающего ясли; б) ре­бенка 5 лет, посещающего детский сад; в) школьника 1-го класса; г) школьницу 3-го класса.

69. При проведении медицинского наблюдения за детьми, бывшими в контакте с больным скарлатиной, необходимы: а) осмотр кожных покровов; б) осмотр носоглотки; в) оп­ределение границ печени; г) определение диуреза; д) тер­мометрия.

70. Кто мог быть источником инфекции, если при обследова­нии эпидемического очага скарлатины в детском коллек­тиве выявлен: а) переболевший ангиной со следами шелу­шения на ладонях; б) больной острым ринитом; в) боль­ной отитом после перенесенной ангины; г) реконвалес- цент после перенесенной ангины с регионарным лимфаде­нитом?

71. Срок изоляции больного скарлатиной составляет…

72. Ангина диагностирована у врача-педиатра, ребенок кото­рой болен скарлатиной. Когда ее можно допустить к ра­боте?

73. Медицинская сестра детской больницы выписана из ста­ционара после среднетяжелой формы скарлатины. Когда она может приступить к работе в детской больнице: а) сра­зу после выписки из стационара; б) через 7 дней после вы­писки из стационара; в) через 12 дней после выписки из стационара?

74. Эпидемический процесс ветряной оспы характеризуется: а) эпидемическим типом заболеваемости; б) спорадиче­ским типом заболеваемости; в) выраженными сезонными подъемами заболеваемости; г) отсутствием сезонности; д) выраженными периодическими подъемами и спадами заболеваемости; е) преимущественной заболеваемостью детей в возрасте до 7 лет.

75. Источником инфекции при ветряной оспе может быть а) больной ветряной оспой; б) больной опоясывающим лишаем; в) реконвалесцент.

76. Больной ветряной оспой опасен для окружающих: а) весь инкубационный период; б) последний день инкубацион­ного периода; в) весь период сыпи; г) до 5-го дня после выявления последних высыпаний; д) до отпадения всех корочек.

77. Диагноз «опоясывающий лишай» поставлен 47-летнему мужчине. Кто из членов семьи может заболеть ветряной оспой: а) жена 42 лет, ветряной оспой болела; б) мать 68 лет, ветряной оспой не болела; в) сын 7 лет, ветряной оспой не болел; г) дочь 16 лет, ветряной оспой болела?

ОТВЕТЫ

1. а, в.

2. Инфекциями дыхательных путей поражаются преимуще­ственно дети младших возрастных групп.

3. а, б, в, д.

4. Чередование подъемов и спадов заболеваемости среди населения, наблюдаемое через определенные промежутки вре­мени.

5. а, б, г.

6. в.

7. А — а, в, г, е, ж; Б — б, д, з.

8. а, б, в, г, д.

9. Больных гриппом госпитализируют с учетом клиниче­ских и эпидемиологических показаний.

10. В домашних условиях больного гриппом изолируют в отдельной комнате; при невозможности этого его кровать от­гораживают от остального помещения ширмой. Ему выделяют отдельную посуду, полотенце и другие предметы обихода. По­мещение, где находится больной, необходимо регулярно про­ветривать и проводить влажную уборку. Посуду, которой пользовался больной, белье, носовые платки, полотенца сле­дует кипятить. Окружающие больного люди и ухаживающие за ним должны носить 3—4-слойные марлевые маски.

11. А — а, б, з, и; Б — в, г, д, ж.

12. Необходимо выделить дополнительные телефоны в ре­гистратуру для вызова врача на дом, транспорт для медицин­ских работников; предусмотреть отдельные входы для первич­ных больных и реконвалесцентов, иметь бактерицидные лам­пы для обработки кабинетов и препараты для неспецифиче­ской профилактики гриппа.

13. Ввести карантин; вновь поступивших больных поме­щать в изолятор или отдельную палату (создавая фильтр) для выявления заболевших гриппом. Больных гриппом немедлен­но изолировать. В отделении чаще проводить влажную убор­ку, проветривание, широко использовать бактерицидные лам­пы. Персоналу следует работать в масках, заболевший персо­нал к работе не допускать. В отделении иметь противогрип­позный иммуноглобулин, интерферон, ремантадин, а также оксолиновую мазь и другие средства неспецифической про­филактики гриппа.

14. б, в, г, е.

15. а, г, е.

16. а, б, г.

17. а, в, г, д, ж.

18. Слизь из носа и ротоглотки или материал с других по­раженных участков.

19. а — через 24 ч; б — через 48—72 ч, если культура токси- генная; через 96 ч, если культура нетоксигенная; в — через 48 ч, отрицательный ответ при отсутствии роста возбудителя.

20. Нет, следует в ответе указать результат исследования коринебактерий на токсигенность.

21. Плановой ревакцинации против дифтерии подлежат де­ти 7 и 14 лет, далее через каждые 10 лет.

22. а, б.

23. а — нет; б — да; в — нет.

24. а, б.

25. а, б, в, г.

26. а — больного госпитализировать; б — в очаге провести заключительную дезинфекцию, членов семьи наблюдать в те­чение 7 дней, провести бактериологическое обследование (ро­тоглотка, нос), решить вопрос о специфической профилакти­ке в зависимости от прививочного анамнеза, отстранить от работы воспитательницу детских яслей до получения резуль­татов бактериологического исследования; в — медицинское наблюдение в течение 7 дней, заключительная дезинфекция, бактериологическое исследование слизи из носа и ротоглотки у детей и персонала, решить вопрос о специфической профи­лактике в зависимости от прививочного анамнеза. В группу детского сада новых детей не принимать и не переводить де­тей из группы в течение 7 дней.

27. Больных ангиной немедленно госпитализировать, так как у них можно предполагать дифтерию ротоглотки. Больных хроническим тонзиллитом изолировать, проконсультировать у инфекциониста, обследовать бактериологически. Медицин­ское наблюдение в течение 7 дней, провести заключительную дезинфекцию в интернате, обследовать бактериологически на­ходившихся в контакте с больным детей и взрослых, решить вопрос о специфической профилактике в зависимости от при­вивочного анамнеза. Детей не переводить в другие классы и не принимать вновь поступающих в интернат в течение 7 дней.

28. В семейном очаге провести заключительную дезинфек­цию, медицинское наблюдение в течение 7 дней за лицами, находившимися в контакте с больным, их бактериологическое обследование, решить вопрос о специфической профилактике в зависимости от прививочного анамнеза и сообщить по мес­ту работы; на время обследования родителей отстранить от работы или трудоустроить.

В классе школы провести заключительную дезинфекцию, наблюдать за детьми и педагогами в течение 7 дней, детей и педагогов обследовать бактериологически, выяснить причины пропуска занятий отсутствующими детьми, решить вопрос о специфической профилактике в зависимости от прививочного анамнеза.

29. А — а, б, в; Б — в, г.

30. б, в, г.

31. Заключительную дезинфекцию в эпидемическом очаге кори не проводят, так как вирус кори нестоек во внешней среде.

32. Больного корью изолируют на 5 дней, а при осложне­ниях — на 10 дней от начала высыпания.

33. Надо учесть, что он был заразен в продромальном пе­риоде и в последний день инкубации, т. е. с 15 октября.

34. в.

35. а — 21; б — 17 дней.

36. Ребенок может посещать ясли первые 7 дней от начала контакта с больным корью.

37. Дома противоэпидемические мероприятия не проводят. В детском саду при проведении эпидемиологического обсле­дования выяснить причины отсутствия 7 детей. В течение

17 дней проводить медицинское наблюдение детей группы детского сада.

38. Сестре, общавшейся с больным, ввести нормальный иммуноглобулин человека, проводить медицинское наблюде­ние в течение 21 дня и изолировать от коллектива. В школе противоэпидемические мероприятия не проводить.

39. Больного госпитализировать, заключительную дезин­фекцию не проводить, у студентов выяснить анамнез о забо­левании корью и прививках ЖКВ и в соответствии с результа­тами решить вопрос о наблюдении и введении ЖКВ. Сооб­щить в ЦГСЭН по месту жительства 5-месячного ребенка о контакте с больным корью, ввести ему иммуноглобулин и на­блюдать 21 день.

40. Больного Р. срочно перевести в бокс, так как 30 нояб­ря может быть у него последним днем инкубации. Заключи­тельную дезинфекцию не проводить. Объем работы с боль­ными К. и М. будет зависеть от факта и времени заболева­ния корью Р.: в случае его заболевания 1 декабря надо счи­тать К. и М. инфицированными и проводить соответствую­щие мероприятия. При заболевании Р. в более поздние сро­ки он не мог их инфицировать. В любом случае ребенка М. можно выписать из стационара, но при заболевании Р. 1 де­кабря сообщить в поликлинику по месту жительства М. Больного К. наблюдать.

41. а, в, д, е, ж, з, к.

42. а, б.

43. а, б.

44. в.

45. б.

46. Сообщить в детский сад о брате, контактировавшем с больным коклюшем, и проводить за ним медицинское наблю­дение; при появлении у него кашля не допускать в детский сад, провести бактериологическое исследование для уточне­ния диагноза. В классе осуществлять медицинское наблюде­ние в течение 14 дней, а при появлении кашляющих детей провести бактериологическое обследование. Дезинфекцию не проводить.

47. Взрослый человек может заболеть коклюшем после контакта с больным, что необходимо учитывать при сборе эпидемиологического анамнеза у кашляющих взрослых в по­ликлинике.

48. Вирусы кори выделяются при кашле, насморке, разгово­ре и дыхании с мелкодисперсной частью аэрозоля, что обеспе­чивает легкое распространение и перемещение содержащего вирус аэрозоля; коклюшные бактерии выбрасываются из трахеи и бронхов только при кашле с крупными частицами аэрозоля, поэтому заражение происходит преимущественно в ближайшем окружении больного и вспышка развивается медленно.

Дата добавления: 2016-03-27; просмотров: 623;

ПОСМОТРЕТЬ ЕЩЕ:

Календарь профилактических прививок предусматривает проведение вакцинации от коклюша. Коклюш – одна из самых распространенных болезней среди маленьких детей, основным симптомом которой является донимающий спазматический кашель. Это опасная бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Болезнь очень агрессивна и заразна, она особенно опасна для детей, не достигших двухлетнего возраста, поэтому прививка от коклюша – самая надежная защита от тяжелых последствий недуга.

Младенцы очень тяжело переносят этот недуг, а заболеваемость коклюшем в последнее время угрожающе растет. Особенно тяжело болеют грудные дети возрастом до года – у них возможны остановки дыхания, осложнения в виде энцефалопатии и пневмонии. Необходимость вакцинопрофилактики коклюша обуславливается высоким уровнем заболеваемости и летальности среди этой возрастной категории.

В каком возрасте прививают от коклюша

возрастные группы детей подлежащие прививкам против коклюшаВ первые годы жизни человека иммунитет находится на стадии формирования. Именно поэтому маленький организм настолько чувствителен к воздействию патогенных бактерий. В первый год грудничок должен пройти вакцинацию не одним препаратом. Сразу после рождения и на протяжении 12 месяцев его необходимо привить от гепатита, туберкулеза, полиомиелита, кори, краснухи, паротита, столбняка, дифтерии и коклюша.

Вследствие действия компонентов вакцины, у малыша вырабатываются антитела, препятствующие заражению этими серьезными заболеваниями. Возрастные группы детей, подлежащие прививкам против коклюша согласно календарю профилактических прививок: от 3 месяцев до 1,5 лет. Иммунизация проводится комплексным препаратом с противостолбняковым, противодифтерийным и противококлюшным компонентом. Если ребенок уже переболел коклюшем, то ему вводят препарат АДС, в котором отсутствуют штаммы коклюша. Привитые дети в нашей стране болеют реже и переносят этот недуг легче, но так или иначе инфекция способна проникнуть в организм и после вакцинации.

Первую прививку от коклюша делают ребенку в возрасте 3 месяцев. Затем в 4,5 и 6 месяцев проводится две дополнительных вакцинации. В полтора года показана однократная ревакцинация. Таким образом формируется иммунитет, который держится 3-5 лет, он препятствует заражению коклюшем в 90% случаев.

Правила проведения иммунизации

возрастные группы детей подлежащие прививкам против коклюшаПрививку колют в левое или правое бедро, в его передненаружную область. Перед уколом шприц требуется встряхнуть, чтобы осевшие частички поднялись со дна и перемешались. Место укола нельзя мочить в течение суток, поэтому в день прививки от коклюша ребенка нельзя купать:

  1. В первые сутки после вакцинации следует ограничить посещение общественных мест, дабы не заразиться какой-либо посторонней инфекций и не усугубить состояние после прививки.
  2. Комнату малыша необходимо хорошо проветривать и увлажнять воздух в ней.
  3. После прививки показано обильно питье, особенно при повышении температуры тела.
  4. Свежий воздух – лучшая профилактика от всех недугов, поэтому гулять не только можно, но и нужно.
  5. Если малыш не хочет есть, заставлять его не стоит – это нормальная реакция на временное недомогание.

Детям, склонным к аллергии, назначаются антигистаминные и противоотечные препараты, например, L-цет или Фенистил, которые даются перед тем как прививать ребенка: за три дня до проведения иммунизации. Кроме того, поствакцинальный период комплексной прививки от коклюша, дифтерии и столбняка довольно часто протекает с повышением температуры тела. Врачи рекомендуют принимать парацетамол или препараты с ибупрофеном, если градусник показал 37,5 С и выше. Особенно это касается детей до года.

Препараты для вакцинации от коклюша

Проведение иммунизации с целью защититься от тяжелых последствий коклюша предусматривает использование комплексных препаратов двух типов. Для профилактики коклюша в России применяют следующие вакцины:

  • с цельноклеточным компонентом (АКДС, ТЕТРАКОК);
  • с ацеллюлярным компонентом (например, Инфанрикс ИПВ, Инфанрикс Гекса, Инфанрикс Пента, Пентаксим, Гексаксим, Бубо-М, Бубо-кок).

возрастные группы детей подлежащие прививкам против коклюшаПрививка от коклюша, содержащая цельноклеточные вирусные штаммы называется адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС). Первой была выведена именно она – ею прививались все без исключения. Цельноклеточные «живые» препараты для иммунизации содержат бактериальные клетки в целом виде, и по этой причине считаются более эффективными.

Позже благодаря научным исследованиям была выведена очищенная вакцина. Бесклеточные препараты более дорогостоящие и формируют иммунитет практически безо всяких побочных реакций со стороны нервной и иммунной системы детского организма. Ацеллюлярный компонент содержит достаточно белков, чтобы выработались антитела, а в цельноклеточной вакцине, помимо белков, содержатся дополнительные примеси.

Сейчас Европа использует бесклеточные вакцины. Отсутствие в их составе полисахаридов снижает риск развития серьезных побочных реакций, что позволяет делать прививку от коклюша детям старше 7 лет и подросткам.

Поначалу считалось, что бесклеточный компонент менее эффективен для формирования иммунитета от коклюша, однако проведенные исследования опровергли это мнение. И ослабленные, и мертвые штаммы, попадая в организм, способствуют выработке антител и при этом являются безопасными. Поэтому применение и той, и другой вакцины целесообразно, и успешно практикуется для профилактики коклюша.

Противопоказания как повод для медоотвода

возрастные группы детей подлежащие прививкам против коклюшаПрививка от коклюша делается строго с письменного разрешения родителей или других законных представителей ребенка. При этом медицинский персонал поликлиники проводит подробный инструктаж на предмет того, как следует готовиться к вакцинации и каких поствакцинальных осложнений можно ожидать. Кроме того, обязательным условием является осмотр малыша педиатром перед прививкой и оценка состояния его здоровья на основе анализов крови, мочи и внешних признаков.

Вакцина от коклюша не ставится принудительно, и родители могут оформить письменный отказ от нее с указанием причины. Прививка не делается даже во время легкой простуды и сразу после выздоровления, так как это перегружает иммунитет и может вызвать более ощутимые побочные реакции после укола.

Компонент от коклюша, дифтерии и столбняка – это одна из самых агрессивных вакцин, которая способна вызвать побочные реакции. В некоторых случаях для вакцинации имеются противопоказания и прививка от коклюша – не исключение.

Вот основные причины отказа от прививки:

  • какое-либо заболевание нервной системы;
  • повышенная чувствительность или аллергическая реакция на тимеросал – стабилизатор вакцины;
  • наблюдалось тяжелое состояние после предыдущих вакцинаций: судороги, очень высокая температура, хромота, отек места укола;
  • малыш болен респираторной инфекцией, простудой или любым другим заболеванием, либо у него обострение хронической болезни;
  • возраст больше 7 лет;
  • если ребенок уже болел коклюшем;
  • прием препаратов, которые оказывают сильное влияние на иммунную систему организма, угнетают ее.

При обнаружении у малыша аллергической реакции на компонент не стоит спешить отказываться от всех последующих доз. В этом случае вакцинация проводится на фоне приема антигистаминных препаратов.

Реакции и осложнения

возрастные группы детей подлежащие прививкам против коклюшаВ первые сутки после прививки могут развиться некоторые реакции, среди них: покраснение, уплотнение и отечность в месте укола, невысокая температура, общая слабость и недомогание. Это нормальные последствия прививки, не требующие лечения. На второй день такие симптомы отходят, и малыш чувствует себя так же хорошо, как и до вакцинации. В первые пару дней можно заболеть респираторной инфекцией из-за снижения иммунитета, поэтому необходимо максимально ограничить общение с посторонними.

Есть и индивидуальные реакции, которые возникают реже и требуют обращения к педиатру или в скорую помощь: температура до 39 С, судороги, сильный отек в месте укола, отек Квинке, крапивница, резкое обострение хронических недугов.

Чересчур острые реакции на прививку от коклюша требуют безотлагательной консультации специалиста: хромота, сильный отек места укола с покраснением, температура до 40 С. Такие последствия ненормальны и зачастую говорят о том, что у ребенка индивидуальная непереносимость одной из составляющих препарата.

В очень редких случаях могут возникать осложнения, которые требуют немедленного врачебного вмешательства. Вызвать скорую следует, если у ребеночка выступил холодный пот, он побледнел, дыхание стало сбивчивым. При потере сознания и анафилактическом шоке необходима срочная госпитализация. Обычно такие реакции возникают в первые минуты после введения вакцины, а максимальный временной интервал – в течение 3-4 часов после иммунизации.

В случае обнаружения таких сильных реакций, из вакцины исключают противококлюшную составляющую и последующие иммунизации проводятся препаратом АДС. Для формирования иммунитета прививка должна быть сделана минимум двукратно.

Последствия таких серьезных недугов, как коклюш, дифтерия и столбняк, очень серьезные и зачастую если уж кроха заболела, предугадать исход невозможно. Последствия вакцинации и этих тяжелых болезней не сопоставимы. Прививка против коклюша защищает младенца с первых месяцев жизни и дает иммунитет на несколько лет. Конечно же, тяжелые заболевания и реакции на первую вакцинацию – это, бесспорно, повод для медотвода. Однако, если малыш здоров, уход за ним хороший и все этапы подготовки к иммунизации соблюдены, ему можно смело ставить прививку от коклюша.

возрастные группы детей подлежащие прививкам против коклюшаПостоянный кашель в течение нескольких недель или месяцев может довести до невроза любого человека. Особенно в таком случае раздражает неэффективность практически всех противокашлевых лекарственных средств. Но это не единственный неприятный момент, связанный с коклюшем. Несмотря на редкие случаи заболеваемости в наши дни — болезнь до сих пор считается одной из самых опасных для детей с рождения.

Нужна ли прививка от коклюша сейчас? Чем прививают малышей и как вакцина влияет на самочувствие? Что надо знать о прививках от этой инфекции? Как легче перенести её и справиться с осложнениями после вакцинации?

Нужна ли прививка от коклюша

Коклюш относится к числу парадоксальных инфекций — бактерии крайне неустойчивы во внешней среде и при этом в случае развития заболевания от него практически невозможно избавиться. На окружающих человека предметах микроорганизм не задерживается более нескольких минут. На него губительно действуют любые дезинфектанты, солнечный свет и просто текущая уборка помещения.

возрастные группы детей подлежащие прививкам против коклюша

Почему нужна вакцинация от коклюша?

  1. Заболевание протекает длительно, в течение нескольких месяцев (от двух до трёх и больше) ведущим симптомом является постоянный сухой кашель, от которого нет лечения.
  2. Классический симптом болезни — репризы, когда во время нескольких коротких кашлевых толчков, следующих друг за другом, ребёнок пытается вдохнуть через суженную голосовую щель, что сопровождается свистящим звуком.
  3. возрастные группы детей подлежащие прививкам против коклюшаОт мамы ребёнку не передаётся иммунитет против коклюша, даже если женщина сама переболела этим недугом.
  4. До сих пор врачи не придумали действенных методов лечения этой болезни, оно чаще сводится к назначению симптоматических препаратов. Иногда приходится часто менять лекарственные средства.
  5. До года дети переносят коклюш тяжелее. Среди маленьких детей велика вероятность летальных исходов.
  6. До введения прививки многие дети в нашей стране болели коклюшем, 80% случаев заболевания выявляли у малышей возрастом до 5 лет.
  7. С момента начала вакцинации и до наших дней смертность от коклюша сократилась в 45 раз только благодаря прививкам!
  8. Перенесённое заболевание не гарантирует стойкий пожизненный иммунитет.
  9. К осложнениям относятся пневмония, кровоизлияние в сетчатку глаза или головной мозг, разрыв барабанной перепонки, появления грыжи, выпадение прямой кишки, а в возрасте до года самое частое — смертельный случай.

Надо ли проводить профилактику коклюша? — да, ведь даже в случае заражения привитого ребёнка заболевание протекает намного легче и без тяжёлых последствий. Коклюш относится к немногим заболеваниям, лечение которого обходится намного дороже профилактики.

Когда и куда делают прививку от коклюша

Эта прививка является плановой, её делают одну из самых первых, так как это заболевание тяжелее протекает у малышей до года. Лечение инфекции у новорождённых всегда проводится в стационаре из-за опасности осложнений, поэтому иммунизацию проводят в ранние сроки.

возрастные группы детей подлежащие прививкам против коклюшаПрививка от коклюша — во сколько месяцев её делают ребёнку? Типичный график вакцинации выглядит следующим образом:

  • первая вакцина вводится в три месяца вместе с профилактикой дифтерии и столбняка;
  • во второй и третий раз делают прививку в 4,5 и 6 месяцев, промежутки между введениями вакцины должны быть не менее одного месяца;
  • до какого возраста делают прививку от коклюша? — в возрасте 18 месяцев проводится ревакцинация, способствующая формированию более стойкого и длительного иммунитета.

Куда делают прививку от коклюша детям? В детском возрасте допускается только внутримышечное введение препарата. Вакцину вводят в передненаружную поверхность бедра. Прививочная детская доза составляет 0,5 мл.

Противопоказания для прививки

Показанием для введения вакцины является профилактика тяжёлых случаев заболевания и её осложнений. Прививка не всегда гарантирует иммунитет к этой болезни до конца жизни. Можно ли заболеть коклюшем, если есть прививка? — да, так как вакцина действует не пожизненно. Кроме того, ребёнка могут привить некачественным препаратом, но это бывает очень редко.

температура у ребёнка

Когда прививку временно откладывают?

  1. При развитии острых заболеваний или обострении хронических недугов прививка временно противопоказана до нормализации состояния ребёнка.
  2. Прививку не делают, если на предыдущую была выраженная реакция с ухудшением общего состояния.
  3. Прогрессирующие заболевания нервной системы тоже являются противопоказанием.
  4. После перенесения коклюша прививку не делают, так как некоторое время в организме ребёнка находятся защитные клетки от этой инфекции.

Насморк или першение в горле не является противопоказанием, но на усмотрение врача можно прививку временно перенести, чтобы понаблюдать за малышом.

Реакции и осложнения на коклюшный компонент прививки

В России для профилактики коклюша в возрасте до 6 лет применяют комплексную вакцину АКДС, содержащую, кроме того, защитные клетки от дифтерии и столбняка.

Во всех странах есть два основных типа вакцин против коклюша:

  • цельноклеточные (живые, но инактивированные);
  • расщеплённые.

В России используют первый вариант защиты от инфекции, то есть живые вакцины. Есть некоторые плюсы и минусы такой защиты. Из минусов — АКДС — это самая реактогенная вакцина, именно за счёт коклюшного компонента.

Какие реакции на коклюшный компонент прививки бывают чаще всего? Их делят на местные и общие. Местные реакции — это покраснение и припухлость или уплотнение в области введения препарата, нормальной считается реакция с уплотнением не более 2,5 см. Общая реакция немного напоминает ОРИ — недомогание, временное повышение температуры тела, иногда до 38,5 °C. Такие реакции благоприятно протекают и проходят быстро. Но в случае увеличения уплотнения или длительного повышения температуры тела не стоит ждать самостоятельного разрешения ситуации, нужно сообщить врачу.

Осложнения после прививки против коклюша длятся дольше и практически всегда требуют назначения лекарственных препаратов:

  • местное осложнение в виде асептического инфильтрата в глубине мягких тканей;
  • аллергические реакции, которые проявляется сыпью в месте введения вакцины, возможно, появление отёка Квинке и анафилактического шока в тяжёлых случаях;
  • осложнения со стороны нервной системы: у деток младшего возраста они сопровождаются криком, плачем, беспокойством и кратковременным повышением температуры тела;
  • к последствиям прививки от коклюша относится судорожный синдром или он носит название энцефалическая реакция, развивается она, спустя 2–3 дня после прививки, судороги развиваются после повышения температуры, нередко такие состояния сопровождаются потерей сознания, в более лёгком случае у ребёнка наблюдается только подёргивание мышц и конечностей;
  • воспаление головного мозга (энцефалит) хоть и редкое осложнение, но всё-таки возможное;
  • поствакцинальный коклюш — это крайне редкое осложнение, которое, возможно, лишь при резком снижении иммунитета или при введении некачественной вакцины.

Чтобы минимизировать тяжёлые реакции и возможные осложнения стоит проконсультироваться с врачом о правилах поведения до и после прививки против коклюша. Не помешает запастись противовоспалительными жаропонижающими препаратами для быстрой помощи ребёнку.

Как лучше перенести прививку от коклюша

Самое важное правило — получение информации о предстоящей иммунизации. Накануне проведения прививки нужно проконсультироваться с врачом о вакцине, какие после неё могут быть осложнения и что нужно предпринять после появления реакций.

Что ещё не помешает знать об иммунизации против коклюша?

  1. Если перед обычными прививками нужен осмотр педиатра или терапевта, то перед профилактикой коклюша не помешает осмотр невролога, чтобы исключить наличие прогрессирующих заболеваний нервной системы.
  2. После прививки от коклюша можно и нужно гулять на свежем воздухе с ребёнком, если позволят погодные условия. В холодное время года прогулки тоже допускаются.
  3. Купать ребёнка можно, но только не больше 10–15 минут. В день вакцинации лучше принять душ. Нельзя только растирать место инъекции и купаться в природных водоёмах.
  4. Временно ограничивается пребывание в местах большого скопления людей, чтобы малыш не встретился с заболевшими. Гостей в поствакцинальный период тоже лучше не приглашать.
  5. Маленьким детям в период вакцинации против коклюша не нужно вводить в рацион новые продукты, так снизится вероятность появления аллергической сыпи.

В остальном нужно вести привычный образ жизни, без каких-либо особенностей и изменений.

Вакцины против коклюша

Как уже говорилось есть два вида вакцин против коклюша:

  • цельноклеточные (производятся с использованием живых ослабленных клеток);
  • расщеплённые, в состав которых не входят цельные клетки против коклюша.

Вторые менее реактогенные, переносятся лучше и стоят намного дороже, поэтому за бюджетные деньги прививают цельноклеточными отечественными препаратами.

Как называется прививка от коклюша? Самый часто используемый препарат от этой инфекции в странах постсоветского пространства — это комплексная вакцина АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная). В одном миллилитре содержится 20 млрд микробных коклюшных клеток, что соответствует двум дозам.

Аналогами являются живые вакцины:

  • «Бубо-кок» с дополнительной защитой против вируса гепатита B;
  • «Тританрикс» состоящая из защитных клеток против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, гемофильной палочки.

Бесклеточные или расщеплённые вакцины:

  • «Инфанрикс» и «Инфанрикс Гекса» — первый это трехкомпонентный препарат, как АКДС, а второй содержит ещё антитела от гемофильной инфекции, гепатита B и полиомиелита;
  • «Пентавак» и «Гексавак» вакцины с защитными клетками от трёх инфекций плюс помощь от полиомиелита, гемофильной палочки в первой, а вторая по содержанию схожа с «Инфанрикс Гекса».

Есть ли отдельная прививка против коклюша? — да, в европейских странах такие вакцины существуют, но у нас они не применяются. Если нет выраженной реакции на вакцину проще использовать многокомпонентные препараты, чем делать несколько прививок.

Частые вопросы, связанные с вакцинацией коклюша

  1. Делают ли прививку от коклюша взрослым? Нет, взрослым вакцинация не проводится. Заболевание намного тяжелее и с большим количеством осложнений проходит у маленьких детей. У взрослых, кроме затяжного кашля, практически нет никаких проявлений коклюша. По этой причине детей старшего возраста и взрослых не вакцинируют и не выпускают отечественные моновакцины. Прививка от коклюша во время беременности также не делается.
  2. Сколько действует прививка от коклюша? Полноценная вакцинация обеспечивает иммунитет от заболевания на срок от трёх до пяти лет. Максимально защитные клетки в организме ребёнка сохраняются в течение 12 лет. Цель прививки — защитить новорождённых детей и малышей до пяти лет.
  3. Бывает ли коклюш после прививки? Да, единичные случаи у детей встречались. Взрослые болеют часто, но заболевание не всегда диагностируется. Вакцина защищает всего лишь на короткий промежуток времени, поэтому дети старшего возраста могут заболеть после целого курса противококлюшных прививок. Бывает так, что вакцина не сработала из-за введения некачественного препарата.

Те, кто сомневаются в необходимости прививки против коклюша, могут заглянуть в архивы медицинских учреждений и прочитать неприятную статистику. В довоенные времена коклюшем болели все дети. Эта инфекция занимала лидирующие позиции по частоте смертельных случаев среди младенцев. В то время вакцина считалась волшебным лекарством, которое поможет защитить детей от тяжёлого недуга. С тех пор ничего не изменилось — в наше время прививка является единственным средством способным спасти ребёнка от коклюша.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *