Делают ли прививку от гепатита новорожденным?

Гепатит серьезная патология, в основе возникновения которой лежит вирус-ассоциированное поражение клеток печени. Ее ведущий признак желтушность кожи и слизистых. В зависимости от вида возбудителя различают семь форм заболевания, однако только против двух (А, В) разработаны специфические вакцины.

Путем проведения иммунизации, согласно установленной схеме, в организме формируется мощная защита против инфекционных болезней.

Группа риска

Гепатит А отличается легким течением и отсутствием осложнений. Он распространен в развивающихся странах с низким санитарно-гигиеническим уровнем. На территории Российской Федерации вакцинация против болезни Боткина не внесена в обязательный график иммунизации, однако все же рекомендуется врачами.

Что касается гепатита В, то патология характеризуется ярко выраженной симптоматикой и тяжелыми осложнениями. При отсутствии лечения приводит к летальному исходу.

Иммунизация против возбудителя гепатита типа В обязательна для младенцев из группы риска:

  • мать вирусоноситель;
  • близкие родственники болеют гепатитом или инфицированы;
  • заражение беременной произошло в третьем триместре;
  • родители инъекционные наркоманы;
  • при необходимости проведения частых гемотрансфузий (переливаний крови);
  • перед предстоящим хирургическим вмешательством.

Прививка от желтухи в данном случае входит в перечень обязательных вакцин. Если родители отказываются от иммунизации, ребенок находится под угрозой инфицирования. Они берут на себя ответственность за его жизнь при развитии тяжелого заболевания.

Вакцина против вируса гепатита А рекомендуется:

  1. за полмесяца до поездки в жаркие страны или местность с повышенным риском заражения;
  2. при наличии хронической печеночной патологии;
  3. при гемофилии;
  4. в первые 10 суток после контакта с больным. В данном случае иммунитет успеет выработаться раньше окончания инкубационного периода болезни Боткина;
  5. медработникам;
  6. военнослужащим;
  7. гомосексуалистам.

Перед проведением вакцинации назначается лабораторное исследование крови. Это необходимо для выявления антител. Иммунизация показана при их отсутствии. Если иммуноглобулины G обнаружены, значит, человек переболел гепатитом А, и у него сформировался иммунитет.

Что представляет собой вакцина?

Для производства вакцины на сегодняшний день используются методы генной инженерии. В процессе ее изготовления изымается часть вируса и помещается в дрожжевую клетку, где начинается выработка «встроенных» белков. Затем питательная среда удаляется, а материал очищается. Путем добавления консервантов и других составляющих получается вакцина против определенного вируса.

На территории РФ используются следующие виды прививок против вируса типа В:

  1. наиболее популярная Регевак В;
  2. Эбербиовак;
  3. Рекомбинантная дрожжевая;
  4. Энджерикс В;
  5. Биовак.

Полный курс иммунизации желательно проводить вакцинами одного производителя, но замены также не запрещаются. Существует несколько видов прививок от Боткина:

  • Хаврикс (Великобритания) и Аваксим (Франция)используются с годовалого возраста;
  • Вакта с двух лет (производство США);
  • Геп-А-Ин-Вак с трех годиков. Выпускается в России.

Все они содержат убитый вирус. Он не способен вызвать заболевание и передаваться другим детям, однако может активировать процесс формирования иммунитета. Инструкция к вакцине против гепатита А указывает на особенности хранения прививки, а именно — при плюсовой температуре 2-8 градусов. Замораживание запрещается.

Для оценки эффективности иммунизации проводится лабораторное исследование крови с целью анализа стойкости сформированной защиты против вируса.

Существуют ли возрастные рамки?

если болел желтухой нужно ли делать прививку от гепатитаСхема вакцинации от гепатита А взрослым и детям подразумевает 2 этапа. Прививка может вводиться, начиная с года и до 55 лет. Обычно иммунизацию рекомендуют перед школой, а также поездкой в развивающиеся жаркие страны. После первой инъекции может пройти 6-18 месяцев до второго введения. Таким образом, однократное прививание обеспечивает защиту на 1,5 года, а последующая до 20 лет.

Если используется Геп-А-Ин-Вак схема следующая: укол, затем месячный перерыв и вторая инъекция. Третья прививка выполняется спустя полгода. Полный курс вакцинации обеспечивает защиту против Боткина на 20 и более лет.

Укол делается в переднюю бедренную поверхность ребенку до двух лет, затем разрешается введение в плечо. Когда делают прививку от гепатита, необходимо соблюдать правила асептики, что позволит снизить риск осложнений. Иммунизацию против Боткина и туберкулеза (БЦЖ) нельзя проводить одновременно.

Внутривенное введение вакцины запрещается.

Сколько раз делают прививку от гепатита, зависит от ее вида и возраста человека. Чтобы сформировать иммунную защиту против вируса типа В, требуется 4 инъекции:

  1. сразу после родов;
  2. через 4 недели;
  3. в полгода;
  4. спустя 12 месяцев.

Если иммунизация предполагается подросткам, существует несколько иная схема, согласно которой достаточно трехкратного введения с полугодовалыми промежутками. Это позволяет создать защиту на 20 лет.

Взрослым следует вводить вакцину перед выездом в страны с повышенным риском инфицирования, при частом контакте с зараженной кровью (медработники) и при регулярном проведении гемодиализа.

Существует также экстренная схема иммунизации;

  1. первая инъекция;
  2. через неделю;
  3. спустя две недели;
  4. ревакцинация через год.

Если после первого укола прошло более пяти месяцев, вакцинацию следует начинать сначала.

Читайте также:  Можно ли контактировать с детьми после прививки от полиомиелита?

Возможные осложнения

Иммунизация человека проводится только при условии отсутствия противопоказаний. Однако не всегда удается избежать побочных реакций и осложнений. Они зачастую связаны с низким качеством вакцины, аллергией на ее компоненты и недостаточным обследованием ребенка перед прививанием.

Перед тем как сделать инъекцию, врач должен осмотреть кожные покровы, горло, измерить температуру, прощупать живот, лимфоузлы, прослушать легкие и сердце. Также нужно расспросить о сопутствующих острых и хронических патологиях. При необходимости могут назначаться лабораторные исследования.

Среди нежелательных побочных эффектов стоит выделить две группы проявлений. К местным относится:

  • отечность тканей в месте инъекции;
  • зудящие ощущения;
  • уплотнение;
  • покраснение;
  • онемение;
  • небольшая болезненность.

Бояться местных симптомов не следует. Они самостоятельно пройдут через 4 дня. Категорически запрещается закрывать место укола пластырем, бинтом, а также смазывать любыми кремами. Что касается общих проявлений, нужно выделить:

  1. если болел желтухой нужно ли делать прививку от гепатитагипертермию до 38 градусов;
  2. общее недомогание;
  3. артралгию и миалгию (мышечную и суставную болезненность);
  4. аллергические реакции на составляющие вакцины (отек Квинке);
  5. обострение хронических болезней;
  6. поражение нервной системы (менингит, неврит, рассеянный склероз) развивается при наличии противопоказаний, которые не были учтены перед вакцинацией;
  7. воспаление сосудистых стенок (васкулит);
  8. снижение артериального давления;
  9. диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты и кишечной дисфункции;
  10. головная боль;
  11. плохой аппетит;

Чтобы своевременно заподозрить развитие осложнений и оказать помощь, необходимо в течение часа после вакцинации находиться в лечебном учреждении. Ввиду того, что прививка вызывает временное снижение иммунной защиты, в первые дни после ее введения возможно инфицирование организма. Человеку рекомендуется:

  1. избегать контакта с болеющими вирусными заболеваниями;
  2. отказаться от посещения мест с большим скоплением людей;
  3. не расчесывать место инъекции;
  4. не употреблять алкоголь;
  5. не кушать экзотические продукты, которые ранее не присутствовали в рационе питания.

Эти рекомендации желательно соблюдать в первые пять дней после иммунизации, что позволит снизить риск осложнений. Что касается прогулок на свежем воздухе, они, наоборот, очень полезны. Мочить место укола не стоит в водоемах с загрязненной водой.

Зачастую побочные реакции наблюдаются при использовании отечественных вакцин. Осложнения после введения Хаврикс регистрируются крайне редко.

При появлении аллергических признаков необходимо (по согласованию с педиатром) дать ребенку антигистаминный препарат. С целью нормализации температуры при гипертермии показан прием жаропонижающих медикаментов (Нурофен).

Противопоказания

Существуют определенные противопоказания, которые ограничивают проведение иммунизации. К ним относятся:

  • аллергические реакции на составляющие прививки, в том числе дрожжи;
  • врожденная дисфункция иммунной системы, что не дает возможности сформировать полноценную защиту против гепатита;
  • диатез. Вакцинация проводиться только после полного очищения кожных покровов от сыпи;
  • заболевания нервной системы. При менингите инъекция разрешается спустя полгода после выздоровления;
  • обострения хронической патологии;
  • острые инфекционные болезни;
  • тяжелые врожденные заболевания;
  • беременность;
  • вес менее двух килограмм.

Вакцинация может быть временно отложена, если у ребенка диарея, слабость, плохой аппетит и субфебрилитет. Это необходимо для определения причины данного состояния.

Обязательна ли прививка от гепатита?

Несмотря на многочисленность противопоказаний и вероятность возникновения осложнений, все же отказываться от иммунизации не рекомендуется. Прививка от Боткина не входит в график обязательной вакцинации, однако следует помнить о риске тяжелого течения болезни, развитии печеночной недостаточности и летального исхода без своевременной медицинской помощи.

Что касается гепатита В, то в данном случае иммунизация является обязательной, согласно приказа Минздрава. Важно понимать, что ребенок может заразиться как на детской площадке, так и в поликлинике при плановом заборе крови.

Зачастую родители отказываются от прививок, опираясь на страшные рассказы о тяжелых осложнениях вакцинации. В то же время они забывают о серьезных последствиях гепатита, которые могут привести к летальному исходу.

Особенно важно привить ребенка из группы риска и уберечь себя от гепатита перед поездкой в страны с высокой вероятностью инфицирования. Вот несколько причин, которые подталкивают к проведению иммунизации:

  1. с каждым годом число заболевших гепатитом стремительно возрастает;
  2. после проведенной вакцинации заболевание (если все-таки оно развилось) протекает в легкой форме и не приводит к осложнениям;
  3. учитывая вероятность течения патологии со скудной симптоматикой, она может быть незамечена на начальной стадии, что предрасполагает хронизации инфекционно-воспалительного процесса в печени.

Проведение иммунизации дело каждого человека. Взрослый должен понимать, насколько важно принять правильное решение перед вакцинацией ребенка, ведь на нем лежит ответственность за его здоровье и жизнь.

Желтуха — это гепатит А, В или С? И если ей болела, надо делать прививку сейчас?

Вы или кто-либо из вашего окружения больны гепатитом С? Не стоит отчаиваться. Сегодня гепатит С полностью излечим, терапия занимает не так много времени, удобна в применении, доступна по цене и не вызывает сильных побочных эффектов.

Читайте также:  Разбираемся, для чего нужны прививки детям

Что нужно сделать, чтобы избавиться от гепатита С:

  1. Сдайте анализ ПЦР (не ИФА!). Если бюджет позволяет, лучше сдать количественный анализ. Если нет – качественный;
  2. С результатами – к нам. Согласно нашей политике о конфиденциальных данных, ваши персональные данные в полной безопасности. Обязательно сообщите о сопутствующих заболеваниях и принимаемых препаратах. Чтобы связаться с нами для подбора схемы лечения и заказа препаратов:
  3. После консультации с нашими специалистами закажите доставку необходимого препарата.
  4. Дождитесь курьера и приступайте к лечению в день заказа. Соблюдайте инструкцию. В случае, если у вас есть какие-либо сомнения, свяжитесь с нашими специалистами;
  5. Пройдите терапию и избавьтесь от вируса навсегда.

Наша интернет-аптека предлагает вам эффективный курс лечения от гепатита С. Эффективность излечения любого генотипа вируса составляет 98%-100%. Эти цифры – официальные данные клинических исследований, подтвержденные современной медицинской практикой. Мы предлагаем вам терапию современными противовирусными препаратами на основе софосбувира.

Для ознакомления с этим революционным действующим веществом, вы можете посмотреть фрагмент передачи с Еленой Малышевой. Увы, она умолчала о ценах на эти препараты в Европе и Америке, которые не по карману 99% населения и этих стран и нашей. Однако и в этом случае выход есть.

Наша компания-экспортер индийских аналогов противовирусных препаратов доставляет их в Россию и страны бывшего СНГ по ценам производителя, предназначенным для внутреннего рынка Индии (в сотни раз ниже цен на американском и европейских рынках). Все препараты изготовлены индийскими фармкомпаниями по лицензии и имеют одобрение Всемирной Организации Здравоохранения.

Купить софосбувир и другие препараты для борьбы с гепатитом С без риска и по оптимальным ценам жители России могут на нашем сайте IMMCO.ru

Начните лечение сегодня.

Вирусная нагрузка, или виремия – это количество генетического материала возбудителя в биологическом материале обследуемого человека. В случае с вирусным гепатитом С ген возбудителя представлен РНК (рибонуклеиновой кислотой) вируса, а ищут его в венозной крови.

Установить уровень вирусной нагрузки позволяет такой современный лабораторный диагностический метод диагностики как анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции). Виремия определяется МЕ (международными единицами) в 1 мл крови или количеством копий РНК в 1 мл крови.

Эти показатели можно конвертировать друг в друга: 1 МЕ приблизительно соответствует 4 копиям РНК. Те это показатель количества копий в 1 миллилитре крови пациента, например нагрузка 4,6*10’5 МЕ означает 460000 МЕ или 1,840 млн копий РНК в миллилитре крови.

Когда ищут вирусный антиген?

Вирусный антиген в крови пациента ищут тогда, когда получают положительный результат анализа на антитела к вирусу гепатита С методом иммуноферментного анализа (ИФА). Что значит выявление антител к гепатиту С? Антитела(иммуноглобулины) к вирусу гепатита С могут быть в крови человека либо если он перенес заболевание ранее, либо, если он и сейчас заражен. Выявление вирусного генетического материала позволяет установить причину наличия антител в крови человека.

Виремия влияет на течение и агрессивность заболевания, а также на дальнейший прогноз для здоровья и жизни пациента. Высокие ее цифры указывают на высокую вирусную активность с риском высоких фиброзов в печени, а у беременных – на реальную угрозу внутриутробного заражения плода гепатитом С.

Чем выше уровень виремии, тем опаснее болезнь и тем хуже ее прогноз. Низкая вирусная нагрузка и снижение ее в процессе противовирусного лечения является для пациента хорошим прогностическим признаком, высокий же уровень виремии и отсутствие ее снижения в ответ на проводимое лечение – неблагоприятным сигналом.

Уровень виремии следует регулярно контролировать во время прохождения курса лечения. Ответная реакция вируса гепатита С является показательной и определяет длительность противовирусной терапии, которая может составлять от 12 до 24 недель.

Для установления РНК возбудителя в крови и определения уровня вирусной нагрузки может использоваться несколько лабораторных методов: ПЦР (самый распространенный), разветвленной ДНК и ТМА.

Метод ПЦР

ПЦР-анализ может обнаружить вирусную РНК гепатита С даже тогда, когда его количество в крови обследуемого человека минимально. Это дорогостоящий вид исследования, поскольку для него необходимы дорогие тест-диагностикумы. Суть метода состоит в том, что с помощью определенного температурного воздействия на пробирку с биоматериалом достигают множественного копирования РНК. Таким способом искусственно увеличивают количество генетического материала вируса в пробе.

В подготовленную таким образом пробу добавляют красящий фермент, который взаимодействует с РНК возбудителя, если таковой в пробе имеется. По плотности окрашивания проводят оценку вирусной нагрузки, сравнивая полученный цвет с цветной шкалой.

Читайте также:  Какие побочные эффекты от прививки АКДС?

С целью обнаружения РНК вируса может проводиться один из трех видов ПЦР:

Качественный. Дает ответ на вопрос, есть ли вирус гепатита С в крови обследуемого. В норме получают ответ: «РНК не обнаружена». Этот тест на обнаружение антигена возбудителя необходим для установления факта заражения гепатитом С.

  • Количественный. Используют для контроля эффективности противовирусного лечения.
  • Генотипирование. Применяют для уточнения диагноза – установления генотипа возбудителя.
  • Количественный анализ ПЦР показывает уровень виремии.

Чувствительность этого теста позволяет обнаружить антиген при его содержании в крови от 50 МЕ/мл, а ультра тест имеет чувствительность от 15 МЕ/мл. В течение всего курса лечения с помощью количественного ПЦР уровень виремии устанавливают несколько раз: до начала лечения (первичный уровень), через 2 недели и при необходимости через 4 недели (в зависимости от длительности курса и вирусологического ответа ), также спустя полгода с начала лечения. Установление вирусной нагрузки после его окончания считается показательным, поскольку подтверждает или отрицает выздоровление пациента.

В отличие от качественного, количественный анализ ПЦР может иметь много вариантов ответа:

«РНК не обнаружено» – такой вариант ответа возможен тогда, когда вируса в крови пациента нет;

«ниже диапазона измерений» – такой ответ лаборатория может выдать, если качественным методом ПЦР следы возбудителя были обнаружены, а чувствительность количественного метода не позволила определить уровень виремии;

при обнаружении вирусной РНК лаборатория выдает результат в МЕ/мл или копиях/мл.

Зачастую цифровые результаты количественного анализа ПЦР выдаются на бланке с таблицей, в первой колонке которой указан искомый генотип возбудителя, во второй – полученный результат, в третьей – норма. Под нормой в каждой лаборатории принимаются диапазоны показателей, установленные производителями тест-систем для проведения анализа.

Это устаревший метод, основным преимуществом которого является быстрота проведения и возможность одновременного проведения обследования нескольких пациентов. Минимальное количество РНК вируса в крови с его помощью обнаружить не удастся, поскольку он имеет низкую чувствительность – не менее 500 МЕ/мл. Используют метод разветвленной ДНК только для документального подтверждения наличия возбудителя в крови, когда этот факт уже установлен.

Суть метода заключается в использовании двух нуклеотидных зондов. Первый из них одним концом связывается с вирусной РНК, а другим фиксируется искусственно созданной молекулой-усилителем.

Эту молекулу называют разветвленной ДНК. После процесса гибридизации с РНК вируса в среду вносят второй зонд, который подходит по структуре к молекуле-усилителю. Он помечен специальным красящим веществом. Таким способом усиливают сигнал, издаваемый нуклеотидом вируса, и улавливают его с помощью химический люминесценции.

Кроме непосредственного установления уровня виремии, для расшифровки результатов анализа очень важна ее динамика во времени: если в течение курса наблюдается положительная динамика уровня вирусной нагрузки, то есть она имеет тенденцию к уменьшению, это расценивается, как хороший вирусологический ответ на терапию; например, если БВО ( быстрый ответ не получен через 2 недели) после начала приёма препаратов и вирус ещё обнаруживается в крови при сдачи качественного анализа ПЦР, но наблюдается снижение вирусной нагрузки в 100 крат и более , через 1-2 недели терапии это можно считать благоприятным сигналом к продолжению лечения если проводимая терапия не оказывает влияния на уровень виремии или на фоне лечения наблюдается отрицательная ее динамика, то есть количество возбудителя в крови увеличивается, стоит задуматься о резистентности (устойчивости) возбудителя к используемой схеме лечения; если на фоне лечения резко увеличился уровень вирусной нагрузки, говорят о «вирусном прорыве». Такой результат анализа является крайне неблагоприятным и указывает на значительное ухудшение состояния больного.

При обнаружении в анализе ПЦР «вирусного прорыва» или отрицательной динамики виремии врачу необходимо быстро принимать решение, как снизить вирусную нагрузку у пациента.

В зависимости от генотипа возбудителя к стандартной безинтерфероновой схеме лечения добавляют дополнительные препараты («Рибавирин», «Пегинтерферон»). Отзывы людей о вирусной нагрузке при гепатите С Большое количество пациентов, болеющих хроническим вирусным гепатитом С, сами умеют толковать цифры, полученные после анализа ПЦР.

Существует много интернет-сообществ и специализированных форумов, на которых пациенты обмениваются результатами анализов, отзывами об эффективности лечения. Однако каждому больному гепатитом С необходимо помнить, что одинаковых случаев не бывает и использовать отзывы других пациентов как руководство к действию нельзя.

Одних результатов теста на вирусную нагрузку недостаточно для оценки состояния больного: здесь нужна полная клиническая картина, результаты других лабораторных и инструментальных методов исследования, данные о проводимой противовирусной терапии и т.д.

Ссылка на основную публикацию