Делают ли прививку от гепатита новорожденным?

Гепатит серьезная патология, в основе возникновения которой лежит вирус-ассоциированное поражение клеток печени. Ее ведущий признак желтушность кожи и слизистых. В зависимости от вида возбудителя различают семь форм заболевания, однако только против двух (А, В) разработаны специфические вакцины.

Путем проведения иммунизации, согласно установленной схеме, в организме формируется мощная защита против инфекционных болезней.

Группа риска

Гепатит А отличается легким течением и отсутствием осложнений. Он распространен в развивающихся странах с низким санитарно-гигиеническим уровнем. На территории Российской Федерации вакцинация против болезни Боткина не внесена в обязательный график иммунизации, однако все же рекомендуется врачами.

Что касается гепатита В, то патология характеризуется ярко выраженной симптоматикой и тяжелыми осложнениями. При отсутствии лечения приводит к летальному исходу.

Иммунизация против возбудителя гепатита типа В обязательна для младенцев из группы риска:

мать вирусоноситель;
близкие родственники болеют гепатитом или инфицированы;
заражение беременной произошло в третьем триместре;
родители инъекционные наркоманы;
при необходимости проведения частых гемотрансфузий (переливаний крови);
перед предстоящим хирургическим вмешательством.

Прививка от желтухи в данном случае входит в перечень обязательных вакцин. Если родители отказываются от иммунизации, ребенок находится под угрозой инфицирования. Они берут на себя ответственность за его жизнь при развитии тяжелого заболевания.

Вакцина против вируса гепатита А рекомендуется:

за полмесяца до поездки в жаркие страны или местность с повышенным риском заражения;
при наличии хронической печеночной патологии;
при гемофилии;
в первые 10 суток после контакта с больным. В данном случае иммунитет успеет выработаться раньше окончания инкубационного периода болезни Боткина;
медработникам;
военнослужащим;
гомосексуалистам.

Перед проведением вакцинации назначается лабораторное исследование крови. Это необходимо для выявления антител. Иммунизация показана при их отсутствии. Если иммуноглобулины G обнаружены, значит, человек переболел гепатитом А, и у него сформировался иммунитет.

Что представляет собой вакцина?

Для производства вакцины на сегодняшний день используются методы генной инженерии. В процессе ее изготовления изымается часть вируса и помещается в дрожжевую клетку, где начинается выработка «встроенных» белков. Затем питательная среда удаляется, а материал очищается. Путем добавления консервантов и других составляющих получается вакцина против определенного вируса.

На территории РФ используются следующие виды прививок против вируса типа В:

наиболее популярная Регевак В;
Эбербиовак;
Рекомбинантная дрожжевая;
Энджерикс В;
Биовак.

Полный курс иммунизации желательно проводить вакцинами одного производителя, но замены также не запрещаются. Существует несколько видов прививок от Боткина:

Хаврикс (Великобритания) и Аваксим (Франция)используются с годовалого возраста;
Вакта с двух лет (производство США);
Геп-А-Ин-Вак с трех годиков. Выпускается в России.

Все они содержат убитый вирус. Он не способен вызвать заболевание и передаваться другим детям, однако может активировать процесс формирования иммунитета. Инструкция к вакцине против гепатита А указывает на особенности хранения прививки, а именно — при плюсовой температуре 2-8 градусов. Замораживание запрещается.

Для оценки эффективности иммунизации проводится лабораторное исследование крови с целью анализа стойкости сформированной защиты против вируса.

Существуют ли возрастные рамки?

если болел желтухой нужно ли делать прививку от гепатита Схема вакцинации от гепатита А взрослым и детям подразумевает 2 этапа. Прививка может вводиться, начиная с года и до 55 лет. Обычно иммунизацию рекомендуют перед школой, а также поездкой в развивающиеся жаркие страны. После первой инъекции может пройти 6-18 месяцев до второго введения. Таким образом, однократное прививание обеспечивает защиту на 1,5 года, а последующая до 20 лет.

Если используется Геп-А-Ин-Вак схема следующая: укол, затем месячный перерыв и вторая инъекция. Третья прививка выполняется спустя полгода. Полный курс вакцинации обеспечивает защиту против Боткина на 20 и более лет.

Укол делается в переднюю бедренную поверхность ребенку до двух лет, затем разрешается введение в плечо. Когда делают прививку от гепатита, необходимо соблюдать правила асептики, что позволит снизить риск осложнений. Иммунизацию против Боткина и туберкулеза (БЦЖ) нельзя проводить одновременно.

Внутривенное введение вакцины запрещается.

Сколько раз делают прививку от гепатита, зависит от ее вида и возраста человека. Чтобы сформировать иммунную защиту против вируса типа В, требуется 4 инъекции:

сразу после родов;
через 4 недели;
в полгода;
спустя 12 месяцев.

Если иммунизация предполагается подросткам, существует несколько иная схема, согласно которой достаточно трехкратного введения с полугодовалыми промежутками. Это позволяет создать защиту на 20 лет.

Взрослым следует вводить вакцину перед выездом в страны с повышенным риском инфицирования, при частом контакте с зараженной кровью (медработники) и при регулярном проведении гемодиализа.

Существует также экстренная схема иммунизации;

первая инъекция;
через неделю;
спустя две недели;
ревакцинация через год.

Если после первого укола прошло более пяти месяцев, вакцинацию следует начинать сначала.

Возможные осложнения

Иммунизация человека проводится только при условии отсутствия противопоказаний. Однако не всегда удается избежать побочных реакций и осложнений. Они зачастую связаны с низким качеством вакцины, аллергией на ее компоненты и недостаточным обследованием ребенка перед прививанием.

Перед тем как сделать инъекцию, врач должен осмотреть кожные покровы, горло, измерить температуру, прощупать живот, лимфоузлы, прослушать легкие и сердце. Также нужно расспросить о сопутствующих острых и хронических патологиях. При необходимости могут назначаться лабораторные исследования.

Среди нежелательных побочных эффектов стоит выделить две группы проявлений. К местным относится:

отечность тканей в месте инъекции;
зудящие ощущения;
уплотнение;
покраснение;
онемение;
небольшая болезненность.

Бояться местных симптомов не следует. Они самостоятельно пройдут через 4 дня. Категорически запрещается закрывать место укола пластырем, бинтом, а также смазывать любыми кремами. Что касается общих проявлений, нужно выделить:

гипертермию до 38 градусов;
общее недомогание;
артралгию и миалгию (мышечную и суставную болезненность);
аллергические реакции на составляющие вакцины (отек Квинке);
обострение хронических болезней;
поражение нервной системы (менингит, неврит, рассеянный склероз) развивается при наличии противопоказаний, которые не были учтены перед вакцинацией;
воспаление сосудистых стенок (васкулит);
снижение артериального давления;
диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты и кишечной дисфункции;
головная боль;
плохой аппетит;

Чтобы своевременно заподозрить развитие осложнений и оказать помощь, необходимо в течение часа после вакцинации находиться в лечебном учреждении. Ввиду того, что прививка вызывает временное снижение иммунной защиты, в первые дни после ее введения возможно инфицирование организма. Человеку рекомендуется:

избегать контакта с болеющими вирусными заболеваниями;
отказаться от посещения мест с большим скоплением людей;
не расчесывать место инъекции;
не употреблять алкоголь;
не кушать экзотические продукты, которые ранее не присутствовали в рационе питания.

Эти рекомендации желательно соблюдать в первые пять дней после иммунизации, что позволит снизить риск осложнений. Что касается прогулок на свежем воздухе, они, наоборот, очень полезны. Мочить место укола не стоит в водоемах с загрязненной водой.

Зачастую побочные реакции наблюдаются при использовании отечественных вакцин. Осложнения после введения Хаврикс регистрируются крайне редко.

При появлении аллергических признаков необходимо (по согласованию с педиатром) дать ребенку антигистаминный препарат. С целью нормализации температуры при гипертермии показан прием жаропонижающих медикаментов (Нурофен).

Противопоказания

Существуют определенные противопоказания, которые ограничивают проведение иммунизации. К ним относятся:

аллергические реакции на составляющие прививки, в том числе дрожжи;
врожденная дисфункция иммунной системы, что не дает возможности сформировать полноценную защиту против гепатита;
диатез. Вакцинация проводиться только после полного очищения кожных покровов от сыпи;
заболевания нервной системы. При менингите инъекция разрешается спустя полгода после выздоровления;
обострения хронической патологии;
острые инфекционные болезни;
тяжелые врожденные заболевания;
беременность;
вес менее двух килограмм.

Вакцинация может быть временно отложена, если у ребенка диарея, слабость, плохой аппетит и субфебрилитет. Это необходимо для определения причины данного состояния.

Обязательна ли прививка от гепатита?

Несмотря на многочисленность противопоказаний и вероятность возникновения осложнений, все же отказываться от иммунизации не рекомендуется. Прививка от Боткина не входит в график обязательной вакцинации, однако следует помнить о риске тяжелого течения болезни, развитии печеночной недостаточности и летального исхода без своевременной медицинской помощи.

Что касается гепатита В, то в данном случае иммунизация является обязательной, согласно приказа Минздрава. Важно понимать, что ребенок может заразиться как на детской площадке, так и в поликлинике при плановом заборе крови.

Зачастую родители отказываются от прививок, опираясь на страшные рассказы о тяжелых осложнениях вакцинации. В то же время они забывают о серьезных последствиях гепатита, которые могут привести к летальному исходу.

Особенно важно привить ребенка из группы риска и уберечь себя от гепатита перед поездкой в страны с высокой вероятностью инфицирования. Вот несколько причин, которые подталкивают к проведению иммунизации:

с каждым годом число заболевших гепатитом стремительно возрастает;
после проведенной вакцинации заболевание (если все-таки оно развилось) протекает в легкой форме и не приводит к осложнениям;
учитывая вероятность течения патологии со скудной симптоматикой, она может быть незамечена на начальной стадии, что предрасполагает хронизации инфекционно-воспалительного процесса в печени.

Проведение иммунизации дело каждого человека. Взрослый должен понимать, насколько важно принять правильное решение перед вакцинацией ребенка, ведь на нем лежит ответственность за его здоровье и жизнь.

Желтуха — это гепатит А, В или С? И если ей болела, надо делать прививку сейчас?

Вы или кто-либо из вашего окружения больны гепатитом С? Не стоит отчаиваться. Сегодня гепатит С полностью излечим, терапия занимает не так много времени, удобна в применении, доступна по цене и не вызывает сильных побочных эффектов.

Что нужно сделать, чтобы избавиться от гепатита С:

Сдайте анализ ПЦР (не ИФА!). Если бюджет позволяет, лучше сдать количественный анализ. Если нет – качественный;
С результатами – к нам. Согласно нашей политике о конфиденциальных данных, ваши персональные данные в полной безопасности. Обязательно сообщите о сопутствующих заболеваниях и принимаемых препаратах. Чтобы связаться с нами для подбора схемы лечения и заказа препаратов:
После консультации с нашими специалистами закажите доставку необходимого препарата.
Дождитесь курьера и приступайте к лечению в день заказа. Соблюдайте инструкцию. В случае, если у вас есть какие-либо сомнения, свяжитесь с нашими специалистами;
Пройдите терапию и избавьтесь от вируса навсегда.

Наша интернет-аптека предлагает вам эффективный курс лечения от гепатита С. Эффективность излечения любого генотипа вируса составляет 98%-100%. Эти цифры – официальные данные клинических исследований, подтвержденные современной медицинской практикой. Мы предлагаем вам терапию современными противовирусными препаратами на основе софосбувира.

Для ознакомления с этим революционным действующим веществом, вы можете посмотреть фрагмент передачи с Еленой Малышевой. Увы, она умолчала о ценах на эти препараты в Европе и Америке, которые не по карману 99% населения и этих стран и нашей. Однако и в этом случае выход есть.

Наша компания-экспортер индийских аналогов противовирусных препаратов доставляет их в Россию и страны бывшего СНГ по ценам производителя, предназначенным для внутреннего рынка Индии (в сотни раз ниже цен на американском и европейских рынках). Все препараты изготовлены индийскими фармкомпаниями по лицензии и имеют одобрение Всемирной Организации Здравоохранения.

Купить софосбувир и другие препараты для борьбы с гепатитом С без риска и по оптимальным ценам жители России могут на нашем сайте IMMCO.ru

Начните лечение сегодня.

Вирусная нагрузка, или виремия – это количество генетического материала возбудителя в биологическом материале обследуемого человека. В случае с вирусным гепатитом С ген возбудителя представлен РНК (рибонуклеиновой кислотой) вируса, а ищут его в венозной крови.

Установить уровень вирусной нагрузки позволяет такой современный лабораторный диагностический метод диагностики как анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции). Виремия определяется МЕ (международными единицами) в 1 мл крови или количеством копий РНК в 1 мл крови.

Эти показатели можно конвертировать друг в друга: 1 МЕ приблизительно соответствует 4 копиям РНК. Те это показатель количества копий в 1 миллилитре крови пациента, например нагрузка 4,6*10’5 МЕ означает 460000 МЕ или 1,840 млн копий РНК в миллилитре крови.

Когда ищут вирусный антиген?

Вирусный антиген в крови пациента ищут тогда, когда получают положительный результат анализа на антитела к вирусу гепатита С методом иммуноферментного анализа (ИФА). Что значит выявление антител к гепатиту С? Антитела(иммуноглобулины) к вирусу гепатита С могут быть в крови человека либо если он перенес заболевание ранее, либо, если он и сейчас заражен. Выявление вирусного генетического материала позволяет установить причину наличия антител в крови человека.

Виремия влияет на течение и агрессивность заболевания, а также на дальнейший прогноз для здоровья и жизни пациента. Высокие ее цифры указывают на высокую вирусную активность с риском высоких фиброзов в печени, а у беременных – на реальную угрозу внутриутробного заражения плода гепатитом С.

Чем выше уровень виремии, тем опаснее болезнь и тем хуже ее прогноз. Низкая вирусная нагрузка и снижение ее в процессе противовирусного лечения является для пациента хорошим прогностическим признаком, высокий же уровень виремии и отсутствие ее снижения в ответ на проводимое лечение – неблагоприятным сигналом.

Уровень виремии следует регулярно контролировать во время прохождения курса лечения. Ответная реакция вируса гепатита С является показательной и определяет длительность противовирусной терапии, которая может составлять от 12 до 24 недель.

Для установления РНК возбудителя в крови и определения уровня вирусной нагрузки может использоваться несколько лабораторных методов: ПЦР (самый распространенный), разветвленной ДНК и ТМА.

Метод ПЦР

ПЦР-анализ может обнаружить вирусную РНК гепатита С даже тогда, когда его количество в крови обследуемого человека минимально. Это дорогостоящий вид исследования, поскольку для него необходимы дорогие тест-диагностикумы. Суть метода состоит в том, что с помощью определенного температурного воздействия на пробирку с биоматериалом достигают множественного копирования РНК. Таким способом искусственно увеличивают количество генетического материала вируса в пробе.

В подготовленную таким образом пробу добавляют красящий фермент, который взаимодействует с РНК возбудителя, если таковой в пробе имеется. По плотности окрашивания проводят оценку вирусной нагрузки, сравнивая полученный цвет с цветной шкалой.

С целью обнаружения РНК вируса может проводиться один из трех видов ПЦР:

Качественный. Дает ответ на вопрос, есть ли вирус гепатита С в крови обследуемого. В норме получают ответ: «РНК не обнаружена». Этот тест на обнаружение антигена возбудителя необходим для установления факта заражения гепатитом С.

Количественный. Используют для контроля эффективности противовирусного лечения.
Генотипирование. Применяют для уточнения диагноза – установления генотипа возбудителя.
Количественный анализ ПЦР показывает уровень виремии.

Чувствительность этого теста позволяет обнаружить антиген при его содержании в крови от 50 МЕ/мл, а ультра тест имеет чувствительность от 15 МЕ/мл. В течение всего курса лечения с помощью количественного ПЦР уровень виремии устанавливают несколько раз: до начала лечения (первичный уровень), через 2 недели и при необходимости через 4 недели (в зависимости от длительности курса и вирусологического ответа ), также спустя полгода с начала лечения. Установление вирусной нагрузки после его окончания считается показательным, поскольку подтверждает или отрицает выздоровление пациента.

В отличие от качественного, количественный анализ ПЦР может иметь много вариантов ответа:

«РНК не обнаружено» – такой вариант ответа возможен тогда, когда вируса в крови пациента нет;

«ниже диапазона измерений» – такой ответ лаборатория может выдать, если качественным методом ПЦР следы возбудителя были обнаружены, а чувствительность количественного метода не позволила определить уровень виремии;

при обнаружении вирусной РНК лаборатория выдает результат в МЕ/мл или копиях/мл.

Зачастую цифровые результаты количественного анализа ПЦР выдаются на бланке с таблицей, в первой колонке которой указан искомый генотип возбудителя, во второй – полученный результат, в третьей – норма. Под нормой в каждой лаборатории принимаются диапазоны показателей, установленные производителями тест-систем для проведения анализа.

Это устаревший метод, основным преимуществом которого является быстрота проведения и возможность одновременного проведения обследования нескольких пациентов. Минимальное количество РНК вируса в крови с его помощью обнаружить не удастся, поскольку он имеет низкую чувствительность – не менее 500 МЕ/мл. Используют метод разветвленной ДНК только для документального подтверждения наличия возбудителя в крови, когда этот факт уже установлен.

Суть метода заключается в использовании двух нуклеотидных зондов. Первый из них одним концом связывается с вирусной РНК, а другим фиксируется искусственно созданной молекулой-усилителем.

Эту молекулу называют разветвленной ДНК. После процесса гибридизации с РНК вируса в среду вносят второй зонд, который подходит по структуре к молекуле-усилителю. Он помечен специальным красящим веществом. Таким способом усиливают сигнал, издаваемый нуклеотидом вируса, и улавливают его с помощью химический люминесценции.

Кроме непосредственного установления уровня виремии, для расшифровки результатов анализа очень важна ее динамика во времени: если в течение курса наблюдается положительная динамика уровня вирусной нагрузки, то есть она имеет тенденцию к уменьшению, это расценивается, как хороший вирусологический ответ на терапию; например, если БВО ( быстрый ответ не получен через 2 недели) после начала приёма препаратов и вирус ещё обнаруживается в крови при сдачи качественного анализа ПЦР, но наблюдается снижение вирусной нагрузки в 100 крат и более , через 1-2 недели терапии это можно считать благоприятным сигналом к продолжению лечения если проводимая терапия не оказывает влияния на уровень виремии или на фоне лечения наблюдается отрицательная ее динамика, то есть количество возбудителя в крови увеличивается, стоит задуматься о резистентности (устойчивости) возбудителя к используемой схеме лечения; если на фоне лечения резко увеличился уровень вирусной нагрузки, говорят о «вирусном прорыве». Такой результат анализа является крайне неблагоприятным и указывает на значительное ухудшение состояния больного.

При обнаружении в анализе ПЦР «вирусного прорыва» или отрицательной динамики виремии врачу необходимо быстро принимать решение, как снизить вирусную нагрузку у пациента.

В зависимости от генотипа возбудителя к стандартной безинтерфероновой схеме лечения добавляют дополнительные препараты («Рибавирин», «Пегинтерферон»). Отзывы людей о вирусной нагрузке при гепатите С Большое количество пациентов, болеющих хроническим вирусным гепатитом С, сами умеют толковать цифры, полученные после анализа ПЦР.

Существует много интернет-сообществ и специализированных форумов, на которых пациенты обмениваются результатами анализов, отзывами об эффективности лечения. Однако каждому больному гепатитом С необходимо помнить, что одинаковых случаев не бывает и использовать отзывы других пациентов как руководство к действию нельзя.

Одних результатов теста на вирусную нагрузку недостаточно для оценки состояния больного: здесь нужна полная клиническая картина, результаты других лабораторных и инструментальных методов исследования, данные о проводимой противовирусной терапии и т.д.